神經(jīng)外科主治醫(yī)師題-基礎(chǔ)知識(shí)-3

神經(jīng)外科主治醫(yī)師題-基礎(chǔ)知識(shí)

1、嚴(yán)重低滲性缺水補(bǔ)液治療應(yīng)首選

A.5%高滲鹽水溶液

B.生理鹽水

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.10%氯化鈉溶液

2、休克病人補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5?10分鐘內(nèi)靜脈

輸入等滲鹽水250ml,如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示

A.血容量過多

B.血容量不足

C.血管張力不足

D.腎功能不全

E.心功能衰竭

3、低滲性缺水時(shí)，體液的容量改變?yōu)?/p>

A.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

B.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

C.細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

D.細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

E.細(xì)胞內(nèi)外液按比例減少

4、靜脈快速輸入1000ml生理鹽水，血漿滲透壓將

A.升高

B.不變

C.降低

D.先升高后降低

E.先降低后升高

5、高滲性缺水患者，其缺水程度為輕度，患者缺水量為體重的

A.2%~4%

B.3%~5%

C.4%~6%

D.5%~7%

E.6%~8%

6、當(dāng)血管升壓素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎臟對(duì)

A.尿量,鈉量和鉀量的排出均增加

B.尿量,鈉量和鉀量的排出均減少

C.尿量排出減少，鈉量和鉀量排出增加

D.尿量，鉀量排出減少，鈉量排出增加

E.尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少

7、低滲性脫水重度缺鈉出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)即先

A.輸5%高滲鹽水200~300nli

B.按每公斤體重缺NaClO.5g計(jì)，快速輸生理鹽水

C.按血清鈉下降值x體重x0.6計(jì)，快速輸生理鹽水

D.快速輸入膠體液及晶體液，以補(bǔ)充血容量

E.輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升

8、為使血漿pH保持在正常的范圍，HCO/HCO應(yīng)保持在

A.10：1

B.15：1

C.20：1

D.25：1

E.30：1

9、外科患者最常發(fā)生的缺水為

A.慢性缺水

B.高滲性缺水

C.低滲性缺水

D.原發(fā)性缺水

E.等滲性缺水

10、代謝性堿中毒時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況是

A.尿量鉀含量減少

B.尿量低于30ml/h

C.尿量超過60ml/h

D.尿呈酸性

E.尿呈堿性

11、高鉀血癥早期的心電圖改變是

A.PR間期延長(zhǎng)

B.QT間期延長(zhǎng)

C.QRS間期延長(zhǎng)

D.T波高而尖

E.以上都是

12、呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是

A.控制感染

B.促進(jìn)咳痰

C.解除呼吸道梗阻，改善換氣

D.單純高濃度吸氧

E.給予堿性液體

13、下列心電圖表現(xiàn)中，低鉀血癥時(shí)最早的改變是

A.Q-T間期延長(zhǎng)

B.T波變平，降低或倒置

C.U波

D.QRS變寬

E.ST段改變

14、以下關(guān)于鎂過多的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A.乏力,疲倦

B.腱反射消失

C.血壓下降

D.昏迷

E.肌震顫

15、休克病理生理變化時(shí)，有關(guān)微循環(huán)的改變，下列不正確的是

A.微血管自律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，微循環(huán)灌流壓有所升高

B.毛細(xì)血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少

C.毛細(xì)血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少

D.血液流變性質(zhì)改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集

E.彌散性血管內(nèi)凝血，組織缺血，缺氧加重，細(xì)胞壞死

16、大量輸血后患者不會(huì)出現(xiàn)

A.高鉀血癥

B.堿中毒

C.凝血異常

D.低體溫

E.低血鉀癥

17、各型休克的共同點(diǎn)是

A,血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.脈壓縮小

D.尿量減少

E.有效循環(huán)血量銳減

18、失血超過下述哪一個(gè)量時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)輸血

A.低于400ml

B.500ml

C.500~800nli

D.1000ml

E.1500ml

19、手術(shù)時(shí)輸血過程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能的并

發(fā)癥是

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.溶血反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.出血傾向

20、下列藥物抑制呼吸的強(qiáng)度依次為

A.***＞氟烷＞異氟烷

B.異氟烷＞***＞氟烷

C.***＞異氟烷＞氟烷

D.氟烷＞***＞異氟烷

E.氟烷=***=異氟烷

21、下列不屬于休克特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是

A.中心靜脈壓(CVP)和肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)

B.心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)

C.動(dòng)脈血?dú)夥治龊蛣?dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定

D.肺功能，腎功能和血生化

E.胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時(shí)間

22、心臟病患者實(shí)施手術(shù)的死亡率是無心臟病者的

A.4?5倍

B.6?8倍

C.2~3倍

D.大于10倍

E.相差不多

23、休克代償期患者表現(xiàn)

A.脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小

B.脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小

C.脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化

D.脈稍快，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小

E.脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化

24、休克患者在應(yīng)用晶體液時(shí)，下列錯(cuò)誤的是

A.非失血因素的休克，應(yīng)以補(bǔ)充晶體液為主

B.失血性休克，仍需輸入適量晶體液，以補(bǔ)償組織間液及細(xì)胞內(nèi)脫

水

C.休克時(shí)間越長(zhǎng)或越嚴(yán)重，需要補(bǔ)充晶體液的量越多

D.失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，最恰當(dāng)?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水

E.液體復(fù)蘇初期，輸入的液體種類并不重要，而是爭(zhēng)取時(shí)間維持組

織灌注，可先輸入等滲鹽水或平衡溶液10001500nli

25、急性重癥創(chuàng)傷患者在多少小時(shí)以上發(fā)生多個(gè)臟器功能障礙或衰

竭才可診斷MODS

A.12小時(shí)

B.16小時(shí)

C.18小時(shí)

D.20小時(shí)

E.24小時(shí)

26、利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)的常用濃度是

A.0.25%~0.75%

B.0.25%?1.0%

C.0.751rl.25%

D.10.5%

E.2.0%

27、關(guān)于CO排出綜合征的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.其表現(xiàn)為血壓下降，心動(dòng)過速,嚴(yán)重心律失常甚至心臟停搏

B.治療時(shí)不必補(bǔ)充血容量

C.CO突然排出可使冠脈和腦血管收縮

D.PaCO持續(xù)升高一段時(shí)間后突然降低可誘發(fā)此癥

E.治療PaCO升高，通氣量要逐步增加

28、根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)，全麻藥產(chǎn)生麻醉作用的部分是

A.腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

B.類脂質(zhì)含量高的組織

C.大腦皮質(zhì)

D.大腦灰質(zhì)

E.脊髓

29、硬膜外麻醉后一旦發(fā)生硬膜外血腫，如不及時(shí)救治，可導(dǎo)致

A.循環(huán)衰竭

B.痛覺異常

C.呼吸抑制

D.截癱

E.全脊麻

30、以下屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的是

A.腹瀉

B.肝功能損害

C.膽囊結(jié)石

D.腸黏膜萎縮

E.必需脂肪酸缺乏

18mmHg

E.存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素

32、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮到

A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

C.膈下感染

D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E.術(shù)后腸粘連

33、下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭突出的臨床表現(xiàn)

A.排尿困難或突然無尿

B.尿量明顯減少

C.尿量明顯增多

D.尿急,尿痛

E.血中尿素氮進(jìn)行性升高

34、預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征，下面錯(cuò)誤的是

A.腸道手術(shù)

B.操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)

C.污染的創(chuàng)傷

D.65歲以上的患者

E.切口鄰近感染區(qū)域的手術(shù)

35、對(duì)于脂肪瘤不正確的描述是

A.良性脂肪組織腫瘤

B.多見于皮下組織

C.兒童罕見

D.一般會(huì)引發(fā)疼痛及壓痛

E.少有復(fù)發(fā)

36、患者女，60kg,因外傷引起急性出血約2000mL經(jīng)手術(shù)止血并

在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜

輸注下列何種血制品

A.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）

B.庫(kù)存全血

C.洗滌紅細(xì)胞

D.新鮮冷凍血漿

E.新鮮全血

37、患者女，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術(shù)行脾切除術(shù)，補(bǔ)充

血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無尿，應(yīng)用吠塞米治療無效。目前,

每天的補(bǔ)液方案應(yīng)采取

A.口服液體

B.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補(bǔ)液

C.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量的1/2補(bǔ)液

D.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量的1/3補(bǔ)液

E.按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補(bǔ)液

38、一患者長(zhǎng)期胃腸減壓，每日輸葡萄糖液維持，出現(xiàn)嗜睡，經(jīng)急

癥查血漿HC045?50nlmol/L,pH7.65,該患者出現(xiàn)

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸堿失衡

39、一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年患者，輸入以下何種血

細(xì)胞制品最恰當(dāng)

A.濃縮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.冷凍紅細(xì)胞

D.少含白細(xì)胞的紅細(xì)胞

E.庫(kù)存全血

40、正常情況下氣管插管的尖端距離氣管隆突約

A.下2~3cm

B.上3~4cm

C.上2~3cm

D.下3~4cm

E.上0^1cm

41、對(duì)于皮膚癌描述不正確的是

A.多見于白色人種

B.常見的有鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌兩種

C.本病多見于男性

D.好發(fā)于50歲以下人群

E.多發(fā)生的部位是人的裸露部位

42、口對(duì)口人工呼吸時(shí)吸入的氧氣濃度為

A.16%

B.21%

C.10%

D.25%

E.30%

43、對(duì)于淋巴管瘤不正確的描述是

A.起源于淋巴結(jié)

B.腫瘤沒有包膜，呈彌漫性生長(zhǎng)

C.組織內(nèi)含有大量淋巴液

D.難于早期發(fā)現(xiàn)

E.受累部位組織呈淋巴水腫，肢體肥大

44、小兒電除顫時(shí)選擇的能量常為

A.1.OJ/kg

B.1.5J/kg

C.0.5J/kg

D.2.OJ/kg

E.2.5J/kg

45、器官移植保存液UW液可替代葡萄糖預(yù)防細(xì)胞水腫的是

A.棉糖和羥乙基淀粉

B.氫離子緩沖劑磷酸鹽

C.非滲透陰離子乳酸鹽

D.谷胱甘肽

E.別喋醇

46、下列關(guān)于器官移植中供者的免疫學(xué)選擇錯(cuò)誤的是

A.采用ABO血型相容試驗(yàn)

B.淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指供者的淋巴細(xì)胞與受者的血清之間

的配合試驗(yàn)

C.器官移植時(shí)血型必須相符或符合輸血原則

D.抗血清檢測(cè)白細(xì)胞抗原要求II類抗原HLA-A,B位點(diǎn)

E.抗血清檢測(cè)白細(xì)胞抗原要求12類抗原HLA-DR位點(diǎn)

47、關(guān)于器官的保存時(shí)限，錯(cuò)誤的是

A.肝6~12小時(shí)

B.胰腺10?20小時(shí)

C.心5小時(shí)

D肺10~15小時(shí)

E.腎40?50小時(shí)

48、使用簡(jiǎn)易人工呼吸器可一次性擠壓進(jìn)入肺部的氣體量是

A.300?500ml

B.500?700ml

C.100?300nli

D.500~1000ml

E.1000"1200ml

49、下列關(guān)于器官移植中活體供者的年齡限制錯(cuò)誤的是

A.胰腺供者不超過55歲

B.心臟供者不超過60歲

C.肺供者不超過50歲

D.腎臟供者不超過65歲

E.肝臟供者不超過70歲

50、關(guān)于革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.可有或無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱

B.多見于嚴(yán)重的癰，急性蜂窩織炎，骨與關(guān)節(jié)化膿性感染等

C.易并發(fā)心肌炎

D.感染性休克發(fā)生早，血壓下降快

E.可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

51、有關(guān)癰的處理方法，錯(cuò)誤的是

A.中央部壞死組織應(yīng)切除

B.切口大小與皮膚病變邊緣平齊

C.初期治療與拜相同

D.全身反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)切開

E.創(chuàng)面大者可擇期植皮

52、拜病是指

A.毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者

B.一個(gè)主囊及其附屬腺的急性化膿性感染

C.多個(gè)相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染

D.多個(gè)拜同時(shí)或在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生在全身各部位

E.以上都不是

53、親屬供體與受者HLA位點(diǎn)不同時(shí)，其移植后的遠(yuǎn)期效果與尸體

腎移植差不多，應(yīng)避免做移植手術(shù)，不同的位點(diǎn)數(shù)目是

A.1個(gè)

B.2個(gè)

C.3個(gè)

D.4個(gè)

E.5個(gè)

54、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是

A.細(xì)菌毒力增大

B.人體抵抗力下降

C.機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)

D.治療不當(dāng)

E.致病菌發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)

55、創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染，異物存留，傷后炎癥趨于消退的時(shí)間

是

A.傷后6~7天

B.傷后3?5天

C.傷后「2天

D.傷后7天以上

E.2周以上

56、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，錯(cuò)誤的是

A.聯(lián)合以多為好

B.能提高抗菌效果

C.可降低藥物劑量

D.能防止或延遲藥物出現(xiàn)耐藥性

E.聯(lián)合用藥應(yīng)避免敢用不敢停的弊病

57、有關(guān)傷口的處理，錯(cuò)誤的是

A.受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合

B.受傷24~28小時(shí)后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)

緣對(duì)合

C.受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合

D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合

E.受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合

58、對(duì)化膿性指頭炎的敘述不正確的是

A.可引起骨壞死或慢性骨髓炎

B.必須等到有波動(dòng)時(shí)才能切開引流

C.致病菌多為金黃色葡萄球菌

D.晚期疼痛減輕

E.多為指端異物刺傷后所致，亦可繼發(fā)于甲溝炎

59、診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡(jiǎn)單易行的方法是

A.超聲波檢查

B.腹穿或腹腔灌洗

C.檢查血常規(guī)和血細(xì)胞比容

D.選擇性血管造影

E.腹腔CT

60、B型超聲一般不適用于以下組織

A.肝

B.腸道

C.脾

D.胰

E.膽道

61、下述腫瘤是良性腫瘤的是

A.黑色素瘤

B.骨髓瘤

C.淋巴瘤

D.神經(jīng)纖維瘤

E.精原細(xì)胞瘤

62、超聲診斷常用于

A.神經(jīng)損傷診斷

B.骨折診斷

C.血管損傷診斷

D.椎間盤突出診斷

E.肺部損傷診斷

63、現(xiàn)代外科認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)為

A.自身組織修復(fù)

B.人造材料修復(fù)

C.異體組織修復(fù)

D.異體骨植入

E.異體皮膚移植

64、超聲診斷的優(yōu)點(diǎn)如下，除了

A.無損傷性

B.操作簡(jiǎn)便

C.迅速

D.便于重復(fù)應(yīng)用

E.可傳導(dǎo)

65、肺灌注動(dòng)態(tài)顯影常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是

A.Xel31

B.Tc

C.T1

D.Ga

E.In

66、考慮為肝臟惡性腫瘤，應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是

A.I

B.Tc

C.T1

D.Ga

E.Inlll

67、放射性核素腎圖常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是

A.I

B.Tc

C.T1

D.Ga

E.Inlll

68、以下是放射性核素的應(yīng)用技術(shù)的是

A.臟器功能測(cè)定

B.臟器顯影

C.體外競(jìng)爭(zhēng)放射分析

D.臟器示蹤技術(shù)

E.以上都是

69、膽道顯示常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是

A.I

B.Tc

C.T1

D.Ga

E.Inlll

70、以下不是CT設(shè)備的組成部分的是

A.X線球管

B.探測(cè)器

C.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)

D.磁場(chǎng)

E.顯示設(shè)備

71、放射性核素在骨科可應(yīng)用的疾病是

A.早期惡性骨腫瘤

B.骨組織炎癥

C.骨壞死

D.骨折

E.以上都是

72、患者目前存在體液代謝失調(diào)，正確的診斷是

A.輕度低滲性缺水，低鉀血癥,代謝性酸中毒

B.中度低滲性缺水，低鉀血癥,代謝性酸中毒

C.重度低滲性缺水，低鉀血癥,代謝性酸中毒

D.低滲性脫水，低鉀血癥,代謝性堿中毒

E.等滲性脫水，低鉀血癥,代謝性堿中毒

73、根據(jù)低滲性缺水的補(bǔ)鈉量公式：需要補(bǔ)鈉量(mmol)=［血鈉正

常量-血鈉測(cè)得值］x體重(kg)x0.6(女性為0.5),該患者的補(bǔ)鈉

量需

A.25.4g

B.17.2g

C.12.7g

D.4.5g

E.9.0g

74、患者在治療過程中，最重要的措施是

A.糾正水鈉代謝失調(diào)，采取先鹽后糖，糖鹽交替，必要時(shí)補(bǔ)充膠體

液

B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn),尿量等調(diào)整補(bǔ)液量,速度和種類

C.避免輸液過多，過快

D.每日復(fù)查電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整治療

E.積極治療原發(fā)病

75、關(guān)于成人肝臟移植手術(shù)的適應(yīng)證，下列選項(xiàng)不正確的是

A.終末期非酒精性肝硬化

B.膽汁性肝硬化

C.終末期慢性侵襲性肝炎

D.累及兩側(cè)的原發(fā)性肝癌

E.終末期酒精性肝硬化

76、患者行肝臟移植手術(shù)，下列可選擇的手術(shù)方式中標(biāo)準(zhǔn)的為

A.原位肝移植

B.減體積性肝移植

C.活體部分肝移植

D.劈離式肝移植

E.背馱式原位肝移植

77、患者女，12歲。輸血200ml，快輸注完時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，皮

膚潮紅，頭痛，血壓變化不明顯，此時(shí)應(yīng)考慮為

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

78、患者男，75歲。因外傷失血性休克，快速輸血輸液治療，當(dāng)休

克糾正不久出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)組，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此

時(shí)應(yīng)考慮為

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

79、患者男，70歲，重度肺氣腫，胃大部切除術(shù)后胸片示雙肺肺炎,

pH7.32,可診斷為

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.高鉀血癥

80、患者男，49歲，膽總管囊腫，膽管空腸吻合術(shù)后膽屢，pH7.29,

可診斷為

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.高鉀血癥

81、患者男，