錯牙合畸形早期阻斷性矯治-反牙合的早期矯治（口腔正畸學）

反（牙合）的早期矯治-多數(shù)乳前牙反（牙合）的矯治反（牙合）的早期矯治（一）多數(shù)乳前牙反（牙合）的矯治

（二）混合牙列期個別切牙反（牙合）的矯治(三）骨性反（牙合）的早期矯治(四）后牙反（牙合）的早期矯治反（牙合）的早期矯治

早期反（牙合）的患兒多為牙性及肌性反（牙合），如不進行治療，上頜骨的生長長期受障礙，下頜骨不斷往前生長，則可形成安氏Ⅲ類骨性反（牙合）。多數(shù)乳前牙反（牙合）的矯治

乳前牙反（牙合）應盡早矯治，可以早到患兒合作的時候，

一般在4歲左右即可進行矯治。1.調（牙合）：適用于乳前牙反（牙合）、反覆（牙合）淺

者，可采用調磨法調磨下切牙切緣的舌側部分、上切牙切緣的唇側部分，使上下前牙解除反（牙合）鎖結關系。

多數(shù)乳前牙反（牙合）的矯治

2.上頜（牙合）墊式矯治器：適用于乳前牙反（牙合），反覆（牙合）中度者，可選用附雙曲舌簧的上頜（牙合）墊式活動矯治器推上前牙向唇側并后退下頜。多數(shù)乳前牙反（牙合）的矯治

3.下頜聯(lián)冠式斜面導板：適用于乳前牙反（牙合），反覆（牙合）較深者，可設計下頜聯(lián)冠式斜面導板。反（牙合）的早期矯治-后牙反（牙合）的早期矯治后牙反（牙合）的早期矯治

乳牙和混合牙列時期，都可能出現(xiàn)單側或雙側多數(shù)后牙反（牙合）。

1.調（牙合）：仔細調改尖牙及乳磨牙咬合的早接觸點，以便下頜盡早回到正常的閉合道位置。后牙反（牙合）的早期矯治

2.治療齲齒：及時治療后牙區(qū)齲齒，改正單側咀嚼習慣。

后牙反（牙合）的早期矯治3.單側后牙反（牙合）采用單側（牙合）墊式活動矯治器：在健側做（牙合）墊升高咬合，雙曲舌簧移舌向錯位的后牙向頰側。后牙反（牙合）的早期矯治

4.雙側后牙反（牙合）：

乳牙列期雙側后牙反（牙合）較少見，矯治方法為仔細調（牙合），去除（牙合）干擾。擴弓：通常是擴大上牙弓以糾正后牙反（牙合）。

后牙反（牙合）的早期矯治

可選用以下矯治器：①活動式擴弓矯治器：附雙側上頜后牙平面（牙合）墊，腭側用分裂彈簧或擴大螺旋以擴大牙弓,改正后牙反(牙合)。后牙反（牙合）的早期矯治

②固定式擴弓矯治器：W形擴弓矯治器或四角圈形擴弓矯治器。W形擴弓矯治器或四角圈形擴弓矯治器反（牙合）的早期矯治-混合牙列期個別切牙反（牙合）等的矯治混合牙列期個別切牙反（牙合）的矯治

混合牙列期個別切牙反（牙合）,多系乳牙遲脫而使個別上頜切牙舌向錯位或下切牙唇向錯位，而與對（牙合）切牙呈反（牙合）關系。

混合牙列期個別切牙反（牙合）的矯治1.咬撬法：適用于1-2個剛萌出且反（牙合）的切牙，上切牙長軸垂直或內傾，下切牙可能輕度唇向錯位，反覆蓋小，正在建立反覆（牙合）或反覆（牙合）小，牙弓內有足夠空間容納錯位牙。

方法：教患兒手持略窄于反（牙合）牙寬度的有一定彈性的木片或竹片，一端置于上頜反（牙合）牙舌側，囑患者閉嘴，則木片咬于下頜錯位牙切緣的唇面，手壓木片另一端。

咬撬法2.上頜（牙合）墊式矯治器：主要用上頜（牙合）墊雙曲舌簧活動矯治器，解除鎖結關系?；旌涎懒衅趥€別切牙反（牙合）的矯治骨性反（牙合）的早期矯治