腸梗阻護(hù)理查房_第1頁(yè)
腸梗阻護(hù)理查房_第2頁(yè)
腸梗阻護(hù)理查房_第3頁(yè)
腸梗阻護(hù)理查房_第4頁(yè)
腸梗阻護(hù)理查房_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩10頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

腸梗阻護(hù)理查房

疾病相關(guān)知識(shí)OverviewofPhasework-通過(guò)患者主訴和體征觀察,全面了解病情表現(xiàn),為后續(xù)診療提供重要參考。一、定義部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常流動(dòng)并順利通過(guò)腸道,稱為“腸梗阻”。是常見(jiàn)的急腹癥之一,90%的腸梗阻發(fā)生于小腸,特別是最狹窄的回盲部,而結(jié)腸梗阻常發(fā)生于乙狀結(jié)腸。

疾病相關(guān)知識(shí)OverviewofPhasework-通過(guò)患者主訴和體征觀察,全面了解病情表現(xiàn),為后續(xù)診療提供重要參考。二、病因及分類1、按發(fā)生的基本原因(1)機(jī)械性腸梗阻(最常見(jiàn)):是各種原因?qū)е碌哪c腔狹窄、腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。腸腔堵塞、腸外因素、腸壁因素(2)動(dòng)力性腸梗阻:由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄。(腸麻痹:多見(jiàn),腹膜炎、腹部大手術(shù)等;腸痙攣:少見(jiàn),功能紊亂、慢性鉛中毒等(3)血運(yùn)性腸梗阻:腸系膜血管栓塞或血栓形成→腸管血運(yùn)障礙→腸麻痹(可迅速壞死)OverviewofPhasework疾病相關(guān)知識(shí)BUSINESS確保靜脈通道暢通,定期更換導(dǎo)管,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。二、病因及分類2、按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙(1)單純性腸梗阻:僅有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。

(2)絞窄性腸梗阻:指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙。3、按梗阻的程度(1)完全性腸梗阻(1)不完全性腸梗阻4、按梗阻的部位(1)高位腸梗阻--空腸上段(1)低位腸梗阻--回腸末段和結(jié)腸5、按發(fā)展過(guò)程(1)急性腸梗阻(2)慢性腸梗阻

OverviewofPhasework疾病相關(guān)知識(shí)BUSINESS確保靜脈通道暢通,定期更換導(dǎo)管,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。三、臨床表現(xiàn)由于腸梗阻的原因、部位、病變程度、發(fā)病緩急的不同,可有不同的臨床表現(xiàn),但有一些是共同的癥狀。腸梗阻的主要癥狀包括:腹部陣發(fā)性絞痛、食欲減退、便秘、嘔吐、無(wú)法排便或排氣、腹脹等。

OverviewofPhasework病史了解0102

基本情況簡(jiǎn)要病史床號(hào):急07姓名:周明放住院號(hào):0000235958診斷:1.腸梗阻

2.子宮惡性腫瘤史

3.子宮術(shù)后患者訴進(jìn)食餌塊后,晚上11點(diǎn)開(kāi)始出現(xiàn)間斷性嘔吐7-8次,為胃內(nèi)容物,伴反酸、上腹部脹痛,疼痛無(wú)放射及牽涉痛,未診治?;颊咴俅纬霈F(xiàn)嘔吐兩次,為胃內(nèi)容物,伴上腹及左下腹脹痛,今為求進(jìn)一步診療,遂至我院門診就診,門診以“腸梗阻”收住入院。患者自起病以來(lái)精神、飲食、睡眠欠佳,昨日起病開(kāi)始肛門停止排氣排便,小便正常,體重?zé)o明顯下降。OverviewofPhasework實(shí)驗(yàn)室檢查0102031.小腸輕度淤?gòu)堓^前有所緩解,中腹部散在不典型液平征象較前未見(jiàn)明確顯示,胃內(nèi)氣體較前增多。2.盆腔內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀密度增高影。腹部立臥位片血常規(guī)、血生化檢查梗阻有壞或穿孔時(shí),不作灌腸檢查低壓灌腸

55K.18m.09$.OverviewofPhasework實(shí)驗(yàn)室檢查040506檢查患者腸內(nèi)積氣,若有較多脹氣腸袢和氣液平面。X線檢查CT檢查有助于明確胃腸道有無(wú)病變胃腸鏡檢查

55K.18m.09$.將造影劑通過(guò)口服或灌腸使全小腸充盈后再行CT掃描,就能夠判斷出腸梗阻原因OverviewofPhasework護(hù)理診斷

1.疼痛與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2.體液不足與嘔吐、禁食、腸腔積液、胃腸減壓致體液丟失過(guò)多有關(guān)3.腹脹與腸梗阻致腸腔積液、積氣有關(guān)4.知識(shí)缺乏:缺乏術(shù)前、術(shù)后相關(guān)知識(shí)5.潛在并發(fā)癥:腸壞死、腹腔感染、感染性休克OverviewofPhasework護(hù)理措施

(1)休息和體位(注意休息,確?;颊呤孢m,避免壓迫和不適。)(2)進(jìn)食、胃腸減壓(梗阻緩解、腸功能恢復(fù)→拔管→12h可進(jìn)流質(zhì)飲食,忌產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。)一般護(hù)理(1)觀察病人神志、精神狀態(tài)、生命體征、嘔吐物、腹痛、腹脹、腹膜刺激征及腸蠕動(dòng)情況。(2)觀察期間禁用止痛劑,以免掩蓋病情。病情觀察維持體液平衡糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)輸液的量和種類根據(jù)嘔吐及脫水情況、尿量并結(jié)合血液濃度、血清電解質(zhì)值及血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定。腸梗阻已存在數(shù)日、高位腸梗阻及嘔吐頻繁者,需補(bǔ)充鉀。必要時(shí)輸血漿、全血或血漿代用品,以補(bǔ)償已喪失的血漿和血液。OverviewofPhasework護(hù)理措施

給予足夠熱卡富有蛋白質(zhì)、維生素、少渣飲食、少量多餐,避免腸道刺激性的食物。嚴(yán)重者可采用靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。飲食護(hù)理使用針對(duì)腸道細(xì)菌的抗生素防治感染、減少毒素的產(chǎn)生。防治感染胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一。通過(guò)胃腸減壓,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,從而減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素,改善腸壁血運(yùn)。OverviewofPhasework護(hù)理措施

(1)嘔吐后清理口腔和鼻腔:使用溫?zé)崴冢苊庹`吸和吸入氣管中。(2)防止脫水和水電解質(zhì)紊亂:及時(shí)補(bǔ)充水分,避免出現(xiàn)脫水情況。(3)調(diào)整飲食:清淡飲食為主,如果伴隨腹瀉需要禁食禁水一段時(shí)間,緩解后再慢慢恢復(fù)飲食嘔吐護(hù)理(1)抗生素+Vc(2)解痙劑:解除胃腸道平滑肌痙攣;(3)腹部熱敷、針灸足三里,以緩解腹痛和腹脹。用藥護(hù)理OverviewofPhasework健康教育

AdobePhotoshop

90%

ConsultingWeb

75%

Wordpress

55%

BusinessPlan

40%-注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染;進(jìn)食易消化食物,避免暴飲暴食。飲食指導(dǎo)-避免腹部受涼和飯后劇烈活動(dòng),防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。預(yù)防指導(dǎo)疾病指導(dǎo)-向病人宣傳疾病的基本知識(shí),幫助病人和家屬了解疾病發(fā)生OverviewofPhasework健康教育

AdobePhotoshop

90%

ConsultingWeb

75%

Wordpress

55%

BusinessPlan

40%-便秘者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、和進(jìn)行腹部按摩。保持大便通暢-出院后若出現(xiàn)腹脹、腹痛、等不適,及時(shí)就診。出院指導(dǎo)心理指導(dǎo)-消除患者心理壓力,積極配合我們醫(yī)護(hù)人員的各種治療和護(hù)理。謝謝觀看!Faithisjustlikethecompassthatguidesthedirection,whi

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論