骨科手術(shù)外來器械及植入物的安全管理

骨科手術(shù)外來器械及植入物的平安管理鄭亞娟2021.2.目錄一.外來器械及植入物二.骨科植入物分類：三.外來器械及植入物術(shù)前平安管理四.外來器械及植入物術(shù)中平安管理五.外來器械及植入物術(shù)后平安.一.外來器械及植入物〔一〕外來醫(yī)療器械：1.外來醫(yī)療器械：是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租賃或免費提供給醫(yī)院的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，它是在普通手術(shù)器械根底上增加的局部專項操作器械。.一.外來器械及植入物2.外來器械的特點：針對性強、價格昂貴、品種繁雜、專業(yè)性強、更新迅速。一般醫(yī)院不作常規(guī)配備，其中以骨科植入性手術(shù)相應(yīng)的配送器械、動力工具等最為多見。.一.外來器械及植入物

3.外來醫(yī)療器械處理中的潛在風(fēng)險〔1〕在清洗和包裝過程中易發(fā)生器械的遺失或功能性的損壞。由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜，多溝槽，多紋路，多孔洞等特點，給清洗帶來困難，不易徹底清洗干凈?！?〕在各醫(yī)院之間頻繁流動使用，各醫(yī)院處理器械的條件和質(zhì)量不同，其感染危險性比醫(yī)院自備的手術(shù)器械大得多?！?〕局部器械包超重、超大。〔4〕時間的隨意性.一.外來器械及植入物〔二〕植入物：1.植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30天或者以上的可植入型物品。2.可追溯：對影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳?，實現(xiàn)可追蹤.二.骨科植入物分類：人工關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)、全髖關(guān)節(jié)、股骨頭,主要用于老年人退行性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折、股骨頭壞死等疾病的關(guān)節(jié)置換；.二.骨科植入物分類：骨折固定器材：有不銹鋼和鈦合金的髓內(nèi)針、接骨板、椎弓根固定系統(tǒng)、記憶合金環(huán)抱器、同種異體骨和脊柱固定系統(tǒng)、外固定支架、髕骨爪等；.骨折固定器材：.骨折固定器材：.骨折固定器材：.三.外來器械及植入物術(shù)前平安管理〔一〕.外來器械的管理要求：1.外來器械應(yīng)在手術(shù)前24小時由器械供給商交消毒供給中心回收清洗間，由消毒中心當(dāng)班人員負(fù)責(zé)清點，雙方在清單上簽名完本錢包器械完整性確實認(rèn)。2.外來器械供給商必須提供合格、無銹、無蝕、性能正常的器械，對需要特殊清洗及滅菌的器械必須在清洗前與消毒供給中心接收的當(dāng)班工作人員予以明確交代，否那么引起的一切后果由器械商自行負(fù)責(zé)。.三.外來器械及植入物術(shù)前平安管理.三.外來器械及植入物術(shù)前平安管理〔二〕.跟臺人員的要求：1.外來器械公司首先應(yīng)該對跟臺人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的根本性能和操作方法，并由醫(yī)務(wù)部簽發(fā)“跟臺證明〞2.跟臺人員進(jìn)入手術(shù)室必須遵守手術(shù)室有關(guān)規(guī)章制度，了解手術(shù)室的根本結(jié)構(gòu)、布局、流程，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。3.未經(jīng)消毒的包和箱等物品一律不得進(jìn)入手術(shù)間，應(yīng)按照要求存放在指定位置。4.跟臺人員一律不得違反醫(yī)院的一切規(guī)章制度，如有違反，手術(shù)室有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室。.三.外來器械及植入物術(shù)前平安管理〔三〕.植入物術(shù)前本卷須知：術(shù)前醫(yī)師根據(jù)手術(shù)所需通知供給商備齊手術(shù)科室所需的各種規(guī)格型號植入物材料，填好聯(lián)系單送至物質(zhì)管理部門，由專業(yè)管理人員逐項驗收生產(chǎn)批號、產(chǎn)品有效期、注冊號等并登記好術(shù)前聯(lián)系單。驗收完畢交由供給商送至手術(shù)室驗收打包消毒。.四、外來器械及植入物術(shù)中平安管理1.外來器械的使用外來手術(shù)器械包在使用時，必須經(jīng)巡回護士檢查、核對、開啟后傳遞至器械臺上。巡回護士應(yīng)掃描外來手術(shù)器械包的條形碼編號，并將條形碼粘貼在手術(shù)護理記錄單上反面。同時在植入物登記表上記錄器械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、廠家等信息，隨病歷保存以便追溯，從而完整的記錄外來器械的使用過程。巡回護士對一次性使用無菌手術(shù)器械進(jìn)行驗收，查看包裝是否完整，有無中文標(biāo)識，是否在滅菌有效期內(nèi)，符合要求者方可提供給手術(shù)醫(yī)師。.四、外來器械及植入物術(shù)中平安管理2.植入物的危險因素微生物容易繁殖只要很少的細(xì)菌就能感染抗菌素不容易殺滅微生物微生物得以定植生物膜形成.四、外來器械及植入物術(shù)中平安管理3.植入物使用中應(yīng)注意的問題〔1〕.植入物應(yīng)接近使用時開啟，開啟后盡可能減少不必要的接觸，取用安裝植入物前，用無菌鹽水洗滌手套上的血跡，手術(shù)野加鋪無菌巾?！?〕.金屬植入物包裝時，應(yīng)使用器械盒獨立包裝，防止與器械之間碰撞，造成金屬外表的磨損?！?〕.可吸收植入物，每個包裝只可以一次使用，包括未用或剩余局部，不可再包裝使用。.五.外來器械及植入物術(shù)后平安植入物及器械的術(shù)后管理：①手術(shù)結(jié)束后