（新版）湖南省軍隊(duì)文職（護(hù)理學(xué)）近年考試真題試題庫(kù)（含答案詳解）

PAGEPAGE1（新版）湖南省軍隊(duì)文職（護(hù)理學(xué)）近年考試真題試題庫(kù)（含答案詳解）一、單選題1.煮沸消毒法時(shí)，水中加入碳酸氫鈉的濃度及其能提高的沸點(diǎn)是A、0.1%～0.2%，105℃B、0.3%～0.5%，107℃C、1%～2%，105℃D、3%～5%，107℃E、5%～10%，110℃答案：C2.患者女，60歲。因長(zhǎng)期咳嗽伴膿痰于近日發(fā)生下肢水腫，查體：桶狀胸、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征(+)，問(wèn)所患何病A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張D、慢性肺源性心臟病合并右心衰竭E、肝炎答案：D解析：患者長(zhǎng)期咳嗽伴膿痰，查體見(jiàn)桶狀胸，應(yīng)考慮基礎(chǔ)疾病為慢性阻塞性肺疾病，無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)為伴發(fā)慢性肺源性心臟病。結(jié)合患者頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征(+)的查體表現(xiàn)，右心衰竭的診斷明確。故選D。解題關(guān)鍵：肺源性心臟病是指由于肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈病變引起肺動(dòng)脈高壓，發(fā)生向心性肥大，最后發(fā)展為右心衰竭的心臟病。3.SLE患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確A、維持用藥時(shí)間較長(zhǎng)B、通常采用潑尼松C、病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量D、每日或隔日頓服E、用藥劑量應(yīng)逐漸加大答案：E解析：【考點(diǎn)】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療要點(diǎn)【精析】腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療SLE的主要藥物，適用于急性暴發(fā)性狼瘡，臟器受累包括腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺等，急性溶血性貧血，血小板減少性紫癜等。通常采用潑尼松龍；劑量為每日1mg/kg，病情嚴(yán)重者劑量可加倍，病情輕者可按每日0.5mg/kg給藥。一般治療4～6周，病情明顯好轉(zhuǎn)后開(kāi)始減量，以維持病情穩(wěn)定。病情活動(dòng)時(shí)，日量宜分次給藥，待病情穩(wěn)定后，一日量宜晨一次服用或隔日服一次藥，以減少潑尼松龍的副作用。故本題選E?！颈苠e(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選D項(xiàng)，因?yàn)榭忌?xí)慣性認(rèn)為服藥應(yīng)該定時(shí)、規(guī)律，勿漏服?？忌鷳?yīng)該熟悉掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療要點(diǎn)及用藥的注意事項(xiàng)，即可解答此類(lèi)考題3對(duì)于SLE患者一次服用或隔日服一次藥，及病情明顯好轉(zhuǎn)后需要開(kāi)始減少藥量，以減少潑尼松龍的副作用，考生需要牢記。4.下列哪項(xiàng)不是對(duì)有機(jī)磷中毒病人采取的護(hù)理措施A、保持呼吸道通暢B、遵醫(yī)囑定時(shí)給予靜脈注射阿托品C、病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄時(shí)，給予嗎啡鎮(zhèn)靜D、密切觀察病人胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等表現(xiàn)E、清醒病人可給予半臥位答案：C解析：有機(jī)磷中毒會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，甚至肺水腫，因此禁用嗎啡等抑制呼吸中樞的藥物，以免加重呼吸困難，引起病人窒息。5.左側(cè)卵巢動(dòng)脈可來(lái)自：A、左髂內(nèi)動(dòng)脈B、左腎動(dòng)脈C、左髂外動(dòng)脈D、右髂外動(dòng)脈E、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈答案：D6.肝臟的血液供應(yīng)來(lái)自A、肝動(dòng)脈B、肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈C、肝靜脈D、門(mén)靜脈E、下肢靜脈答案：B解析：肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管包括肝固有動(dòng)脈和門(mén)靜脈，屬雙重血管供應(yīng)。出肝血管是肝靜脈系。肝動(dòng)脈是肝的營(yíng)養(yǎng)血管，肝血供的1／4來(lái)自肝動(dòng)脈，進(jìn)入肝臟后分為各級(jí)分支到小葉間動(dòng)脈，將直接來(lái)自心臟的動(dòng)脈血輸入肝臟，主要供給氧氣。門(mén)靜脈是肝的功能血管，肝血供的3／4來(lái)自于門(mén)靜脈，門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟后分為各級(jí)分支到小葉間靜脈，把來(lái)自消化道含有營(yíng)養(yǎng)的血液送至肝臟"加工"。肝血管受交感神經(jīng)支配以調(diào)節(jié)血量。故B正確，不選A、C、D、E。解題關(guān)鍵：肝臟雙重血液供應(yīng)：肝動(dòng)脈(25%)和門(mén)靜脈(75%)。7.胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)A、主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)D、主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)E、三尖瓣區(qū)答案：A解析：【考點(diǎn)】心臟聽(tīng)診【精析】①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱(chēng)心尖區(qū)；②肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間；③主動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間；④主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間，又稱(chēng)Erb區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。故本題選A?！颈苠e(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選D項(xiàng)，考生未完全掌握心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的知識(shí)點(diǎn)，考生需要識(shí)記，否則容易混淆。本題中B為心尖部，C在胸骨左緣第2～3肋間，D在胸骨左緣第3～4肋間，E在胸骨左緣第4、5肋間。8.深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)為A、傷及表面，局部紅腫，無(wú)水皰B、3～5天愈合，不留瘢痕C、水皰較大、壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅D、水皰較小，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，劇痛E、有焦痂，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管答案：D解析：【考點(diǎn)】燒傷深度的判斷【精析】燒傷深度的判斷：Ⅰ度（紅斑）：輕度灼紅、痛覺(jué)過(guò)敏、無(wú)水皰。3～7天愈合，不留瘢痕。淺Ⅱ度（大水皰）：水皰較大、泡壁薄、基底潮濕、水腫明顯，痛劇。2周左右愈合，有色素沉著，不留瘢痕，故3題選C。深Ⅱ度（小水皰）：水皰較小、泡壁厚、基底蒼白或紅白相間、水腫、可見(jiàn)網(wǎng)狀血管栓塞，痛覺(jué)遲鈍。3～4周愈合，留瘢痕，故4題選D。Ⅲ度（焦痂）：無(wú)水皰、焦黃、蠟白、炭化、堅(jiān)韌、可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞的靜脈網(wǎng)，痛覺(jué)消失。愈合較慢，面積小者可自愈，面積大者需植皮，留瘢痕，5題選E。【避錯(cuò)】本題部分考生由于混淆燒傷深度的臨床特點(diǎn)而誤選，淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)為水皰較大、壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅；深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)為水皰較小，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，劇痛；Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)為有焦痂，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管。9.消瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的A、10%以上B、20%以上C、1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上D、2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上E、3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上答案：A解析：消瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上10.女，35歲，不明原因出現(xiàn)頭痛，經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，分析蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的原因是A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)脈炎C、高血壓D、顱腦外傷E、顱內(nèi)腫瘤答案：A11.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為A、Richter疝B、Littre疝C、滑動(dòng)疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、易復(fù)性疝答案：C12.對(duì)急腹癥患者最應(yīng)重視的護(hù)理問(wèn)題是A、體溫過(guò)高B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：休克D、潛在的口腔黏膜損傷E、焦慮答案：C解析：【考點(diǎn)】急腹癥的護(hù)理【精析】急腹癥的護(hù)理需要定時(shí)觀察生命體征、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量和血細(xì)胞比容，密切觀察有無(wú)急性腹膜炎、休克等并發(fā)癥。對(duì)于急腹癥患者最應(yīng)該注意的護(hù)理問(wèn)題是休克的潛在并發(fā)癥，因其變化大，進(jìn)展快，容易給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果。其他項(xiàng)如營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、焦慮等也是護(hù)理問(wèn)題之一，但非最首要護(hù)理問(wèn)題，根據(jù)病情，護(hù)理問(wèn)題要分輕重緩急。故本題選C項(xiàng)?！颈苠e(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選A項(xiàng)，認(rèn)為外科急腹癥患者腹痛、發(fā)熱。應(yīng)該注意體溫過(guò)高的護(hù)理問(wèn)題，容易誤選。首先考生需要充分掌握急腹癥的護(hù)理，會(huì)根據(jù)病情情況提出護(hù)理診斷及護(hù)理問(wèn)題，再次考生要仔細(xì)審題，題目中的關(guān)鍵詞，如“最主要”。13.肝硬化患者腹水頑固持續(xù)不退，可采用的較好的治療方法為A、應(yīng)用利尿劑B、甘露醇導(dǎo)瀉C、腹腔穿刺放腹水D、定期輸新鮮血E、腹水濃縮回輸答案：E解析：腹水治療1.限制水、鈉的攝入腹水病人必須限鹽，進(jìn)水量每天限制在1000ml左右。2.利尿劑常用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯（安體舒通）或氨苯蝶啶和呋塞米（速尿）。利尿速度不宜過(guò)快、劑量不宜過(guò)大，以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜，以免誘發(fā)肝性腦病等。3.放腹水加補(bǔ)充白蛋白放腹水加輸注白蛋白用于治療難治性腹水，每次放腹水5000ml左右。4.腹水濃縮回輸多用于難治性腹水的治療。14.某新生兒室有100名新生兒，3周內(nèi)14人因某種共同的原因發(fā)生臍部感染。此暴露某種危險(xiǎn)因素的新生兒罹患率為A、14/100B、14/86C、86／100D、86／114E、14／114答案：A解析：罹患率=[觀察期內(nèi)的新病例數(shù)／同期的暴露人口數(shù)]×K（K=100%或1000‰），本題新病例數(shù)為14，暴露的新生兒數(shù)為100，故選A。15.溝通的基本層次中最高的層次是A、互動(dòng)性溝通B、分享個(gè)人想法、感受C、議論D、一致性的溝通E、陳述事實(shí)的溝通答案：D解析：溝通有5個(gè)層次，由低至高分為：一般性的交談、陳述事實(shí)、分享個(gè)人想法和判斷、分享感覺(jué)、溝通高峰。溝通高峰是互動(dòng)雙方達(dá)到了一種短暫的"一致性"的感覺(jué)，是護(hù)患雙方溝通交流所達(dá)到的最理想境界，這種高峰只需要短暫的時(shí)間即可完成，也可能伴隨著分享感覺(jué)的溝通時(shí)就自然而然地產(chǎn)生了。16.體外沖擊波碎石最適宜于多大的結(jié)石（）A、>2.5cmB、＜2.5cmC、≥2.5cmD、>3cmE、＜3cm答案：B17.男，35歲，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨彭隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限?？赡苄凶畲蟮脑\斷:A、骨囊腫B、內(nèi)生軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨結(jié)核答案：D18.不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是A、Ａ.Graves病B、Ｂ.糖尿病C、Ｃ.腎病綜合癥D、Ｄ.原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥E、Ｅ.庫(kù)欣綜合癥答案：A19.李先生，47歲。主訴“體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉腫物”入院，行纖維支氣管鏡檢查取病理，診斷為肺腺癌。下列描述正確的是A、男性多見(jiàn)B、與吸煙關(guān)系密切C、對(duì)放化療不敏感D、血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚E、早期癥狀明顯答案：C20.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門(mén)直腸指檢答案：D21.慢性支氣管炎典型病變中沒(méi)有A、粘膜上皮鱗化B、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C、支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D、支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E、粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案：C解析：22.女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近一周來(lái)痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是：A、進(jìn)行人工呼吸B、使用呼吸興奮劑C、行導(dǎo)管吸氧D、輸血補(bǔ)液E、解除呼吸道梗阻答案：E23.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲(chóng)癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案：D24.下列降糖藥物中,可加強(qiáng)乙醇作用的是：A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列喹酮E、二甲雙胍答案：B25.患者有獲得公正、平等的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的權(quán)利，這主要是指患者權(quán)利中的A、醫(yī)療平等權(quán)B、隱私保護(hù)權(quán)C、醫(yī)療自主權(quán)D、知情同意權(quán)E、身體所有權(quán)答案：A26.肺心病病人急性加重期院內(nèi)感染以哪類(lèi)細(xì)菌多見(jiàn)A、革蘭陽(yáng)性菌B、革蘭陰性菌C、葡萄球菌D、支原體E、衣原體答案：B27.糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜機(jī)制A、抑制巨核細(xì)胞破裂B、增加脾功能C、增加巨核細(xì)胞釋放血小板D、抑制抗血小板與抗體結(jié)合E、增加毛細(xì)血管通透性答案：D28.結(jié)核菌素試驗(yàn)若是強(qiáng)陽(yáng)性，常提示A、未患病B、曾有結(jié)核感染C、活動(dòng)性結(jié)核病D、開(kāi)放性結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎答案：C29.下列哪項(xiàng)是Graves病常用的BMR簡(jiǎn)易計(jì)算公式A、BMR=脈率+脈壓-100B、MR=脈率+脈壓-111C、BMR%=脈率+脈壓-100D、BMR%=脈率+脈壓-111E、BMR%=心率+脈壓-111答案：D30.下列哪項(xiàng)是一氧化碳中毒最易受損的器官A、腦和心臟B、肝臟C、腎臟D、皮膚E、眼睛答案：A31.GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是A、胃壁軟硬程度B、黏膜皺襞中斷C、周?chē)袩o(wú)結(jié)節(jié)狀D、潰瘍直徑是否大于2.5cmE、潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)答案：E32.若患者需要放腹水治療，一次放腹水量一般不超過(guò)多少A、500mlB、1000mlC、1200mlD、800mlE、1500ml答案：B解析：腹腔穿刺放液不宜過(guò)快、過(guò)多，首次不超過(guò)1000～2000ml，以后每次不超過(guò)3000～4000ml，避免多次放腹水導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失，增加腹水感染的機(jī)會(huì)，故選B。解題關(guān)鍵：腹腔放液一次不超過(guò)1000ml；胸腔放液一次不超過(guò)600ml。33.有關(guān)機(jī)械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS的原理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、促進(jìn)肺泡水腫消退B、增加功能殘氣量C、減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流D、增加吸入氧濃度E、擴(kuò)張萎陷的肺泡答案：D解析：機(jī)械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS可以增加呼氣末跨肺壓，肺泡增大，使萎陷的肺泡膨脹，同時(shí)順應(yīng)性增加，因此改善了通氣和氧合，使通氣／血流(V/Q)變?yōu)檫m當(dāng)，提高氧分壓，可降低氧濃度，有效地預(yù)防由于氧中毒帶來(lái)的肺損害。故選D。解題關(guān)鍵：呼氣末正壓方式治療ARDS可使呼氣末跨肺壓、肺泡、順應(yīng)性和氧分壓增加。34.鼓勵(lì)腎盂腎炎病人多飲水是為了A、加速退熱B、維持體液平衡C、減少藥物毒副反應(yīng)D、減輕不適感E、促進(jìn)細(xì)菌、炎癥物質(zhì)排出答案：E解析：腎盂腎炎的一般治療：多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)菌。每2～3小時(shí)排尿1次，能促進(jìn)細(xì)菌和炎性滲出物從尿液中排出，有利于尿路炎癥的減退和膀胱刺激癥狀的好轉(zhuǎn)。故選E。解題關(guān)鍵：腎孟腎炎病人多飲水利于尿路炎癥的減退和膀胱刺激癥狀的好轉(zhuǎn)。35.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、α1受體阻滯劑D、ACEIE、鈣離子拮抗劑答案：E36.甘女士突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、單核細(xì)胞增高C、淋巴細(xì)胞增加D、嗜酸性粒細(xì)胞增高E、嗜堿性粒細(xì)胞增高答案：D解析：【考點(diǎn)】支氣管哮喘患者輔助檢查【精析】支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，痰涂片可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞。血象中可有嗜酸性粒細(xì)胞增高，如合并感染可為白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，單核細(xì)胞增多癥可發(fā)生于惡性新生物、貧血、瘧疾和黑熱病等，淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，發(fā)揮免疫功能的作用，嗜堿性粒細(xì)胞增高通常發(fā)生在白血病患者中。【避錯(cuò)】部分考生會(huì)選擇答案E，主要對(duì)哮喘定義模糊，支氣管哮喘是一種以肥大細(xì)胞反應(yīng)、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的氣道慢性炎癥性疾病。37.患幽門(mén)梗阻，禁用下列哪種藥物A、多潘立酮B、西咪替丁C、奧美拉唑D、甲氧氯普胺E、阿托品答案：E38.消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指：A、NSAIDSB、胃酸／胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、膽鹽答案：B39.25歲男性患者，咽癰7大后出現(xiàn)全身浮腫、尿少，血壓170／105mmHg，血紅蛋白ll5g／L．尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)．I4天后尿量減至350ml／d，血肌酐：675μmol／L，BUN28μmol／L最可能的診斷是：A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、腎病綜合征E、急性間質(zhì)性腎炎答案：B40.一燒傷95%BSA患者燒傷后已出現(xiàn)休克，問(wèn)：下列處理哪項(xiàng)失當(dāng)？A、立即轉(zhuǎn)入燒傷中心B、鎮(zhèn)靜止痛C、立即靜脈補(bǔ)液D、外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷E、可口服一些生理鹽水答案：A41.下列哪種局麻藥物的效能最低A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案：A42.患者男,42歲?；技毙孕陌住Ｔ谶M(jìn)行心包穿刺抽液時(shí)，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是A、立即通知醫(yī)生B、夾閉膠管C、準(zhǔn)備搶救藥物D、減慢抽液速度E、安慰患者答案：B解析：心包穿刺時(shí)，若患者出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即夾閉膠管，停止抽吸，因此B是正確答案，D錯(cuò)誤。注意觀察患者的血壓變化，安慰患者、通知醫(yī)生、準(zhǔn)備搶救藥物并不是最佳的處理措施，因此A、C、E錯(cuò)。解題關(guān)鍵：心包穿刺時(shí)發(fā)生室性期前收縮應(yīng)夾閉膠管，停止抽吸。43.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見(jiàn)于哪種疾病A、溶血性貧血B、出血性貧血C、再生障礙性貧血D、葉酸缺乏性貧血E、維生素B缺乏性貧血答案：C解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后的細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值：百分?jǐn)?shù)0.005～0.015，絕對(duì)值(24～84)×10/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞降低，提示骨髓造血功能低下，見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性（缺乏葉酸、維生素B）貧血、溶血性貧血、急性失血、缺鐵性貧血。故本題選C。解題關(guān)鍵：網(wǎng)織紅細(xì)胞降低，提示骨骼造血功能低下，見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病。增多見(jiàn)于缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、急性失血性貧血等。44.患者，男性，17歲，體重50kg，燒傷面積80%，護(hù)士為其計(jì)算的第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量是A、3000mlB、4500mlC、5500mlD、7000mlE、8000ml答案：E解析：根據(jù)燒傷補(bǔ)液公式：傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量=燒傷面積×體重×1.5+2000，可算得應(yīng)補(bǔ)8000ml。45.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、神經(jīng)纖維髓鞘化約4歲時(shí)完成B、3～4個(gè)月前小兒肌張力較高，腱反射較強(qiáng)C、2歲以下小兒Kerning征為陽(yáng)性，Barbinski征常陽(yáng)性D、脊髓下端在胎兒時(shí)位于第二腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第一腰椎E、新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出答案：B46.下列各項(xiàng)中不屬于醫(yī)師權(quán)利的是A、對(duì)病人的隔離權(quán)B、對(duì)病人實(shí)施"安樂(lè)死"的權(quán)C、宣告病人的死亡權(quán)D、診治病人的疾病權(quán)E、醫(yī)師的干涉權(quán)答案：B47.護(hù)士為長(zhǎng)期臥床患者做背部護(hù)理，此時(shí)護(hù)士的角色是A、健康照顧者B、健康教育者C、患者權(quán)利的維護(hù)者D、協(xié)調(diào)人員E、護(hù)理研究人員答案：A解析：護(hù)士的角色及素質(zhì)【精析】護(hù)士的角色包括：護(hù)理者、決策者、計(jì)劃者、管理與協(xié)調(diào)者、促進(jìn)康復(fù)者、教育及咨詢者、代言人及保護(hù)者、研究者及著作者及權(quán)威者。本題中為長(zhǎng)期臥床患者做背部護(hù)理事充當(dāng)健康照顧者的角色，所以選A項(xiàng)?！颈苠e(cuò)】本題較為簡(jiǎn)單，只要掌握了護(hù)士角色的分類(lèi)，根據(jù)邏輯推斷即可作答，考生需要區(qū)別掌握各類(lèi)角色。48.女，65歲，退休工人。右膝關(guān)節(jié)疼痛5年，上下樓梯時(shí)加重，休息后減輕。體格檢查：一般情況好，右膝內(nèi)翻畸形，股四頭肌萎縮，皮溫不高。膝關(guān)節(jié)周?chē)鷫和?，浮髕實(shí)驗(yàn)(+)。有關(guān)該患者的保守治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A、盡量減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重B、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉C、服用非甾體類(lèi)抗炎藥D、足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素E、必要時(shí)可采用細(xì)致支具答案：D49.男，55歲，發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年，趾關(guān)節(jié)多發(fā)，近來(lái)惡心嘔吐，尿量減少．既往有腎絞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，紅細(xì)胞5～6／Hp，白細(xì)胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3mmol／L，肌酐292μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，診斷應(yīng)考慮為：A、腎結(jié)石，氮質(zhì)血癥B、痛風(fēng)性腎病，氮質(zhì)血癥C、糖尿病腎病，氮質(zhì)血癥D、腎盂腎炎，氮質(zhì)血癥E、腎動(dòng)脈硬化，氮質(zhì)血癥答案：B50.患者，女性，40歲，慢性膽囊炎急性發(fā)作。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，其飲食的選用宜為A、低鹽飲食B、低蛋白飲食C、低脂肪飲食D、低熱量飲食E、低糖類(lèi)飲食答案：C解析：慢性膽囊炎飲食宜低脂肪飲食,低膽固醇飲食。故此題應(yīng)選C答案。51.男，54歲，高空墜落摔傷一小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。搶救措施中不正確的是A、快速輸血輸液救治休克、B、力爭(zhēng)在收縮壓回升到90mmHg以上后行手術(shù)C、嚴(yán)密觀察病情演變D、若抗休克治療血壓不升，則詳細(xì)檢查防止漏診復(fù)合傷，待確診后再手術(shù)E、進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查，準(zhǔn)備足夠全血答案：D52.肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取體位是A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、平臥位D、俯臥位E、坐位答案：B53.有關(guān)腎損傷后限制活動(dòng)的描述正確的是A、臥床休息，一旦尿常規(guī)檢查未見(jiàn)紅細(xì)胞即可下床活動(dòng)B、臥床休息10～14天，待尿內(nèi)紅細(xì)胞消失1周后方能下床活動(dòng)C、只要患者無(wú)不適主訴即可下地活動(dòng)D、嚴(yán)格臥床1周E、不必嚴(yán)格限制活動(dòng)答案：B解析：【考點(diǎn)】腎損傷的護(hù)理要點(diǎn)【精析】腎損傷后護(hù)理要點(diǎn)：①定時(shí)測(cè)量生命體征、血尿情況，定時(shí)留取尿標(biāo)本、腰、腹部腫脹程度；②腹膜刺激癥狀有無(wú)加重；③定時(shí)檢查血常規(guī)，了解失血程度及有無(wú)感染發(fā)生；④絕對(duì)臥床2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息一周，防止再出血；提供必要的生活護(hù)理?！颈苠e(cuò)】本題考生易誤選A，認(rèn)為在患者尿常規(guī)紅細(xì)胞消失后可下床活動(dòng)，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息一周，防止再出血；期間為患者提供必要的生活護(hù)理。故本題正確答案為B。54.肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎贏、氧的彌散能力是二氧化碳的1／20B、氧的彌散能力是二氧化碳的20倍C、氧的彌散能力是二氧化碳的1／30D、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍E、氧的彌散能力是二氧化碳的1／10答案：A55.在消化性潰瘍的發(fā)病中，非甾體消化藥物主要影響：A、胃酸分泌B、胃蛋白酶原分泌C、碳酸氫根分泌D、前列腺素E、粘膜血流答案：D56.下列病人不宜選用高纖維素飲食的是A、便秘者B、肥胖者C、糖尿病患者D、高脂血癥患者E、腹瀉者答案：E解析：腹瀉患者采用高纖維素飲食后會(huì)加重病情。57.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補(bǔ)液D、口服牛乳E、應(yīng)用抗生素答案：A58.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療首選藥物為A、阿司匹林B、氯喹C、潑尼松D、硫唑嘌呤E、環(huán)磷酰胺答案：C解析：治療原則1.一般治療活動(dòng)期病人臥床休息；積極控制感染；避免日曬。2.非甾體抗炎藥主要用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)炎等，常用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，有腎炎者慎用。3.抗瘧藥氯喹口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害，若氯喹在體內(nèi)蓄積可影響視網(wǎng)膜，需要定期作眼底檢查。4.腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療SLE的主要藥物，適用于急性暴發(fā)性狼瘡、明顯的臟器損害、急性溶血性貧血等，待病情控制后逐漸減量，多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量。5.免疫抑制劑病情反復(fù)、重癥病人等宜加用免疫抑制劑。如：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。6.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白適用于狼瘡危象、激素或免疫治療無(wú)效、合并全身嚴(yán)重感染的病人。7.血漿置換療法其原理是除去特異性自身抗體、免疫復(fù)合物、非特異性炎癥介質(zhì)如補(bǔ)體、纖維蛋白原等。8.中草藥雷公藤對(duì)狼瘡腎炎有一定療效。59.肝昏迷先兆的主要特征為A、腱反射亢進(jìn)B、意識(shí)模糊C、精神失常D、性格行為改變E、呼吸時(shí)有肝臭答案：D60.診斷慢性闌尾炎，下列哪一項(xiàng)最重要A、慢性右下腹隱痛史B、有過(guò)典型的急性發(fā)作病史C、右下腹有輕度壓痛D、X線鋇餐檢查闌尾未顯影E、排除闌尾以外疾病的可能答案：D61.子彈留在顱內(nèi)導(dǎo)致：A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對(duì)沖傷答案：B62.按照人的基本需要層次論，愛(ài)與歸屬的需要屬于第幾層次的需要A、第一層次B、第二層次C、第三層次D、第四層次E、第五層次答案：C63.外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴(yán)重后果是A、引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝B、腦組織受壓C、引起腦水腫D、血腫位于白質(zhì)深部E、腦皮質(zhì)功能受損答案：A64.患者，男性，29歲，左脛骨上端惡性腫瘤高位截肢術(shù)后，殘肢端的包扎主要選用A、螺旋形法B、反折形法C、8字形法D、螺旋反折形法E、蛇形法答案：D解析：螺旋反折形法用于周徑不等部位，如前臂、小腿、大腿等，開(kāi)始先做2周環(huán)形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷帶上面正中處，另一手將卷帶自該點(diǎn)反折向下，蓋過(guò)前周1/3或2/3。65.一個(gè)急診病人，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛：苦表情，病人的意識(shí)障礙程度是A、嗜睡B、昏睡C、意識(shí)模糊D、淺昏迷E、深昏迷答案：D解析：嗜睡表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài)，但可喚醒?；杷颊叩挠X(jué)醒水平、意識(shí)內(nèi)容和隨意運(yùn)動(dòng)明顯降低，有痛覺(jué)。意識(shí)模糊屬輕度意識(shí)障礙。淺昏迷：隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無(wú)明顯改變。深昏迷：隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無(wú)反應(yīng)。故選D。解題關(guān)鍵：淺昏迷隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射存在。66.下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核病人的護(hù)理措施A、活動(dòng)期的病人應(yīng)注意休息，避免勞累B、高熱病人應(yīng)臥床休息C、輕癥病人也需限制活動(dòng)D、指導(dǎo)病人戒酒E、指導(dǎo)病人維持良好營(yíng)養(yǎng)答案：C67.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括:A、坐骨神經(jīng)損傷B、尿道損傷C、直腸損傷D、脊髓損傷E、腹膜后血腫答案：D68.65歲心律失常患者，心率140次／min，心律規(guī)則，按摩頸動(dòng)脈竇后心率突然減慢至70次／min，心律規(guī)則，停止按摩心率又恢復(fù)到原有144次/分。該患最可能的診斷是:A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、房性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、室上性心動(dòng)過(guò)速E、室性心動(dòng)過(guò)速答案：D解析：jin69.下列哪項(xiàng)不是引起支氣管哮喘發(fā)病的環(huán)境因素A、過(guò)敏原以食入為主B、花粉、粉塵、動(dòng)物毛屑C、病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)D、精神過(guò)度緊張E、氣候變化答案：A70.男，40歲，腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周?！案窝住笔?2年，近4年來(lái)乏力、納差，面色晦黯，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無(wú)肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下3CM，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A、腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)B、X線結(jié)腸鋇劑造影C、腹部CTD、腹部X平片E、肝功能答案：A71.患者,女性,25歲,2周前發(fā)熱,流涕,3天前出現(xiàn)心悸,氣促,胸痛,心率100次/分,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,心電圖可見(jiàn)多源頻發(fā)室性期前收縮,CPK增高,可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、冠心病C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、肥厚型心肌病答案：D72.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖改變?yōu)锳、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高聳E、全部導(dǎo)聯(lián)ST段抬高答案：A73.女性，37歲，心悸，氣短5年，突然咯血4h來(lái)診，查體：BP:165/85mmHg，心率90次/分，律不齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，雙肺底可聞及濕啰音，治療應(yīng)首先選擇A、西地蘭緩慢靜脈注射B、速尿靜脈注射C、垂體后葉素靜脈注射D、止血敏靜脈注射E、阿托品皮下注射答案：B74.男，65歲，慢性咳、痰、喘二十年，一周加重，發(fā)紺，兩肺濕性羅音，血?dú)夥治鯬H：7.36，PaCO2:60mmHg，PaO2:（62mmHg），治療首選：A、抗生素B、利尿劑C、強(qiáng)心劑D、血管擴(kuò)張劑E、持續(xù)性低流量吸氧答案：A75.患者，男性，45歲，排尿終末有血性尿液。該血液最可能來(lái)自A、膀胱頂部B、輸尿管C、腎盂D、膀胱頸部E、尿道海綿體部答案：D解析：出血的先后辨?。海?）初始血尿：前段尿中含有血液，以后變得清晰，提示血液來(lái)自尿道。尿道口滴血?jiǎng)t血來(lái)自前尿道。（2）終末血尿：排尿開(kāi)始時(shí)清晰，結(jié)束時(shí)尿血，提示血液來(lái)自膀胱頸部和三角區(qū)、后尿道或前列腺。（3）全程血尿：一次排尿從始至終都見(jiàn)血尿，提示血液來(lái)自腎臟、輸尿管或膀胱內(nèi)彌漫性出血。故答案為D。76.男，49歲，潰瘍性結(jié)腸炎病史21年，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：降結(jié)腸多發(fā)性息肉樣改變，腸腔較狹窄。病理提示：炎癥性息肉樣增生，部分上皮細(xì)胞重度不典型增生。下一步治療措施是：A、大劑量柳氮磺氨吡啶B、大劑量5-氨基水楊酸灌腸C、大劑量糖皮質(zhì)激素D、大劑量硫唑嘌呤E、手術(shù)治療答案：E77.與胃潰瘍癌變不相符的是A、上腹痛規(guī)律性消失B、食欲減退C、大便隱血持續(xù)陽(yáng)性D、上腹痛消失E、進(jìn)行性貧血，消瘦答案：D78.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類(lèi)病變A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動(dòng)靜脈瘺D、靜脈瘤E、以上均不是答案：B79.燒傷后易發(fā)生低血容量性休克的時(shí)間是A、傷后6～8hB、傷后3～5天C、傷后72h后D、傷后2周E、傷后48～72h內(nèi)答案：E80.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)為A、35～37℃B、38～40℃C、39～41℃D、41～43℃E、45～47℃答案：B解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃左右，避免過(guò)冷或過(guò)熱。81.屬于腦膜刺激征的是A、布魯津斯基征陽(yáng)性B、巴賓斯基征陽(yáng)性C、前囟飽滿D、嗜睡、昏迷E、雙側(cè)瞳孔不等大答案：A解析：腦膜刺激征包括：頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，布魯津斯基征陽(yáng)性。故選A。82.腫瘤的生長(zhǎng)速度取決于A、臟器B、組織來(lái)源C、細(xì)胞的分化成熟程度D、機(jī)體抵抗力E、以上都不是答案：C83.女，27歲，車(chē)禍致骨盆外傷后疼痛，活動(dòng)受限，X線片示左坐骨支骨折，最應(yīng)注意排除:A、膀胱損傷B、前尿道損傷C、后尿道損傷D、直腸損傷E、陰道損傷答案：C84.對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有意義的檢查是A、X線檢查兩肺野的透亮度增加B、心電圖檢查呈現(xiàn)低電壓C、肺放射核素掃描D、殘氣容積超肺總量40％E、痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查答案：D85.患者男，65歲。因心力衰竭入院，患者呼吸困難，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)A、通知醫(yī)生，并立即做術(shù)前準(zhǔn)備B、了解患者有何護(hù)理問(wèn)題C、立即護(hù)送患者入病室D、先衛(wèi)生處置再入病房E、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度答案：C解析：根據(jù)患者目前的癥狀呼吸困難，在入院后應(yīng)該立即給予安排床位，吸氧，心電監(jiān)護(hù)等措施，從而可以緩解患者癥狀。所以選項(xiàng)C是正確的。解題關(guān)鍵：如遇危重患者要立即安排入病房，便于觀察病情。86.男性，30歲，突發(fā)性上腹劇痛5h，伴惡心、嘔吐，吐出蛔蟲(chóng)1條，既往無(wú)潰瘍病史。體格檢查：全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，肝濁音界縮小，肝上界下移，腸鳴音消失，血淀粉酶250U(索氏法)。初診為A、急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎B、急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎C、膽道蛔蟲(chóng)病，伴膽道感染D、急性出血性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻答案：A87.患者女，16歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、枕頸部痛。查體：腦膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ級(jí)，腰椎穿刺檢查有血性腦脊液。提示左頂葉內(nèi)團(tuán)狀高低密度混雜影，對(duì)此患者最有診斷價(jià)值的檢查是A、MRIB、全腦血管造影C、增強(qiáng)CTD、腦核素掃描E、腦電圖答案：B解析：根據(jù)患者典型的癥狀體征：劇烈頭痛、嘔吐、枕頸部痛，腦膜刺激征，腰椎穿刺檢查有血性腦脊液等，可考慮"蛛網(wǎng)膜下腔出血"的診斷，最有診斷價(jià)值的檢查是全腦血管造影術(shù)，故選B。解題關(guān)鍵：腦血管病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)為全腦血管造影。88.護(hù)士在日常工作中使用口罩應(yīng)注意A、口罩用后應(yīng)取下，將污染面向外對(duì)折B、一次性口罩使用時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)C、紗布口罩應(yīng)每24小時(shí)更換一次D、每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染患者后應(yīng)立即更換E、口罩不帶的時(shí)候可以將污染面向內(nèi)掛在胸前答案：D解析：1、要讓口罩緊貼面部：（1）口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向上；（2）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；（3）口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；（4）把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部2、佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防降低保護(hù)作用；若必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗手。3、脫下口罩時(shí)，應(yīng)盡量避免觸摸口罩向外部分，因?yàn)檫@部分可能已沾染病菌。4、脫下口罩后，放入膠帶或紙袋內(nèi)包好，再放入有蓋的垃圾桶內(nèi)棄置。5、口罩應(yīng)最少每天更換，口罩如有破損或弄污，應(yīng)立即更換。?有些人便把口罩內(nèi)外交替戴，也有人將口罩摘下來(lái)后又戴上。其實(shí)這些方法都不對(duì)，口罩外層沾染的污物在直接貼近人體時(shí)會(huì)被吸入人體，從而讓人感染疾?。蝗绻窃卺t(yī)院等高危場(chǎng)所，無(wú)論使用時(shí)間長(zhǎng)短，口罩一旦拿下來(lái)就不要再使用，以免手碰觸口罩發(fā)生污染。不戴口罩時(shí)，應(yīng)將緊貼口鼻的一面向里折好，放入清潔的塑料袋中備用；戴過(guò)的口罩應(yīng)每日換洗一次；清洗口罩時(shí)先用開(kāi)水燙5分鐘，再用肥皂搓洗，清水洗凈后掛到有陽(yáng)光處晾曬；在戴或摘口罩時(shí)，手上可能會(huì)接觸到附著于口罩表面的病菌，為減少因接觸傳染的機(jī)會(huì)，應(yīng)特別注意手部的清潔消毒。89.關(guān)于影響人的成長(zhǎng)與發(fā)育的因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、學(xué)校是提供正規(guī)教育及社會(huì)化的場(chǎng)所B、遺傳因素是影響人類(lèi)成長(zhǎng)的重要因素C、學(xué)校是人自出生后與其接觸最多、關(guān)系最密切的一個(gè)環(huán)境D、個(gè)體的成長(zhǎng)與發(fā)展受宗教、文化、生活經(jīng)驗(yàn)等因素的影響E、家庭是個(gè)人主要的生活環(huán)境，能提供恰當(dāng)?shù)拇碳ゅ憻拏€(gè)體發(fā)展答案：C90.頸脊髓前綜合癥多表現(xiàn)是A、上肢癱瘓，下肢正常B、下肢癱瘓，上肢正常C、四肢癱瘓，上肢重，下肢輕D、四肢癱瘓，下肢重，上肢輕E、四肢癱瘓，上、下肢無(wú)區(qū)別答案：D91.以下護(hù)理行為，不正確的是A、加壓輸液時(shí)守護(hù)患者B、因值班醫(yī)生離崗，自己根據(jù)經(jīng)驗(yàn)在無(wú)醫(yī)囑情況下用藥C、輸血時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)D、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出E、進(jìn)行各種注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作答案：B解析：護(hù)士沒(méi)有處方權(quán)。92.使用肌肉松馳劑時(shí)應(yīng)注意，除外A、保持呼吸道通暢應(yīng)行氣管插管控制呼吸B、肌松藥可單獨(dú)應(yīng)用于手術(shù)病人C、琥珀膽堿有升高血鉀、眼壓和顱內(nèi)壓作用D、重癥肌無(wú)力患者對(duì)肌松藥異常敏感E、部分肌松藥有阻胺釋放作用答案：B93.女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯本病首選的治療方法是A、給予血管擴(kuò)張劑，改善血管痙攣B、臂叢神經(jīng)阻滯，減輕疼痛C、立即切開(kāi)筋膜室減壓D、立即切開(kāi)行神經(jīng)、血管探查術(shù)E、對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察答案：C94.女性，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿一個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超及膀胱鏡見(jiàn)膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見(jiàn)異常。KUB+IVP雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損該病人的治療應(yīng)選擇A、膀胱全切，回腸膀胱術(shù)B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C、膀胱部分切除術(shù)D、單純放療E、單純化療答案：A95.患者女，27歲。因寒戰(zhàn)高熱，咳嗽、胸痛3天來(lái)院就診。胸透顯示右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+)，該患者血象如何A、嗜酸性粒細(xì)胞增加B、淋巴細(xì)胞增加C、單核細(xì)胞增加D、中性粒細(xì)胞增加E、嗜堿性粒細(xì)胞增加答案：D解析：肺炎鏈球菌引發(fā)細(xì)菌性肺炎，主要引起人類(lèi)大葉性肺炎。X線檢查：沿肺葉分布大片狀模糊陰影，密度均勻，邊緣清楚，占全肺葉或一個(gè)節(jié)段。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均升高。可聞及濕啰音。故選D。解題關(guān)鍵：肺炎球菌屬于細(xì)菌性肺炎，中性粒細(xì)胞升高。96.下列關(guān)于再生障礙性貧血的描述，錯(cuò)誤的是A、是骨髓造血功能衰竭引起的一類(lèi)貧血B、肝、脾、淋巴結(jié)多腫大C、重型再障進(jìn)展迅速，死亡原因常為腦出血和嚴(yán)重感染D、貧血往往是慢性再障的首發(fā)和主要表現(xiàn)E、慢性再障的首選藥物是雄激素答案：B解析：主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血和感染，肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。97.關(guān)于舌下給藥的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生物利用度高B、通過(guò)舌下口腔黏膜的毛細(xì)血管吸收C、存在藥物首過(guò)消除作用D、吸收迅速E、冠心病病人舌下給藥時(shí)宜采取半臥位答案：C解析：舌下給藥不存在胃腸道吸收時(shí)的首過(guò)消除作用。98.有關(guān)下肢靜脈曲張的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、彈力繃帶2周后拆除B、深靜脈回流試驗(yàn)可決定手術(shù)與否C、有潰瘍者，應(yīng)在控制局部急性感染后，盡早手術(shù)D、下肢靜脈曲張實(shí)質(zhì)是下肢靜脈瓣膜功能不全E、術(shù)后48～72h，應(yīng)制動(dòng)患肢答案：E99.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞為0．85％。左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、第一代頭孢抗菌藥物E、維生素答案：A100.患兒，8個(gè)月，腹瀉伴中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后現(xiàn)已排尿，剩余液體有200ml，需用10%氯化鉀溶液靜脈補(bǔ)鉀，最多給A、3mlB、6mlC、9mlD、12mlE、15ml答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，常用10%氯化鉀溶液經(jīng)5%葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋后靜脈注射，濃度不宜過(guò)高，靜脈滴注氯化鉀的安全濃度不超過(guò)0.3%，現(xiàn)剩余液體為200ml，最多含氯化鉀為0.6g，10%氯化鉀溶液每100ml溶液含氯化鉀10g，含0.6g氯化鉀溶液量為6ml，故A、C、D、E不正確，B正確。解題關(guān)鍵：靜脈滴注氯化鉀的安全濃度不超過(guò)總液體量的0.3%。101.短暫的意識(shí)喪失可表現(xiàn)為A、意識(shí)模糊B、昏睡C、昏厥D、虛脫E、淺昏迷答案：C102.治療失血性休克的關(guān)鍵是：A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用答案：B103.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、PaO<8.0kPa(60mmHg)，PaCO>5.7kPa(20mmHg)B、PaO<9.0kPa(70mmHg)，PaCO>6.7kPa(50mmHg)C、PaO<10.0kPa(80mmHg)，PaCO>5.3kPa(40mmHg)D、PaO<8.0kPa(60mmHg)，PaCO>6.7kPa(50mmHg)E、PaO<12.0kPa(90mmHg)，PaCO>4.0kPa(30mmHg)答案：D解析：記憶題型。按動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸?lèi)呼吸衰竭分為Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭PaO<60mmHg,PaCO<50mmHg；Ⅱ型呼吸衰竭PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。104.服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是A、癥狀緩解B、吸碘試驗(yàn)高峰開(kāi)始下降C、T3，T4開(kāi)始下降D、TSAb測(cè)定下降E、癥狀緩解，T3，T4正常答案：E105.患者女，34歲。欲行子宮肌瘤手術(shù)，術(shù)前導(dǎo)尿的目的是A、排空膀胱避免誤傷B、留取尿標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)C、向膀胱內(nèi)注入藥物D、檢查膀胱內(nèi)余尿量E、放尿減輕患者痛苦答案：A解析：術(shù)前導(dǎo)尿主要是要排空膀胱避免術(shù)中誤傷，因此A是正確答案。其余選項(xiàng)均是導(dǎo)尿的目的，但是與題意不符，排除。解題關(guān)鍵：腹部手術(shù)前均要留置尿管，防止術(shù)中由于膀胱充盈而誤傷。106.心內(nèi)科護(hù)士小王按照護(hù)理評(píng)估、確定健康問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)等程序，為高壓血腦病患者提供護(hù)理服務(wù)。該護(hù)理工作模式是A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組護(hù)理D、整體護(hù)理E、臨床路徑答案：D解析：整體護(hù)理。整體護(hù)理是指護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)時(shí)要以人的功能為整體，提供包括生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面的全面幫助和照護(hù)。整體護(hù)理工作模式的核心是用護(hù)理程序的方法解決患者的健康問(wèn)題。107.因頭外傷就診，查體，昏迷，額部可見(jiàn)頭皮血腫，瞳孔左5mm、右2mm，左瞳直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在。頭顱CT正常，診斷為：A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案：C108.腹腔內(nèi)臟器損傷常見(jiàn)的體征有腹膜刺激征，但是下列選項(xiàng)中該癥狀不明顯的是A、肝破裂B、脾破裂C、十二指腸潰瘍穿孔D、胃腸道吻合口瘺E、膽囊穿孔答案：B解析：空腔臟器損傷：如腸、胃、膽囊、膀胱等破裂或穿孔，會(huì)有胃液、腸液、膽汁、食糜進(jìn)入腹腔引起腹膜刺激征，肝臟破裂時(shí)，同樣會(huì)有膽汁進(jìn)入腹腔引起腹膜刺激征。而脾破裂時(shí)只有血液進(jìn)入腹腔，故腹膜刺激征不明顯。故答案為B。109.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入傳染性非典型肺炎病區(qū)必須戴棉紗口罩，更換口罩時(shí)間為()A、4小時(shí)B、12小時(shí)C、8小時(shí)D、2小時(shí)E、24小時(shí)答案：A110.廣泛前壁梗死是由于：A、左冠狀動(dòng)脈主干阻塞B、左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞C、左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞D、冠狀動(dòng)脈竇阻塞E、右冠狀動(dòng)脈阻塞答案：B111.急性闌尾炎患者，主訴麥?zhǔn)宵c(diǎn)劇痛，其疼痛性質(zhì)屬于A、軀體性疼痛B、牽涉性疼痛C、內(nèi)臟性疼痛D、神經(jīng)性疼痛E、中樞性疼痛答案：A解析：急性闌尾炎患者，其疼痛性質(zhì)屬于軀體性疼痛。軀體性痛疼的特點(diǎn)有：(1)定位準(zhǔn)確，感覺(jué)敏銳，可在腹部一側(cè)；(2)程度劇烈而持續(xù)；(3)可有局部腹肌強(qiáng)直；(4)腹痛可因咳嗽、體位變化而加重牽涉痛。故答案為A。112.患者男，50歲。需輸1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用A、2小時(shí)15分鐘B、2小時(shí)45分鐘C、4小時(shí)15分鐘D、4小時(shí)45分鐘E、6小時(shí)15分鐘答案：E113.移植患者出院指導(dǎo)下列哪項(xiàng)最重要()A、飲食宜富含營(yíng)養(yǎng)易消化B、定期復(fù)查C、注意保暖防感冒D、注意適當(dāng)休息E、長(zhǎng)期堅(jiān)持按答案：E114.男性，25歲，車(chē)禍致左鎖骨骨折，行手法復(fù)位8字繃帶固定術(shù)，術(shù)后5天復(fù)查X線示骨折移位明顯，影響外觀，最合理的治療是:A、手法復(fù)位，8字繃帶固定B、手法復(fù)位，雙圈固定C、切開(kāi)復(fù)位鋼絲內(nèi)固定D、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定E、切開(kāi)復(fù)位外固定架外固定答案：D115.再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)A、呈全血細(xì)胞減少，正細(xì)胞正色素性貧血B、細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C、可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)增多D、粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大答案：A116.膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是A、第鏡下血尿B、終末血尿C、間歇性無(wú)痛性肉眼血尿D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激癥狀答案：B117.消化性潰瘍的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)A、鏈球菌B、肺炎球菌C、幽門(mén)螺桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸桿菌答案：C解析：消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)所以叫消化性潰瘍，根據(jù)發(fā)生部位不同又將消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上十二指腸潰瘍（DU）比胃潰瘍（GU）多見(jiàn)，兩者之比為3：1，男性多于女性，十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大約推遲10年。一、病因及發(fā)病機(jī)制幽門(mén)螺桿菌和非甾體抗炎藥可以損害胃十二指腸黏膜屏障導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍的發(fā)生。1.幽門(mén)螺桿菌感染2.非甾體抗炎藥（NSAID）以胃潰瘍多見(jiàn)。非甾體類(lèi)抗炎藥可直接作用于胃、十二指腸粘膜，透過(guò)細(xì)胞膜彌散入黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)高濃度非甾體類(lèi)抗炎藥產(chǎn)生細(xì)胞毒而損害胃粘膜屏障。3.胃酸和胃蛋白酶：消化性潰瘍發(fā)生起關(guān)鍵作用的是胃酸，胃酸是潰瘍形成的直接原因。4.其他因素118.腸梗阻重要的基礎(chǔ)治療措施是A、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡B、營(yíng)養(yǎng)支持C、肥皂水灌腸D、解痙劑E、抗生素答案：A119.慢性胃炎最主要的診斷依靠A、食欲不振B、胃鏡C、臨床癥狀D、上腹痛E、飲酒答案：B120.急性腎炎病人恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是A、血常規(guī)恢復(fù)正常B、浮腫消退C、血尿消失D、血沉恢復(fù)正常答案：D121.尺神經(jīng)損傷后感覺(jué)障礙區(qū)域是A、手掌橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面B、手掌尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面C、手背橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半近指間關(guān)節(jié)背面D、手掌和手背橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面和背面E、手掌和手背尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面答案：B122.給上消化道出血患者作胃腸鋇餐X線檢查應(yīng)于何時(shí)進(jìn)行A、出血停止后2周B、出血停止后1～2天C、出血期間D、出血停止后1周E、出血停止后即刻答案：A123.關(guān)于急性白血病哪項(xiàng)正確？A、淋巴細(xì)胞性無(wú)脾腫大B、粒細(xì)胞性無(wú)淋巴結(jié)腫大C、早幼粒細(xì)胞性易出血D、單核細(xì)胞性不感染E、紅白血病不易貧血答案：C124.患者男性，35歲，診斷為消化性潰瘍2個(gè)月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含有隔日宿食，該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、穿孔C、幽門(mén)梗阻D、癌癥E、肝性腦病答案：C解析：【考點(diǎn)】消化性潰瘍并發(fā)癥【精析】確診消化性潰瘍2個(gè)月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)性上腹痛，頻繁嘔吐，嘔吐物中含有隔日宿食，潰瘍病變時(shí)，便刺激幽門(mén)括約肌，引起其痙攣或幽門(mén)區(qū)水腫，由此發(fā)生的梗阻，診斷為消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻。【避錯(cuò)】本題易誤選A，上消化道出血表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛，嘔吐等癥狀，不同表現(xiàn)是上消化道出血有嘔血，幽門(mén)梗阻無(wú)嘔血現(xiàn)象，故排除A，本題正確答案為C。125.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來(lái)乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左.右心緣平直，未見(jiàn)心包鈣化影。本例測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)血壓下降30mmHg，此現(xiàn)象可見(jiàn)于下列疾患，除了A、心包縮窄B、大量胸腔積液C、支氣管哮喘D、嚴(yán)重肺氣腫E、右心衰竭答案：E126.無(wú)子女，迫切要求生育，病變累及卵巢者A、觀察B、保留卵巢功能手術(shù)C、性激素治療D、病灶清除E、根治術(shù)答案：C127.肝破裂患者術(shù)后4天高熱39、8℃，切口局部紅腫，應(yīng)采取的措施為：A、加大抗生素劑量B、理療C、退熱處理D、拆除縫線引流E、繼續(xù)觀察傷口變化答案：D128.觀察嘔吐物下列哪項(xiàng)可不需A、糞便B、是否新鮮C、混有血液D、膽汁E、多少答案：B129.患者男性，64歲，頭痛、嘔吐三個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺(jué)障礙，左下肢病理征陽(yáng)性。MRI：見(jiàn)右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周?chē)X組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化患者病程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作后，出現(xiàn)肢體偏癱，這一現(xiàn)象稱(chēng)為A、Jackson發(fā)作B、Todd麻痹C、Gerstmann綜合征D、Brun征E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作答案：B130.氧氣霧化吸入法的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A、霧化器內(nèi)的藥液必須浸沒(méi)彎管的底部B、濕化瓶?jī)?nèi)要放清水C、指導(dǎo)患者做深吸氣動(dòng)作D、指導(dǎo)患者呼吸時(shí)手指配合E、操作時(shí)嚴(yán)禁有人在旁抽煙答案：B解析：正確的操作：水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸餾水，要浸沒(méi)霧化罐底的透聲膜，故A正確。濕化瓶?jī)?nèi)不應(yīng)放清水，應(yīng)加冷蒸餾水，B項(xiàng)錯(cuò)誤。指導(dǎo)患者做深吸氣動(dòng)作，呼吸時(shí)手指配合患者手持霧化器，把口含嘴放入口中，緊閉雙唇，用力吸氣的同時(shí)以手指堵住出氣管，呼氣時(shí)放開(kāi)出氣管，操作時(shí)嚴(yán)禁有人在旁抽煙，故本題選B項(xiàng)。jin131.乳腺癌中預(yù)后最差的是：A.浸潤(rùn)性小葉癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌A、炎性乳癌B、PC、gD、t病E、導(dǎo)管內(nèi)癌答案：C132.下列哪種人群具有注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士的條件A、無(wú)完全民事能力者B、色盲C、違反護(hù)士管理辦法被中止或取消注冊(cè)的D、有國(guó)家承認(rèn)的中專(zhuān)以上護(hù)理（或助產(chǎn)）專(zhuān)業(yè)學(xué)歷E、雙耳聽(tīng)力障礙答案：D解析：注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士的條件：①具有完全民事行為能力；②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)者；③通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；④符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)精神病史，無(wú)色盲、色弱、雙耳聽(tīng)力障礙，無(wú)影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。不符合以上條件者不能注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士，故選D。解題關(guān)鍵：執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)的條件缺一不可。133.醫(yī)療事故是指A、雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成患者死亡、殘疾、功能障礙的B、由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料的不良后果的C、在診療護(hù)理中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成患者死亡、殘疾、功能障礙的D、發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中存在失誤，導(dǎo)致病人不滿意答案：C134.減速傷常造成A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對(duì)沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)答案：E135.下列骨折中最容易發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合的是A、股骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨頭下骨折E、股骨頸基底骨折答案：D解析：發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合的是股骨頭下骨折。因?yàn)楣晒穷^下血管少，血運(yùn)差，故骨折難以愈合。故答案為D。136.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見(jiàn)嘔吐物中有蛔蟲(chóng)。腹痛時(shí)，右上腹可觸及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸嗚音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬祥，蛔蟲(chóng)卵(十)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是：A、蛔蟲(chóng)性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸道畸形D、腸套疊E、腸蛔蟲(chóng)病答案：D137.患者女，25歲。銀行職員，每天工作10小時(shí)，2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，體溫38.9℃，診斷為腎盂腎炎，最可能的感染途徑是A、上行感染B、呼吸系統(tǒng)感染C、血行感染D、淋巴系統(tǒng)播散E、直接感染答案：A解析：細(xì)菌自尿道外口進(jìn)入尿道、膀胱，引起膀胱炎。有些細(xì)菌可隨膀胱輸尿管反流的尿液到腎引起炎癥，故而根據(jù)上述癥狀選A;呼吸道感染引起的癥狀以咳嗽、咳痰、肺部濕啰音為主，不選B；血行感染不經(jīng)常見(jiàn)，常發(fā)生在機(jī)體免疫力極差或原有嚴(yán)重尿路梗阻時(shí)，不選C；淋巴系統(tǒng)播散時(shí)應(yīng)有相應(yīng)部位淋巴結(jié)炎癥，不選D;直接感染全身癥狀較重，故不選E。解題關(guān)鍵：上行感染是經(jīng)過(guò)尿路感染的，在感染中最多，下行是腎臟以上向泌尿系的感染。138.女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，S1↑，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。該病人接受手術(shù)治療應(yīng)作下列術(shù)前準(zhǔn)備，除外：A、強(qiáng)心利尿B、糾治低血鉀C、電復(fù)律恢復(fù)竇性心律D、間歇吸氧E、靜點(diǎn)極化液及能量合劑答案：C139.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是A、增強(qiáng)麻醉藥的效能B、加快藥物的吸收代謝C、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)D、局部血管收縮，延緩藥物吸收E、對(duì)抗局麻藥的副作用答案：D140.男性，24歲，小腿處被利器劃傷，未及時(shí)處理，兩天后傷口附近的皮膚表面出現(xiàn)一條"紅線"，硬而有壓痛，患肢無(wú)明顯腫脹，該病人可能患了A、網(wǎng)狀淋巴管炎B、淺部靜脈炎C、淺部淋巴管炎D、深部淋巴管炎E、急性蜂窩組織炎答案：C解析：根據(jù)該患者的病史及其表現(xiàn)考慮患者可能為淺部淋巴管炎。1.淺部淋巴管炎：病變部位有一條或多條紅線向肢體近側(cè)延伸，硬而有壓痛。2.網(wǎng)狀淋巴管炎：局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。3.淺部靜脈炎：患肢局部紅腫，疼痛，行走時(shí)加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。深部淋巴管炎：不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹、有條形壓痛區(qū)。5.急性蜂窩組織炎：病變局部紅、腫、熱、痛，并向周?chē)杆贁U(kuò)大。紅腫的皮膚與周?chē)＝M織無(wú)明顯的界限，中央部顏色較深，周?chē)伾^淺。故答案為C。141.昏迷患者口腔真菌感染時(shí)，漱口溶液應(yīng)選擇()A、1％～4％碳酸氫鈉溶液B、朵貝液C、1％～3％過(guò)氧化氫溶液D、0．1％醋酸溶液E、0．25％呋喃西林溶液答案：A142.下列哪項(xiàng)是穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位A、腰帶以下B、腰帶C、袖子D、胸前、背后E、衣領(lǐng)答案：E解析：穿脫隔離衣過(guò)程中避免污染衣領(lǐng)、面部、帽子和清潔面，始終保持衣領(lǐng)清潔。143.角膜移植術(shù)前1天沖洗結(jié)膜囊的次數(shù)是()A、5次B、1次C、3次D、2次E、4次答案：C144.腹瀉時(shí)應(yīng)觀察病人是否有A、脫水電解質(zhì)紊亂B、食欲不振C、頭痛頭暈D、惡心嘔吐E、煩躁不安答案：A145.女性，23歲，2個(gè)月前上腹部被車(chē)把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38~C，上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6㎝。應(yīng)考慮的診斷為A、脾臟被膜下出血B、腎盂積水合并感染C、胰腺假性囊腫D、橫結(jié)腸系膜血腫E、肝臟被膜下出血答案：C146.慢性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、發(fā)紺C、神志恍惚D、呼吸困難E、咳嗽答案：D147.前列腺癌首選的姑息治療通常是A、睪丸切除和(或)雌激素治療B、可的松治療或腎上腺切除術(shù)C、垂體切除術(shù)D、恥骨上前列腺切除術(shù)E、上述都不是答案：A148.中醫(yī)對(duì)疾病的各種病理變化可以概括為（）A、氣血不和B、邪正盛衰C、陰陽(yáng)失調(diào)D、表里出入E、氣機(jī)升降答案：C149.肛管術(shù)后幾天內(nèi)用流食或少渣半流食A、1～2天B、3天C、5～6天D、7～10天E、10～15天答案：A解析：【考點(diǎn)】直腸肛管疾病的護(hù)理措施【精析】肛管術(shù)后3天無(wú)大便，為防止便秘，應(yīng)給予口服液狀石蠟以促進(jìn)排便，故5題選B。術(shù)后1～2天，為減少排便，以免刺激肛管，應(yīng)食用流食或者無(wú)渣半流食，故6題選A?！颈苠e(cuò)】第5題部分考生可能會(huì)選擇C，認(rèn)為肛管術(shù)后5～6天無(wú)大便，應(yīng)口服液狀石蠟這是不對(duì)的，因?yàn)樾g(shù)后長(zhǎng)時(shí)間不排大便，會(huì)造成便秘，再加上排便時(shí)腹壓的增加，容易傷口裂開(kāi)，一般術(shù)后3天無(wú)大便即給口服液狀石蠟。第6題部分考生可能會(huì)選擇B，認(rèn)為術(shù)后肛門(mén)排氣后大概在術(shù)后3天才能進(jìn)流食或者無(wú)渣半流食，其實(shí)在術(shù)后1～2天即可進(jìn)流食或者無(wú)渣半流食，以減少排便，避免刺激肛管。150.男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。.首選的輔助檢查A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B超答案：D151.膽道疾病術(shù)后患者的飲食指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高脂飲食B、多飲水C、少量多餐D、易消化飲食E、低脂飲食答案：A152.下列哪項(xiàng)是心絞痛發(fā)作時(shí)首先采取的措施A、舌下含服硝酸甘油B、緩慢深呼吸C、做12導(dǎo)聯(lián)心電圖D、飲少許糖水E、就地停止活動(dòng)答案：E153.APS是一種：A、小血管炎性病變B、中血管炎性病變C、大血管炎性病變D、非血管炎性病變E、以上均正確答案：E154.關(guān)于交叉配血試驗(yàn)的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是正確的A、交叉配血試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查受血者與供血者間有無(wú)不相合抗原B、輸血前已驗(yàn)明供血者和受血者血型相同，可不必做交叉配血試驗(yàn)C、直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者紅細(xì)胞和供血者血清進(jìn)行配合D、間接交叉配血試驗(yàn)是用供血者紅細(xì)胞和受血者血清進(jìn)行配合E、直接交叉配血試驗(yàn)是用供血者紅細(xì)胞和受血者血清進(jìn)行配合答案：E155.膽道疾病的患者，進(jìn)行輔助檢查，下列哪項(xiàng)應(yīng)首選A、B超B、靜脈膽道造影C、口服膽囊造影D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影答案：A解析：【考點(diǎn)】膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理【精析】B超在膽道疾病的診斷中具有無(wú)創(chuàng)，簡(jiǎn)便易行，可多次重復(fù)檢查，價(jià)格適中，準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，因此B超應(yīng)作為診斷的首選。故本題選A?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為經(jīng)皮肝穿刺膽道造影更能反映膽道疾病的性質(zhì)、大小和部位，但是它是一種有創(chuàng)操作，不僅對(duì)患者傷害大，而且花費(fèi)也較高，因此，不作為首選，而B(niǎo)超在膽道疾病的診斷中具有無(wú)創(chuàng)，簡(jiǎn)便易行，可多次重復(fù)檢查，價(jià)格適中，準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。大部分患者都能接受。156.增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：A、發(fā)燒B、腹瀉C、消瘦D、便秘E、腹部腫塊答案：D157.男性，38歲。因咳嗽、咯血2周來(lái)診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門(mén)淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁、手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療B、化學(xué)治療C、化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D、化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E、配合免疫或中醫(yī)中藥治療答案：A158.女，10歲。診斷為先天性肌斜頸，不需要與哪項(xiàng)病理相鑒別A、鎖骨骨折B、先天頸椎畸形C、頸椎半脫位D、頸鰓源性囊腫E、習(xí)慣性斜視答案：D159.30歲，男性，駕車(chē)撞樹(shù)受傷，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體：患肢短縮，呈屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮：A、股骨頸骨折B、股骨干骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、坐骨神經(jīng)損傷答案：C160.關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量減少B、心臟擴(kuò)大，脈壓加大C、性功能減退，月經(jīng)紊亂D、ST段壓低，T波倒置E、多尿答案：A161.疝塊在站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失的是A、難復(fù)性疝B、易復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、滑動(dòng)性疝答案：B解析：【考點(diǎn)】腹外疝的臨床分類(lèi)【精析】①易復(fù)性疝：疝內(nèi)容物在腹內(nèi)壓增高時(shí)進(jìn)入疝囊，平臥休息或用手輕推即納入腹腔。②難復(fù)性疝：疝內(nèi)容物不能完全回納到腹腔?；瑒?dòng)性斜疝疝塊除了不能完全回納外，尚有消化不良和便秘等癥狀，多見(jiàn)于右側(cè)，雖不多見(jiàn)，但滑動(dòng)性疝囊的肓腸或乙狀結(jié)腸可能在修補(bǔ)手術(shù)時(shí)被誤認(rèn)為疝囊的一部分而被切開(kāi)，應(yīng)特別注意。③嵌頓性疝：疝環(huán)較狹小，在腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過(guò)疝環(huán)進(jìn)入疝囊，由于疝囊頸的彈性收縮使疝內(nèi)容物不能回納腹腔，稱(chēng)嵌頓性疝。此時(shí)，疝內(nèi)容物因靜脈回流受阻而淤血和水腫。④絞窄性疝：嵌頓性疝如不及時(shí)解除，疝內(nèi)容物血液循環(huán)障礙加重，以至最后完全阻斷，稱(chēng)絞窄性疝。此時(shí)，疝內(nèi)容物因缺血而壞死。故題6選B項(xiàng)，題7選D項(xiàng)，題8選C項(xiàng)。【避錯(cuò)】6題部分考生容易錯(cuò)選E項(xiàng)，7題容易錯(cuò)選C，8題易錯(cuò)選D，考生未完全掌握腹外疝的臨床分類(lèi)，故容易混淆。易復(fù)性疝在站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失；絞窄性疝疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸梗阻；嵌頓性疝疝塊不能回納，但未發(fā)生血循環(huán)障礙。162.下列哪項(xiàng)是上消化道嘔血且不易控制的疾病A、胃癌晚期B、急性胃腸炎C、消化性潰瘍D、膽道出血E、食管、胃底靜脈曲張破裂答案：E163.腫瘤完全位于腦干時(shí)，下列哪個(gè)癥狀少見(jiàn)A、癥狀突然加重B、視盤(pán)水腫C、一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D、上視不能E、頭痛答案：B164.腸外營(yíng)養(yǎng)的氮源是：A、復(fù)方氨基酸溶液B、機(jī)體蛋白質(zhì)的分解C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)減少消耗D、其他答案：A165.王先生，60歲。為解除便秘?cái)M行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取A、仰臥位B、俯臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、膝胸臥位答案：D解析：左側(cè)臥位的目的是利用重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。166.女性生殖器結(jié)核最常表現(xiàn)為：A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、卵巢結(jié)核C、外陰結(jié)核D、輸卵管結(jié)核E、子宮頸結(jié)核答案：D167.下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項(xiàng)檢查外均無(wú)決定意義A、Perthes試驗(yàn)B、uerger試驗(yàn)C、Ochsner-Mahorer試驗(yàn)D、Trendelenberg試驗(yàn)E、Pratt試驗(yàn)答案：A168.女，29歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里急后重。體檢：一般情況欠佳，消瘦，T?38℃，心肺無(wú)異常，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為：A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血紅蛋白測(cè)定C、血沉D、痰、糞便濃縮找結(jié)核桿菌E、大便隱血試驗(yàn)答案：D169.髖關(guān)節(jié)后脫位A、易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷B、易發(fā)生腘動(dòng)脈損傷C、易發(fā)生缺血性骨壞死D、易發(fā)生橈神經(jīng)損傷E、易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷答案：E170.患者，女性，自覺(jué)心悸不適一周，心臟聽(tīng)診：心率92次／min，心律不齊。心電圖診斷為室性期前收縮。對(duì)該患者，應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別診斷:A、P波重疊在T波內(nèi)的房性期前收縮B、未下傳的房性期前收縮C、房性期前收縮伴差異性傳導(dǎo)D、房性期前收縮伴PR間期延長(zhǎng)E、無(wú)逆行P波的交界性期前收縮答案：C171.混合性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是A、呼吸中樞受到抑制B、呼吸面積減少C、肺組織彈性減弱D、小支氣管痙攣性狹窄E、上呼吸道狹窄或梗阻答案：B172.下列關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是A、藥液必須新鮮配制B、藥液不可溢出靜脈外C、若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷D、每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)E、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理答案：C解析：一旦發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應(yīng)立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，并局部注入解毒劑才拔針，并冷敷24小時(shí)。故答案為C。173.女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)（5IU）72h測(cè)量腫結(jié)直徑20mm×22mm（強(qiáng)陽(yáng)性）。下列處理哪一項(xiàng)是合理的A、結(jié)核病診斷成立，立即開(kāi)始抗結(jié)核病治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C、試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療D、試驗(yàn)性抗感染治療，若無(wú)效則改抗結(jié)核病治療E、試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療答案：B174.女性，63歲，左眼視力下降，并突眼5個(gè)月，查體，左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2．5cm?；颊咝g(shù)后神志清醒，但術(shù)后6小時(shí)再度出現(xiàn)昏迷，此時(shí)應(yīng)A、調(diào)整脫水劑的劑量B、床頭抬高15°C、人ICU監(jiān)護(hù)D、頭顱CT排除術(shù)后血腫E、使用地西泮防治癲癇答案：D175.王女士，40歲。近日睡眠不佳，頭痛，頭迷，診斷為高血壓，醫(yī)生建議其進(jìn)行非藥物治療。非藥物治療不包括A、控制體重B、限制鈉鹽攝入C、吸氧D、限制飲酒E、健康心態(tài)答案：C176.急性胸膜炎患者，需抽血作血培養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)采集的血量是A、2mlB、4mlC、5mlD、8mlE、10ml答案：E解析：根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血標(biāo)本一般需要采集10ml血，因此E是正確答案，A、C排除。解題關(guān)鍵：血培養(yǎng)、生化檢查均需要10ml血量。177.急性胃炎的健康教育不包括A、保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B、囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣C、避免性生活D、進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，避免病因及誘因E、在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥物答案：C解析：急性胃炎的健康教育包括：①飲食衛(wèi)生：是預(yù)防急性胃腸炎發(fā)生的關(guān)鍵；②良好的飲食習(xí)慣：勿暴飲暴食；飲酒節(jié)制；少食生冷硬、油炸、辛辣、難以消化的食物；③保持心情愉快：防止過(guò)度的精神緊張；④進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，避免病因及誘因；⑤在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，故選C。178.肺炎球菌肺炎的病理改變中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肺組織充血水腫、肺泡內(nèi)漿液滲出B、肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、肺泡內(nèi)大量白細(xì)胞、纖維蛋白滲出D、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收、肺泡重新充氣E、肺組織壞死形成空洞答案：E179.男，29歲，刃器傷后1小時(shí)，胸部傷口出血，患者有明顯氣促、腹脹、腹痛、嘔吐癥狀。該患診斷為：A、胸外傷B、血胸C、血?dú)庑谼、胸腹聯(lián)合傷E、腹膜炎答案：D180.男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識(shí)朦朧，腰穿壓力不高，此時(shí)最適宜的治療方式為A、開(kāi)顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤B、經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C、立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射D、局部放療外照射E、保守治療，對(duì)癥處理答案：C181.影響骨折愈合的全身因素是:A、年齡B、發(fā)熱C、休克D、血壓E、肥胖答案：A182.以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)A、易發(fā)生房性心律失常B、可發(fā)生低鉀性麻痹C、活動(dòng)時(shí)心率加快，休息則心率正常D、可伴有肌病E、老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群答案：C183.護(hù)士在執(zhí)行對(duì)口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是A、堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C、醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D、一人聽(tīng)到口頭醫(yī)囑即可E、搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書(shū)面醫(yī)囑答案：E解析：臨床工作中，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)或搶救中必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)師復(fù)述，二人確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行。手術(shù)或搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)醫(yī)師應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑。184.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理診斷一般不包括A、語(yǔ)言溝通障礙B、感知覺(jué)障礙C、意識(shí)障礙D、軀體移動(dòng)障礙E、情感障礙答案：E185.患者，男性，43歲，朋友聚會(huì)飲大量白酒，餐后上腹劇烈疼痛，惡心、嘔吐，確診為急性胰腺炎。本病的基本病理改變是A、大腸埃希菌引起的感染性炎癥B、免疫性抗體引起的變態(tài)反應(yīng)C、內(nèi)分泌失調(diào)引起的胰島功能紊亂D、膽汁反流引起的胰膽管阻塞E、自體消化引起的化學(xué)性炎癥答案：E解析：急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化所致的化學(xué)性炎癥。臨床以急性腹痛，發(fā)熱伴有惡心、嘔吐及血尿淀粉酶增高為特點(diǎn)。根據(jù)病理?yè)p害程度將急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。出血壞死型則病情較重，易并發(fā)休克、腹膜炎、繼發(fā)感染等，死亡率高。186.關(guān)于男性尿道的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、有排尿和排精功能B、有三個(gè)狹窄C、自然懸垂時(shí)有兩個(gè)彎曲D、平均長(zhǎng)16～22厘米E、一個(gè)彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎答案：E187.下列對(duì)診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的血清學(xué)檢查是A、甲胎蛋白測(cè)定B、血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定C、堿性磷酸酶測(cè)定D、癌胚抗原測(cè)定E、異常凝血酶原測(cè)定答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）：是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標(biāo)記物。對(duì)肝癌的普查、診斷、判斷療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義。肝細(xì)胞癌AFP陽(yáng)性率為70%～90%。在排除妊娠、肝炎、生殖腺胚胎瘤等基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：①AFP＞500μg／L持續(xù)4周；②AFP＞200μg／L的中等水平持續(xù)8周；③AFP由低濃度逐漸升高不降。2.超聲檢查：對(duì)早期定位診斷有較大價(jià)值，結(jié)合AFP有利于早期診斷。可顯示直徑為2cm以上的腫瘤。3.CT：目前診斷小肝癌和微小肝癌最佳。188.下列哪項(xiàng)指標(biāo)常提示狼瘡活動(dòng)A、總補(bǔ)體增高B、C3降低C、IgG降低D、α球蛋白降低E、γ球蛋白增高答案：B解析：C3降低提示狼瘡活動(dòng)189.下列哪項(xiàng)是上臂肌內(nèi)注射的部位A、三角肌下緣2～3橫指B、三角肌上緣2～3橫指C、上臂內(nèi)側(cè)肩峰下2～3橫指D、上臂外側(cè)肩峰下2～3橫指E、肱二頭肌下緣答案：D190.關(guān)于慢性腎衰竭代償期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、臨床上僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn)B、內(nèi)生肌酐清除率可輕度降低C、血二氧化碳結(jié)合力輕度降低D、血肌酐濃度正常E、血尿素氮濃度正常答案：C191.陳先生，35歲。1年前因急性腸梗阻行腸切除腸吻合術(shù)，近半年出現(xiàn)切口疝，最可能的原因是A、術(shù)后并發(fā)腸瘺B、術(shù)后曾有腹腔內(nèi)感染C、早期活動(dòng)D、曾有切口感染E、前列腺肥大答案：D192.男性，24歲，車(chē)禍致開(kāi)放性脛腓骨骨折，軟組織挫傷嚴(yán)重，4小時(shí)入院，急診手術(shù)的重點(diǎn)在于:A、脛腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定B、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定C、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定D、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合E、骨牽引，待傷口二期愈合答案：D193.男，25歲，因被拖拉機(jī)輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫紺，神志欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥？A、立即給氧B、輸血、輸液C、應(yīng)用血管活性藥物D、封閉胸部傷口E、立即行剖腹部探查術(shù)答案：D194.男，3歲，背母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右手。首先應(yīng)考慮診斷為:A、右上肢軟組織挫傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨