腸梗阻護(hù)理查房

腸梗阻護(hù)理查房

疾病相關(guān)知識(shí)OverviewofPhasework-通過(guò)患者主訴和體征觀察，全面了解病情表現(xiàn)，為后續(xù)診療提供重要參考。一、定義部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常流動(dòng)并順利通過(guò)腸道，稱為“腸梗阻”。是常見(jiàn)的急腹癥之一，90%的腸梗阻發(fā)生于小腸，特別是最狹窄的回盲部，而結(jié)腸梗阻常發(fā)生于乙狀結(jié)腸。

疾病相關(guān)知識(shí)OverviewofPhasework-通過(guò)患者主訴和體征觀察，全面了解病情表現(xiàn)，為后續(xù)診療提供重要參考。二、病因及分類1、按發(fā)生的基本原因（1）機(jī)械性腸梗阻（最常見(jiàn)）：是各種原因?qū)е碌哪c腔狹窄、腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。腸腔堵塞、腸外因素、腸壁因素（2）動(dòng)力性腸梗阻：由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄。（腸麻痹：多見(jiàn)，腹膜炎、腹部大手術(shù)等；腸痙攣：少見(jiàn)，功能紊亂、慢性鉛中毒等（3）血運(yùn)性腸梗阻：腸系膜血管栓塞或血栓形成→腸管血運(yùn)障礙→腸麻痹（可迅速壞死）OverviewofPhasework疾病相關(guān)知識(shí)BUSINESS確保靜脈通道暢通，定期更換導(dǎo)管，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。二、病因及分類2、按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙（1）單純性腸梗阻：僅有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。

(2)絞窄性腸梗阻：指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙。3、按梗阻的程度（1）完全性腸梗阻（1）不完全性腸梗阻4、按梗阻的部位（1）高位腸梗阻--空腸上段（1）低位腸梗阻--回腸末段和結(jié)腸5、按發(fā)展過(guò)程（1）急性腸梗阻（2）慢性腸梗阻

OverviewofPhasework疾病相關(guān)知識(shí)BUSINESS確保靜脈通道暢通，定期更換導(dǎo)管，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。三、臨床表現(xiàn)由于腸梗阻的原因、部位、病變程度、發(fā)病緩急的不同，可有不同的臨床表現(xiàn)，但有一些是共同的癥狀。腸梗阻的主要癥狀包括：腹部陣發(fā)性絞痛、食欲減退、便秘、嘔吐、無(wú)法排便或排氣、腹脹等。

OverviewofPhasework病史了解0102

基本情況簡(jiǎn)要病史床號(hào)：急07姓名：周明放住院號(hào)：0000235958診斷：1.腸梗阻

2.子宮惡性腫瘤史

3.子宮術(shù)后患者訴進(jìn)食餌塊后，晚上11點(diǎn)開(kāi)始出現(xiàn)間斷性嘔吐7-8次，為胃內(nèi)容物，伴反酸、上腹部脹痛，疼痛無(wú)放射及牽涉痛，未診治?；颊咴俅纬霈F(xiàn)嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，伴上腹及左下腹脹痛，今為求進(jìn)一步診療，遂至我院門診就診，門診以“腸梗阻”收住入院。患者自起病以來(lái)精神、飲食、睡眠欠佳，昨日起病開(kāi)始肛門停止排氣排便，小便正常，體重?zé)o明顯下降。OverviewofPhasework實(shí)驗(yàn)室檢查0102031.小腸輕度淤?gòu)堓^前有所緩解，中腹部散在不典型液平征象較前未見(jiàn)明確顯示，胃內(nèi)氣體較前增多。2.盆腔內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀密度增高影。腹部立臥位片血常規(guī)、血生化檢查梗阻有壞或穿孔時(shí)，不作灌腸檢查低壓灌腸

55K.18m.09$.OverviewofPhasework實(shí)驗(yàn)室檢查040506檢查患者腸內(nèi)積氣,若有較多脹氣腸袢和氣液平面。X線檢查CT檢查有助于明確胃腸道有無(wú)病變胃腸鏡檢查

55K.18m.09$.將造影劑通過(guò)口服或灌腸使全小腸充盈后再行CT掃描，就能夠判斷出腸梗阻原因OverviewofPhasework護(hù)理診斷

1.疼痛與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2.體液不足與嘔吐、禁食、腸腔積液、胃腸減壓致體液丟失過(guò)多有關(guān)3.腹脹與腸梗阻致腸腔積液、積氣有關(guān)4.知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前、術(shù)后相關(guān)知識(shí)5.潛在并發(fā)癥：腸壞死、腹腔感染、感染性休克OverviewofPhasework護(hù)理措施

（1）休息和體位（注意休息，確?；颊呤孢m，避免壓迫和不適。）（2）進(jìn)食、胃腸減壓（梗阻緩解、腸功能恢復(fù)→拔管→12h可進(jìn)流質(zhì)飲食，忌產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。）一般護(hù)理（1）觀察病人神志、精神狀態(tài)、生命體征、嘔吐物、腹痛、腹脹、腹膜刺激征及腸蠕動(dòng)情況。（2）觀察期間禁用止痛劑，以免掩蓋病情。病情觀察維持體液平衡糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)輸液的量和種類根據(jù)嘔吐及脫水情況、尿量并結(jié)合血液濃度、血清電解質(zhì)值及血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定。腸梗阻已存在數(shù)日、高位腸梗阻及嘔吐頻繁者，需補(bǔ)充鉀。必要時(shí)輸血漿、全血或血漿代用品，以補(bǔ)償已喪失的血漿和血液。OverviewofPhasework護(hù)理措施

給予足夠熱卡富有蛋白質(zhì)、維生素、少渣飲食、少量多餐，避免腸道刺激性的食物。嚴(yán)重者可采用靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。飲食護(hù)理使用針對(duì)腸道細(xì)菌的抗生素防治感染、減少毒素的產(chǎn)生。防治感染胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一。通過(guò)胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血運(yùn)。OverviewofPhasework護(hù)理措施

（1）嘔吐后清理口腔和鼻腔：使用溫?zé)崴冢苊庹`吸和吸入氣管中。（2）防止脫水和水電解質(zhì)紊亂：及時(shí)補(bǔ)充水分，避免出現(xiàn)脫水情況。（3）調(diào)整飲食：清淡飲食為主，如果伴隨腹瀉需要禁食禁水一段時(shí)間，緩解后再慢慢恢復(fù)飲食嘔吐護(hù)理（1）抗生素+Vc（2）解痙劑：解除胃腸道平滑肌痙攣；（3）腹部熱敷、針灸足三里，以緩解腹痛和腹脹。用藥護(hù)理OverviewofPhasework健康教育

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40%-注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染；進(jìn)食易消化食物，避免暴飲暴食。飲食指導(dǎo)-避免腹部受涼和飯后劇烈活動(dòng)，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。預(yù)防指導(dǎo)疾病指導(dǎo)-向病人宣傳疾病的基本知識(shí)，幫助病人和家屬了解疾病發(fā)生OverviewofPhasework健康教育

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40%-便秘者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、和進(jìn)行腹部按摩。保持大便通暢-出院后若出現(xiàn)腹脹、腹痛、等不適，及時(shí)就診。出院指導(dǎo)心理指導(dǎo)-消除患者心理壓力，積極配合我們醫(yī)護(hù)人員的各種治療和護(hù)理。謝謝觀看！Faithisjustlikethecompassthatguidesthedirection,whi