手術(shù)間污染防控管理制度

手術(shù)間污染防控管理制度1.前言為了保障醫(yī)院手術(shù)操作的安全性和化病人，有效防控手術(shù)間污染，提高手術(shù)室的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保手術(shù)操作的成功率和病人的病愈質(zhì)量，訂立本《手術(shù)間污染防控管理制度》。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部手術(shù)室和相關(guān)人員。3.手術(shù)間環(huán)境衛(wèi)生管理3.1安全通道手術(shù)間設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，確保通道暢通，以方便醫(yī)生、護(hù)士和手術(shù)工作者的進(jìn)出和疏散。3.2醫(yī)療廢物管理3.2.1醫(yī)療廢物分類管理：手術(shù)間內(nèi)產(chǎn)生的廢物依照醫(yī)療廢物分類要求進(jìn)行分類投放。3.2.2醫(yī)療廢物臨時(shí)存放：手術(shù)間設(shè)有醫(yī)療廢物專用容器，無(wú)菌、密閉，每天定期更換。3.2.3醫(yī)療廢物定期清運(yùn)：依照規(guī)定時(shí)間，由專業(yè)醫(yī)療廢物清運(yùn)企業(yè)進(jìn)行定期清理和處理。3.3空氣凈化管理手術(shù)室應(yīng)配備有效的空氣凈化設(shè)備，保持手術(shù)間內(nèi)空氣的干凈，每次手術(shù)前提前進(jìn)行空氣凈化。3.4不安全廢物管理手術(shù)間內(nèi)產(chǎn)生的不安全廢物應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行分類、儲(chǔ)存、包裝、運(yùn)輸和處理，妥當(dāng)管理。3.5環(huán)境清潔3.5.1手術(shù)間的清潔工作應(yīng)依照規(guī)定的程序、方法和頻率進(jìn)行，保持手術(shù)室環(huán)境乾凈。3.5.2手術(shù)間的地板、墻壁、天花板、家具、設(shè)備等隨時(shí)保持清潔，定期進(jìn)行徹底清潔。3.5.3手術(shù)臺(tái)、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)用具應(yīng)提前清潔、消毒并檢查，確保無(wú)菌狀態(tài)。3.6水質(zhì)管理3.6.1手術(shù)間應(yīng)配備可靠的供水設(shè)施，保證飲用水和手術(shù)用水的質(zhì)量符合衛(wèi)生要求。3.6.2定期對(duì)手術(shù)室的供水設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保水質(zhì)的干凈和供水的穩(wěn)定。4.人員防護(hù)管理4.1人員培訓(xùn)4.1.1手術(shù)室工作者應(yīng)參加規(guī)定的職業(yè)培訓(xùn)，了解手術(shù)間污染防控的基本知識(shí)和操作技能。4.1.2新進(jìn)人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)考核合格后方可參加手術(shù)室的工作。4.1.3定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和考核，以確保各崗位人員掌握必需的污染防控知識(shí)。4.2人員防護(hù)裝備手術(shù)室內(nèi)不同崗位的人員應(yīng)配備相應(yīng)的人員防護(hù)裝備，包含手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩、手套、鞋套等。4.3手部衛(wèi)生手術(shù)室內(nèi)人員進(jìn)入手術(shù)間前后應(yīng)進(jìn)行洗手或消毒處理，保持雙手的清潔。4.4人員健康管理手術(shù)室工作者應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行健康體檢，并定期復(fù)查，確保自身的健康情形符合手術(shù)室工作的要求。5.消毒與無(wú)菌管理5.1消毒管理5.1.1手術(shù)間設(shè)備、器械和表面等應(yīng)依據(jù)不同的要求進(jìn)行定期的消毒操作。5.1.2消毒操作應(yīng)依照規(guī)定的方法、藥劑和時(shí)間進(jìn)行，確保對(duì)全部表面、器械和設(shè)備進(jìn)行有效消毒。5.2無(wú)菌管理5.2.1手術(shù)室內(nèi)的器械、設(shè)備和物品應(yīng)依照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行滅菌和包裝。5.2.2手術(shù)室內(nèi)的無(wú)菌物品應(yīng)在低濕和無(wú)菌條件下儲(chǔ)存，保證無(wú)菌狀態(tài)。5.2.3手術(shù)室內(nèi)的無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查，確保無(wú)菌狀態(tài)符合要求。6.應(yīng)急管理6.1火災(zāi)安全管理手術(shù)室配備滅火器和煙霧報(bào)警器，并進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保火災(zāi)安全。6.2突發(fā)事件處理醫(yī)院應(yīng)建立完善的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行定期演練和評(píng)估，確保各種突發(fā)事件能夠及時(shí)有效地處理。7.監(jiān)督與管理7.1定期檢查與評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)手術(shù)間污染防控工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正和整改。7.2監(jiān)督執(zhí)紀(jì)對(duì)手術(shù)間污染防控工作中存在的違規(guī)行為和失職行為，醫(yī)院將嚴(yán)厲處理，并作相應(yīng)的執(zhí)紀(jì)記錄。8.法律法規(guī)與責(zé)任8.1法律法規(guī)醫(yī)院及相關(guān)人員應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)范性文件，履行污染防控管理方面的法定責(zé)任。8.2責(zé)任追究對(duì)于違反本制度的相關(guān)人員，醫(yī)院將依據(jù)違規(guī)行為的情節(jié)和后果，做出相應(yīng)的責(zé)任追究和處理。結(jié)束語(yǔ)本《手術(shù)間污染防控管理制度》是醫(yī)院對(duì)手術(shù)室污染防