氧氣霧化吸入技術(shù)

氧氣霧化吸入技術(shù)第一篇：氧氣霧化吸入技術(shù)氧氣霧化吸入技術(shù)氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，從而達到治療疾病的目的。主要用于止咳平喘，幫助患者解除支氣管痙攣，改善肺通氣功能。霧化吸入的優(yōu)點在于其可發(fā)揮迅速、有效和無痛的治療作用。由于用量小，僅為其他給藥途徑的1/10左右，明顯減少了藥物的毒副作用，故可大大提高用藥安全性。㈠目的⒈濕化呼吸道常用于痰液粘稠、氣道不暢以及呼吸道濕化不足者，或作為氣管切開術(shù)后的常規(guī)治療手段。⒉治療呼吸道感染消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰。常用于咽喉炎、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎和肺膿腫等患者。⒊改善通氣功能解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢。臨床上常用于支氣管哮喘等患者。⒋預(yù)防呼吸道感染常用于胸部手術(shù)前后的患者。㈡用物治療車上層準備已消毒的治療盤、霧化吸入器1套、氧氣裝置1套、藥液、5ml注射器、等滲鹽水或滅菌注射用水、彎盤和棉簽、紗布、治療巾，治療車下層備有病歷、治療單、銳器盒、剪刀、污物桶。㈢常用藥物及其作用1．祛痰類藥常用α－糜蛋白酶、易咳凈（痰易凈）等，其作用為稀釋痰液，幫助祛痰。2．抗生素類常用卡那霉素、慶大霉素等，以控制呼吸道感染，消除炎癥。3．平喘類藥常用氨茶堿、舒喘靈（沙丁胺醇）等，可解除支氣管痙攣。4．糖皮質(zhì)激素常用地塞米松等，與抗生素類藥物合用，可增強抗炎效果，減輕呼吸道黏膜的水腫。我院常用的藥物有：①萬托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）+生理鹽水稀釋至2ml；②0.5%愛全樂藥液（吸入用異丙托溴銨溶液）+生理鹽水稀釋至2ml；③1ml普米克令舒藥液（吸入用布地奈德混懸液）+生理鹽水稀釋至2ml；㈣方法1．評估（1）全身狀況患者目前病情與治療情況、意識狀態(tài)以及呼吸道情況及患者呼吸狀況。（2）心理狀態(tài)患者對氧氣霧化吸入治療的了解及認識程度，自理能力，心理狀態(tài)，有無緊張及合作程度。⒉實施（1）準備工作護士著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。根據(jù)患者情況準備用物，按醫(yī)囑準備藥液。（2）正確加藥遵醫(yī)囑抽吸藥液，用蒸餾水稀釋或溶解藥液至5ml，注入霧化器。（3）核對解釋攜用物至床旁，核對并向患者作好解釋工作，告知患者氧氣霧化器的使用方法。（4）連接氧氣協(xié)助患者取坐位或半坐位，漱口，連接氧氣輸氣管與霧化器底部的接氣口，取下氧氣裝置上的濕化瓶，調(diào)節(jié)氧流量達6~10L/min。（5）正確吸入指導(dǎo)患者手持霧化器，將口含吸嘴放入口中，緊閉口唇深吸氣，用鼻呼氣，如此反復(fù)，經(jīng)10~15分鐘至藥液霧化完為止。吸入畢，取下霧化器，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。（6）整理安置幫助患者取舒適體位，整理床單位。清理用物，浸泡消毒霧化器，再洗凈晾干備用。如為一次性吸入器按規(guī)定作相應(yīng)處理。（7）觀察記錄觀察治療效果與反應(yīng)，必要時記錄。㈤注意事項⒈治療前，應(yīng)檢查霧化器接氣口與氧氣輸氣管連接處是否漏氣，漏氣則不能使用。⒉治療時，氧氣濕化瓶應(yīng)取下或瓶內(nèi)勿加水，以免水進入霧化器內(nèi)將藥液稀釋，氧流量調(diào)至6~10升/分，不要擅自調(diào)節(jié)氧流量，同時嚴禁接觸煙火和易燃品，以保證安全。⒊霧化器應(yīng)垂直拿。嬰幼兒可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者應(yīng)坐起用口含吸嘴，在吸入的同時應(yīng)做深吸氣，使氣霧充分到達支氣管和肺內(nèi)。如用氧氣霧化面罩，將面罩為病人戴好后再調(diào)節(jié)氧流量，注意調(diào)節(jié)面罩兩端的松緊度。⒋霧化器專人使用，霧化吸入過程中注意觀察霧量的大小及病人情況，如面色、呼吸等。⒌霧化前半小時盡量不進食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激，引起嘔吐。⒍每次霧化完后要幫患者喂水喝或漱口，防止口腔黏膜二重感染。霧化完后要及時洗臉，或用濕毛巾抹干凈口鼻部留下的霧珠，防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚，引起皮膚過敏或受損。⒎吸畢，取下霧化器，關(guān)閉氧氣筒，清理用物，將霧化器放消毒液中浸泡30分鐘，然后再清潔、擦干、物歸原處，備用。㈥健康教育1、常規(guī)介紹：氧氣霧化吸入法。2、重點指導(dǎo)：按照患者的實際需要進行，指導(dǎo)如何配合治療及預(yù)防呼吸道疾患。3、指導(dǎo)患者按壓胸部傷口有效咳嗽。第二篇：氧氣霧化吸入氧噴（氧氣霧化吸入）1、目的：使用高速氧氣氣流把藥液吹成霧狀，吸入患者呼吸道，達到治療目的。2、評估：1）核對醫(yī)囑、打印治療單、雙人核對、洗手（檢查手消毒液，在有效期內(nèi)）2）用物準備：治療盤內(nèi)鋪治療巾，性能完好的手電筒，壓舌板，攜治療單和治療盤至患者床邊。3）您好，請問您叫什么名字？張敏。我是您的責任護士，您可以叫我小駱，首先讓我核對一下您的床頭卡以及腕帶好嗎？您今天感覺怎么樣？（還是咳嗽，氣喘，痰咳不出來）這是因為上呼吸道感染引起的，遵醫(yī)囑要給您做一個氧氣霧化吸入，請問您以前做過嗎？（沒有）好的，請您不要緊張，霧化吸入就是讓藥液吹成霧狀，隨著您的呼吸進入呼吸道，達到鎮(zhèn)咳、消炎、平喘的作用。首先讓我檢查一下您的口鼻黏膜皮膚情況及通暢情況，用手電筒查看，鼻腔內(nèi)無腫脹、炎癥，無鼻中隔彎曲，無息肉，分別按壓雙側(cè)鼻翼，囑患者用鼻呼氣，雙側(cè)鼻腔通氣良好，用壓舌板查看口腔粘膜無紅腫、潰爛。您先休息，我去準備用物（協(xié)助患者取半坐臥位）。評估環(huán)境，病室環(huán)境安靜整潔，寬敞明亮，溫濕度適宜，周圍無明火，無易燃物。床頭柜上備有溫開水。3、護士準備：流水洗手、衣帽整潔、修剪指甲、戴口罩。4、物品準備：治療盤內(nèi)鋪治療巾，彎盤，氧氣流量表（清潔，表面玻璃完好無破損），濕化瓶（清潔，已消毒，在有效期內(nèi)），氧噴面罩一套（密封性良好，在有效期內(nèi)）、一次性治療碗一個，內(nèi)放置無菌紗布數(shù)塊、藥液（吸入性的復(fù)方異丙托溴銨溶液2.5ml、吸入用布地奈德混淆液2ml），治療卡。5、操作過程：操作前核對患者床頭卡、腕帶，832床張敏，您準備好了嗎？（準備好了）那么我們就開始做氧噴了。打開設(shè)備帶上氧氣接口，右手持氧氣流量表，將氧氣流量表對準氧氣管道插口（注意方向和定位，與設(shè)備帶垂直用力下壓回拉，確認流量表是否安裝穩(wěn)妥），將濕化瓶與氧氣流量表連接，檢查氧氣是否通暢。打開氧噴面罩外包裝，再次核對治療卡與藥液，將藥液放入儲液罐內(nèi)，旋緊。查看氧噴連接管完好無破損，將各連接處接好，調(diào)節(jié)氧流量5-10L/min，檢查藥液霧化是否均勻，再次核對患者信息，囑患者手持霧化器，將面罩罩住患者口鼻，適當調(diào)節(jié)松緊度。整理床單位，指導(dǎo)患者：張敏，請您用嘴深吸氣，屏氣1-2秒，用鼻呼氣，如此反復(fù)進行，直至藥液噴完為止，一般10-15分鐘。請不要自行停止氧噴或調(diào)節(jié)氧流量，不要隨意接近氧氣接口，接口附近嚴禁明火、吸煙、涂油，呼叫器就在您枕邊，如在氧噴過程中感到任何不適，請及時呼叫我，我也會隨時來巡視病房的。6、停氧噴過程：治療卡核對患者信息，取下面罩，關(guān)閉流量表，溫水漱口后用紗布擦凈口鼻分泌物。再次核對患者床號、姓名，安置病人舒適臥位，整理床單元，卸下濕化瓶和氧氣表，蓋上設(shè)備帶蓋口。指導(dǎo)患者：張敏您現(xiàn)在感覺怎么樣？我感覺好多了。請您進清淡飲食，多飲水，病情允許的情況下可適當下床活動，有利于痰液的排出。7、用物處置：彎盤、濕化瓶流水沖洗后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，氧氣流量表用75%酒精紗布擦拭，治療盤、治療車消毒毛巾擦拭。8、護士洗手、記錄。注意事項：1、使用前，先檢查噴霧裝置，以確保各部件完好無松動。2、在氧氣霧化吸入時，嚴禁接觸煙火和易燃品。3、濕化瓶內(nèi)勿放水，以防液體進入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。4、在操作過程中，囑患者深吸氣后，最好能屏氣1-2秒，則效果更好。5、噴霧結(jié)束后囑其用溫開水漱口，幫助患者進行拍背并指導(dǎo)患者有效咳嗽的方法。2017年09月第三篇：氧氣霧化吸入須知氧氣霧化吸入須知尊敬的家長：因您的孩子需要做霧化吸人治療,為了取得較好的霧化效果,并確保安全,特為您提供以下護理知識：l、進食后l小時內(nèi)不能做霧化吸入,以免霧化時小兒哭吵造成嘔吐,吸入氣管。霧化前先漱口。2、吸入霧滴大小決定藥物作用部位與效果,而霧滴大小與氧氣流量有關(guān),氧氣流量要求6一8L/分,護士會調(diào)節(jié)好,家長不能自行調(diào)節(jié)。3、霧化時將面罩罩住口鼻,囑其深呼吸（緩慢的吸氣、呼氣）,直至藥液用完為止,一般時間約10-15分鐘。霧化后洗臉漱口。4、霧化過程中若患兒出現(xiàn)惡心、劇烈咳嗽、面色發(fā)鉗、眩暈時,應(yīng)暫停霧化,并呼叫護士。5、為提高療效,建議霧化后扣背、刺激有效咳嗽（緩慢深呼吸后用力咳嗽）,必要時吸痰以排出呼吸道分泌物。6、為了確保安全,家長請不要自行開關(guān)氧氣或自行調(diào)節(jié)氧氣,并嚴禁接觸煙火及易燃品。第四篇：氧氣霧化吸入法操作流程氧氣霧化吸入法操作流程（一）目的1、使藥液吸入呼吸道，達到解痙、祛痰、消除炎癥等治療效果。2、濕化呼吸道。（二）操作步驟核對醫(yī)囑，抄寫瓶簽貼，雙人核對，置于治療臺上↓衣帽整齊，指甲不長，流動水七步洗手法洗手↓核對病人身份(敲門進病房，核對床頭卡，反向核對姓名、腕帶)↓評估：攜手電筒，1、自我介紹，解釋目的，配合方法，注意事項。詢問用藥史、過敏史。2、手電筒檢查口腔黏膜、鼻腔黏膜完好，鼻中隔無彎曲。3、檢查氧源和性能（完好）。4、環(huán)境清潔，周圍無煙火及易燃物↓洗手、戴口罩↓準備用物：1、用物一次性小墊單，小紗布，彎盤，棉簽，氧氣霧化吸入裝置一套（檢查）、氧氣吸入裝置一套（裝好濕化瓶，檢查）、對照瓶簽貼上信息核對檢查藥物、加藥用物（20ml注射器1支、10ml生理鹽水1支、地塞米松1支、沙輪、小紗布、碘伏棉簽、垃圾桶、毛巾）；2、正確加入藥物于吸入器灌內(nèi)，連接霧化吸入器。3、處理操作臺及用物↓用物置于治療車上層，規(guī)范備車下層用物↓洗手↓攜帶用物至床邊，再次核對病人身份↓協(xié)助病人舒適體位，側(cè)臥或半臥位，頜下鋪一次性小墊單↓棉簽清潔設(shè)備帶上氧氣銜接口，連接氧氣吸入裝置，連接霧化吸入裝置，調(diào)節(jié)氧流量6-8升/分↓將口含嘴放入病人口中或用面罩罩住口鼻，調(diào)節(jié)松緊↓指導(dǎo)病人:1、用口吸氣、用鼻呼氣，深呼吸，不自行調(diào)節(jié)氧流量2、防止管道2、扭曲或滑脫3、如有不適及時按呼叫器通知醫(yī)護人員?！委煯吶〕隹诤旎蛎嬲?，關(guān)氧氣開關(guān)↓協(xié)助病人漱口，紗布擦干面部，與一次性墊單一并放入感染類垃圾筒內(nèi)↓安置體位，指導(dǎo)病人適當飲水、及時咳出痰液↓洗手（速效法）↓記錄（床尾巡視卡）↓終末處理↓洗手（七步洗手法），正確脫口罩置于感染性醫(yī)療廢物筒內(nèi)↓記錄（護理記錄單）(三)注意事項：1、正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內(nèi)不加水，以免液體進入霧化器使藥液稀釋影響療效2、觀察和協(xié)助拍背排痰第五篇：氧氣霧化吸入治療質(zhì)量管理研究論文【摘要】目的探討PDCA質(zhì)量管理在規(guī)范氧氣霧化吸入治療的應(yīng)用。方法運用PDCA質(zhì)量管理辦法，對氧氣霧化吸入治療進行質(zhì)控管理和質(zhì)量改進，比較實施PDCA質(zhì)量管理前后氧氣霧化吸入治療規(guī)范達標率及患者滿意度。結(jié)果實施PDCA質(zhì)量管理后氧氣霧化吸入治療規(guī)范達標率由67.1%上升至95.0%，患者滿意度由90.5%上升至97.1%。結(jié)論PDCA質(zhì)量管理是規(guī)范氧氣霧化吸入治療的有效辦法，值得推廣。【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；氧氣霧化吸入；規(guī)范化管理PDCA循環(huán)管理是進行全面質(zhì)量管理活動的基本方法，廣泛用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程[1-3]。PDCA循環(huán)通過計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）和處理（Action）4個階段的管理，使工作質(zhì)量在不斷良性循環(huán)中提高。而氧氣霧化吸入治療是治療呼吸道疾病的重要方法之一。由于各種原因?qū)е屡R床實際工作中氧氣霧化吸入治療存在一些問題，為了探討規(guī)范氧氣霧化吸入治療的方法，減少安全隱患發(fā)生[4]，我科運用PDCA質(zhì)量管理辦法對氧氣霧化吸入治療進行質(zhì)量改進，取得了一定成效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料2015年12月～2016年2月我科收治患者中需氧氣霧化吸入的患者105例為對照組，其中男55例，女50例，平均年齡（76.1±5.2）歲，共檢查630項；2016年3月～6月收治患者中需氧氣霧化吸入的患者138例為觀察組，其中男73例，女65例，平均年齡（75.8±4.9）歲，共檢查828項。對照組與觀察組在性別、年齡方面比較沒有統(tǒng)計學(xué)差異。我科在職護士共35人，全部納入考核范圍。1.2方法1.2.1觀察組運用PDCA質(zhì)量管理方法，具體實施如下：第一階段，計劃，成立專門霧化質(zhì)控小組，通過現(xiàn)狀調(diào)查目前主要存在以下問題：①霧化液沒有嚴格按醫(yī)囑配置，護士重視程度不夠；②霧化時體位未按要求囑咐患者；③霧化罐放置角度不當；④氧氣流量調(diào)節(jié)不當及氧氣管連接不牢靠；⑤霧化時深長呼吸及霧化后有效咳嗽不到位。針對現(xiàn)存的問題，在組長帶領(lǐng)下，共同制訂以下整改措施：①統(tǒng)一規(guī)范氧氣霧化吸入治療操作流程；②組織科室護士相關(guān)知識培訓(xùn)，并定期考核，考核成績納入工作績效考核；③加強患者及家屬氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識宣教，對接受能力較差的患者增加宣教次數(shù)。第二階段，執(zhí)行，嚴格按照整改措施執(zhí)行。第三階段，檢查，嚴格按照制訂的護理質(zhì)量管理標準，定期對霧化治療進行檢查與考核，專人監(jiān)督制度落實情況，不斷強化護士的質(zhì)量意識。第四階段，處理階段，針對第三階段檢查結(jié)果中存在的不足之處納入下一循環(huán)，爭取在不斷循環(huán)改進中使氧氣霧化吸入治療規(guī)范率達100%。1.2.2對照組按常規(guī)方法進行護理。準備氧氣裝置、氧氣霧化吸入器、治療巾、彎盤及藥液，配置藥液后核對床號、姓名，解釋以取得患者合作，協(xié)助取舒適體位，連接霧化器的接氣口與氧氣裝置的出氣口，調(diào)節(jié)氧流量，指導(dǎo)患者手持霧化器，將口含嘴放入患者口中緊閉嘴唇深吸氣，用鼻呼氣，如此反復(fù)直至藥液吸完為止，治療完畢取出霧化器，關(guān)閉氧氣開關(guān)。1.3觀察指標氧氣霧化吸入治療操作規(guī)范率；護士理論知識考核合格率；患者滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1氧氣霧化吸入治療操作規(guī)范率比較觀察組氧氣霧化吸入治療操作規(guī)范率95%（787/828）明顯高于對照組的67%（423/630），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；氧氣霧化吸入治療操作規(guī)范情況比較，見表1。2.2護士氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識合格率情況比較實施PDCA循環(huán)管理后護士氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識合格率由實施前的77.1%上升至97.1%。見表2。3討論氧氣霧化吸入，在呼吸系統(tǒng)急危重癥患者的治療中有著十分重要的作用，由于整個霧化吸入過程中需要管理的環(huán)節(jié)多，涉及的管理人員廣，這就需要一個科學(xué)嚴謹?shù)墓芾矸椒ㄒ源_?；颊叩脑缛湛祻?fù)，而PDC