肝、膽、胰疾病病人的護(hù)理含答案

關(guān)于膽道T形管的護(hù)理，錯誤的是（）。

［A］妥善固定

同保持通暢

［C］每日按時沖洗

［D］每日更換引流瓶

舊記錄引流量和性質(zhì)

［參考答案］C

原發(fā)性肝癌患者的飲食應(yīng)采?。ǎ?。

［A］高蛋白，高脂肪

［B］高蛋白,高糖

［C］高脂肪，高糖

［D］高蛋白，低維生素

舊高蛋白，高維生素

［參考答案正

腴頭癌的典型表現(xiàn)是（）。

［A］進(jìn)行性加重的黃疸

［B］上腹痛和飽脹不適

［C］消化不良、腹瀉

［D］消化道梗阻和出血

舊發(fā)熱、乏力、消瘦

［參考答案］A

甲胎蛋白測定持續(xù)陽性可提示（）o

［A］慢性活動性肝炎

［B］肝硬化

。原發(fā)性肝癌

［D］肝轉(zhuǎn)移癌

舊肝膿腫

［參考答案］C

肝癌最重要的化驗(yàn)是（）.

［A］AFP>200口g/L持續(xù)8周

（B］AU>40U/L持續(xù)8周

［C］y-GT-90U/L

［D］ALP300U/L

［EJLDH等

［參考答案］A

關(guān)于膽道蛔蟲病治療原則敘述不正確的是（）o

［A］給予解痙止痛藥物

⑻補(bǔ)充維生素K

［C］以手術(shù)治療為主

［D］應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

舊發(fā)作時口服30%硫酸鎂

［參考答案］C

細(xì)菌性肝膿腫的膿液是（）。

［A］綠色，找不到細(xì)菌

［B］黃白色，能找到細(xì)菌

。棕褐色，找不到細(xì)菌

［D］黃色，找不到細(xì)菌

舊白色，找不到細(xì)菌

［參考答案］B

肝手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。

［A］出血

［B］肺部感染

［0腹腔感染

［D］膽汁性腹膜炎

舊腹腔積液

［參考答案］A

細(xì)菌性肝膿腫最多見的致病菌是（工

［A］溶血性鏈球菌

［B］銅綠假單胞菌

［C］金黃色葡萄球菌

［D］大腸埃希菌

舊鏈球菌

［參考答案］D

與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是（）。

間膽道感染

［B］肝炎后肝硬化

［C］酒精后肝硬化

［D］血吸蟲性肝硬化

舊肝臟良性腫瘤

［參考答案］B

肝癌病人首發(fā)癥狀是（）.

［A］消瘦

［B］惡心嘔吐

［C］肝區(qū)疼痛

［D］黃疸

舊貧血

［參考答案］C

對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是（）。

［A］CT

［B］B超

。放射性核素肝掃描

［D］血清甲胎蛋白測定

舊選擇性肝動脈造影

［參考答案］D

目前原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是（）。

［A］化學(xué)療法

［B］放射療法

［C］肝切除術(shù)

［D］肝移植術(shù)

舊肝動脈結(jié)扎術(shù)

［參考答案］C

肝癌病理大體形態(tài)分型最常見的是（

［A］肝細(xì)胞型

⑻塊狀型

［C］結(jié)節(jié)型

［D］彌散型

舊小癌型

［參考答案］C

肝葉切除病人術(shù)后護(hù)理中錯誤的是（）。

［A］應(yīng)專人護(hù)理

［B］常規(guī)吸氧

。鼓勵早期下床活動

［D］術(shù)后取平臥位

舊術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

［參考答案］C

原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛，原膜刺激征，表明（）0

［A］肝癌腹膜移位

⑻肝癌結(jié)節(jié)破裂

［C］急性胃穿孔

［D］急性膽囊炎

舊急性胰腺炎

［參考答案］B

原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

［A］肝外血行轉(zhuǎn)移

［B］肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

［C］肝外淋巴轉(zhuǎn)移

［D］肝內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移

舊種植轉(zhuǎn)移

［參考答案］B

在進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備時應(yīng)選擇（）。

［A］術(shù)前不灌腸

網(wǎng)術(shù)前1日堿性液灌腸

［C］術(shù)前1日酸性液灌腸

［D］術(shù)前3日堿性液灌腸

舊術(shù)前3口酸性液灌腸

［參考答案］A

術(shù)后病情平穩(wěn)后應(yīng)?。ǎ?/p>

［A］平臥位，避免過早活動

回平助位，盡早活動

［C］半臥位，盡早活動

［D］半臥位，避免過早活動

舊不限

［參考答案］A

胰腺癌常好發(fā)于（）。

［A］胰體，尾部

網(wǎng)胰頸，體部

［C］全胰腺

［D］胰頭，頸部

舊胰尾部

［參考答案］D

腴腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）o

［A］上腹痛及上腹飽脹痛

⑻黃疸

［C］食欲不振

［D］消化不良

舊乏力消瘦

［參考答案］A

壺腹部癌的臨床特點(diǎn)是較早出現(xiàn)（）。

［A］轉(zhuǎn)移癥狀

［B］上腹痛及脊背痛

［C］黃疸，寒戰(zhàn)，發(fā)熱

［D］消化道癥狀

舊貧血消瘦

［參考答案］c

胰腺癌有明顯黃疸病人術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是（）。

［A］維生素

［B］維生素B

［0維生素C

［D］維生素D

舊維生素K

［參考答案］E

胰腺癌無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，應(yīng)盡早手術(shù)，常用術(shù)式（）。

［A］胰腺切除

［B］內(nèi)引流術(shù)

［C］膽總管空腸吻合

［D］膽總管十二指腸吻合

舊胰頭十二指腸切除術(shù)

［參考答案］A

胰腺癌術(shù)后胰瘦多發(fā)生在術(shù)后（）。

［A］4~6天

［B］2~5天

［C］3~7天

［D］5~7天

［E］7天左右

［參考答案］E

胰頭癌的最主要癥狀和體征是（）。

［A］上腹痛

［B］上腹部腫塊

［C］消化不良、腹瀉

［D］乏力和消瘦

舊黃疸進(jìn)行性加重

［參考答案］E

壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

［A］黃疸

⑻寒戰(zhàn)、發(fā)熱

［C］貧血、消瘦

［D］消化道癥狀

舊上腹痛及腰背痛

［參考答案］A

原發(fā)性肝癌最常見的類型是（）o

［A］小癌型

［B］結(jié)節(jié)型

［C］潰瘍型

［D］［Z塊型

舊彌漫型

［參考答案］B

肝葉切除病人的術(shù)后護(hù)理錯誤的是（）<>

［A］應(yīng)專人護(hù)理

［B］吸氧3-5天

［C］術(shù)后取平臥位

［D］鼓勵早期下床活動

舊術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

［參考答案］D

肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是（）。

［A］保存體力

⑻減少能量消耗

［C］利于干細(xì)胞再生

［D］利于有效引流

舊避免肝斷面出血

［參考答案］E

胰頭癌所致的黃疸（）。

［A］波動較大

［B］進(jìn)行性加深

［C］開始可以有波動，以后加深

［D］發(fā)生快而后逐漸消退

舊持續(xù)性輕度

［參考答案］B

在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌的主要疾病是（

［A］甲型肝炎

［B］乙型肝炎

［C］肝膿腫

［D］中毒性肝炎

舊肝棘球蝴病

［參考答案］B

膽道蛔蟲病的典型癥狀是（）。

［A］鉆頂樣劇痛

⑻持續(xù)性脹痛

［C］陣發(fā)性絞痛

［D］上腹部鈍痛

舊刀割樣劇痛

［參考答案］A

診斷小肝癌的最佳方法是（）。

［A］甲胎蛋白測定

［B］），谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶II

［C］超聲斷層掃描

［D］CT檢查

［E］X線肝血管造影

［參考答案］D

原發(fā)性肝癌早期最常見的表現(xiàn)是（）。

［A］發(fā)熱

［B］黃疸

［Q肝大

［D］肝區(qū)疼痛

舊食欲減退

［參考答案］D

膽石癥患者出現(xiàn)急性重癥膽管炎時的表現(xiàn)是（）。

［A］膽囊腫大

［B］血壓下降伴意識不清

［C］上腹絞痛

［D］高熱、寒戰(zhàn)

舊黃疸明顯

［參考答案］B

對膽道梗阻患者的處理措施中，錯誤的是（）。

［AJPTCD

⑻肌注維生素K及保肝藥物

［C］低脂飲食

［D］嗎啡止痛

舊應(yīng)用抗生素

［參考答案］D

急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是（）o

［A］先抗休克，后手術(shù)

［B］搶救休克，忌手術(shù)

［C］邊搶救休克、邊手術(shù)

［D］應(yīng)用大量抗生素

舊先控制炎癥后手術(shù)

［參考答案］C

用于膽道疾病檢查的首選方法是（）。

[A]B超

[B]CT

[C]MRI（磁共振）

[D]PTC（經(jīng)皮肝穿膽道造影）

[E]ERCP（逆行膽胰管造影）

[參考答案]A

膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是（）.

[A]膽囊結(jié)石

⑻膽外膽道管結(jié)石

[C]膽道蛔蟲

[D]肝內(nèi)膽管癌

舊急性梗阻性化膿性膽管炎

[參考答案]E

夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)是（）。

[A]腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐

[B]腹痛、黃疸、膽囊腫大

[C]腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

[D]腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓

舊腹痛、黃疸、休克

[參考答案]C

急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（）

[A]膽道腫瘤

⑻膽管結(jié)石

[C]膽道蛔蟲

[D]膽管扭轉(zhuǎn)

舊膽道狹窄

[參考答案]B

墨菲氏征陽性見于（）。

[A]急性闌尾炎

⑻急性膽管炎

[C]急性膽囊炎

[D]急性胰腺炎

舊胃十二直腸潰瘍急性穿孔

[參考答案]C

急性重癥膽管炎病人的治療原則是（）。

[A]抗感染治療

⑻膽囊造瘦+抗休克

。內(nèi)引流術(shù)+抗感染

［D］抗休克+膽總管切開引流

舊抗休克治療

［參考答案］D

觀察T型管引流的膽汁，哪項表示膽總管下端有梗阻可能（）。

［A］膽汁混濁

［B］膽汁量過多

［C］膽汁量過少，色深

［D］膽汁量少而色淡

舊膽汁棕色稠厚

［參考答案］B

梗阻性黃疸病人的大便顏色呈（）o

［A］黑色

［B］黃褐色

［0陶土色

［D］暗紅色

舊鮮紅色

［參考答案］C

術(shù)前護(hù)理措施錯誤的是（）。

［A］密切觀察病情變化

［B］給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛

。積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

［D］加強(qiáng)休克的護(hù)理

舊物理降溫

［參考答案］B

術(shù)后有關(guān)T形管護(hù)理的說法錯誤的是（）。

間應(yīng)每日更換一次外接的連接管和引流瓶

［B］一般術(shù)后6-8d即可拔管

［C］拔管后局部傷口用凡士林紗布堵塞即可，l?2d會自行封閉

［D］拔管前應(yīng)在X線下經(jīng)T型管做膽道造影，且造影后必須立即接好引流管繼續(xù)引流2-3d

舊妥善固定，保持通暢，改變體位或活動時注意引流管的高度不超過腹部切口高度

［參考答案］B

膽道蛔蟲癥引起腹部劇痛時，蛔蟲常在（）。

［A］十二指腸

［B］胰腺管

［C］膽總管內(nèi)

［D］膽囊內(nèi)

舊膽囊管內(nèi)

［參考答案］C

膽囊結(jié)石最易嵌頓的部位（）o

網(wǎng)膽囊底

［B］膽囊體

［C］膽囊頸

［D］膽囊管

舊膽總管

［參考答案］C

下列膽道T管的護(hù)理不妥的是（）。

［A］妥善固定

⑻保持通暢

［C］每日按時沖洗

［D］每日更換引流瓶

［E］記錄引流量和性質(zhì)

［參考答案］C

膽管T管拔除前夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）

［A］體溫、血壓、意識

［B］腹痛、血壓、體溫

［C］腹痛、嘔吐、體溫

［D］黃疸、血壓、意識

舊腹痛、體溫、黃疸

［參考答案］E

膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的指征是（）。

［A］黃疸進(jìn)行性加深

⑻低血壓、意識不清

［C］膽囊腫大，有壓痛

［D］體溫升高，脈速

舊白細(xì)胞計數(shù)增高

［參考答案］A

T型管引流管拔除指征是（）。

［A］引流管通暢，膽汁顏色正常

［B］大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)

［C］引流膽汁量逐日減少

［D］黃疸逐日消退，無發(fā)熱、腹脹

舊造影無殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體元異常變化

［參考答案正

膽總管下端結(jié)石易發(fā)生（）。

［A］梗阻

⑻梗阻合并急性膽管炎

。急性膽管炎

［D］膽管出血

舊膽管穿孔

［參考答案］B

膽囊結(jié)石一般呈（）。

［A］慢性膽囊炎表現(xiàn)

⑻急性膽囊炎表現(xiàn)

。夏柯三聯(lián)癥表現(xiàn)

⑻腹膜刺激征表現(xiàn)

舊以上都對

［參考答案］A

膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛是由于（

［A］膽囊形成急性炎癥

［B］膽囊穿孔

［C］結(jié)石阻塞膽囊管

［D］結(jié)石進(jìn)入膽總管

舊膽囊出血

［參考答案］C

膽色素結(jié)石形成的最主要原因是（）。

［A］膽汁成分改變

［B］膽道感染

?膽道梗阻

［D］葡萄糖醛酸酹增加

舊膽道內(nèi)蛔蟲殘體留存

［參考答案］B

膽固醇結(jié)石好發(fā)于（）。

［A］膽總管

［B］左肝管

［C］右肝管

［D］膽囊

舊肝內(nèi)膽管

［參考答案］D

首選的輔助檢查方法是（）o

［A］B型超聲波

［B］口服膽囊造影劑

。靜脈膽道造影

［D］PTC（經(jīng)皮肝穿膽道造影）

舊ERCP（逆行膽胰管造影）

［參考答案］A

術(shù)前病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容是（）。

［A］體溫、呼吸

［B］腹痛、黃疸

［C］脈搏、尿量

［D］血壓、意識

舊腹部體征

［參考答案］B

細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為（

［A］惡心，嘔吐

⑻寒戰(zhàn),高熱，肝腫大伴疼痛

［C］局部皮膚凹陷性水腫

［D］出現(xiàn)黃疽

舊可見右膈升高，運(yùn)動受限

［參考答案］B

關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（）。

［A］大部分是膽源性肝膿腫

［B］致病菌多為G+球菌

［。膿液多為棕褐色

［D］多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

舊手術(shù)引流是唯一有效的方法

［參考答案］A

膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮（）0

［A］正常引流液

⑻低蛋白血癥

［0膽疹

［D］胰腺痿

舊腸痰

［參考答案］C

膽汁的排放方式為（）。

［A］持續(xù)性

［B］定時

［C］間斷性

［D］夜間

舊空腹

［參考答案］C

普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是（）。

[A]x線平片

[B]B超

[C]CT

[D]MRI

[E]ERCP

[參考答案]B

B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食（）,

[A]3小時

[B]4小時

[C]6小時

[D]8小時

[E]12小時

[參考答案]D

PTC（經(jīng)脾肝穿刺膽管造影術(shù)）術(shù)后應(yīng)平怙卜（

[A]2-3小時

[B]4-6小時

[C]8-10小時

[D]10-12小時

[EJ24-36小時

[參考答案]B

ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測（）。

[A]肝功能

⑻腎功能

[C]凝血酶原時間

[D]凝血因子

舊血、尿淀粉酶

[參考答案]E

容易并發(fā)膽汁痿或腹腔內(nèi)出血的膽道特殊檢查是（）。

[A]超聲檢查

[BJMRI或CT

[C]PTC

[D]核素掃描檢查

[EJERCP

[參考答案]C

MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品（）。

[A]金屬物品

[B]塑料制品

[C]橡膠制品

[D]寶石

[E]玻璃制品

[參考答案]A

T管造影后應(yīng)開放引流多少小時以上（）。

[A]4小時

[B]8小時

[C]10小時

[D]12小時

[E]24小時

[參考答案正

放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)（）。

[A]禁食4小時

[B]禁食8小時

[C]禁食12小時

[D]常規(guī)進(jìn)早餐

舊避免進(jìn)高脂肪餐

[參考答案]E

形成膽紅素結(jié)石的主要原因是（）o

[A]代謝異常

[B]反復(fù)膽道感染

[C]膽囊功能異常

[D]致石基因

舊環(huán)境因素

[參考答案]B

膽道手術(shù)后，T管一般留置的時向是（

伊]5天

但]7天

[C]14天

[D]20天

[E]30天

[參考答案]C

膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是（）。

[A]無菌鹽水沖洗

[B]B超

[C]應(yīng)用抗生素

⑼試驗(yàn)性夾管1-2天

舊檢查血膽紅素

［參考答案］D

Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是（）。

［A］腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐

［B］腹痛、黃疸、膽囊腫大

［C］腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸

［D］腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓

舊腹痛、黃疸、休克

［參考答案］C

“白膽汁”見于（）。

［A］急性單純性膽囊炎

［B］化膿性膽囊炎

［C］壞疽性膽囊炎

［D］膽囊穿孔

舊膽囊積液

［參考答案正

急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于（）o

［A］睡眠時

⑻劇烈運(yùn)動時

［C］空腹時

［D］油膩餐后

舊緊張工作時

［參考答案］D

急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù)理措施是（）。

［A］做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備

間藥物止痛

?非藥物止痛

［D］物理降溫

舊藥物降溫

［參考答案］A

多器官功能衰竭綜合征并發(fā)于（）。

［A］急性單純性膽管炎

［B］急性梗阻性化膿性膽管炎

［C］急性膽管炎

⑼亞急性化膿性膽管炎

舊慢性梗阻性膽管炎

［參考答案］B

急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的臨床表現(xiàn)為（）

［A］Charcot三聯(lián)征

［B］Reynolds五聯(lián)征

［C］MODS

［D］Murphy征

舊Mirizzi綜合征

［參考答案］B

膽道蛔蟲病腹痛的特點(diǎn)（）。

［A］陣發(fā)性腹部絞痛

⑻持續(xù)性腹部脹痛

［C］持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加重

［D］陣發(fā)性鉆頂樣絞痛

舊刀割樣腹痛

［參考答案］D

急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是（）。

［A］輸液輸血

同靜滴大量抗生素

。糾正酸中毒

［D］營養(yǎng)支持

舊膽道減壓手術(shù)

［參考答案］E

給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性粘液應(yīng)考慮（）o

［A］急性闌尾炎

［B］急性膽囊炎

［C］急性胰腺炎

［D］消化道出血

舊腸管絞窄

［參考答案］E

膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為（

［A］低蛋白、低脂飲食

［B］低糖、低鹽、低脂飲食

［C］低鹽、低蛋白、低脂飲食

［D］高蛋白、低脂飲食

舊高蛋白、低鹽、低脂飲食

［參考答案］D

膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽?zhàn)舻闹饕罁?jù)為（）。

［A］腹膜刺激癥狀

［B］急腹癥表現(xiàn)

［C］發(fā)熱、腹痛、黃疸

［D］急性腹膜炎表現(xiàn)

舊腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量

［參考答案］E

引起急性胰腺炎的最常見原因是（）0

［A］酒精中毒

⑻高脂血癥

［C］膽道疾病

［D］高鈣血癥

舊飲食不當(dāng)

［參考答案］C

關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述錯誤的是（）。

［A］發(fā)病與丙型肝炎病毒感染有關(guān)

⑻原發(fā)性肝癌合并肝硬化多為小結(jié)節(jié)性肝硬化

。黃曲霉素的代謝物霉毒素B1有較強(qiáng)的致癌作用

［D］池塘中藍(lán)綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素可導(dǎo)致肝癌

舊亞硝胺，有機(jī)氯農(nóng)藥為可疑致癌物質(zhì)

［參考答案］B

目前原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是（）。

［A］化學(xué)療法

［B］放射療法

。肝切除術(shù)

［D］肝移植術(shù)

舊肝動脈結(jié)扎術(shù)

［參考答案］C

肝葉切除病人術(shù)后護(hù)理中錯誤的是（）。

［A］應(yīng)專人護(hù)理

⑻常規(guī)吸氧

⑹鼓勵早期下床活動

［D］術(shù)后取平臥位

舊術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

［參考答案］C

疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題，最新鎮(zhèn)痛方式是（）。

［A］肌內(nèi)注射哌替咤

［B］患者自控鎮(zhèn)痛

［C］想象美好事物

［D］提供安靜舒適的環(huán)境

［E］聽音樂

［參考答案］B

為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢杳項目最有意義的是（

網(wǎng)谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨航

[B]谷草轉(zhuǎn)氨酶

[C]卬胎蛋白

[D]癌胚抗原

舊乳酸脫氫酶

[參考答案]C

治療早期原發(fā)性肝癌，最有效的方法是（）。

[A]手術(shù)切除

[B]肝動脈插管化療

[C]肝動脈栓塞治療

⑼放射治療

舊局部注射無水酒精療法

[參考答案]A

肝癌介入治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動的時間為（

[A]l小時

[B]2小時

[C]4小時

[D]6小時

舊1天

[參考答案]D

肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是（）.

[A]保存體力

[B]減少能量消耗

[C]利于干細(xì)胞再生

[D]利于有效引流

舊避免肝斷面出血

[參考答案]E

肝、脾破裂首選的輔助檢查措施是（）。

[AJB超檢查

[B]CT檢查

?淀粉酶測定

[D]立位X線檢查

舊MRI檢查

[參考答案]A

診斷膽道蛔蟲病主要依靠（

[A]B超

[B]x線領(lǐng)餐造影

[C]靜脈膽系造影

[D]典型的臨床表現(xiàn)

舊膽總管手術(shù)探查

［參考答案］A

某患者，男性，48歲，擬診為胰頭癌，其典型表現(xiàn)是（）o

［A］腹絞痛

［B］腹脹痛

［C］嘔血

［D］進(jìn)行性黃疸

舊便血

［參考答案］D

女性，55歲，膽結(jié)石，次日于硬膜外麻醉下行膽囊切除手術(shù)，術(shù)前病人病情穩(wěn)定。術(shù)前準(zhǔn)

備工作已做好，但病人仍焦慮不安，憂郁不定。這是因?yàn)槲礉M足病人的（）。

［A］生理的需要

［B］安全的需要

［C］愛與歸屬的需要

［D］尊重的需要

舊自我實(shí)現(xiàn)的需要

［參考答案］B

患肝癌晚期患者住院期間情緒激動，常常指責(zé)或挑剔家屬和醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士正確的護(hù)理措施

是（）。

［A］給患者正確的死亡觀和人生觀教育

［B］讓患者盡可能的一個人獨(dú)處

。認(rèn)真傾聽患者的心理感受

［D］誠懇地指出患者的不恰當(dāng)做法

舊減少和患者的語言交流

［參考答案］C

男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第三天，出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安，黃疸，

少尿等，應(yīng)考慮（）＜.

［A］膽汁性腹膜炎

［B］膈下膿腫

［C］肝性腦病

［D］內(nèi)出血

舊休克

［參考答案］C

患者，男性，49歲。確診患有原發(fā)性肝癌6個月，期間定期接受肝動脈拴塞化療。昨日該

患者常規(guī)入院行化療，今神志清楚，全身消瘦，食欲不佳，外周血白細(xì)胞計數(shù)3.0xl09/Lo

下列給予該患者的健康指導(dǎo)中，最重要的是（）o

［A］早餐進(jìn)食流質(zhì)并少量多餐

［B］飲食以糖為主

。限制蛋白質(zhì)的攝入

［D］鼓勵其深呼吸，排痰

舊避免過度活動

［參考答案］E

某先生，64歲，近一個月來腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，搔癢。查體：腹軟，

右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm,質(zhì)中，膽囊及脾臟未觸及。初步診斷應(yīng)考慮是（）。

［A］胃癌

［B］肝癌

。膽囊癌

［D］胰頭及壺腹癌

舊橫結(jié)腸癌

［參考答案］D

懷疑患者為壺腹癌時，下列哪項檢查對明確診斷最有針對性（）。

［A］血，尿，淀粉酶

［B］肝功生化

［C］ERCP

［D］B超

［E］CT

［參考答案］c

男性，60歲，進(jìn)行性黃疸2個月。診斷為，胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5天突然

出現(xiàn)上腹疼痛，腹膜穿刺抽出含膽汁的液體少許，病人可能出現(xiàn)了（）。

［A］膈下膿腫

［B］術(shù)后急性腹膜炎

［C］嵌頓性內(nèi)疝

［D］膽囊穿孔

舊胰，空腸吻合口瘦

［參考答案］E

女性，56歲。胰腺癌術(shù)后第一天，表情痛苦，心率加快，血壓升高，多次詢問后患者訴傷

口疼痛嚴(yán)重.此時應(yīng)首先給予的措施是（

［A］鼓勵患者忍受疼痛

⑻立即給予止痛藥

［C］給予止痛指導(dǎo)

［D］繼續(xù)觀察

舊分散患者注意

［參考答案］C

患者男性，45歲。胰腺癌收入院查體：皮膚鞏膜黃染。患者訴全身瘙癢。給予的護(hù)理措施

不包括（）0

［A］協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢

⑻涂抹止癢藥物

。用溫水毛巾擦拭

［D］減除患者指甲

舊注意觀察患者皮膚情況

［參考答案］A

男生，65歲，肝臟肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗、血壓12/8kpa,

首先應(yīng)考慮為（）。

［A］膽汁性腹膜炎

［B］腸梗阻

［C］肝斷面出血

［D］膈下膿腫

舊闌尾炎

［參考答案］C

男性，67歲，因膽囊炎并發(fā)膽結(jié)石在全麻下接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)，為預(yù)防病人術(shù)后出現(xiàn)

肺不張，最有效的方法是（）o

［A］術(shù)前戒煙2-3周

［B］術(shù)前口服阿司匹林

［0術(shù)后加壓給氧

［D］術(shù)后放入口咽導(dǎo)管

舊術(shù)后取頭低腳高位，頭偏向一側(cè)

［參考答案］A

患者，女性，56歲。胰腺癌術(shù)后第一天，表情痛苦，心率加快，血壓升高，多次詢問后患

者訴疼痛嚴(yán)重。此時應(yīng)首先給予的措施是（）＜＞

［A］鼓勵患者忍受疼痛

［B］立即給予止痛藥

［C］給予止痛指導(dǎo)

［D］繼續(xù)觀察

舊分散患者注意力

［參考答案］C

患者男,37歲。3小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷

疑為急性胰腺炎。此時最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

［A］血清淀粉酶測定

［B］尿淀粉酶測定

［C］血鈣測定

［D］血清脂肪能測定

舊血糖測定

［參考答案］A

患者男，40歲。既往有膽囊結(jié)石病史。2小時因酗酒后出現(xiàn)腹部絞痛入院。入院后診斷為急

性胰腺炎人院。出院前護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，患者的復(fù)述，不妥的是（）＜,

［A］“少吃油膩食物”

［B］“規(guī)律進(jìn)食,避免飽一餐餓一頓”

。“積極治療膽囊結(jié)石”

［D］“每天一杯紅酒有助于我健康”

［E］“檢查用藥，定期到門診復(fù)查

［參考答案］D

患者女，32歲。暴飲暴食后出現(xiàn)腹劇痛2小時，并向腰背部放射，懷疑為急性胰腺炎，首

選的化驗(yàn)是（）。

［A］血清鉀，鈣測定

［B］尿淀粉酹測定

。血清淀粉酶測定

⑻血清脂肪酹測定

舊血常規(guī)檢查

［參考答案］C

患者男性，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，

其感染來源最可能的是（）。

［A］膽道感染

［B］闌尾炎

。右隔下膿腫

［D］膿毒血癥

舊急性胰腺炎

［參考答案］A

女性，55歲，有膽石癥多年，3天前因急腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸來門診治療，無好轉(zhuǎn)現(xiàn)神

志不清，血壓10.6/6.7kpa（80/50mmHg）,考慮是（）。

［A］膽道蛔蟲病伴感染

同急性膽囊炎

。急性胰腺炎

［D］膽總管結(jié)石

舊急性梗阻性化膿性膽管炎

［參考答案］E

女性，52歲，化膿性膽管炎，剖腹術(shù)后病情危重，下列處理不妥的是（）,>

［A］入ICU病房

［B］每15min觀察1次BP、P、R

［C］每15min觀察1次神志

［D］每15min觀察1次肢體活動

舊術(shù)后應(yīng)用抗生素

［參考答案］D

趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第三天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，

病人訴腹部疼痛。首先應(yīng)（）o

［A］用無菌生理鹽水沖洗T管

［B］檢查T管是否受壓扭曲

［C］用注射器抽吸T管

⑻準(zhǔn)備T管造影

舊繼續(xù)觀察，暫不處理

［參考答案］B

田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃,鞏膜黃染,B超示膽總管結(jié)石,為警惕急性重

癥膽管炎，病情觀察中要特別注意（工

［A］體溫、面色

［B］血壓、神志

。腹部體征

［D］惡心嘔吐

舊血向細(xì)胞計數(shù)

［參考答案］B

患者，男性，42歲，因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院，寒戰(zhàn)，體溫驟然升至41℃,

脈率112次/分，血壓85/65mmHg,其休克類型為（）。

［A］感染性休克

同低血容量性休克

［。心源性休克

［D］神經(jīng)性休

舊過敏性休克

［參考答案］A

某先生，30歲，突發(fā)右上腹疼痛12h,為陣發(fā)鉆頂樣絞痛，無黃疸。T37.5C,心率78次/分，

血壓14.6/9.3kpa（110/70mmHg）。腹軟，劍突下有壓痛。無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。

可能的診斷是（）。

［A］急性胰腺炎

［B］急性膽囊炎

。急性化膿性膽管炎

［D］膽道蛔蟲癥

舊急性胃十二指腸潰瘍穿孔

［參考答案］D

患兒女，10歲。劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時，嘔H一條蛔蟲，患兒立即

全身發(fā)抖，雙目緊閉，面色蒼白，查體不配合。患兒的主要心理反應(yīng)為（）。

［A］焦慮

［B］自卑

［C］孤獨(dú)

［D］恐懼

舊絕望

［參考答案］D

女患兒，10歲。突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2h來院?；純捍蠛沽芾欤D(zhuǎn)不安，疼痛停止時又平

息如常。查體：右方有壓痛，無腹肌緊張和反跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是（）o

［A］腹部B超

［B］ERCP

［C］右上腹X線平片

［D］測血清淀粉函

舊十二指腸引流液檢查

［參考答案］A

患者男性，13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪

治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為（）。

［A］清晨空腹或晚上臨睡前

［B］進(jìn)餐時服用

［C］餐前半小時

［D］餐后1小時

舊腹痛時

［參考答案］A

患兒，女性，8歲，因陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐半天入院。查體：劍突下壓痛，

無腹肌緊張，該患兒最可能的診斷為（）o

［A］肝內(nèi)外膽管結(jié)石

⑻膽總管結(jié)石

。急性膽囊炎

［D］膽囊結(jié)石

舊膽道蛔蟲癥

［參考答案］E

女性，60歲，膽道手術(shù)后，欲拔T管，夾管1天，出現(xiàn)腹痛、高熱，黃疸。提示（）。

［A］仍有膽管炎

［B］仍有胰腺炎

。仍有膽囊炎

［D］膽總管下端不通暢

舊仍有膽囊結(jié)石

［參考答案］D

患者男性，37歲。因膽石癥行膽囊切除術(shù)，膽總管切除術(shù)，術(shù)后放置T管。護(hù)士向患者家

屬解釋時。應(yīng)說明使用T管的首要目的是（）。

［A］引流膽汁和減壓

⑻促進(jìn)傷口引流

［C］提供沖洗膽道的途徑

［D］防止膽汁進(jìn)入腹膜腔

舊將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少

［參考答案］A

擬行膽總管切除術(shù)的某患者感到焦慮，對于減輕焦慮最為合適的護(hù)理措施是（）。

［A］告知患者手術(shù)是常規(guī)治療方法

［B］為患者提供其想知道的有關(guān)術(shù)后信息

［C］告知患者轉(zhuǎn)移注意力以減輕焦慮

［D］強(qiáng)調(diào)術(shù)后遵從醫(yī)囑的重要性

舊強(qiáng)調(diào)術(shù)前情緒穩(wěn)定的重要性

［參考答案］C

患者，男性，50歲。全麻下行膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)。術(shù)后2h,病人生命體征穩(wěn)

定，呼之能應(yīng)，答非所問。病人宜取的體位是（）。

［A］去枕平臥位，頭偏向一側(cè)

［B］半臥位

。頭高足高位

［D］頭高足低位

舊頭低足高位

［參考答案］B

女性，59歲。膽道手術(shù)后，欲拔T管，在拔管前（）o

網(wǎng)夾管1-2天

［B］夾管1周

。不必夾管

［D］抗生素沖洗導(dǎo)管

舊滅菌等滲鹽水沖洗導(dǎo)管

［參考答案］A

患者在硬膜外麻醉下，行膽囊切除、膽總管切開取石和T形管引流術(shù)，術(shù)后第四天，體溫恢

復(fù)正常，已進(jìn)半流質(zhì)飲食。觀察T形管引流，每日膽汁引流量200ml，膽汁稀薄，色澤過淡，

其臨床意義為（）o

［A］T形管堵塞

［B］肝功能不全

［C］膽道炎癥

［D］膽總管下端不通暢

舊肝內(nèi)膽管殘余結(jié)石

［參考答案］B

T型管引流二周后，拔管的主要依據(jù)是（）。

［A］食欲增加

［B］體溫正常

［C］黃疸消失

［D］腹無疼痛

舊夾管二天無異常

［參考答案正

患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院，患者寒成、高熱，體溫41℃,

脈搏112次/分，血壓85/65mmHg。其休克類型是（）。

［A］感染性休克

［B］低血容量性休克

［0心源性休克

［D］神經(jīng)性休克

舊過敏性休克

［參考答案］A

患者，男性，34歲。因慢性膽管炎在門診預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查，護(hù)士為其講解檢查的方

法。下列錯誤的是（）

［A］檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，使膽囊排空

［B］檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖

［C］晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日晨

［D］檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食，可少量飲水

舊第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高脂肪餐，30分鐘后再攝片

［參考答案］A

男性，33歲。高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫，曾有膽道感染病

史。引起該疾病的最可能原因是（）<>

［A］膽道化膿性感染

［B］壞疽性闌尾炎

［C］開放性肝損傷

［D］右側(cè)胴下膿腫

舊肝包蟲病

［參考答案］A

患者，男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)，口服蛋白粉。

今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漢，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝

性腦病。其發(fā)病誘因?yàn)椋ǎ?/p>

［A］上消化道出血

同高蛋白飲食

［C］感染

［D］大量排鉀利尿

舊放腹水

［參考答案］B

患者男，32歲。暴飲暴食后出現(xiàn)腹部劇痛2小時，并向腰背部射，懷疑為急性胰腺炎，首

選的檢查是（）o

［A］血清鈣測定

［B］尿淀粉酶

［C］血清淀粉酶測定

同血清脂肪酶測定

舊血常規(guī)檢查

［參考答案］C

患者男，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，

T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg。該患者日前存在的主要護(hù)理問題是

（）o

［A］體溫升高

［B］潛在并發(fā)癥：上消化道出血

［C］活動無耐力

［D］體液不足

舊有受傷的危險

［參考答案］B

發(fā)生細(xì)菌性肝膿時，細(xì)菌最主要的入侵途徑是（）o

［A］膽道系統(tǒng)

［B］肝動脈

［0淋巴系統(tǒng)

［D］門靜脈

舊損傷傷口

［參考答案］A

肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血的主要原因是（）。

［A］慢性胃炎

［B］胃癌

［C］食管胃底靜脈曲張破裂

［D］消化性潰瘍

舊牌功能亢進(jìn)

［參考答案］C

患者男，54歲?；寄懩医Y(jié)石?；颊呒磳⒔邮苣懩仪谐g(shù)，術(shù)前護(hù)士和其談話的重點(diǎn)主題是

（

［A］術(shù)前健康指導(dǎo)

同疾病的相關(guān)知識

［C］鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病

［D］出院的注意事

舊術(shù)后如何飲食

［參考答案］B

某患者，50歲，肝硬化食管靜脈破裂大出血停止后，雙氣囊三腔管放置與取出時間為（）o

［A］放置24h,抽出氣囊氣體后觀察12h即可取出

［B］放置48h

［C］放置12h

［D］放置48?72h,抽出氣囊氣體后觀察12h無出血即可取出

舊以上均不對

［參考答案］D

23歲女性患者，今晨6點(diǎn)鐘左右突感到上腹部疼痛.伴嘔吐，懷疑急性胰腺炎。最有診斷

意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）<>

［A］血清鈣

［B］血清鉀

［C］血清淀粉酶

［D］血清脂肪酶

舊尿淀粉酶

［參考答案］C

男性，60歲，進(jìn)行性黃疽2個月。診斷為胰頭癌.行胰、十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第5天突

然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛、腹肌緊張，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。此病人最可能出現(xiàn)（）。

［A］膈下膿腫

［B］術(shù)后急性腹膜炎

［C］嵌頓性內(nèi)疝

［D］膽囊穿孔

舊胰空腸吻合口痰

［參考答案］E

男性，70歲，診斷為肝癌，病情日趨惡化。病人深感悲哀。要求見一些親朋好友，并急于

交代后事，此臨終病人心理反應(yīng)屬于（）。

［A］否認(rèn)期

［B］憤怒期

［C］協(xié)議期

［D］憂郁期

舊接受期

［參考答案］D

男，40歲，急性膽囊炎膽囊切除術(shù)后。術(shù)口晚訴腹脹、腹痛.睡眠差。促進(jìn)該病人睡眠的

首要護(hù)理措施是（）。

［A］采取舒適臥位

同減輕病人焦慮心理

［C］指導(dǎo)病人放松

［D］控制和解除病人疼痛

舊應(yīng)用促進(jìn)睡眠的藥物

［參考答案］D

男性，35歲。慢性膽囊炎，膽囊切除術(shù)后恢復(fù)良好，欲于后日出院。護(hù)士為其做出院指導(dǎo)

應(yīng)使用的溝通距離是（

［A］親密距離

［B］個人距離

［C］工作距離

［D］社會距離

舊公眾距離

［參考答案］C

［復(fù)合題］女性，45歲。農(nóng)民，因劍突下絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸來醫(yī)院就診，她說年輕時曾得

過膽道蛔蟲病。醫(yī)生經(jīng)過檢查，診斷為膽總管結(jié)石，繼發(fā)感染。

下列哪項是膽總管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)（）。

［A］夏柯氏三聯(lián)征

［B］大便陶土色

［C］伴有惡心嘔吐

［D］膽囊腫大有壓捕

舊右上腹深壓痛

［參考答案］A

如果是膽道蛔蟲病，應(yīng)該有下列哪項主要特征（）。

［A］陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，體征輕微

［B］陣發(fā)性絞痛間歇期間如常人

［C］腹部向右肩背部放射

［D］腹部發(fā)作時嘔吐蛔蟲

舊劍突右下方僅有輕度壓痛

［參考答案］A

［復(fù)合題］男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛一周來就診，體格檢查：

肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。

下列哪項檢查對患者診斷無任何意義（）。

［A］肝臟CT檢查

⑻甲胎蛋白（AFP）測定

。肝穿刺活檢

［D］肝血管造影

舊血淀粉酶測定

［參考答案］D

下列哪項不是肝癌患者的護(hù)理措施（）o

［A］提供營養(yǎng)豐富的飲食

［B］根據(jù)醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥

［C］保持呼吸道通暢

［D］幫助患者面對現(xiàn)實(shí)，樂觀對待疾病

舊密切觀察病情變化

［參考答案］C

疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題，最新鎮(zhèn)痛方式是（）。

［川肌內(nèi)注射哌替咤

⑻患者自控鎮(zhèn)痛

［C］想象美好事物

［D］提供安靜舒適的環(huán)境

舊聽音樂

［參考答案］B

［復(fù)合題］患者女,40歲。騎自行車過馬路時被車撞傷后被緊急送人醫(yī)院,人院后患者訴左上腹

疼痛,口干。查體:血壓100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂,行病情觀察。

病情觀察期間，下列做法錯誤的是（）。

［A］嚴(yán)密觀察生命體征的變化

［B］觀察腹部體征的變化

。建立靜脈通路補(bǔ)液

［D］疼痛劇烈時及時應(yīng)用止痛藥

舊禁止飲食

［參考答案］D

半小時后，患者全腹壓疼，血壓繼續(xù)下降，需手術(shù)探查，術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）＜,

［A］注射破傷風(fēng)抗毒素

［B］備皮

［C］藥物過敏實(shí)驗(yàn)

［D］配血

舊抽血查血常規(guī)

［參考答案］E

術(shù)后第1天患者訴痰多咳不出，護(hù)士采取的護(hù)理措施正確的是（）。

［A］鼓勵患者下床活動

［B］翻身叩背

［C］使用祛痰藥

［D］氣管插管吸氧

舊超聲霧化吸入

［參考答案］B

［復(fù)合題］患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。

術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓125、70mmHg,腹腔引淡血

性流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml,呈血性；；脈搏110次/分鐘，血壓

105/65mmHg,唇稍干燥。

應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項指標(biāo)的變化（）。

［A］患者體溫

⑻補(bǔ)液速度

［C］T管引流量

［D］腹腔引流量和色

舊呼吸頻率

［參考答案］D

根據(jù)該患者的病情，應(yīng)疑為（）。

四膽道出血

［B］腹腔內(nèi)出血

［C］切口出血

［D］呼吸困難

舊消化道出血

［參考答案］B

此時應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）o

［A］立即報告醫(yī)師

［B］記錄引流量和色

［C］監(jiān)測體溫變化

［D］妥善固定引流管

舊觀察呼吸變化

［參考答案］A

該患者目前最主要的護(hù)理診斷或問題是（）。

［A］疼痛

［B］焦慮

。體液過多

［D］體液不足

舊活動無耐力

［參考答案］D

［復(fù)合題］患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而人院，自訴疼痛呈間歇性，

發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突

下有輕度深壓痛。WBC11.5X109/Lo

根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為（）。

網(wǎng)急性膽囊炎

［B］急性膽管炎

［C］膽囊穿孔

［D］膽道蛔蟲癥

舊慢性膽囊炎

［參考答案］D

為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）。

［A］X線腹部平片

［B］CT

［C］B超

［D］MRI

［E］PTC

［參考答案］C

血常規(guī)檢可見（）o

四嗜堿性粒細(xì)胞比例升高

［B］嗜酸性粒細(xì)胞比例升高

［C］中性粒細(xì)胞比例升高

［D］淋巴細(xì)胞升高

舊血小板升高

［參考答案］B

應(yīng)采取的處理方案是（）。

［A］急診手術(shù)

⑻擇期手術(shù)

［C］ERCP術(shù)

［D］中藥治療

舊非手術(shù)治療

［參考答案］E

［復(fù)合題］患者，女性，56歲，小學(xué)文化。診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，

當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)

前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。

患者術(shù)前主要的護(hù)理診斷或問題是（

［A］疼痛

［B］體溫過高

［C］焦慮

［D］恐懼

舊知識缺乏

［參考答案］E

針對上述護(hù)理診斷或問題的主要護(hù)理措施是（）。

［A］減輕或控制疼痛

［B］降低體溫

［C］減輕焦慮

［D］消除恐懼

舊提供相關(guān)知識

［參考答案］E

術(shù)后腰背及肩部疼痛的原因是（）。

［A］手術(shù)體位不良所致

［B］腹腔鏡損傷

［C］麻醉后反應(yīng)

［D］C02產(chǎn)生的碳酸刺激

舊組織缺氧

［參考答案］A

腰背及肩部疼痛的處理措施是（）。

［A］解痙

［B］止痛

?消炎利膽

［D］微波治療

舊無需特殊處理

［參考答案］E

［復(fù)合題］患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院。患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，

體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)絹，血壓

80/50mmHg..

此時最可能的原因是（）。

［A］急性梗阻性化膿性膽管炎

［B］膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎

［C］并發(fā)急性重癥胰腺炎

［D］并發(fā)敗血癥

［E］MODS

［參考答案］A

手術(shù)治療后放置T型引流管一根，其目的主要是（）。

［A］引流滲血、滲液

［B］預(yù)防感染

。觀察膽總管壓力

⑻引流膽汁

舊確保膽汁合成

［參考答案］D

患者術(shù)后第8天，24小時T管引流量為200ml,顏色透明金黃色，無膿、無沉渣等，患者

黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為（）o

［A］夾管試驗(yàn)

［B］拔管

［0T管造影，檢查T管通暢度

［D］管抬高

舊繼續(xù)引流

［參考答案］A

［復(fù)合題］患者男，50歲。應(yīng)酬飲酒后出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后6小時來診。查體:

全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。血壓10/6.8kPa（75/50mmHg）,腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白

細(xì)胞18.4X109/L（i8400/mm3）,血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。

上述疾病最主要的發(fā)病因素是（

［A］暴飲暴食

網(wǎng)膽道梗阻

?精神因素

［D］膽汁逆流

舊甲狀旁腺功能亢進(jìn)

［參考答案］D

其發(fā)病的解剖基礎(chǔ)是（）。

［A］胰管與膽總管的血液供應(yīng)相互有關(guān)

⑻胰管與膽總管同屬迷走神經(jīng)支配

［C］副胰管存在

［D］胰管與膽總管存在共同通道及開口

［E］Oddi括約肌存在

［參考答案］D

［復(fù)合題］男性，65歲，上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和搔癢近兩個月，食欲不振,

便稀，乏力，體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm邊緣鈍，質(zhì)中，

無節(jié)結(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。

該病的典型癥狀是（）。

［A］消瘦乏力

⑻肝脾腫大

［C］進(jìn)行性黃疸

［D］腹痛，腹部不適

舊消化不良，厭食，惡心，腹瀉

［參考答案］C

首選的診斷方法是（）。

［A］X線

［B］B超

［C］CT

［D］核素掃描

舊選擇性血管造影

［參考答案］B

治療方法應(yīng)選擇（）。

［A］抗感染，輸液治療

⑻全胃腸外營養(yǎng)支持治療

［C］中藥利膽加激素治療

［D］門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流

［E］收入院行手術(shù)治療

［參考答案］E

關(guān)于術(shù)后的描述不正確的是（）。

［A］禁食期間，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

冏監(jiān)測血糖水平

［C］注意觀察休克征象

［D］膽?zhàn)舳喟l(fā)生于術(shù)后早期1-2天內(nèi)

舊每3-6月復(fù)查一次

［參考答案］B

［復(fù)合題］男性，60歲，進(jìn)行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，行胰、十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第

5天突然出現(xiàn)發(fā)熱，全腹激烈疼痛，腹脹，腹肌緊張，腹腔引流液淀粉酶升高，傷口局部流

出清亮液體。

此病人最可能出現(xiàn)（）o

［A］膽疹

［B］胰疹

［C］膽囊穿孔

［D］膈下膿腫

舊術(shù)后急性膽管炎

［參考答案］B

目前最合適的處理方法是（）。

［A］立即手術(shù)修補(bǔ)座口

［B］保持胃腸減壓通暢

［C］補(bǔ)液，抗生素治療

［D］在座口周圍置管吸引及腹腔流術(shù)

舊中心靜脈置管，TPN

［參考答案］A

外科急腹癥患者，在未明確診斷時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四禁”，下列哪項不屬于四禁的內(nèi)容了（）。

［A］禁用嗎啡止痛

⑻禁飲食

［C］禁服瀉劑

［D］禁灌腸

舊禁腹部透視

［參考答案］E

對急腹癥病人疼痛的護(hù)理錯誤的是（