2024年醫(yī)學?？?血液透析)主治醫(yī)師技術知識考試題庫與答案

2024年醫(yī)學?？?血液透析)主治醫(yī)師技術1.竊血綜合癥發(fā)生率較高的內瘦是()2.血液透析與技術故障導致出血的原因是()3.患者透析中發(fā)生失衡綜合征應對措施()4.高位動靜脈內屢并發(fā)心力衰竭的原因是()5.透析過程中急性溶血的臨床表現()D、血壓升高E、回血管路內呈淡紅色6.以下關于血液凈化護士職業(yè)暴露防護正確的是()E.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷應在8小7.透析性低血壓發(fā)生的主要原因()A.有效血容量減少B.血漿滲透壓上升D.心臟功能異常E.降壓藥過量8.頸內靜脈留置導管的常見并發(fā)癥()A.感染C.空氣栓塞D.出血E.以上都對9.以下關于血液凈化中心護士洗手和手消毒時機不正確的是()C.進行穿刺前E.上機操作完畢脫去手套后無需再洗手10.血透室醫(yī)療廢棄物的管理不正確的是()A.廢棄的透析相關衛(wèi)耗材均按醫(yī)療廢棄物處理B.為了節(jié)約費用，利器盒裝滿后再更換C.透析器管路預充4小時內使用11.透析室?guī)旆课锲范嚅L時間必須清點一次()B.每周E.半年12.血液透析管路密閉式預沖完成后()13.責任護士血液透析上機操作血流量正確的是()14.責任護士血液透析上機操作前哪項不用核對()入體內的生理鹽水量一般為()16.血液透析治療結束，責任護士密閉式回17.血液濾過治療后，以下哪種激素濃度明顯增高()E.垂體素18.血液凈化抗凝治療的工作流程不正確的是()E.選擇抗凝劑的劑量19.深靜脈留置導管穿刺部位首選()靜脈A.股靜脈B.左鎖骨下靜脈C.左頸內靜脈D.右頸內靜脈E.右鎖骨下靜脈20.一般有電腦的人工腎機()內電腦程序不中斷A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.25分鐘21.血液凈化護理的職能()B.拓展血液凈化護理范疇，注重心理護理，幫助患者和C.注重透析患者的生命質量，加強透析間期的管理，做22.下列哪種血管吻合方式不屬于高位動靜脈內瘺()A.肱動脈—上臂頭靜脈B.肱動脈一貴要靜脈C.尺動脈一貴要靜脈D.肱動脈—肘正中靜脈E.尺動脈—肘正中靜脈23.終末期腎病患者貧血的最主要原因是()D.感染E.紅細胞壽命縮短24.穿刺前評估動靜脈內瘺時，哪項不能表明內瘺通暢B.瘺管處無觸痛、無紅腫、無硬結E.內瘺側手臂有紅腫25.老年血液透析患者()并發(fā)癥的發(fā)生率僅次于心血A.感染B.腫瘤E.失衡綜合征26.假性動脈瘤的發(fā)生率()27.下列哪一項檢驗項目需要使用抗凝試管采集血樣()B.血糖28.哪項因素不影響透析中溶質的轉運()29.血液透析主要清除血液中的()A.小分子物質B.中分子物質C.大分子物質D.中大分子物質E.中小分子30.血液透析患者發(fā)生致熱源反應的原因有()B.局部感染C.導管護理遵守無菌操作原則31.血液透析結束后，透析機器外部如何消毒()32.血液透析機器外部被血液污染后，如何處理()33.血液透析排放的廢液是指()34.血液透析使用連接管的廢液排放流程不正確的是35.透析過程中急性溶血的臨床表現()E.惡心36.單純超濾的適應證不包括()D.腎病綜合征嚴重的水鈉潴留E.氮質血癥37.血液透析管路動靜脈壺一般有1-3個接頭，作用是B.提供壓力測定的部位，避免探頭與血液直接接觸C.動脈壺如果在泵前常作為各種輸液、輸血的接口D.靜脈壺常作為空氣探測部位E.以上都對38.CBP治療置換液中的緩沖成分有()A.醋酸鹽B.乳酸鹽C.碳酸氫鹽D.枸櫞酸鹽E.以上均是39.評價血液透析患者透析充分性，需要檢測透析前后尿素氮，應該注意()40.以下關于透析中發(fā)生溶血的應急預案不正確的是()41.血透使用抗凝劑引起出血處理方法()D.補充凝血酶42.透析治療中抽血化驗，應設定超濾速度為()A.最小B.最大43.以下哪種情況下無需洗手()E.與病人家屬談話后44.高位動靜脈內瘺患者發(fā)生竊血綜合征時應()B.對吻合口行手術擴張C.不再教育患者作血管擴張運動，并通過手術將擴張的吻D.重新制作內瘺E.以上都正確45.維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的護理干預措施有()A.改善食欲B.提高飲食治療的依從性C.認知行為療法D.營養(yǎng)管理E.以上都對46.普通血液透析患者的低分子肝素一般的治療量是()A.30—40IU/kg靜脈注射B.40--50IU/kg靜脈注射C.50--60IU/kg靜脈注射D.60--80IU/kg靜脈注射E.80--100IU/kg靜脈注射48.以下關于透析中發(fā)生肌肉痙攣的緊急處理不正確B.因血壓低而引起的肌肉痙攣可遵醫(yī)囑快速輸注生理49.人工血管動靜脈內瘺最常見的手術方式()A.前臂式B.前臂橋式C.上臂橋式D.上臂襻式E.鎖骨下襻式50.透析室所有工作人員，應嚴格執(zhí)行“防止通過血液B.避免在患者之間使用共同物品C.勤洗手及使用拋棄式手套E.以上都對51.工作人員遇針刺傷后，錯誤的處理方法()B.不可以用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復沖洗)C.填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理推薦在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白E.立即上報52.下列哪項不是動靜脈內瘺患者指導內容()B.動靜脈內瘺的功能鍛煉C.透析結束后換藥一次D.預防動靜脈內瘺感染指導E.動靜脈內瘺的冷敷與熱敷指導53.動靜脈直接穿刺的缺點()A.穿刺時疼痛小B.不易出血C.拔針后止血困難D.不影響內瘺的制作免術后血液分流影響內瘺的功能()55.臨終患者透析中的護理措施主要包括()56.血液透析患者發(fā)生透析用導管感染的原因不包括()D.置管后未及時使用抗生素E.患者不注意個人衛(wèi)生57.以下關于傳染病透析患者透析用物管理正確的是()A.使用的設備和物品需有標識B.使用的設備和物品無需固定使用C.乙型肝炎和丙型肝炎患者的物品可混用D.未使用完的陽性區(qū)透析用物可在陰性區(qū)繼E.未使用完的陰性區(qū)透析用物可在陽性區(qū)繼續(xù)使用58.為乙肝或丙肝患者做血液透析的護理人員()A.應相對固定，照顧乙肝或丙肝患者的護理人B.應相對固定，照顧乙肝患者的護理人員，也能照顧丙C.應相對固定，照顧乙肝患者的護理人員，也能照顧丙D.應配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓59.中心靜脈導管置管金黃色葡萄球菌感染占()60.血液凈化治療法的治療領域不包括()61.存在心包積液且在血液透析治療中應用肝素的患者，應注意預防的最嚴重的并發(fā)癥是()B.心衰 63.人工移植血管動靜脈內瘺的穿刺要點不正確的是()64.高位動靜脈內瘺易形成假性動脈瘤穿刺時宜采用()A.區(qū)域法B.繩梯法C.定點穿刺D.扣眼式65.高通量透析器對透析設備要求不妥的是()A.蘇打透析液，鈉濃度為140mmo/lB.可調整裝置C.透析負壓調節(jié)裝置E.安裝細菌過濾器66.以下關于透析中發(fā)生地震的應急預案不正確的是()67.透析設備常用的高水平消毒劑常見的有()71.為保障治療正常進行，每隔()個月必須對透析機A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.1個月72.血液灌流的并發(fā)癥不包括()A.過敏反應E.血壓下降73.動靜脈內瘺手術側上肢()內禁止纏止血帶74.下列哪種情形慎用血液透析治療()75.血液透析使用連接管廢體排放的注意事項正確的77.血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確C、將動脈端補液側管動靜脈壓監(jiān)測管肝素管夾閉，將泵管動靜脈壓傳感器卸下D、將透析器翻轉180,靜脈端向上；將透析液的入液體78.首次使用綜合癥常見于透析開始()A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.25分鐘79.透析液中加入葡萄糖的作用是()A.增加血流量C.減慢超濾D.增加濃度80.血液透析中低血壓指()81.1血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初滋病病毒感染的相關檢查，每()復查1次B.季度C.半年備84.血液透析患者在透析過程中，為了預防低血壓，可以采取的措施包括哪些?85.慢性腎臟病患者的健康教育內容包括()A.疾病知識指導C.飲食指導E.以上都對86.下面哪項是急性腎衰竭患者的血液透析指征()B.非透析治療無法維持生存C.腎移植前準備D.腎移植后急性排斥反應導致腎衰E.以上都不是87.人工血管動靜脈內瘺的維護()A.建立標準化內瘺穿刺操作流程B.流程，制度落實到位C.及早發(fā)現并發(fā)癥D.及時處理并發(fā)癥E.以上都對88.人工血管動靜脈內瘺的穿刺方式()A.繩梯法B.定點法C.區(qū)域法D.扣眼法E.以上都對90.盜血綜合征的最嚴重的并發(fā)癥()D.60～90分鐘E.90～100分鐘92.透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應包括沖洗系統(tǒng)的()包括?99.血液灌流的目的是()A.清除毒物、藥物、代謝產物B.吸附毒物C.吸附藥物D.吸附代謝產物E.吸附電解質A.透析中，為了防止發(fā)生低鈣血癥，在透析管路的動脈B.準備輸液泵，透析前將枸櫞酸鈉連接在透析管路的動C.根據枸櫞酸的濃度、透析器及管路凝血狀況，患者的101.以下不是血液濾過置換液成分要求()A.無菌B.無致熱源C.價格低廉D.白蛋白E.無有機物102.血液透析室使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定，一次性醫(yī)療器械和器具()A.不得重復使用B.可以重復使用C.部分貴重的可以重復使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌D.應進行可回收利用E.患者帶走103.中心靜脈臨時導管置管的長度男性為()104.硬水綜合征是由()導致105.為防治失衡綜合征，應進行誘導期血液透析，具體方法是()B.提高血流量106.內瘺成熟至少需要()107.維持性血液透析患者發(fā)生營養(yǎng)不良的原因中血液透析治療相關因素有()A.透析治療中營養(yǎng)物質的丟失D.透析器性能及設備相關因素對營養(yǎng)狀況的影響108.血管通路功能不良的臨床表現有()A.體外循環(huán)經常性凝血(每月發(fā)作一次以上)C.止血困難D.手臂持續(xù)腫脹E.以上都對109.高通量血液透析減少β2微球蛋白釋放的機制在A.對透析用水和透析液質量要求高炎癥因子和氧自由基釋放減少，單核細胞分泌β2微球蛋白減少B.膜孔徑大清除量加大C.血流速快清除快E.透析液流速快110.以下關于醫(yī)療不良事件分級不正確的是()C.IⅡ級醫(yī)療不良事件：造成患者機體與功能損害的D.Ⅲ級醫(yī)療不良事件：給患者帶來痛苦但未造成機體與E.IV級醫(yī)療不良事件：及時發(fā)現差錯被糾正，沒有形成111.下列哪項不是CRRT治療過程中低血壓發(fā)生的原因(A.有效血容量不足或干體重偏低B.超濾速度過快或過大C.透析前或過程中服用降壓藥物D.置換液溫度過低E.治療中進餐112.人工血管動靜脈內瘺下機后壓迫的時間為()113.透析器及管路密閉式預沖，是用生理鹽水先排凈114.中心靜脈留置導管換藥消毒范圍直徑()115.血液透析并發(fā)癥最常見和危險的是()D.失衡綜合征E.頑固性高血壓116.血漿置換時置換液中血漿制品常用()A.新鮮血漿B.新鮮冰凍血漿C.新鮮全血D.紅細胞懸液E.新鮮血小板液117.預防護理差錯事故有效措施的是()A.嚴格執(zhí)行護理三查七對制度B.不需加強各種藥品管理感染E.加強巡視，密切觀察病人的病情變化120.血液透析濾過的置換液細菌過濾器應該()次更121.下列哪一項不是血液透析操作前準備的物品()E.置換液122.采用慢泵技術采集透析后血樣的方法不包括()C.減慢血泵至50-100ml/分，維持15秒D.減慢血泵至100-150ml/分，維持15秒123.下列不是高通量血液透析治療成功的標準為()B.在適當的時間內清除足夠的水分C.血漿毒素水平接近正常D.血紅蛋白達到標準要求E.體重達到干體重124.動靜脈內瘺合并充血性心力衰竭的臨床表現不包A.心悸B.呼吸困難C.心絞痛D.心律失常E.血栓形成125.作凝血檢測的血樣，應從()采血，以反映患者A.動脈管路上肝素注入處后B.動脈管路上肝素注入處前C.靜脈管路上D.應用抗凝劑封管的深靜脈126.腎性水腫一般發(fā)生部位()A.雙下肢B.胸腔積液C.心包積液D.眼瞼及面部E.皮膚水腫127.血液透析患者高鉀血癥的原因是()A.溶血C.透析開始即單超D.進食高鉀食物和藥物E.以上都是128.血液透析患者股靜脈留置導管拔管后()小時不能活動130.對于較大分子溶質有比較好的清除率的是哪種作A.超濾C.吸附D.對流E.轉運131.下面哪項不是透析器破膜的原因()B.高血壓C.透析器存儲不當132.肝素常見的相關并發(fā)癥有()B.血小板減少C.瘙癢D.高血鉀E.骨質疏松133.血漿成分分離器的流速為()134.()具有快速而持續(xù)的抗血栓作用，能預防血液E.達肝素鈉的是()D.如空氣量較多，有條件者可予右心房或氣136.透析用水中內毒素超標對人體的毒性作用()A.低血壓、休克B.貧血C.惡心、嘔吐D.透析相關淀粉樣變性E.骨軟化137.低分子肝素的副作用哪項正確()A.高脂血癥B.骨質疏松C.過敏反應E.血栓138.慢性腎功能不全的透析指征不包括()A.尿素氮>6mmol/LB.血肌酐>707umol/LD.無尿應該在什么時候采集血標本()142.維持性血液透析患者防治高血壓的有效措施有()E.以上都是143.關于血液透析機清洗操作錯誤的是()B.仔細檢查每個壓力傳感器是否干凈，確認無任何異物C.并使用柔軟、濕潤的擦布，擦拭機箱的外部表面和帶D.使用化學清洗劑或者是化學消毒劑來清洗或者擦拭E.必須使用合格的消毒劑144.血液透析過程中，漏血報警原因()B.空氣大量進入透析液C.漏血探測器有臟物沉積D.探測器故障145.下列哪項不是血液透析患者運動的禁忌癥()B.慢走C.患者貧血D.有急性出血或感染的患者E.心功能差、血壓不穩(wěn)定146.透析患者肉堿缺乏可引起的臨床表現不包括()A.低血壓D.透析后虛弱法力E.骨骼疾病147.連續(xù)性靜脈一靜脈血液透析療法的優(yōu)點不包括()A.無需補充置換液B.能清除更多小分子物質C.每小時平衡液量較少D.需要補充置換液148.不是血漿置換的適應癥是()濃度是多少()C、生理鹽水500ml加肝素1250uD、生理鹽水500ml加肝素6250u150.在CRRT治療過程中出現超濾率下降，原因為()151.下列哪項是動靜脈內屢合并充血性心力衰竭的干預措施()C.采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭153.動靜脈內瘺成熟的表現()A.靜脈血管壁增厚B.內瘺管徑變細C.動脈震顫較弱154.在我國腹膜透析患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為()155.慢性腎衰竭的病因不包括()B.大量失血C.多囊腎D.全身性紅斑狼瘡高鈉血癥，需采用什么樣的置換液()則感染后易引起()158.終末期腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要因素是()A.低鈣B.高鈣D.甲狀旁腺功能亢進E.低磷159.未開封的胰島素放于冰箱()℃的冰箱保存160.血透過程中，病人出現抽筋、脫水過多，應給予B.減少脫水速度C.補充10%葡萄糖酸鈣E.給予25%葡萄糖161.下列哪項不屬于兒童血液透析遠期并發(fā)癥()162.妊娠婦女血液透析透析液的碳酸氫鹽濃度應調整163.透析治療室(準備室)應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求()A.Ⅲ類環(huán)境B.Ⅱ類環(huán)境C.IV類環(huán)境D.I類環(huán)境164.透析患者運動療法原則不包括()A.自我感覺良好時B.宜在飯后或飯前4小時左右進行D.氣溫過熱和過冷時，應縮短運動時間165.血液透析患者發(fā)生透析用導管感染的原因不包括癥的發(fā)生，在哪個部位補充鈣劑()B.靜脈端167.責任護士在血液透析治療上下機時需要進行護理查對，下列哪一項是不正確的查對方法()168.多尿是指成人24小時尿量大于()169.下面哪項是慢性腎衰竭患者的血液透析指征()D、無尿2天或4天伴高血壓170.透析室所有工作人員，應嚴格執(zhí)行“防止通過血 171.透析患者發(fā)生I型營養(yǎng)不良的原因錯誤的是()A.透析不充分C.主要與炎癥有關E.食欲降低172.血液透析結束后止血困難的原因有()A.內瘺壓力高B.抗凝劑用量多C.皮下脂肪薄D.穿刺點局部出現破損E.以上都對173.中心靜脈留置導管失功的原因有()E.感染174.透析患者血液中肝素半衰期為()A、30-120分鐘C、20-60分鐘D、30-60分鐘175.透析器膜兩側的壓力差被稱為()176.下列有關HDF的說法錯誤的是()B.彌散的原理C.清除大分子177.自體動靜脈內瘺不常見手術部位()B.橈動脈-貴要靜脈C.尺動脈-貴要靜脈E.尺動脈-頭靜脈178.影響對流的因素不包括()C.溫度E.液體動力學179.血液凈化中心護士準入要求不包括()B.經過3-6個月基本崗前培訓及考核D.從事臨床護理工作5-10年以上180.血液透析患者透析后，出現貧血加重的可能原因D、透析液中鐵離子進入血液(注.此選項通常不成立)E、透析器復用導致的紅細胞破壞(可能性較小，但理論上存在)E、透析器和管路的功能及完整性檢查(通常是在透析 B、濾液尿素氮/血尿素氮<6D、靜脈回路的血液變冷183.導致終末期腎衰竭患者促紅細胞生成素(EPO)低反應的原因是()A.鐵缺乏C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D.炎癥E.以上都是184.血液透析患者()個月復查一次鐵代謝指標A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月185.患者劉某，60歲，維持性血液透析患者，于昨日高鈉血癥，需采用什么樣的置換液()A.低鈉.無堿基及無鈣置換液B.高鈉.無堿基及無鈣置換液C.低鈉.有堿基及有鈣置換液E.低鈉.有堿基及無鈣置換液186.腹膜患者透析時，要求出入腹腔內的液體時間是A、10-15分鐘左右D、30-40分鐘左右187.下列哪項不是CRRT治療過程中低血壓發(fā)生的原因190.動靜脈內疹穿刺針常用型號()選用何種透析器()193.調節(jié)酸堿平衡最重要的器官()195.腹式呼吸訓練指導方法正確的是()196.透析治療室(準備室)應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標中規(guī)定的幾類環(huán)境要求()197.通過透析器在一定壓力下將患者體內多余水分排出的方法是()199.哪項是腹膜透析的絕對禁忌癥()尿量為100ml,請問患者的排尿狀況屬于()201.水處理機的軟水器的軟化效果由()來衡量202.血透使用抗凝劑引起出血處理方法()203.臨時性深靜脈留置導管的置管部位不包括()濃度是多少()A.生理鹽水500ml加肝素12500uB.生理鹽水500ml加肝素6250uC.生理鹽水500ml加肝素2500uD.生理鹽水500ml加肝素1250uE.生理鹽水500ml加肝素5000u205.下列哪項不是血液透析中肌肉痙攣的常見原因()A.低血壓B.低血容量C.應用高鈉透析液D.應用低鈉透析液E.超濾速度過快206.血液凈化治療臨時性血管通路常選用()A.動靜脈直接穿刺C.中心靜脈插管D.靜脈留置管207.從血液透析成人患者導管直接采集透前血標本，208.重組人紅細胞生成素給藥方法()A.肌肉注射B.靜脈滴注C.皮下注射D.皮內注射E.以上都可以209.透析器及管路密閉式預沖，是用生理鹽水先排凈透析管路和透析器膜內的氣體，使用的血流量是()210.糖尿病透析患者高血壓一線選擇藥為()D.β受體阻滯劑E.腎上腺素能受體阻滯劑211.可以對抗肝素的藥物是什么()B.低分子肝素鈣C.魚精蛋白E.枸櫞酸鈉212.維持性血液透析患者運動模式有()B.抗阻運動C.平衡性訓練213.維持性血液透析患者，需要抽血查透前尿