版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
青年腦梗死POWERPOINTTEMPLATE匯報人:代用名時間:20XX年X月病例討論/護(hù)理查房/醫(yī)療生物目錄01青年腦梗死的病例02青年腦梗死的特點03青年腦梗死的病因04青年腦梗死的檢查青年腦梗死病例PART01青年腦梗死病例主因頭暈3天,言語不利5小時于20XX-3-10入院?,F(xiàn)病史:患者于入院前3天于打牌時突然出現(xiàn)頭暈,時伴自身晃動感,伴惡心,嘔吐1次,不伴視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴、聽力下降及行走不穩(wěn),于當(dāng)?shù)匕础懊滥釥柺喜 敝委煟ň唧w不詳),頭暈無明顯好轉(zhuǎn)。入院前5小時突發(fā)言語不利,立即送至我院,路途中嘔吐1次。既往史:20年前曾發(fā)生暈厥1次。高血壓病史15年。吸煙史15年,每日30支。入院前10天出現(xiàn)流涕,無明確發(fā)熱。青年腦梗死病例【入院時查體】T:36.5℃,P80/分,R19/分,Bp
150/100mmHg,心尖部可聞及2-3/6級收縮期雜音。肺腹查體未見異常?!旧窠?jīng)系統(tǒng)查體】不完全性運動性失語,余未見異常?!净灐垦R?guī):WBC14.9X109/l,中性77.2%,血紅蛋白159g/LTG1.84mmol/LTCHO5.03mmol/LLDL-C3.17mmol/LGlu7.03mmol/L,HCY30.21umol/L胸片:雙肺紋理略增強(qiáng)。心電圖:竇性心律不齊,T波改變(下、側(cè)壁缺血),左心室肥厚心臟超聲:左室肥厚,左室流出道及主動脈瓣前向血流速度增快,左室舒張功能減低。頸部血管超聲:雙側(cè)頸動脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊形成,雙側(cè)椎動脈未見異常。顱腦CT(20XX-3-10):橋腦梗塞不除外,多發(fā)腦梗塞伴軟化灶。顱腦MRI:左側(cè)小腦、左額頂葉亞急性腦梗塞,雙側(cè)半卵圓中心缺血灶,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶。顱腦MRA:未見異常。青年腦梗死病例【高血壓】高血壓>=160/95mmHg使發(fā)生腦梗死的危險增加3倍?!咀笮氖曳屎瘛孔笮氖曳屎袷悄X梗死的危險因素,心電圖顯示的左心室肥厚可使發(fā)生腦梗死的危險增加3倍,左心室肥厚可作為預(yù)測腦梗死的獨立指標(biāo)(日本10755人10年)。【高型半胱氨酸血癥】高型半胱氨酸血癥也是危險因素之一。【吸煙】吸煙使發(fā)生腦梗死的危險增加2倍。青年腦梗死病例1230位Framingham8年,腦卒中發(fā)病率:男:5.2%(左心室長度后1/4)18.4%
(LVM/左心室長度前1/4)女:2.0%(左心室長度后1/4)12.2%(LVM/左心室長度前1/4)2363位高血壓5年,腦卒中年發(fā)生率LVH:2.04%(心電圖)或1.5%(超聲)無LVH:0.73%(心電圖)或0.57%(超聲)青年腦梗死病例青年腦梗死病例非藥物:體力活動藥物:ACEI、ARB(LIFE研究)干預(yù)高血壓代謝異常影響頸動脈壁厚度和腔徑增加心源性血栓形成機(jī)制青年腦梗死病例青年腦梗死特點PART02青年腦梗死特點定義:發(fā)病時年齡14-44歲流行病學(xué)特點:發(fā)病率遠(yuǎn)低于中年及老年腦梗死,約占所有腦梗死的11.4%-13.5%。相對于腦出血的比例與中年及老年的情況相類似青年TIA具有較低的發(fā)展成永久梗死的風(fēng)險具有較低的病死率青年腦梗死病因PART03青年腦梗死病因病因A:動脈疾?。簞用}粥樣硬化:35歲以下,占11%;50歲以下,占41%。危險因素與一般人群相同,主要為高血壓、高脂血癥(尤其是高甘油三脂)、吸煙、嗜酒和缺血性心臟病。非動脈粥樣硬化:35歲以下,占51%。動脈夾層:測每4-5個青年梗死有1人可能為動脈夾層;11例中只有3例有外傷史,3例有結(jié)締組織病肌纖維發(fā)育不良;白人及婦女占多數(shù),顱外椎動脈及頸動脈鄰近第2頸椎處,呈“串珠”征頸動脈、椎動脈扭結(jié)、卷曲、發(fā)育不良和長段擴(kuò)張;Sneddon綜合征:紫紅色網(wǎng)狀皮膚病變(葡萄色青斑)和腦梗死。女性多于男性??赡嫘匝苁湛s:起源于Willis環(huán)的動脈多發(fā)性狹窄,可逆性,藥物性或自發(fā)性,持續(xù)7天至6月煙霧?。喊槠べ|(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的腦常染色體顯性遺傳動脈?。–ADASIL)偏頭痛性腦梗死:動脈炎:感染性動脈炎,主動脈炎,系統(tǒng)性動脈病青年腦梗死病因高同型半胱氨酸血癥:胱硫醚-β-合酶活性降低、甲基四氫葉酸酯甲基轉(zhuǎn)移酶活性受損、甲基四氫葉酸酯和甲基鈷胺素缺乏。【病因:】心源性栓塞首位病因,占10-40%。風(fēng)濕性心臟病瓣膜病卵圓孔未閉:20-25%健康人,35-45%腦梗死心律失?!静∫颍骸垦合到y(tǒng)疾病:凝血異常50歲以下,占2-7%,C蛋白缺乏、S蛋白缺乏、抗血小板III因子缺乏對活化的C蛋白抵抗、萊登V因子缺乏抗磷脂綜合征青年腦梗死病因青年腦梗死檢查PART04青年腦梗死檢查顱腦CT心電圖、心臟彩超(經(jīng)胸腔、經(jīng)食道)頸部血管彩超TCD擴(kuò)大的凝血功能檢查(抗血小板III因子、C蛋白、S蛋白、活化的C蛋白抵抗、萊登V因子)DSA腦脊液檢查皮膚活檢青年腦梗死POWERP
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 茶葉研學(xué)旅行課程設(shè)計
- 2024年心理咨詢師題庫實驗班
- 2025年度個人企業(yè)股權(quán)轉(zhuǎn)讓與經(jīng)營管理合同4篇
- 2004年四川資陽中考滿分作文《考試》2
- 2025年度特色餐飲店廚師團(tuán)隊承包與市場拓展合同3篇
- 2025年度人工智能輔助醫(yī)療診斷系統(tǒng)開發(fā)合同6篇
- 2025年度廚具安全檢測與維修保養(yǎng)服務(wù)合同范本3篇
- 2025年度個人反擔(dān)保協(xié)議范本:高新技術(shù)企業(yè)投資領(lǐng)域?qū)S?篇
- 二零二五年度新型生物識別門禁系統(tǒng)采購合同4篇
- 順酐吸收塔課程設(shè)計
- 電動車棚消防應(yīng)急預(yù)案
- 人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃地圖
- 2023年河南公務(wù)員考試申論試題(縣級卷)
- DB35T 2198-2024 工業(yè)園區(qū)低零碳創(chuàng)建評估準(zhǔn)則 福建省市監(jiān)局
- 不為積習(xí)所蔽勿為時尚所惑-如何做一個 好老師 高中主題班會課件
- 托育服務(wù)中心項目可行性研究報告
- 中式烹調(diào)師四級理論考試題庫(重點500題)
- 碳排放管理員 (碳排放核查員)技能考核內(nèi)容結(jié)構(gòu)表四級、技能考核要素細(xì)目表四級
- 物業(yè)五級三類服務(wù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
- 裝飾圖案智慧樹知到答案2024年齊魯工業(yè)大學(xué)
- 分期還款協(xié)議書范本
評論
0/150
提交評論