健康教育 巴姣

健康教育功能練習(xí)是治療骨折的重要組成部分，否則會引起不良后果。(1)骨折早期:傷后12周內(nèi)，患肢局部腫脹，疼痛，容易再發(fā)生移位。此期功能練習(xí)的主要形式是使患肢肌肉作舒縮活動。原則上，骨折部上下關(guān)節(jié)暫不活動，而身體其他各部位關(guān)節(jié)均應(yīng)進行功能練習(xí)。此期功能練習(xí)的目的，是促進患肢血液的循環(huán)，有利于消腫，防止肌縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。(2)骨折中期:2周后患肢腫脹消退，局部疼痛逐漸消失，骨折端已纖維連接，并正在逐浙彤成骨痂，骨折部日趨穩(wěn)定。涂繼續(xù)進行患肢肌肉的舒縮活動外，應(yīng)逐步活動上下關(guān)節(jié)。動作應(yīng)緩慢，活動范圍由，小到大，至接近臨床愈合時應(yīng)增加活動次數(shù)。加大運動幅度和力量。(3)骨折后期:骨折臨床愈合后，功能鍛煉的主要彤式是加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛爍，關(guān)節(jié)能迅速恢復(fù)正常活動范圍。動是指肌肉的舒縮活動和關(guān)節(jié)的功能鍛爍;而靜則是指骨折局部的穩(wěn)定。兩骨折端在忿合期間要求穩(wěn)定固定，否則將使骨痂斷裂，影響愈合;而患肢肌肉的舒縮活動和關(guān)節(jié)的功能鍛煉，又是促進骨折愈合和恢復(fù)肢體功能必不可少的條件。二者的有機結(jié)合，相輔相成，辯證統(tǒng)一，是治療骨折應(yīng)掌握的原則。.脛腓骨骨折行骨牽引康復(fù)要點★心理指導(dǎo)由于突然創(chuàng)傷，患者一時難以接受事實,思想負擔重。除了承擔創(chuàng)傷后的痛苦外，還擔心愈后情況。因此，做好心理護理是成功的病例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;關(guān)心體貼患者，承認患者疼痛的感受，對之表示理解。并向其解釋損傷疼痛的規(guī)律性，鼓勵患者提高時疼痛的忍耐能力;生活上給予關(guān)心照顧，充分調(diào)動病人的主觀能動性，使其積極配合治療和護理。★腫脹的護理1.注意觀察患肢腫脹情況，與健側(cè)對比，并用皮尺測量，做好記錄。切勿按摩。2.抬高患肢，指導(dǎo)患者進行患肢趾屈伸活動?！锕菭恳淖o理1.向患者詳細說明牽引的目的、注意事項，使患者能主動配合。新上骨牽引患者在24小時內(nèi)，應(yīng)嚴密觀察患肢末梢血液循環(huán)及肢體感覺活動情況。2.為保證骨牽引的效果，應(yīng)保持患肢于功能位置，囑患者不要擅自改變體位，并將患肢置于布朗氏架上，以保持牽引力與反牽引力的平衡。注意牽引的重錘要懸空，不可著地或靠在床架上，不可隨意增減牽引重量。牽引的方向不可隨意變動。牽引繩應(yīng)與被牽引的肢體長軸成一直線。牽引繩應(yīng)滑動自如，被子不可壓在牽引繩上，以免影響牽引軸線及牽引力。3.骨牽引針口用無菌紗訣覆蓋保護，每日用75%酒精消毒牽引針口，每日三次。觀察骨牽引針口滲血、滲液情況，及時更換污梁敷料，保持針口敷料清潔。并注意觀察鋼針有無松動、滑脫。皮膚1.脛腓骨骨折牽引的患者因需要長期臥床，局部肌膚長期受壓，導(dǎo)斂血運障礙，肌膚失卻乞血濡養(yǎng)或因肌膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激，因此，要保持床單清潔、平整、干爽，尤其要注意臂部皮膚的清潔，正確使用便盆，便后及時清潔臀部，防止糞便污染，每天用溫水擦浴1~2次，并用50%紅花酒精按摩局部，以促進氣血運行，改善肌膚的營養(yǎng)狀況，防止褥瘡的發(fā)生。在病情許可的情況下，鼓勵患者多作雙予撐床、抬高臂部或雙予拉術(shù)架吊環(huán)，引體向上等活動。2.因患肢長時間置于布朗氏架上，注意在患肢足跟部放置水袋，大腿部放置海綿墊，以免壓瘡發(fā)生。飲食對于骨折患者，要在飲食上多下功夫，做到營養(yǎng)豐富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。適當多吃一些西紅柿、青菜、包菜、蘿卜等維生親C含童豐富的蔬菜，以促進骨痂生長和傷口愈合。骨折患者可能常要補充鋅、鐵、錳等微童元親。因此，骨折早期適當補充這類元素，可能有刊于愈合。動物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花子、蘑茹中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥、面包中含軼較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳，酪中含錳較多。骨折早期因