《門診處方中潛在不良藥物相互作用的調(diào)研探析》開題報告1500字

開題報告門診處方中潛在不良藥物相互作用的調(diào)研分析一、選題的背景與研究意義選題的背景：隨著我國進(jìn)入老齡化社會，患者多病共存現(xiàn)象逐年增多。藥物是治療疾病重要手段。副作用是藥物的固有屬性之一，如果不科學(xué)使用就會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的問題。很多時候即使單個藥物的用法用量符合說明書或診療規(guī)范的常規(guī)要求，但是兩種及兩種以上藥物聯(lián)合使用，就有可能產(chǎn)生非預(yù)期的效應(yīng)，包括藥效增強或減弱、出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至中毒反應(yīng)等藥物相互作用（druginteration，DI）。學(xué)者劉治軍在研究中描述過一項關(guān)于住院患者合并用藥情況與ADR發(fā)生率相關(guān)性調(diào)查：每日合并使用1-5種藥物，潛在DI發(fā)生率是12.1%，實際ADR發(fā)生率是3.5%；合并使用6-10種藥物，潛在DI發(fā)生率是29.0%，實際ADR發(fā)生率是10.0%。每年因為不良DI而導(dǎo)致患者死亡在所有住院患者致死原因中的排名為4-6位。因此，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該了解并掌握處方中潛在不良藥物相互作用，做到趨利避害。研究意義：通過查閱藥物相互作用相關(guān)文獻(xiàn)、指南及相關(guān)的臨床試驗研究，以具體案例分析的方式，總結(jié)臨床研究中采取的劑量調(diào)整、額外的治療監(jiān)測、聯(lián)用禁忌或者其他降低危險的措施，可為醫(yī)生正確開具醫(yī)囑提供更有力的數(shù)據(jù)，幫助患者及時糾正或者避免一些潛在不良藥物相互作用的情況，最大限度保證患者的就醫(yī)和用藥安全。研究的思路與主要內(nèi)容研究思路：本研究通過分析某綜合醫(yī)院門診處方中存在潛在不良藥物相互作用案例，為患者提供更安全、合理的用藥方案。具體通過回顧性分析該醫(yī)院一定期間關(guān)于門診處方中潛在不良藥物相互作用的多個例案例，針對患者的性別、年齡、疾病類型、就診科室、用藥種類、藥物相互作用情況等進(jìn)行詳細(xì)探討。主要內(nèi)容：前言1.材料與方法1.1調(diào)查對象及內(nèi)容1.2統(tǒng)計學(xué)分析2結(jié)果2.1門診西藥中成藥處方數(shù)量2.2病例科室分布及類型2.3具有潛在不良DI的門診患者特征情況分析2.4門診處方中潛在不良DI情況3討論3.1典型案例分析3.2門診處方中潛在不良DI的存在問題3.3門診處方中潛在不良DI的應(yīng)對措施4結(jié)論畢業(yè)論文所用的方法主要通過醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)取門診患者的處方量和處方信息，采用MicrosoftExcel軟件提取其中與患者用藥相關(guān)的關(guān)鍵信息，最后由對資料進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析處理的結(jié)果，歸納其他專家、學(xué)者的觀點與思想，提出自己的見解。主要參考文獻(xiàn)（10篇以上，注意格式。按要求）[1]袁賽英.中成藥在某醫(yī)院患者疾病管理使用中的潛在用藥風(fēng)險分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2022,30(15):192-193.[2]麥玉婷.我院2020年1月～2021年6月門急診處方點評及用藥分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2022,16(13):177-180.[3]王培培,張方明,孫文喜,姚樹永.精神?？漆t(yī)院氨磺必利門診處方前置審核規(guī)則的建立[J].今日藥學(xué),2022,32(07):534-539.[4]程軍,汪龍,張冠軍,朱玲娜.磺脲類降糖藥與抗菌藥物潛在不良藥物相互作用的處方分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2022,41(05):708-712.[5]鄭曉君,張桂芬,王建.某院內(nèi)科門診克拉霉素處方點評及其潛在藥物相互作用分析[J].抗感染藥學(xué),2021,18(08):1093-1097.[6]應(yīng)郁蕾.某院門診中藥房98張不合格處方原因分析及解決措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2021,29(23):173-174.[7]邵云婷.基于病歷大數(shù)據(jù)的兒童合理用藥研究[D].廈門大學(xué),2020.[8]王茹,郭代紅,李淵源,施華宇.門診處方中老年人潛在不適當(dāng)用藥評價及不同標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用研究[J].藥物流行病學(xué)雜志,2019,28(01):30-35.[9]程軍.醫(yī)院門診患者克拉霉素與他汀類藥物潛在代謝性相互作用處方分析[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2020,37(06):724-727.[10]方志遠(yuǎn),李倩,駱靜,廉江平,周楠.含他汀類藥物門急診處方中潛在不良藥物相互作用分析[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2018,20(06):413-418.[11]魏鵬東,楊杰,朱秋玲.淺析某院住院醫(yī)囑中常見的藥物不良相互作用[J].海峽藥學(xué),2020,32(10):228-229.[12]劉治軍.關(guān)于藥物相互作用幾個問題的思考[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2019,21(6):401-405.[13]張宏,張亞同,王鈺,等.9種慢性病的臨床指南中的潛在藥物相互作用研究[J].中國藥房,2019,30(3):289-293.五、計劃進(jìn)度（按學(xué)校要求填寫即可！?。?02