2024年婦幼健康信息質(zhì)量控制管理制度（二篇）

第3頁共3頁2024年婦幼健康信息質(zhì)量控制管理制度為了有效提升我鎮(zhèn)婦幼保健工作的質(zhì)量，確保婦幼保健與兒童保健服務(wù)的規(guī)范化與高效性，特針對基層信息管理的核心環(huán)節(jié)，制定以下嚴(yán)謹(jǐn)、制度化的管理措施，旨在防止信息漏報(bào)，并強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制，以提升年報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。一、建立質(zhì)量檢查制度1.全面自查機(jī)制：各村需全面開展自查工作，覆蓋所管轄區(qū)域內(nèi)所有村的婦幼衛(wèi)生報(bào)表，確保數(shù)據(jù)的完整性與準(zhǔn)確性。2.隨機(jī)抽查與核實(shí)：鄉(xiāng)衛(wèi)生院在進(jìn)行質(zhì)量檢查時，將隨機(jī)抽取____個以上的村組，重點(diǎn)核實(shí)活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、____—____歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦管理情況、死胎、死產(chǎn)及____天內(nèi)新生兒死亡數(shù)等關(guān)鍵指標(biāo)，并與報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，計(jì)算漏報(bào)率。3.定期核對與指導(dǎo)：每季度隨機(jī)抽取村孕產(chǎn)婦保健手冊、兒童保健手冊，與相應(yīng)登記簿進(jìn)行核對，驗(yàn)證孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)、____歲以下兒童保健管理數(shù)及____歲以下兒童系統(tǒng)管理數(shù)的準(zhǔn)確性。同時，要求每月進(jìn)行季報(bào)檢查與指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題，開展出生、死亡的查漏補(bǔ)漏工作，確保季報(bào)表的準(zhǔn)確無誤后上報(bào)縣級婦幼保健院。二、質(zhì)量檢查要求1.必查項(xiàng)目明確：登記表檢查：包括體重評價(jià)、____歲以下兒童死亡年齡、高危因素、高危管理、高危轉(zhuǎn)診、產(chǎn)前檢查次數(shù)、新生兒出生體重等。統(tǒng)計(jì)表檢查：涉及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、臨產(chǎn)高危產(chǎn)婦人數(shù)、高危管理人數(shù)、____歲以下兒童系統(tǒng)管理、____歲以下兒童保健管理、____歲以下兒童營養(yǎng)評價(jià)人數(shù)及其中小于____克人數(shù)等。漏報(bào)檢查：重點(diǎn)核查活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、____—____歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦情況、死胎死產(chǎn)及____天內(nèi)新生兒死亡數(shù)，以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)、____歲以下兒童系統(tǒng)管理數(shù)、____歲以下兒童保健管理數(shù)的漏報(bào)情況。2.質(zhì)量控制時間安排：每月進(jìn)行一次質(zhì)量控制，確保在年報(bào)匯總、上報(bào)前完成，并將漏報(bào)數(shù)納入年報(bào)中。3.質(zhì)量控制范圍廣泛：____歲以下兒童死亡檢測：利用每月例會進(jìn)行質(zhì)檢。孕產(chǎn)婦死亡檢測：同樣利用每月例會進(jìn)行質(zhì)檢。圍產(chǎn)兒出生漏報(bào)與出生缺陷漏報(bào)調(diào)查：醫(yī)院需嚴(yán)格把控出生、入室、查體、洗澡等環(huán)節(jié)，避免漏報(bào)與重報(bào)，并每年進(jìn)行一次全面質(zhì)檢。三、漏報(bào)調(diào)查方法設(shè)定漏報(bào)率控制指標(biāo)，包括死亡漏報(bào)率小于____%、活產(chǎn)漏報(bào)率小于____%、圍產(chǎn)兒出生漏報(bào)率小于____%、出生缺陷漏報(bào)率小于____%。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦、出生登記與____歲以下兒童死亡及出生花名冊的相互核對，以及隨機(jī)入戶訪談，全面了解本村出生與死亡情況。四、漏報(bào)調(diào)查工作流程建立醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，要求村級婦幼人員在向衛(wèi)生院報(bào)出生數(shù)據(jù)前，需主動向派出所、計(jì)生站再次核實(shí)，并進(jìn)行入戶調(diào)查，以確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性與完整性。2024年婦幼健康信息質(zhì)量控制管理制度（二）一、明確職責(zé)與任務(wù)，確保工作有序進(jìn)行。統(tǒng)一資料格式，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，并實(shí)施定期的監(jiān)督檢查與考核評價(jià)，以確保工作質(zhì)量。二、針對村級人員，實(shí)施定期培訓(xùn)制度，確保村醫(yī)例會的有效性。同時，指導(dǎo)村級人員有效收集、整理、上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息，并加強(qiáng)婦女、兒童健康教育。三、定期開展針對婦女、兒童的保健知識講座與健康咨詢活動，加強(qiáng)對青春期女性及育齡婦女的健康管理，建立健康檔案，提供個性化保健醫(yī)療指導(dǎo)，對群體性問題實(shí)施群體指導(dǎo)。四、積極推廣新技術(shù)，應(yīng)用適宜技術(shù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。五、針對上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的工作，主動提出改進(jìn)意見和建議，促進(jìn)工作持續(xù)優(yōu)化。六、村衛(wèi)生室婦幼保健工作制度1.根據(jù)衛(wèi)生院總體部署，全面開展本村婦女、兒童保健工作。2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參與衛(wèi)生院組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升專業(yè)技能。3.深入了解本村婦女、兒童基本情況，有效開展健康教育工作。4.認(rèn)真做好新婚婦女和孕婦的摸底、登記工作，及時上報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，督促其按時進(jìn)行早孕健卡及妊娠各期檢查。5.嚴(yán)格按照《金塔縣村級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度》要求，完善各類登記記錄，及時報(bào)告出生兒童、死胎、死產(chǎn)、出生缺陷及7歲以下兒童、育齡婦女死亡情況，以便上級單位及時開展死亡調(diào)查上報(bào)等工作。6.積極配合上級單位完成臨時性工作，參與婦幼保健調(diào)查、兒童體檢及婦女病查治等工作，對患病婦女、兒童給予及時治療并定期隨訪。7.按照衛(wèi)生院安排，做好產(chǎn)后訪視及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)異常情況及時轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理。8.對村辦幼兒園、托兒所進(jìn)行衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和健康教育。七、兒童系統(tǒng)化管理制度及體弱兒管理制度1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童系統(tǒng)化管理工作，全面掌握7歲以下兒童基本情況。2.嚴(yán)格按照“4：2：1”體檢程序進(jìn)行定期檢查，確保體檢數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。3.統(tǒng)一采用WHO規(guī)定的年齡體重評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)分析。4.認(rèn)真進(jìn)行體檢資料統(tǒng)計(jì)小結(jié)，確保數(shù)據(jù)的可靠性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性。5.對篩查出的體弱兒進(jìn)行專案管理，建立專案卡，實(shí)施及時治療和矯治。6.結(jié)合健康檢查，開展小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提升群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。7.在完成系統(tǒng)化管理工作任務(wù)的同時，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。8.兒童體檢工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，與村級共同配合完成；城鎮(zhèn)社區(qū)則由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)完成。9.體弱兒管理對象包括出生低體重兒、早產(chǎn)兒、嬰幼兒佝僂病活動期、中度以上營養(yǎng)不良、中度以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血及反復(fù)上呼吸道感染小兒等。10.體弱兒管理辦法包括建立專案管理登記、督促定期復(fù)查治療、指導(dǎo)喂養(yǎng)及護(hù)理、傳授防治疾病知識等，并在疾病愈后及時結(jié)案并轉(zhuǎn)入健康兒童系統(tǒng)管理。八、婦幼衛(wèi)生工作例會制度1.配合衛(wèi)生行政主管部門做好婦幼衛(wèi)生督導(dǎo)和管理工作，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職能。結(jié)合實(shí)際開展管理培訓(xùn)工作，提升婦幼衛(wèi)生工作管理水平。2.每年定期召開全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)院長聯(lián)系會，審核婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃并研討實(shí)施中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題為上級部門提供建設(shè)性意見。3.每季度召開婦幼衛(wèi)生工作例會檢查信息工作質(zhì)量和工作指標(biāo)完成情況了解全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)展情況和存在問題并傳達(dá)上級會議精神及工作要求布臵下階段工作。4.參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作例會督促各項(xiàng)工作的落實(shí)和實(shí)施。九、另一版本的婦幼保健工作例會制度1.嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》積極開展業(yè)務(wù)及相關(guān)法律培訓(xùn)不斷提升工作人員素質(zhì)。2.每月底舉行