延續(xù)護(hù)理在PICC置管患者中的應(yīng)用

延續(xù)護(hù)理在PICC置管患者中的應(yīng)用內(nèi)容延續(xù)護(hù)理概述PICC置管患者延續(xù)護(hù)理的實(shí)施延續(xù)護(hù)理概述定義含義特點(diǎn)服務(wù)模式實(shí)施現(xiàn)狀PICC置管患者延續(xù)護(hù)理的實(shí)施

實(shí)施背景發(fā)展思路實(shí)施方法常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防體會(huì)實(shí)施效果PICC置管患者開(kāi)展項(xiàng)目PICC南通市新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)靶向藥物YourText癌痛延續(xù)性自我管理教育口服化療藥物口服希羅達(dá)2012201320142015非小細(xì)胞肺癌口服厄羅替尼中華現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理管理全國(guó)腫瘤護(hù)理年會(huì)交流護(hù)理研究LOGO實(shí)施背景患者知識(shí)缺乏自我護(hù)理能力差并發(fā)癥發(fā)生率高患者依從性差基層醫(yī)院維護(hù)不到位.實(shí)施方法PICC置管患者延續(xù)性護(hù)理.家庭訪視電話隨訪教育手冊(cè)發(fā)放建立信息平臺(tái)成立?？崎T診建立患者資料提供護(hù)理會(huì)診成立回訪中心醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)靜療?？谱o(hù)理小組

PICC門診一、成立靜療?？菩〗M，開(kāi)設(shè)PICC門診PICC門診靜療?？谱o(hù)士換藥室二、建立患者資料檔案評(píng)估記錄穿刺記錄三、提供護(hù)理會(huì)診院內(nèi)會(huì)診院外會(huì)診健康大講堂PICC患教沙龍四、成立回訪中心五、建立信息平臺(tái)六、健康教育手冊(cè)發(fā)放?置管不滿1周出院的患者，1周內(nèi)每日電話隨訪，1周后每周電話隨訪1次，詢問(wèn)患者導(dǎo)管相關(guān)情況，給予相應(yīng)的指導(dǎo)

七、電話隨訪?家訪能發(fā)揮出護(hù)士的主觀能動(dòng)性，帶動(dòng)護(hù)士的評(píng)判性思維，解決管路的更換、重置和拔除等維護(hù)問(wèn)題，給予陪護(hù)者專業(yè)指導(dǎo)，示范管路維護(hù)的各種細(xì)節(jié)，防止意外和感染發(fā)生。八、家庭訪視對(duì)周邊地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關(guān)人員進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)的培訓(xùn)，提高普及率。九、醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥機(jī)械性靜脈炎感染堵管血栓形成導(dǎo)管破損過(guò)敏性皮炎沖、封管方法；術(shù)肢持重；肺癌咳嗽；肝素鈉濕熱敷+喜療妥血管內(nèi)膜損傷、血流異常、血液成分的改變。導(dǎo)管選擇、肢體鍛練感染的發(fā)生率與靜脈的選擇、置管技術(shù)、患者的免疫力、導(dǎo)管材料、各項(xiàng)無(wú)菌操作等有關(guān)更換敷料、激素類導(dǎo)管材質(zhì)、C型擺放、伸屈運(yùn)動(dòng)。肘上置管LOGOTextinhere并發(fā)癥的發(fā)生率患者依從性實(shí)

施

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果提高患者依從性加強(qiáng)健康教育力度增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)強(qiáng)調(diào)院外及時(shí)維護(hù)的重要性動(dòng)員家屬主動(dòng)關(guān)心，共同重視導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理人員定期電話隨訪或家訪ONETWOTHREEFOUR實(shí)

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果LOGO降低PICC導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率0機(jī)械性靜脈炎感染導(dǎo)管破損2.5%10.3%2.5%12.9%78%7.8%對(duì)照組B觀察組A實(shí)

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果ConceptBECDA規(guī)范化、制度化趨勢(shì)—互聯(lián)網(wǎng)信息轉(zhuǎn)診的建立延續(xù)護(hù)理—“瓶頸”革新醫(yī)保體制

納入延續(xù)性護(hù)理費(fèi)用實(shí)

施

體會(huì)素質(zhì)要求發(fā)展思路一二三建立多學(xué)科的延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者提供專業(yè)的指導(dǎo)和支持規(guī)范延續(xù)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容及操作流程，加強(qiáng)對(duì)延續(xù)性護(hù)理人才的培養(yǎng)重視照顧者在延續(xù)護(hù)理中的角色和地位，充分發(fā)揮照顧者在延續(xù)護(hù)理中作用。結(jié)

語(yǔ)

?延續(xù)性護(hù)理是確保護(hù)理服務(wù)連續(xù)協(xié)調(diào)以及提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。是改善患者出院后的健康狀況，預(yù)防不良事件的發(fā)生，減少不必要的衛(wèi)生資源浪費(fèi)等的重要措施，醫(yī)院實(shí)施延續(xù)性護(hù)理已成為必然的趨勢(shì)。因此，如何開(kāi)展適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療體制的延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式，為