錯(cuò)牙合畸形早期阻斷性矯治-反牙合的早期矯治（口腔正畸學(xué)）

反（牙合）的早期矯治-多數(shù)乳前牙反（牙合）的矯治反（牙合）的早期矯治（一）多數(shù)乳前牙反（牙合）的矯治

（二）混合牙列期個(gè)別切牙反（牙合）的矯治(三）骨性反（牙合）的早期矯治(四）后牙反（牙合）的早期矯治反（牙合）的早期矯治

早期反（牙合）的患兒多為牙性及肌性反（牙合），如不進(jìn)行治療，上頜骨的生長(zhǎng)長(zhǎng)期受障礙，下頜骨不斷往前生長(zhǎng)，則可形成安氏Ⅲ類骨性反（牙合）。多數(shù)乳前牙反（牙合）的矯治

乳前牙反（牙合）應(yīng)盡早矯治，可以早到患兒合作的時(shí)候，

一般在4歲左右即可進(jìn)行矯治。1.調(diào)（牙合）：適用于乳前牙反（牙合）、反覆（牙合）淺

者，可采用調(diào)磨法調(diào)磨下切牙切緣的舌側(cè)部分、上切牙切緣的唇側(cè)部分，使上下前牙解除反（牙合）鎖結(jié)關(guān)系。

多數(shù)乳前牙反（牙合）的矯治

2.上頜（牙合）墊式矯治器：適用于乳前牙反（牙合），反覆（牙合）中度者，可選用附雙曲舌簧的上頜（牙合）墊式活動(dòng)矯治器推上前牙向唇側(cè)并后退下頜。多數(shù)乳前牙反（牙合）的矯治

3.下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板：適用于乳前牙反（牙合），反覆（牙合）較深者，可設(shè)計(jì)下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板。反（牙合）的早期矯治-后牙反（牙合）的早期矯治后牙反（牙合）的早期矯治

乳牙和混合牙列時(shí)期，都可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)多數(shù)后牙反（牙合）。

1.調(diào)（牙合）：仔細(xì)調(diào)改尖牙及乳磨牙咬合的早接觸點(diǎn)，以便下頜盡早回到正常的閉合道位置。后牙反（牙合）的早期矯治

2.治療齲齒：及時(shí)治療后牙區(qū)齲齒，改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。

后牙反（牙合）的早期矯治3.單側(cè)后牙反（牙合）采用單側(cè)（牙合）墊式活動(dòng)矯治器：在健側(cè)做（牙合）墊升高咬合，雙曲舌簧移舌向錯(cuò)位的后牙向頰側(cè)。后牙反（牙合）的早期矯治

4.雙側(cè)后牙反（牙合）：

乳牙列期雙側(cè)后牙反（牙合）較少見(jiàn)，矯治方法為仔細(xì)調(diào)（牙合），去除（牙合）干擾。擴(kuò)弓：通常是擴(kuò)大上牙弓以糾正后牙反（牙合）。

后牙反（牙合）的早期矯治

可選用以下矯治器：①活動(dòng)式擴(kuò)弓矯治器：附雙側(cè)上頜后牙平面（牙合）墊，腭側(cè)用分裂彈簧或擴(kuò)大螺旋以擴(kuò)大牙弓,改正后牙反(牙合)。后牙反（牙合）的早期矯治

②固定式擴(kuò)弓矯治器：W形擴(kuò)弓矯治器或四角圈形擴(kuò)弓矯治器。W形擴(kuò)弓矯治器或四角圈形擴(kuò)弓矯治器反（牙合）的早期矯治-混合牙列期個(gè)別切牙反（牙合）等的矯治混合牙列期個(gè)別切牙反（牙合）的矯治

混合牙列期個(gè)別切牙反（牙合）,多系乳牙遲脫而使個(gè)別上頜切牙舌向錯(cuò)位或下切牙唇向錯(cuò)位，而與對(duì)（牙合）切牙呈反（牙合）關(guān)系。

混合牙列期個(gè)別切牙反（牙合）的矯治1.咬撬法：適用于1-2個(gè)剛萌出且反（牙合）的切牙，上切牙長(zhǎng)軸垂直或內(nèi)傾，下切牙可能輕度唇向錯(cuò)位，反覆蓋小，正在建立反覆（牙合）或反覆（牙合）小，牙弓內(nèi)有足夠空間容納錯(cuò)位牙。

方法：教患兒手持略窄于反（牙合）牙寬度的有一定彈性的木片或竹片，一端置于上頜反（牙合）牙舌側(cè)，囑患者閉嘴，則木片咬于下頜錯(cuò)位牙切緣的唇面，手壓木片另一端。

咬撬法2.上頜（牙合）墊式矯治器：主要用上頜（牙合）墊雙曲舌簧活動(dòng)矯治器，解除鎖結(jié)關(guān)系。混合牙列期個(gè)別切牙反（牙合）的矯治骨性反（牙合）的早期矯治