高溫中暑病例監(jiān)測報告流程圖、報告卡、監(jiān)測報告與處置流程圖、簡報卡、事件流行病學調(diào)查報告提綱

相關附件附件1：高溫中暑病例監(jiān)測報告流程圖.doc附件2：高溫中暑病例報告卡.doc附件3：高溫中暑事件監(jiān)測報告與處置流程圖.doc附件4：高溫中暑事件簡報卡.doc附件5：高溫中暑事件流行病學調(diào)查報告提綱.doc附件1高溫中暑病例監(jiān)測報告流程圖附件2高溫中暑病例報告卡（2023年更新）報告地區(qū)：__________________報告單位：__________________1.患者姓名：____________2.身份證件類型：□居民身份證□護照□軍官證□港澳通行證□臺灣通行證□港澳臺居民居住證□居民健康卡□社會保障卡□新農(nóng)合醫(yī)療卡□其他法定有效證件__________3.證件號碼：____________________________4.性別：____________5.出生日期：______年____月____日6.年齡：______歲（嬰兒可以填寫月/天數(shù)：______月/______天）7.現(xiàn)住址屬于：□本縣區(qū)□本市其他縣區(qū)□本省其他地市□其他省□港澳臺□外籍8.現(xiàn)住詳細址：（省-市-縣區(qū)-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-門牌號）_______________________________9.中暑發(fā)生地址屬于：□本縣區(qū)□本市其他縣區(qū)□本省其他地市□其他省□港澳臺□外籍10.中暑發(fā)生詳細地址：（省-市-縣區(qū)-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-門牌號）________________________11.聯(lián)系電話：________________________12.職業(yè)：□離退人員；□兒童；□學生；□農(nóng)民；□家政服務；□家務及待業(yè)；□辦公室職員；□科研人員；□醫(yī)務人員；□教師；□文藝體育工作者；□消防和應急救援人員；□警務人員；□冶煉工人；□窯爐工人；□食品加工工人；□建筑工人；□專業(yè)維修工人；□環(huán)衛(wèi)工人；□其他清潔工人；□物流人員；□生產(chǎn)運輸設備操作人員；□保安/門衛(wèi)；□其他：___________________；□不詳13.出現(xiàn)中暑癥狀時間:_____年_____月_____日_____時14.診斷時間:_____年_____月_____日_____時15.中暑診斷：□輕癥中暑；□重癥中暑16.重癥中暑：□熱射??；□熱痙攣；□熱衰竭；□混合型17.基礎病史（可多選）：□心腦血管疾?。弧鹾粑到y(tǒng)疾?。弧醺闻K疾?。弧跄I臟疾??；□內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??；□神經(jīng)系統(tǒng)疾病；□精神疾?。弧鯚o；□不詳；□其他：__________________18.中暑發(fā)生場所：住宅□住宅室內(nèi)；□樓道；□大廳；□走廊；□其他住宅周邊；公共居住場所□學校、工廠等集體單位宿舍；□福利院；□監(jiān)獄；□其他公共居住場所；辦公場所□醫(yī)療服務場所；□教室；□校園；□其他教育場所；□辦公室；□實驗室；□工業(yè)生產(chǎn)場所；□建設場所；□農(nóng)業(yè)生產(chǎn)地點；□食品加工場所；□其他辦公場所；商業(yè)場所□娛樂文化場所；□商店；□超市；□市場；□步行街等；□其他商業(yè)場所；運動場所□體育活動場館；□休閑鍛煉場所；其他□其他公共建筑；□交通運輸設備；□公路/街道/道路；□野外；□不詳；□其他：__________________19.中暑時活動：作業(yè)□封閉、半封閉設備作業(yè)；□地下密閉、半密閉空間作業(yè)；□地上密閉、半密閉空間作業(yè)；□露天作業(yè)；辦公□辦公；□通勤/行駛；□教學或輔導；運動□專業(yè)運動；□軍事訓練；□自主體育鍛煉；□有組織的活動；娛樂□旅行；□休閑娛樂；日?！跞粘Ｉ钚袨?；□休息/睡眠；□家務；□看護；□被照料；其他□不詳；□其他：___________________20.中暑當日最高氣溫：□□.□℃21.中暑前高溫連續(xù)暴露時長：□□.□小時（一位小數(shù)）22.是否住院：□否；□是23.是否死亡：□否；□是，死亡日期：_____年_____月_____日_____時填卡人：_______填卡日期：_______審核員：_______審核日期：_______填卡人聯(lián)系電話：__________審核員聯(lián)系電話：__________附件3高溫中暑事件監(jiān)測報告與處置流程圖附件4高溫中暑事件簡報卡【××區(qū)關于××高溫中暑事件的報告】×月×日×時×分，我中心接××區(qū)疾控中心報告，××（醫(yī)院）報告發(fā)生××病例，院內(nèi)診斷為“××”，，初步情況如下：【病例情況】姓名××，性別×，年齡×，現(xiàn)住址××，籍貫××，發(fā)病時間××，病例目前情況××。流行病學史情況××?！撅L險研判】經(jīng)初步研判，達到××（區(qū)級/市級/突發(fā)）事件標準。【出動情況】×月×日×時×分，市疾控中心會同××區(qū)疾控中心開展現(xiàn)場調(diào)查處置，如有更新情況及時報告。附件5高溫中暑事件流行病學調(diào)查報告提綱上海市疾病預防控制中心：xxxx年xx月xx日xx時xx分，我中心接到轄區(qū)內(nèi)xx醫(yī)院電話報告稱，其于xx月xx日xx時xx分收治的x名高溫中暑患者經(jīng)搶救無效于xx月xx日xx時xx分死亡。接報后，我中心按照《高溫中暑事件衛(wèi)生應急預案》（衛(wèi)應急發(fā)〔2007〕229號）相關要求，立即對該事件開展調(diào)查、上報工作?，F(xiàn)將調(diào)查處置情況報告如下：一、基本情況患者xx，性別x，年齡x，xx戶籍，職業(yè)。工作單位：xxxx，單位地址：xxxx；在滬居住地址：xxxx。既往病史。工作情況（工作時長、休息時長、通勤方式、病例操作崗位的基本情況、防暑降溫措施）居家環(huán)境（房屋面積、朝向、家里是否有電扇/空調(diào)、使用情況、通風情況等）。二、發(fā)病、救治和報告情況發(fā)病前活動情況。xxxx年xx月xx日xx時xx分到達xx醫(yī)院。入院情況體溫等。入院診斷xx。救治情況。死亡診斷xx。xx月xx日xx時xx分，xx區(qū)衛(wèi)生健康委員會明確本次事件屬于x級高溫中暑事件。xx時xx分，區(qū)疾控中心在中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)中對該事件進行了高溫中暑事件網(wǎng)絡直報并完成審核。三、事件發(fā)生原因分析按照原衛(wèi)生部《高溫中暑事件衛(wèi)生應急預案