口腔描述流行病學(xué)-抽樣方法

口腔流行病學(xué)描述性研究多級(jí)抽樣學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握多級(jí)抽樣的概念了解全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法01多級(jí)抽樣的概念02多階段抽樣的優(yōu)缺點(diǎn)03多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯(lián)系與區(qū)別目錄content單元五

口腔流行病學(xué)04試點(diǎn)調(diào)查05捷徑調(diào)查又稱多階段抽樣。在進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查時(shí)，常把抽樣過(guò)程分為幾個(gè)階段，每個(gè)階段可將各種方法結(jié)合起來(lái)使用。大范圍口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查多采用這種方法。01多級(jí)抽樣的概念01多級(jí)抽樣的概念第一階段．將總體劃分為若干個(gè)一級(jí)抽樣單位。從中抽選若干個(gè)一級(jí)抽樣單位入樣；第二階段，將入樣的每個(gè)一級(jí)單位分成若干個(gè)二級(jí)抽樣單位，從入樣的每個(gè)一級(jí)單位中抽選若干個(gè)二級(jí)抽樣單位入樣。從集體抽樣到個(gè)體抽樣，分成若干階段逐步地進(jìn)行。一般兩階段以上。在流行病學(xué)研究中，當(dāng)總體的規(guī)模特別大，或者總體分布的范圍特別廣時(shí)，研究者一般采取多階段抽樣的方法來(lái)抽取樣本。實(shí)施過(guò)程01多級(jí)抽樣的概念為了調(diào)查某縣口腔健康狀況，可以分為三段進(jìn)行，首先以鄉(xiāng)為抽樣框，抽取一部分，然后在抽中的鄉(xiāng)里面，以村為單位進(jìn)行抽樣，即抽出若干個(gè)，最后，再在抽取的村里面抽取一定的人口。整個(gè)過(guò)程中各階段的抽樣，則可以采取簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣或者分層抽樣。舉例區(qū)縣（N=6900）街道（1）（2160）街道（2）（2160）街道（3）（2160）婦幼保健機(jī)構(gòu)（420）居委會(huì)（1）學(xué)校（1）學(xué)校（2）幼兒園（1）幼兒園（2）居委會(huì)（2）R35-44歲（60人）65-74歲（60人）12-18歲（420人）3-5歲（180人）R同街道（2）R同街道（2）同居委會(huì)（2）同學(xué)校（2）同幼兒園（2）R6-11歲（360人）01多級(jí)抽樣的概念各區(qū)縣抽樣方案示意圖優(yōu)點(diǎn)：適用于抽樣調(diào)查的面特別廣，不要求有具體的包括所有總體單位的抽樣框的情況。因而比較容易進(jìn)行。它同樣適用于總體范圍太大，無(wú)法直接抽取樣本的情況?？梢韵鄬?duì)節(jié)省調(diào)查費(fèi)用。因此在總體范圍特別大、對(duì)象的層次特別多的社會(huì)研究中一般采用多階段抽樣方法。缺點(diǎn)：由于每段抽樣都會(huì)有誤差，經(jīng)過(guò)多階段抽樣，最后抽出來(lái)的樣本誤差就會(huì)比較大，這是多階段抽樣的主要缺點(diǎn)。另外，多階段抽樣時(shí)比較麻煩，從樣本對(duì)總體的估計(jì)比較復(fù)雜。在同等條件下可以通過(guò)增加開(kāi)頭階段的樣本數(shù)適當(dāng)減少最后階段的樣本數(shù)來(lái)盡量縮小誤差。2.多階段抽樣的優(yōu)缺點(diǎn)（1）聯(lián)系將總體分為若干個(gè)一階單元，如果在每一個(gè)一階單元中，都隨機(jī)抽取部分二階單元，由這些二階單元中的總體基本單元組成的樣本，在抽樣的方式上，就相當(dāng)于分層抽樣；如果在全部的一階單元中，只抽取了部分一階單元，并對(duì)抽中的一階單元中的所有的基本單元都做全面調(diào)查，這就是整群抽樣。因此，分層抽樣實(shí)際是第一階抽樣比為100%時(shí)的一種特殊的兩階抽樣；而整群抽樣實(shí)際上是第二階抽樣比為100%時(shí)的一種特殊的兩階抽樣，故也稱單級(jí)整群抽樣。

3.多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯(lián)系與區(qū)別

3.多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯(lián)系與區(qū)別分層抽樣是對(duì)總體中的每個(gè)一級(jí)樣本群體進(jìn)行全面入樣，再對(duì)所有的樣本進(jìn)行抽查；而兩階抽樣則把總體中所有的群體視為一階單元，對(duì)這些一階單元進(jìn)行抽樣，將抽出的樣本再次進(jìn)行抽樣（兩次都不是進(jìn)行全面的調(diào)查），產(chǎn)生兩級(jí)樣本，最后綜合估算出總的一級(jí)樣本指標(biāo)。（2）多階抽樣與分層抽樣的區(qū)別

3.多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯(lián)系與區(qū)別（3）多階抽樣與整群抽樣的區(qū)別整群抽樣是對(duì)總體中抽取的每個(gè)樣本群體所包含的基本單元進(jìn)行全面調(diào)查；而兩階抽樣則把總體中所有的群體視為一階單元，對(duì)每一個(gè)被抽中的一階單元所包含的二級(jí)單元（即基本單位），不是進(jìn)行全面的調(diào)查，而是再進(jìn)行一次抽樣調(diào)查（也稱抽子樣本）。即兩階抽樣，產(chǎn)生兩級(jí)樣本，最后綜合估算出總的一級(jí)樣本指標(biāo)。至于在綜合估算的方式方法上，兩階抽樣與整群抽樣也是極其相似的，只不過(guò)前者為就被抽一級(jí)單元的樣本指標(biāo)進(jìn)行綜合估算，后者為就被抽樣群體單元的全體指標(biāo)進(jìn)行綜合估算。

3.多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯(lián)系與區(qū)別（4）第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，這次調(diào)查涉及11個(gè)省、市，共調(diào)查140712人，調(diào)查采用分層、不等比、多階段、整群抽樣的方法，并應(yīng)用了WHO推薦的指數(shù)年齡組與第三版基本調(diào)查方法及NIDR的根面齲調(diào)查方法，調(diào)查年齡分別為5、12、15、18、35～44、65～74歲，內(nèi)容包括齲病、牙周病、氟牙癥、口腔衛(wèi)生狀況及戴義齒、需義齒和無(wú)牙頜情況。

3.多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯(lián)系與區(qū)別（5）第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法：我國(guó)第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查在中國(guó)兒童和成人的代表性樣本中進(jìn)行。采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法選擇3-5歲，12-15歲，35-44歲，55-64歲和65-74歲的五個(gè)年齡段組的當(dāng)?shù)鼐用褡鳛檎{(diào)查對(duì)象。中國(guó)大陸全部31個(gè)省份、自治區(qū)和直轄市都納入此次調(diào)查中，共調(diào)查17.2萬(wàn)人。所有調(diào)查對(duì)象都進(jìn)行口腔臨床檢查，此次口腔臨床檢查均按照世界衛(wèi)生組織推薦的檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)收集相關(guān)口腔健康狀況，包括口腔粘膜病變，齲病狀況，牙周健康狀況，氟斑牙，義齒修復(fù)狀況。為了保證結(jié)果的可靠性，在流調(diào)開(kāi)始前開(kāi)展全國(guó)六大片區(qū)的培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)。所有調(diào)查對(duì)象均通過(guò)問(wèn)卷收集有關(guān)社會(huì)人口學(xué)背景，口腔健康行為、知識(shí)和態(tài)度等信息。4.試點(diǎn)調(diào)查試點(diǎn)調(diào)查（pilotsurvey）又稱預(yù)調(diào)查。為了在調(diào)查前初步了解被調(diào)查群體患病特點(diǎn)，制定調(diào)查計(jì)劃，有時(shí)須先進(jìn)行試點(diǎn)調(diào)查，WHO推薦先對(duì)有代表性的1～2個(gè)年齡組少數(shù)人群進(jìn)行調(diào)查，通常為12歲組，加另一個(gè)年齡組，以獲得少量的參考資料，以便制定調(diào)查計(jì)劃。5.捷徑調(diào)查捷徑調(diào)查是WHO推薦的一個(gè)調(diào)查方法。其目的是為了在較短時(shí)間內(nèi)了解某群體口腔健康狀況，并估計(jì)在該群體中開(kāi)展口腔保健工作所需的人力和物力。由于這種方法只查有代表性的指數(shù)年齡組的人群（5，12，15，35～44，65～74歲），因此這種方法經(jīng)濟(jì)實(shí)用，節(jié)省時(shí)間和人力，故稱為捷徑調(diào)查。口腔流行病學(xué)描述性研究分層抽樣學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握分層抽樣的概念熟悉分層抽樣的特點(diǎn)及分類01分層抽樣定義02特點(diǎn)03分層抽樣分類目錄content單元五

口腔流行病學(xué)將總體按某種特征分成若干個(gè)“層”，即組別或類型等，再在每個(gè)層中用隨機(jī)方式抽取調(diào)查對(duì)象，再將每個(gè)層所有抽取的調(diào)查對(duì)象合成一個(gè)樣本，稱分層抽樣?；蛘哒f(shuō)分層抽樣指先將總體按某個(gè)特征（如性別、年齡、民族等）劃分為若干個(gè)層，各層內(nèi)再采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣或系統(tǒng)抽樣方法抽取一個(gè)隨機(jī)樣本，最后合成為總體的一個(gè)樣本。常用的分層類別有年齡、性別、居住地、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件等，將調(diào)查人群分成若干組。01分層抽樣定義1.分層抽樣定義（StratifiedSampling）Population（人口）Strata（分層）Sample（樣本）s.r.s.分層抽樣示意圖01分層抽樣定義02特點(diǎn)分層抽樣時(shí)分層可增加層內(nèi)的同質(zhì)性，使觀察指標(biāo)變異減少，各層的抽樣誤差減少，樣本代表性強(qiáng)。分層抽樣的抽樣誤差小于單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣和整群抽樣。03分層抽樣分類不等比例分配法。當(dāng)某個(gè)層次包含的個(gè)案數(shù)在總體中所占比例太小時(shí)，為使該層的特征在樣本中得到足夠的反映，可人為地適當(dāng)增加該層樣本數(shù)在總體樣本中的比例。但這樣做會(huì)增加推論的復(fù)雜性。（2）不等比例分層隨機(jī)抽樣分層定比。即各層樣本數(shù)與該層總體數(shù)如何抽樣的比值相等。例如，樣本大小n=50，總體N=500，則n/N=0.1即為樣本比例，每層均按這個(gè)比例確定該層樣本數(shù)。（1）等比例分層隨機(jī)抽樣即各層應(yīng)抽樣本數(shù)與該層總體數(shù)及其標(biāo)準(zhǔn)差的積成正比。（3）奈曼法。在10萬(wàn)人口的居民區(qū)調(diào)查某病患病率。居民按年齡分為5層，各層的人口數(shù)分別為3.5萬(wàn)，2.5萬(wàn)，1.5萬(wàn)，1.0萬(wàn)和1.5萬(wàn)，樣本總含量確定為1000人，各層應(yīng)抽取多少人？例1總體為10萬(wàn)人，有各層的人口數(shù)，可得出各層抽樣比例分別為0.35,0.25,0.15,0.10和0.15，各層應(yīng)分別抽取350,250,150,100,和150人，合計(jì)樣本量為1000人。03分層抽樣分類某校抽樣調(diào)查初中學(xué)生口腔健康狀況，全校共有學(xué)生485人，其中一年級(jí)180人，二年級(jí)160人，三年級(jí)145人，如果從全校學(xué)生中抽取100人進(jìn)行調(diào)查，那么不同年級(jí)可視為不同層次，按每個(gè)年級(jí)的人數(shù)比例抽樣。三個(gè)年級(jí)學(xué)生人數(shù)占全校總?cè)藬?shù)的比例分別為37%。33%，30%，則每年級(jí)抽取的人數(shù)分別為37(即100*37%)人，33人，30人，每個(gè)年級(jí)的學(xué)生可再通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣或機(jī)械抽樣的方法確定。抽樣比100/485。等比例分層抽樣。例203分層抽樣分類一個(gè)單位的職工有500人，其中不到35歲有125人，35歲至49歲的有280人，50歲以上的有95人.為了了解這個(gè)單位職工與身體狀況有關(guān)的某項(xiàng)指標(biāo)，要從中抽取一個(gè)容量為100的樣本，由于職工年齡與這項(xiàng)指標(biāo)有關(guān)，決定采用分層抽樣方法進(jìn)行抽取.因?yàn)闃颖救萘颗c總體的個(gè)數(shù)的比為1:5，所以在各年齡段抽取的個(gè)數(shù)依次為125/5，280/5，95/5，即25，56，19。例303分層抽樣分類口腔流行病學(xué)描述性研究學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握整群抽樣的概念熟悉整群抽樣的特點(diǎn)及與分層抽樣的區(qū)別01整群抽樣定義02舉例03整群抽樣與分層抽樣的區(qū)別目錄content單元五

口腔流行病學(xué)01整群抽樣定義以整群為抽樣單位，從總體中隨機(jī)抽取若干群為調(diào)查單位，然后對(duì)每個(gè)群內(nèi)所有對(duì)象進(jìn)行檢查。整群抽樣組織比較方便，適用于群間差異較小的調(diào)查單位。1.整群抽樣的定義(ClusterSampling)PopulationClusters(群)SampleClustersselectedbys.r.s.整群抽樣示意圖01整群抽樣定義01整群抽樣定義整群抽樣指當(dāng)總體是由若干個(gè)相似的群體（如縣、鄉(xiāng)、村、學(xué)校、家庭等）組成，可以隨機(jī)抽取若干個(gè)群體作為樣本，對(duì)群內(nèi)個(gè)體則全部加以調(diào)查的抽樣方法。適用于群內(nèi)變異大而群間變異小的大型總體。整群抽樣和調(diào)查都比較方便，可節(jié)省人力、物力和時(shí)間，但抽樣誤差較大。02舉例某地小學(xué)有50個(gè)班，各班學(xué)生50人，現(xiàn)調(diào)查該校學(xué)生齲病患病率，隨機(jī)抽樣了5個(gè)班，5個(gè)班全部學(xué)生組成樣本。舉例102舉例欲知道30所小學(xué)60000學(xué)生的齲患率，抽樣比例定為20％。由于學(xué)生太多，且分散在30所學(xué)校內(nèi)，用單純隨機(jī)抽樣的方法太麻煩，此時(shí)可先隨機(jī)抽取6所學(xué)校，再對(duì)抽到的學(xué)校學(xué)生全部進(jìn)行調(diào)查，這樣組織比較簡(jiǎn)便。它適用于群間差異較小的調(diào)查單位。平均每所學(xué)校2000人（60000/30），樣本含量=60000x20%=12000人，大約需要6所學(xué)校。舉例203整群抽樣與分層抽樣的區(qū)別整群抽樣與分層抽樣在形式上有相似之處，但實(shí)際上差別很大。分層抽樣要求各層之間的差異很大，層內(nèi)個(gè)體或單元差異小，而整群抽樣要求群與群之間的差異比較小，群內(nèi)個(gè)體或單元差異大。分層抽樣的樣本是從每個(gè)層內(nèi)抽取若干單元或個(gè)體構(gòu)成，而整群抽樣則是要么整群抽取，要么整群不被抽取?？谇涣餍胁W(xué)流行病學(xué)研究方法單純隨機(jī)抽樣學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握單純隨機(jī)抽樣的概念掌握單純隨機(jī)抽樣的方法目錄content單元五口腔流行病學(xué)01單純隨機(jī)抽樣的概念02隨機(jī)數(shù)字表03單純隨機(jī)抽樣的優(yōu)缺點(diǎn)04單純隨機(jī)抽樣的步驟1.單純隨機(jī)抽樣的概念單純隨機(jī)抽樣就是在總體中以完全隨機(jī)的方法抽取一部分觀察單位組成樣本。它是最基本的抽樣方法，也是其他抽樣方法的基礎(chǔ)。它是按一定方式以同等的概率抽樣?？梢允褂贸楹灥姆绞?，也可以使用隨機(jī)數(shù)字表抽樣。Population（人口）Sample（樣本）SRS單純隨機(jī)抽樣2單純隨機(jī)抽樣是最基本的概率抽樣方法，適用于總體和樣本均不太大的小型調(diào)查或用于實(shí)驗(yàn)研究的抽樣。1常見(jiàn)的方法是先對(duì)總體中全部觀察單位編號(hào)，然后用抽簽、隨機(jī)數(shù)字表或計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字的方法從中抽取一部分觀察單位組成樣本。隨機(jī)數(shù)字表2隨機(jī)數(shù)表是統(tǒng)計(jì)工作者用計(jì)算機(jī)生成的隨機(jī)數(shù)組成，并保證表中每個(gè)位置上出現(xiàn)哪一個(gè)數(shù)字是等概率的，利用隨機(jī)數(shù)表抽取樣本保證了各個(gè)個(gè)體被抽取的概率相等。1隨機(jī)數(shù)表也稱亂數(shù)表，是由隨機(jī)生成的從0到9十個(gè)數(shù)字所組成的數(shù)表，每個(gè)數(shù)字在表中出現(xiàn)的次數(shù)是大致相同的，它們出現(xiàn)在表上的順序是隨機(jī)的。隨機(jī)數(shù)字表優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：一是簡(jiǎn)單可行，抽樣前只需對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行順序編號(hào)，然后根據(jù)隨機(jī)抽出的編號(hào)與研究對(duì)象對(duì)號(hào)入座即可；二是能保證符合抽樣的“隨機(jī)化原則（所謂“隨機(jī)化”原則，是指在抽樣時(shí)使總體的每一個(gè)個(gè)體都有同等的機(jī)會(huì)被獨(dú)立地抽到樣本中來(lái)，即“機(jī)會(huì)均等”的原則。抽中與否全都是偶然的，使抽取的樣本更具代表性。抽樣步驟（1）統(tǒng)一編號(hào)。即將總體中的所有研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，做成簽。如果研究對(duì)象是10以內(nèi)的，只取1位數(shù)，則編號(hào)是1~9；如果研究對(duì)象在1~99之間的，取2位數(shù)，則編號(hào)是01~99；如果研究對(duì)象在1~999之間的，取3位數(shù)，則編號(hào)是001~999；其他依次類推。然后充分混合，目的是使各樣本編號(hào)均勻分布，符合“機(jī)會(huì)均等的原則。抽樣步驟（2）確定行名。研究人員根據(jù)自己的需要或意愿，在表上任選一行數(shù)字，由該行數(shù)字決定起點(diǎn)行的數(shù)。如選擇25行，即從上往下第25行為起點(diǎn)行。若選擇的數(shù)大于50，則用該數(shù)減去50，將所得余數(shù)為起點(diǎn)行。若選擇0或00行，則以第50行為起點(diǎn)行。（3）確定列名。列名的確定方法與行名的確定方法相同。抽樣步驟（4）錄取號(hào)碼。行名和列名決定后，就可以所選擇的起始行數(shù)和起始列數(shù)的交叉點(diǎn)處的數(shù)為起始點(diǎn)，然后，按一定順序方向（如自左向右或自右向左，從上往下或由下而上）進(jìn)行依次錄取號(hào)碼，遇到大于總體的號(hào)碼或重復(fù)的號(hào)碼，應(yīng)該舍去不要，直至錄取到所抽取的樣本數(shù)滿額為止。用上述方法所錄取到的號(hào)碼則是被隨機(jī)抽中的樣本

。舉例舉例1：調(diào)查某小學(xué)學(xué)生齲病患病情況，該校學(xué)生900人，若取樣本含量150人，試作單純隨機(jī)抽樣。先將全校學(xué)生編號(hào)1、2、3…900，在隨機(jī)數(shù)字表中隨機(jī)確定表中某行某列，依次抄錄在900以下的隨機(jī)數(shù)字150個(gè)。再根據(jù)這150個(gè)數(shù)字找出總名單中的這些學(xué)生，他們便是抽出的樣本。已經(jīng)入選的號(hào)碼不能再次列入。超過(guò)900的不要。抽取過(guò)程研究者確定從隨機(jī)數(shù)字表的第2行，第5列開(kāi)始，自左向右依次抽取3位數(shù)。第1個(gè)抽到的數(shù)字是237，第2個(gè)抽到的數(shù)字是090，第3個(gè)抽到的數(shù)字是569，…第23個(gè)抽到的數(shù)字是984，（棄去>900）…第94個(gè)抽到的數(shù)字是000，（棄去）…第150個(gè)抽到的數(shù)字是121。把150個(gè)學(xué)生按照抽到的數(shù)字找出來(lái)即可。口腔流行病學(xué)流行病學(xué)研究方法抽樣方法-系統(tǒng)抽樣學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握系統(tǒng)抽樣的概念熟悉系統(tǒng)抽樣的方法和優(yōu)缺點(diǎn)目錄content單元五口腔流行病學(xué)01系統(tǒng)抽樣的定義02系統(tǒng)抽樣的優(yōu)缺點(diǎn)03系統(tǒng)抽樣的方法1.系統(tǒng)抽樣的定義(SystematicSampling)又稱間隔抽樣，機(jī)械抽樣。將抽樣對(duì)象按次序編號(hào)，先隨機(jī)抽取第一個(gè)調(diào)查對(duì)象，然后再按一定間隔隨機(jī)抽樣。做系統(tǒng)抽樣時(shí)先決定按什么樣的比例抽樣和從哪個(gè)單位開(kāi)始抽起。uu+ku+2ku+3k1kN舉例1：調(diào)查某社區(qū)牙周病患病情況，該社區(qū)有居民3000人，試按系