重癥監(jiān)護道護理技術(shù)

未找到bdjson重癥監(jiān)護道護理技術(shù)匯報人：文小庫2024-04-02目錄CONTENT重癥監(jiān)護道概述護理技術(shù)基礎(chǔ)呼吸機應(yīng)用技術(shù)血管通路建立與維護營養(yǎng)支持與代謝監(jiān)測心理護理與康復指導重癥監(jiān)護道概述01重癥監(jiān)護道（IntensiveCareUnit,ICU）是醫(yī)院內(nèi)專門為危重病人提供的集中監(jiān)護、治療和護理的場所。設(shè)備齊全、技術(shù)先進、人員專業(yè)、救治及時。定義與特點特點定義對于危重病人，及時、有效的治療和護理是挽救生命的關(guān)鍵。挽救生命減少并發(fā)癥促進康復專業(yè)的監(jiān)護和治療能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。重癥監(jiān)護道提供的全面護理和治療有助于患者盡快康復。030201重癥監(jiān)護道的重要性適應(yīng)癥各種嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、重癥感染、多器官功能衰竭、嚴重電解質(zhì)紊亂、心跳呼吸驟停等危重病人。禁忌癥一般而言，重癥監(jiān)護道無絕對禁忌癥。但是，對于某些患有傳染性疾病、精神疾病等特殊情況的患者，可能需要特殊的隔離和治療措施。同時，對于病情相對穩(wěn)定、無需特殊監(jiān)護和治療的患者，通常不建議在重癥監(jiān)護道接受治療。適應(yīng)癥與禁忌癥護理技術(shù)基礎(chǔ)02

護理原則與規(guī)范重癥患者護理原則以患者為中心，提供全面、細致、及時的護理服務(wù)，確?；颊甙踩褪孢m。護理操作規(guī)范遵循無菌操作、三查七對等基本規(guī)范，確保各項護理操作準確、有效。病情觀察與記錄密切觀察患者病情變化，及時記錄并報告醫(yī)生，為治療提供準確依據(jù)。呼吸道護理技術(shù)靜脈通道建立與維護引流管護理技術(shù)皮膚護理技術(shù)常見護理操作技術(shù)包括吸痰、吸氧、呼吸機使用等，保持呼吸道通暢，改善患者呼吸功能。妥善固定引流管，保持引流通暢，防止感染等并發(fā)癥發(fā)生。熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，確保輸液、輸血等治療措施順利進行。定期為患者清潔皮膚，預防壓瘡、感染等皮膚問題。加強呼吸道護理，預防肺部感染等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥預防與處理循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥預防與處理泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥預防與處理神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥預防與處理密切觀察患者心率、血壓等生命體征，預防心律失常、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。保持患者會陰部清潔，預防尿路感染等泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。加強患者意識、瞳孔等觀察，預防腦水腫、顱內(nèi)壓增高等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。并發(fā)癥預防與處理呼吸機應(yīng)用技術(shù)03治療型呼吸機、急救型呼吸機、轉(zhuǎn)運型呼吸機等。根據(jù)功能分類ICU常用治療型呼吸機，具備全面的通氣模式和精確的參數(shù)設(shè)置。根據(jù)使用場景選擇如急性呼吸衰竭可選擇急救型呼吸機，慢性呼吸衰竭或康復期患者可選用家用呼吸機。根據(jù)患者病情選擇呼吸機類型與選擇根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，選擇合適的通氣模式，如容量控制通氣、壓力控制通氣等。通氣模式設(shè)置根據(jù)患者呼吸狀況、血氣分析結(jié)果等，調(diào)整呼吸機的潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數(shù)。參數(shù)調(diào)整為確?；颊甙踩柙O(shè)置合適的報警限值，如氣道壓力、分鐘通氣量等。報警限值設(shè)置呼吸機參數(shù)設(shè)置與調(diào)整03操作后維護對呼吸機進行清潔、消毒和保養(yǎng)，確保其性能和安全性；記錄呼吸機使用情況和患者反應(yīng)，為后續(xù)治療提供參考。01操作前準備檢查呼吸機電源、氣源、管路連接等是否正常，確保呼吸機處于良好工作狀態(tài)。02操作過程中注意事項密切觀察患者呼吸狀況，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)；保持呼吸道通暢，及時吸痰；定期更換呼吸機管路和濾芯，避免感染。呼吸機使用注意事項血管通路建立與維護04血管通路類型與選擇中心靜脈導管（CVC）用于長期靜脈輸液、營養(yǎng)支持、血液凈化等治療。外周靜脈導管（PVC）適用于短期靜脈輸液治療，如抗生素、電解質(zhì)等。動脈導管用于連續(xù)監(jiān)測動脈血壓、采集動脈血標本等。經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）適用于中長期靜脈輸液治療，可減少反復穿刺的痛苦。穿刺技巧與并發(fā)癥預防了解患者病情、凝血功能、血管條件等，選擇合適的穿刺部位和器材。穿刺過程中嚴格遵守無菌原則，降低感染風險。掌握正確的穿刺角度、速度和深度，避免損傷血管和神經(jīng)。熟悉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如血腫、感染、導管堵塞等，并采取相應(yīng)的預防措施。穿刺前評估無菌操作穿刺技巧并發(fā)癥預防導管固定導管沖洗更換敷料感染控制導管維護與感染控制01020304妥善固定導管，避免導管脫落、移位或扭曲。定期使用生理鹽水或肝素鹽水沖洗導管，保持導管通暢。定期更換穿刺點敷料，保持局部清潔干燥。加強手衛(wèi)生和環(huán)境消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作，降低導管相關(guān)性感染的發(fā)生率。營養(yǎng)支持與代謝監(jiān)測05腸外營養(yǎng)通過靜脈途徑提供營養(yǎng)物質(zhì)，包括中心靜脈和周圍靜脈途徑。腸內(nèi)營養(yǎng)通過胃腸道提供營養(yǎng)物質(zhì)，包括口服、鼻胃/腸管、胃造瘺等途徑。營養(yǎng)支持選擇根據(jù)患者病情、胃腸道功能、營養(yǎng)需求等因素，選擇合適的營養(yǎng)支持途徑和方式。營養(yǎng)支持途徑與選擇反映機體糖代謝狀況，過高或過低均不利于患者康復。血糖包括鉀、鈉、氯、鈣等離子，維持機體正常生理功能。電解質(zhì)反映機體蛋白質(zhì)代謝狀況，正氮平衡表示蛋白質(zhì)合成大于分解。氮平衡過高會增加心腦血管疾病風險，過低則可能影響脂溶性維生素吸收。血脂代謝監(jiān)測指標與意義包括體重、體質(zhì)指數(shù)、皮褶厚度等指標，以及營養(yǎng)攝入、消化、吸收等情況。評估患者營養(yǎng)狀況根據(jù)患者評估結(jié)果，制定合適的營養(yǎng)支持計劃，包括營養(yǎng)素的種類、數(shù)量、比例等。制定個性化營養(yǎng)支持計劃根據(jù)患者病情變化和代謝監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案，以滿足患者不同階段的需求。及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案針對代謝異常，采取相應(yīng)的調(diào)整策略，如控制血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、維持氮平衡等。代謝調(diào)整策略營養(yǎng)支持與代謝調(diào)整策略心理護理與康復指導06重癥患者常表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，對治療和康復缺乏信心。心理特點采取心理疏導、認知行為療法等干預措施，幫助患者緩解負面情緒，增強治療信心。干預措施重癥患者心理特點及干預措施與家屬保持密切溝通，及時傳達患者病情和治療方案，解答家屬疑問。溝通技巧給予家屬情感支持和安慰，幫助家屬度過心理難關(guān)，共同