雙流縣中醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類)人員招聘試題及解析

雙流縣中醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析一、選擇題1、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史，且為女性，考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。2、關(guān)于吞噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子的作用，錯誤的是（）。A、促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化B、促進(jìn)局部炎癥的發(fā)生C、引起機(jī)體發(fā)熱D、產(chǎn)生越多，對機(jī)體越有利【答案】D【解析】本題旨在考查學(xué)生對吞噬細(xì)胞的掌握。常見錯誤：選“促進(jìn)局部炎癥的發(fā)生”?？赡苁钦J(rèn)為炎癥對機(jī)體是有害的，細(xì)胞因子不應(yīng)有這樣的作用。其實感染部位產(chǎn)生適量上述細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)引發(fā)的炎癥反應(yīng)對機(jī)體有益，可產(chǎn)生抗感染免疫保護(hù)作用。嚴(yán)重感染時，體內(nèi)產(chǎn)生大量細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)，則可產(chǎn)生對機(jī)體有害的病理變化，引發(fā)感染性休克、DIC．甚至死亡。3、下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）。A、傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學(xué)檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。4、血液中數(shù)量最多和最少的白細(xì)胞是（）。A、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞【答案】C【解析】中性粒細(xì)胞是數(shù)量最多的白細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量最少。5、肉芽組織的功能不包括（）。A、抗感染B、修補(bǔ)組織缺損C、引起臟器硬化D、保護(hù)創(chuàng)面【答案】C【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。引起臟器硬化不包括，故選C。6、流行性出血熱（）。A、白細(xì)胞減少，m小板減少B、全血細(xì)胞減少C、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞D、紅細(xì)胞減少【答案】C【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點。7、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6°C，血壓75/45mmHg，神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散在小出血點。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×109/L，N0.80，L0.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白（＋＋＋＋），血小板為7.3×109/L。對本例診斷有意義的實驗室檢查是（）。A、頭顱CT檢查B、檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體C、肥達(dá)反應(yīng)D、肌電圖檢查【答案】B【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：選答“肌電圖檢查”、“肥達(dá)反應(yīng)”、“血液培養(yǎng)細(xì)菌”，說明對流行性出血熱的臨床表現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查特點不熟悉，未能掌握流行性出血熱IgM抗體作為確診本病的實驗室診斷方法。8、產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細(xì)胞B、精子細(xì)胞C、睪丸支持細(xì)胞D、生精細(xì)胞【答案】C【解析】在促濾泡激素（FSH）的作用下，睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生一種對睪酮或雙氫睪酮親和性很強(qiáng)的蛋白質(zhì)，稱為雄激素結(jié)合蛋白。9、靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是（）。A、K+B、Na+C、Ca2+D、H+【答案】A【解析】靜息電位是指安靜情況下細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負(fù)相對平穩(wěn)的電位差。在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜對各種離子的通透性以K+最高，由于細(xì)胞膜中存在持續(xù)開放的非門控鉀通道，細(xì)胞膜在靜息狀態(tài)下對鉀離子有一定通透性，對其他離子通透性很小。正常時膜內(nèi)鉀離子濃度比膜外高，膜外鈉離子比膜內(nèi)高，離子均有跨電位差轉(zhuǎn)移趨勢。但細(xì)胞膜在安靜時，對K+的通透性較大，對Na+通透性很小，故K+順濃度梯度從細(xì)胞內(nèi)流入細(xì)胞外，而隨著K+外移的增加，阻止K+外移的電位差也增大。當(dāng)K+外流和內(nèi)流的量相等時，膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定于某一數(shù)，此電位差稱為K+的平衡電位，也就是靜息電位。故選A。10、光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是（）。A、細(xì)胞核大小不一B、細(xì)胞異型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、實質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯【答案】D【解析】癌細(xì)胞形成巢片結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界清楚；而肉瘤細(xì)胞彌散，與間質(zhì)混雜在一起。11、知覺以（）為基礎(chǔ)。A、記憶B、想象C、感覺D、表象【答案】C【解析】感覺反映的是客觀事物的個別屬性，而知覺反映的是客觀事物的整體屬性。知覺以感覺為基礎(chǔ)，但不受個別感覺信息的簡單總和，而是對大量感覺信息進(jìn)行綜合加工后形成的有機(jī)整體。故選C。12、阿昔洛韋（）。A、具有抗DNA病毒的作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對念珠菌有強(qiáng)大的抗菌作用【答案】A【解析】阿昔洛韋是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹藥物之一，對水痘、帶狀皰疹病毒等其他皰疹病毒有效，對正常細(xì)胞幾乎無影響。故選A。13、被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其肌力應(yīng)為（）。A、1級B、2級C、3級D、4級【答案】C【解析】3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。故選C。14、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測定可采用（）。A、以上四種方法均可B、散射免疫比濁法C、RIA法D、單向瓊脂擴(kuò)散法【答案】A【解析】單向瓊脂擴(kuò)散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。15、急性大面積心肌梗塞時，肺部可以聽到移動的濕性啰音，說明合并（）。A、肺部感染B、心絞痛發(fā)作C、左心衰D、右心衰【答案】C【解析】急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死可并發(fā)心力衰竭，合并左心衰時，可聽見肺底濕啰音；在急性肺水腫時，雙肺滿布濕啰音、哮鳴音及咕嚕音。心肌梗死時，肺部聽到移動的濕啰音，說明合并左心衰。故選C。16、關(guān)于地西泮的敘述錯誤的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不規(guī)則B、口服治療量對呼吸循環(huán)影響小C、較大劑量易引起全身麻醉D、其代謝產(chǎn)物也有生物活性【答案】C【解析】地西泮主要的適應(yīng)癥有：①焦慮癥及各種功能性神經(jīng)癥；②失眠，尤對焦慮性失眠療效極佳；③癲癇：可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)靜脈注射；④各種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等；⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強(qiáng)直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣。地西泮為抗焦慮藥，隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、17、β2-受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起β2-受體下調(diào)，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進(jìn)β2受體功能的恢復(fù)（）。A、酮替芬B、白三烯受體拮抗劑C、異丙托品D、氨茶堿【答案】A【解析】酮替芬為抗組胺類藥物，同時具有較強(qiáng)的氣道抗炎作用。研究還證實酮替芬可以逆轉(zhuǎn)長期應(yīng)用β2-激動劑引起的β2-受體下調(diào)節(jié)，增加氣道內(nèi)β2-受體的密度，增強(qiáng)β2-受體激動劑的效應(yīng)。18、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動脈搏動B、肱動脈搏動C、橈動脈搏動D、面動脈搏動【答案】C【解析】橈動脈是肱動脈的終支之一，較尺動脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。19、過敏性休克首選（）。A、阿托品B、腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿【答案】B【解析】過敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興奮心臟、激動血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。20、收縮壓和舒張壓之差稱為（）。A、平均動脈壓B、舒張壓C、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓D、脈壓【答案】D【解析】收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。21、哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶（）。A、肺水腫B、腫癌C、肺心病合并肺性腦病D、干性胸膜炎【答案】C【解析】由于嗎啡或哌替啶是一種強(qiáng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，除鎮(zhèn)痛外還具有很強(qiáng)的呼吸中樞抑制作用。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，治療時必須以增加呼吸中樞的興奮性，加快二氧化碳的排出，所以，嗎啡或哌替啶屬禁忌使用的藥物。肺水腫為急性左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，在不伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾患時，嗎啡是搶救的有效藥物，其作用為減弱中樞交感沖動，擴(kuò)張外周靜脈及小動脈；減輕病人的煩躁不安。小量咯血并非是嗎啡或哌替啶的禁忌證，但大咯血時應(yīng)禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌證。22、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。A、2000～2500m1B、100m1以下C、2500m1以上D、1000～2000m1【答案】D【解析】正常人在一般情況下，24小時尿量在1500m1左右。若經(jīng)常超過2500m1者稱為多尿。如24小時尿量少于400m1，稱為少尿。23、對附睪正確的描述是（）。A、下連輸尿管B、由附睪管構(gòu)成C、貼附于睪丸前緣D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】附睪緊貼睪丸的上端和后緣。附睪頭由睪丸輸出小管彎曲盤繞而成，輸出小管的末端匯合成一條附睪管，附睪管彎曲構(gòu)成附睪體和附睪尾。附睪管的末端向后上方彎曲，成為輸精管。主要作用是貯存精子。24、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。25、在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是（）。A、中介體B、包涵體C、吞噬體D、線粒體【答案】B【解析】在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是包涵體，其形成于受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，可以是病毒顆粒的聚集體、病毒增值留下的痕跡或是病毒感染引起的細(xì)胞反應(yīng)物，與病毒的增值、存在有關(guān)。故選B。26、動機(jī)產(chǎn)生的兩個條件是（）。A、需要和目的B、需求和目標(biāo)C、誘因和目的D、需要和誘因【答案】D【解析】動機(jī)是個體的內(nèi)在過程，行為是這種內(nèi)在過程的結(jié)果。引起動機(jī)的兩個條件是:內(nèi)在條件和外在條件。個體的內(nèi)在條件--需要，個體的外在條件--誘因是產(chǎn)生動機(jī)的主要因素。故選D。27、手術(shù)切除機(jī)會最大的肺癌是（）。A、肺泡細(xì)胞癌B、腺癌C、類癌D、鱗狀上皮癌【答案】D【解析】鱗狀上皮癌在各種類型肺癌中最為常見，約占50%。大多起源于較大的支氣管，雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長發(fā)展速度比較緩慢，病程較長，因此，手術(shù)切除機(jī)會較大。28、知覺的基本特性有（）。A、整體性B、選擇性C、理解性D、恒常性【答案】ABCD【解析】知覺包括四個基本特性：選擇性、整體性、理解性和恒常性。故選ABCD。29、急性心肌梗死合并休克時禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應(yīng)補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強(qiáng)大的心臟興奮作用，同時擴(kuò)張骨骼肌血管，在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。30、因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向（）或者請求賠償，也可以向請求賠償。A、藥品、藥劑、器械生產(chǎn)者B、血液提供機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、所在地衛(wèi)生行政主管部門【答案】ABC【解析】根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。故選ABC。31、血液的組成是（）。A、血清+紅細(xì)胞B、血漿+紅細(xì)胞C、血漿+血細(xì)胞D、血清+血細(xì)胞【答案】C【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物和一些氣體；血漿的另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細(xì)胞可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中紅細(xì)胞的數(shù)量最多，約占血細(xì)胞總數(shù)的99%，白細(xì)胞最少。故選C。32、下述哪類患者對治療措施有自主選擇權(quán)（）。A、處于昏迷狀態(tài)的患者B、意識清醒的成年人C、患者D、發(fā)作期的精神病患者【答案】B【解析】意識清醒的成年人對治療措施有自主選擇權(quán)。33、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。34、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時緊急處理是（）。A、結(jié)扎血管B、吻合血管C、在心室穿刺D、損傷部位局部加壓【答案】C【解析】發(fā)生空氣栓塞緊急處理：置病人于左側(cè)臥位。因該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈口，從而防止發(fā)生栓塞。再隨著心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)。若發(fā)生嚴(yán)重的空氣栓塞，則緊急進(jìn)行右心室穿刺處理。故選C。35、基因的異常影響著肺癌的預(yù)后，目前認(rèn)為對預(yù)后有益的基因異常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物學(xué)功能是抑制細(xì)胞凋亡，延長細(xì)胞的壽命，這就增加了其它癌基因表達(dá)的機(jī)會，同時它還保護(hù)發(fā)生基因突變的細(xì)胞長期生存而不凋亡，并能增加細(xì)胞對多種凋亡刺激因素的抵抗性，阻止細(xì)胞死亡的最后通路，從而bcl-2的異常對肺癌的預(yù)后較好。36、心理咨詢基本技巧包含下列哪幾項（）。A、共情B、真誠C、積極關(guān)注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨詢的技巧包含很多，其作用是通過晤談達(dá)到幫助來訪者自我成長的目的。其中包括尊重、共情、真誠、積極關(guān)注、移情和反移情。故選ABCD。37、觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對象最好選擇（）。A、甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群【答案】A【解析】疫苗的流行病學(xué)效果評價，可用隨機(jī)對照雙盲的現(xiàn)場試驗結(jié)果來計算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)?，F(xiàn)場試驗是以社區(qū)人群為研究對象、在現(xiàn)場環(huán)境下進(jìn)行的干預(yù)研究，接受干預(yù)措施的基本單位是個人，常用于對某種預(yù)防措施或方法的效果進(jìn)行評價，如評價疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機(jī)對照試驗設(shè)立對照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的38、對事物的知覺具有以下特點（）。A、以感覺為基礎(chǔ)B、受以往知識經(jīng)驗的影響C、是感覺的疊加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知覺是人腦直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。它是一系列組織并解釋外界客觀和時間產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。具有以感覺為基礎(chǔ)，對大量感覺信息進(jìn)行綜合加工后形成的有機(jī)整體，受以往知識經(jīng)驗的影響的特點。故選AB。39、不屬于大腦半球的分葉是（）。A、邊緣葉B、額葉C、枕葉D、頂葉【答案】A【解析】大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和腦島。40、左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)是（）。A、水腫B、呼吸困難C、紫紺D、乏力【答案】B【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。癥狀:（1）呼吸困難：程度不同的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、頭暈、心悸。（4）尿量變化及腎功能損害。呼吸困難為左心衰竭的早期表現(xiàn)，也是最主要的癥狀。故選B。41、對一個因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照（）醫(yī)患關(guān)系模式加以處理。A、主動—被動型B、指導(dǎo)—合作型C、共同參與型D、純技術(shù)【答案】A【解析】在臨床醫(yī)療活動中，醫(yī)患關(guān)系模式隨著病人病情的變化可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。例如，對于一個因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照“主動-被動”模式加以處理；隨著病情的好轉(zhuǎn)和意識的恢復(fù)，就可逐漸轉(zhuǎn)入“指導(dǎo)-合作”模式；最后，病人進(jìn)入復(fù)原或康復(fù)期，適宜的模式就變成“共同參與”。故選A。42、碳酸鋰主要用于治療（）。A、焦慮癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、躁狂癥【答案】D【解析】碳酸鋰目前臨床用作抗躁狂癥，還可用于預(yù)防躁狂復(fù)發(fā)。故選D。43、只在極少數(shù)患者中發(fā)生，與遺傳變異相關(guān)的不良反應(yīng)是（）。A、毒性反應(yīng)B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)【答案】D【解析】特異質(zhì)反應(yīng)屬于藥物不良反應(yīng)的一類，是少數(shù)遺傳缺陷者由于特定的生化物質(zhì)而造成的藥物異常反應(yīng)，由于先天遺傳導(dǎo)致的對某些藥物異常的敏感，與藥物固有的藥理作用基本一致，不同于變態(tài)反應(yīng)。故選D。44、克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基【答案】B【解析】克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。45、酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）。A、作用物的類別B、酶蛋白C、輔基或輔酶D、催化基團(tuán)【答案】B【解析】酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質(zhì)的酶稱為單純酶，如脲酶、某些蛋白質(zhì)、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；綴合酶則是由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分共同組成，其中蛋白質(zhì)部分稱為酶蛋白，非蛋白質(zhì)部分稱為輔助因子。酶蛋白主要決定酶促反應(yīng)的特異性及其催化機(jī)制；輔助因子主要決定酶促反應(yīng)的性質(zhì)和類型。故選B。46、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）。A、胸片X線檢查B、結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性C、腦脊液中找到結(jié)核菌D、腦脊液細(xì)胞計數(shù)和生化檢查【答案】C【解析】腦脊液中找到結(jié)核菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。47、細(xì)胞核的組成包括（）。A、核膜B、核仁C、核基質(zhì)D、染色質(zhì)【答案】ABCD【解析】細(xì)胞核是真核細(xì)胞內(nèi)最大、最重要的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞遺傳與代謝的調(diào)控中心，是真核細(xì)胞區(qū)別于原核細(xì)胞最顯著的標(biāo)志之一。它主要由核膜、染色質(zhì)、核仁、核基質(zhì)等組成。故選ABCD。48、腱反射或骨骼肌牽張反射（）。A、此反射在屈肌較明顯B、以上各項都對C、是由于刺激了肌腱內(nèi)的感受器引起的反射活動D、效應(yīng)器是被牽拉的肌肉【答案】D【解析】腱反射或骨骼肌牽張反射在伸肌較明顯，引起反射的感受器是肌梭，傳入纖維是Ⅰa類，傳出神經(jīng)元是脊髓前角α運(yùn)動神經(jīng)元，效應(yīng)器是被牽拉的肌肉。49、關(guān)于動脈血壓形成的機(jī)制，以下哪一項是不正確的（）。A、在每個心動周期中心室內(nèi)壓和主動脈壓的變化幅度相同B、一般情況下，左心室每次收縮，向主動脈射出60～80ml血液C、與心室射血和外周阻力兩個因素都有關(guān)D、心室收縮時可釋放動能和勢能【答案】A【解析】在有足夠的回心血量的前提下，動脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心臟射血是間斷的，所以舒張壓的形成與大動脈彈性是密不可分的。每一個心動周期中動脈血壓的波動遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如心室內(nèi)壓的波動（動脈收縮壓與舒張壓之差，約為40mmHg，而心室內(nèi)壓在心房收縮50、關(guān)于視錐系統(tǒng)的描述，錯誤的是（）。A、有較強(qiáng)的辨別顏色能力B、視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞連接時會聚程度小C、視錐細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)D、視錐細(xì)胞主要集中在中央凹處【答案】C【解析】視桿細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)。51、培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌選用（）。A、庖肉培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。52、CH5O主要檢測的是（）。A、補(bǔ)體單個成分2的溶血活性B、補(bǔ)體替代途徑的溶血活性C、補(bǔ)體經(jīng)典途徑的溶血活性D、補(bǔ)體單個成分4的溶血活性【答案】C【解析】CH50反映補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑活化的活化程度，與溶血程度成正相關(guān)。53、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、654－2或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。54、下列哪項是抑制胃排空的因素（）。A、迷走－迷走反射B、機(jī)械擴(kuò)張刺激C、腸-胃反射D、促胃液素【答案】C【解析】在十二指腸壁上存在著多種感受器，當(dāng)食糜進(jìn)入十二指腸后，食糜中的酸、脂肪和高滲性以及對腸壁的機(jī)械擴(kuò)張均可刺激這些感受器，通過腸-胃反射抑制胃的運(yùn)動，使胃排空減慢。另一方面，食糜中的酸和脂肪還可刺激小腸黏膜釋放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃運(yùn)動，延緩胃排空。故選C。55、下列選項中，能引起呼吸商增大的是（）。A、長期饑餓B、患糖尿病C、代謝性堿中毒D、肺通氣過度【答案】D【解析】呼吸商受代謝的物質(zhì)種類和呼吸運(yùn)動的影響。肺通氣過度時呼出的CO2增多，可導(dǎo)致呼吸商增大。而長期饑餓時，機(jī)體主要依賴蛋白質(zhì)代謝供能；糖尿病患者糖代謝障礙，主要依賴脂肪代謝供能；代謝性堿中毒患者肺通氣量減少，均可導(dǎo)致呼吸商減小。故選D。56、臨床上可大劑量用于抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克等治療的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素【答案】C【解析】大劑量糖皮質(zhì)激素可用于臨床上抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克等治療。57、引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是（）。A、氣管異物B、阻塞性肺氣腫C、膈肌麻痹D、ARDS【答案】D【解析】I型呼吸衰竭為缺氧而無CO2潴留。見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流）的病例，如ARDS。58、可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是（）。A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變B、受刺激對側(cè)三叉神經(jīng)病變C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、受刺激對側(cè)面神經(jīng)癱瘓【答案】C【解析】直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙）。故選C。59、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項闡述是錯誤的（）。A、結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎C、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位D、原發(fā)病灶吸收慢【答案】D【解析】原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，青年和成人有時也可見。為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠近肺邊緣的部位。原發(fā)綜合征包括肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)。60、病毒性肺炎時的特征性病變是（）。A、間質(zhì)性肺炎B、纖維素性肺炎C、化膿性肺炎D、出血性肺炎【答案】A【解析】根據(jù)病變性質(zhì)，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內(nèi)的部位可以分為肺泡性肺炎、間質(zhì)性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎。病毒性肺炎是間質(zhì)性肺炎。61、下列哪種免疫球蛋白在特應(yīng)性的過敏癥患者血清中濃度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應(yīng)，故其在過敏患者血清中濃度高。62、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項闡述是錯誤的（）。A、結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎C、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位D、原發(fā)病灶吸收慢【答案】D【解析】原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，青年和成人有時也可見。為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠近肺邊緣的部位。原發(fā)綜合征包括肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)。63、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是（）。A、醫(yī)德管理B、表揚(yáng)C、醫(yī)學(xué)實踐D、醫(yī)德教育【答案】C【解析】醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑。64、下列哪一項不是侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件（）。A、醫(yī)療行為有過錯B、醫(yī)療行為產(chǎn)生了損害后果C、過錯與后果之間具有因果關(guān)系D、醫(yī)生收取紅包回扣【答案】D【解析】侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件有：行為的違法性、損害事實的存在、因果關(guān)系。故選D。65、夾閉雙側(cè)頸總動脈3～5秒，則（）。A、心交感神經(jīng)緊張性減弱B、頸動脈體受刺激增加C、心迷走神經(jīng)緊張性增加D、血壓升高【答案】D【解析】在一定范圍內(nèi)壓力感受器的傳入沖動頻率與動脈壁的擴(kuò)張程度成正比，夾閉雙側(cè)頸總動脈，使動脈壁擴(kuò)張程度下降，頸動脈體受刺激減少，竇神經(jīng)傳入沖動減少，心迷走神經(jīng)緊張性減弱，心交感神經(jīng)緊張性增加，血壓升高。66、關(guān)于交感神經(jīng)對心臟作用的敘述，錯誤的是（）。A、使心肌長度-張力曲線右移B、使心率加快C、對心臟有緊張性作用D、使冠脈血流量增加【答案】A【解析】交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的去甲腎上腺素可引起心率加快，房室傳到加快心房肌和心室肌收縮力變強(qiáng)，即產(chǎn)生正性變時作用、正性變傳導(dǎo)作用、正性變力作用。67、男60歲，有慢性咳喘史35年，多次血氣檢查PaCO2在55～60mmHg。近來因著涼后癥狀加重，入院時發(fā)紺明顯。血氣分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，擬行機(jī)械通氣，其治療目標(biāo)是（）。A、使PaO2恢復(fù)正常B、使PaCO2降低至完全正常C、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2降低55～60mmHg【答案】D【解析】本患者為Ⅱ型呼吸衰竭，雖然氧分壓仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加強(qiáng)抗感染的基礎(chǔ)上可以采用機(jī)械通氣。其目的是維持合適的通氣量、改善肺的68、奧美拉唑?qū)儆冢ǎ?。A、胃泌素受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、胃粘膜保護(hù)藥D、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥【答案】D【解析】奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用，對胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及動脈血pH。故選D。69、與綿羊紅細(xì)胞特異性結(jié)合，形成玫瑰花環(huán)狀結(jié)構(gòu)的免疫細(xì)胞是（）。A、單核巨噬細(xì)胞B、T細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、B細(xì)胞【答案】B【解析】人成熟T細(xì)胞表面表達(dá)綿羊紅細(xì)胞受體，可與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成花結(jié)樣細(xì)胞，臨床稱為紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)形成試驗。70、語言運(yùn)動中樞位于優(yōu)勢半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語言運(yùn)動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。71、以下哪項不符合慢性乙型肝炎（中度）的治療原則（）。A、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物B、禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息C、抗病毒治療D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥物治療4、免疫調(diào)節(jié)劑5、免疫抑制劑6、護(hù)肝7、中藥。注射疫苗屬于預(yù)防措施。72、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長，導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長，為低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。73、下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）。A、傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學(xué)檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。74、破傷風(fēng)梭菌的芽胞在土壤中最長可存活（）。A、數(shù)月B、十余年C、數(shù)年D、數(shù)日【答案】C【解析】常見錯誤為選數(shù)十年，是把破傷風(fēng)梭菌和炭疽芽胞桿菌的抵抗力混淆了。破傷風(fēng)梭菌是有芽胞的大桿菌，芽胞通常經(jīng)75～80℃10min仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數(shù)年。75、發(fā)生手足搐搦的常見原因是（）。A、低血糖反應(yīng)B、低血鈣反應(yīng)C、肝性腦病D、癲癇大發(fā)作【答案】B【解析】手足搐搦癥是一種代謝失調(diào)所致的綜合征，以腕、踝關(guān)節(jié)劇烈屈曲、肌肉痙攣為特征，可伴喉痙攣、驚厥。病因主要為細(xì)胞外液中離子化鈣的濃度降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高。血鎂過低、血鈉過高亦可引起手足搐搦癥。故選B。76、下列哪一種細(xì)菌是專性厭氧菌（）。A、變形桿菌B、霍亂弧菌C、脆弱類桿菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。77、解熱鎮(zhèn)痛藥作用是（）。A、能使正常人體溫降到正常以下B、能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下C、能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平D、必須配合物理降溫措施【答案】C【解析】解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點是使升高的體溫降到正常水平，但對正常體溫?zé)o影響。故選C。78、下消化道是指（）。A、從胃到大腸的消化管道B、食管以下的消化管道C、從口腔到胃的消化管道D、空腸及其以下的消化管道【答案】D【解析】由口腔至肛門，為粗細(xì)不等的彎曲管道，長約9m，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸及回腸）和大腸等部分。臨床上通常把從口腔到十二指腸的一段，稱為上消化道；空腸到肛門的一段，稱為下消化道。79、人體發(fā)熱初期，出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)的原因是（）。A、產(chǎn)熱過程增加B、散熱過程受阻C、體溫調(diào)定點上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異?！敬鸢浮緾【解析】如由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng)，結(jié)果使體溫調(diào)定點被重新設(shè)置，如上移到39℃，這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點水平，機(jī)體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到39℃，此時，產(chǎn)熱和散熱活動在新的調(diào)定點水平達(dá)到平衡。故選C。80、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。A、以應(yīng)用血管活性藥為主B、補(bǔ)液應(yīng)早期、快速、足量C、以擴(kuò)容為主D、以應(yīng)用激素為主【答案】C【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補(bǔ)充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴(kuò)容為主，補(bǔ)液宜早期、快速、適量。81、醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形，除了（）。A、擅離職守，貽誤診治時機(jī)而造成過失B、遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過失C、上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失D、由于相應(yīng)職稱的一般水平，能力不足而造成的過失【答案】D【解析】這種分類主要是從我國的實際情況出發(fā)而制定的。盡管在實踐中兩者多有交叉，但是依其所占的主要份量來進(jìn)行分類，還是不難定性的。據(jù)此，醫(yī)療責(zé)任事故是指責(zé)任人因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責(zé)任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足為主要原82、炎癥最常見的原因是（）。A、化學(xué)性因子B、免疫反應(yīng)C、生物性因子D、機(jī)械性因子【答案】C【解析】在眾多的炎癥因子中，最常見的是生物性因子。83、體現(xiàn)醫(yī)師克己美德的做法是（）。A、風(fēng)險大的治療盡量推給別人B、點名手術(shù)無論大小能做多少就做多少C、只要是對病人有利的要求有求必應(yīng)D、只要是病人的要求有求必應(yīng)【答案】C【解析】為患者謀取利益，對患者有利的要求做到有求必應(yīng)。故選C。84、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，敘述正確的是（）。A、促進(jìn)葡萄糖的利用B、促進(jìn)脂肪的分解C、促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解D、減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素（GC）對脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，以利于肝糖原異生。故選B。85、血壓監(jiān)測器顯現(xiàn)患者的血壓為76／40mmHg，此時正確的處置為（）。A、用血壓計再測量1次血壓，以便決定后續(xù)治療B、立即檢查患者的橈動脈及股動脈搏動，以便決定后續(xù)對策C、給予多巴胺5μg／（kg?min）靜脈滴注，再依血壓調(diào)整D、立即予去甲腎上腺素1mg【答案】B【解析】收縮壓達(dá)60mmHg可維持大動脈搏動，檢查股動脈和橈動脈，確定低血壓是否是血壓監(jiān)測器的緣故。86、受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。A、N受體B、β2受體C、α受體D、M受體【答案】D【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮。87、甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）。A、衣殼蛋白B、膜蛋白C、包膜脂質(zhì)D、血凝素和神經(jīng)氨酸酶【答案】D【解析】流感的病原體，呈球形，直徑80～120毫微米，核酸為單鏈RNA，有包膜，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶。故選D。88、對苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為（）。A、MRSAB、血清芽管試驗C、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶D、β-內(nèi)酰胺酶【答案】A【解析】對苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為MRSA。89、血液凝固的主要步驟是（）。A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纖維蛋白B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纖維蛋白原C、形成凝血酶原→形成纖維蛋白原→形成纖維蛋白D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纖維蛋白【答案】D【解析】血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程，因此凝血過程可分為凝血酶原酶復(fù)合物（也稱凝血酶原激活復(fù)活物）的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。故選D。90、衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度的最佳指標(biāo)是（）。A、暴露者的發(fā)病率B、暴露者的死亡率C、特異危險度D、相對危險度【答案】D【解析】在隊列研究中，相對危險度是衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度最有用的指標(biāo)。故選D。91、局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染后，常可發(fā)生（）。A、壞疽B、梗死C、脂肪壞死D、凝固性壞死【答案】A【解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，