首都醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)泌尿疾病專業(yè)題

首都醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)泌尿疾病專業(yè)題庫（新增部分）

1.隱睪癥常伴有或伴發(fā)：

A、腹股溝疝

B、睪丸扭轉(zhuǎn)

C、睪丸癌

D、以上都是

E、以上都不是

D較難

2.腎絞痛的特點是：

A、持續(xù)性鈍痛

B、突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向卜腹部放射

C、無其他任何并發(fā)癥狀

D、泌尿系結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)

E、疼痛持續(xù)時間長，不易緩解

B易

3.關(guān)于先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的？

A、腎盂輸尿管粘連成角

B、異位血管壓迫

C、纖維束壓迫

D、動力性梗阻

E、輸尿管息肉梗阻

E中等

4.下列疾病中哪?種不會引起尿流中斷？

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱憩室

C、膀胱腫瘤

D、膀胱異物

E、尿道結(jié)石

B中等

5.診斷尿結(jié)石的最主要方法是：

A、超聲波檢查

B、放射線核素腎圖檢查

C、放射線核素腎掃描

D、排泄性尿路造影

E、會陰部下墜感

D易

6.關(guān)于前列腺癌的診斷，下列哪項最準確:

A、經(jīng)直腸B超

B、MRI

C、PSA（前列腺特異抗原）

D、穿刺活檢

E、CT

D易

7.左側(cè)精索靜脈回流到：

A、左腎靜脈

B、腹腔靜脈

C、左骼外靜脈

D、左腹壁淺靜脈

E、左器內(nèi)靜脈

A易

8.診斷腎腫塊最簡便的檢查方法是：

A、B超

B、CT

C、IVU

D、腹平片

E、腎圖、

A易

9.陰莖癌

A、通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移

B、罕見于嬰兒期已作包皮環(huán)切的男性

C、侵犯包皮，但不侵及陰莖頭

D、上述都是

E、上述都不是

B中等

10.手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采取:

A、局部濕敷后再施行手法復(fù)位

B、包皮環(huán)切術(shù)

C、抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)

D、縱行切開背側(cè)包皮狹窄環(huán)

E、切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)

D中等

11.隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是：

A、2歲以前

B、3?6歲

C、7?9歲

D、10?13歲

E、14歲以后

A中等

12.急性尿潴留最常見的原因是

A、下尿路梗阻

B、神經(jīng)源性膀胱性

C、藥物性因素

I）、精神性因素

E、以上都不是

A中等

13.泌尿系最常見的腫瘤為

A、腎臟腫瘤

B、輸尿管腫瘤

C、膀胱腫瘤

D、睪丸腫瘤

E、陰莖腫瘤

C中等等

14.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂，尿生殖隔完整的情況下，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在

A、會陰部

B、恥骨后間隙

C、腹腔

D、陰囊內(nèi)

E、股上1/3

B較難

15.骨盆骨折后膀胱破裂最可靠的檢查是

A、液體排除量低于液體入量

B、膀胱鏡檢

C、靜脈腎盂造影

D、血尿

E、膀胱造影

E易

16.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種

A、移行細胞癌

B、腺癌

C、鱗狀細胞癌

D、橫紋肌肉瘤

E、嗜鋁細胞瘤

A易

17.決定膀胱癌預(yù)后的是

A、腫瘤大小

B、腫瘤部位

C、腫瘤的單發(fā)多發(fā)

D、治療方法

E、癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力

E易

18.患兒，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳處理方案

A、觀察

B、立即引流

C、藥物治療

I）、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

E、穿刺抽吸

A中等

19.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿

A、腎盂腫瘤

B、腎囊腫

C、腎結(jié)核

D、腎結(jié)石

E、泌尿系感染

A易

20.解除下尿路梗阻的方法，下列哪項首選

A、留置導(dǎo)尿

B、膀胱造屢

C、腎造瘦或經(jīng)皮腎穿刺造瘦

D、輸尿管皮膚造屢

E、查清病因，解除原發(fā)病

A中等

21.TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A、術(shù)后出血

B、TURP綜合征

C、膀胱穿孔

D、下尿路感染

E以上都是

E中等

22.膀胱癌的惡性程度取決于

A、浸潤膀胱癌的深度及組織學(xué)等級

B、腫瘤的大小和數(shù)目

C、治療方法

D、血尿的程度

E、患者年齡

A易

23.一般情況下，膀胱移行細胞癌的最大特點

A、易復(fù)發(fā)

B、預(yù)后差

C、轉(zhuǎn)移快

D、腎功能衰竭早

E早期即處理困難

A中等

24.下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼

A、腫瘤小于2cm,有蒂，單發(fā)或為數(shù)不多

B、腫瘤侵犯膀胱肌層

C、多發(fā)且基底較寬

D、復(fù)發(fā)且惡性程度增加

E、腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm

A中等

25.男性患者29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)

后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥

狀明顯加重，原因是

A、結(jié)核引起的尿道綜合征

B、膀胱結(jié)核未能控制

C、結(jié)核復(fù)發(fā)

D、合并有泌尿系統(tǒng)感染

E、膀胱攣縮

E較難

26.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，

診斷為

A、睪丸鞘膜積液

B、附睪炎

C、精液囊腫

D、睪丸腫瘤

E、完全性腹股溝斜疝

D易

27.目前認為能預(yù)防的腫瘤是

A、腎癌

B、膀胱癌

C、尿道癌

I）、前列腺癌

E、陰莖癌

E中等

28.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是

A、自截腎

B、膀胱陰道屢

C、膀胱直腸瘦

D、附睪結(jié)核

E、膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

E易

29.男，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光

試驗陽性，應(yīng)診斷為

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液

C、交通性鞘膜積液

D、精液囊腫

E、嵌頓性腹股溝斜疝

A中等

30.膀胱腫瘤的T2期是指

A、乳頭狀無浸潤

B、局限于固有層內(nèi)

C、腫瘤浸潤肌層

D、腫瘤浸潤膀胱周圍組織

E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C易

31.陰莖癌的最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A、腹股溝淋巴結(jié)

B、肝

C、肺

1）、骨

E、腦

A中等

32.下列哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液

A、睪丸腫瘤

B、附睪炎

C、睪丸外傷

D、原發(fā)病因不明

E、以上都對

E中等

33.男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎

盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動感，無壓痛。尿常規(guī)化驗正常。

腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，左腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措

施

A、腎部分切除

B、腎切除

C、腎造屢

D、腎盂輸尿管成形

E、無需治療

D較難

34.精索靜脈曲張可導(dǎo)致精子數(shù)量減少，活動力減低，其解釋為

A、陰囊溫度增高

B、睪丸溫度增高

C、左精索靜脈反流到睪丸的血含腎上腺皮質(zhì)類固醇及代謝產(chǎn)物對睪丸生精功能的抑制

D、睪丸組織缺氧

E、以上均是

E中等

35.對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是

A、同位素腎圖

B、腎動脈造影

C、IVP或逆行造影

D、B超

E、皮腎穿刺造影

C較難

36.在尿流率測定的各項參數(shù)中，下列哪項最有意義

A、最大尿流率

B、平均尿流率

C、排尿時間

D、尿流時間

E、尿量

A中等

37.男性，58歲，無痛性肉眼血尿8個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團塊。病人

一般情況良好，最佳的治療方案是

A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

B、膀胱全切及腸代膀胱術(shù)

C、膀胱部分切除術(shù)

D、膀胱內(nèi)化療

E、放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)

B較難

38.膀胱右側(cè)壁有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm,治療應(yīng)選擇

A、經(jīng)尿道電切或電灼

B、膀胱部分切除

C、膀胱全切除

D、化學(xué)療法

E、放射療法

A中等

39.老年人的無痛血尿最多見的原因是

A、泌尿系感染

B、腫瘤

C、結(jié)核

D、損傷

E、泌尿生殖畸形

B易

40.非那雄胺治療前列腺增生的機制是

A、抑制H2受體

B、抑制5-a還原酶

C、抑制a受體

D、抑制B受體

E、抑制雄性激素受體

B中等

41.通過膀胱鏡及活檢發(fā)現(xiàn)膀胱癌已侵犯淺肌層，這應(yīng)屬國際抗癌聯(lián)合會分期法中哪一期？

A、Tis

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

C易

42.男性，65歲，尿頻伴進行性排尿困難2年余，3小時前突然不能排尿，伴下腹部脹痛,

體檢下腹部膨隆，叩診濁音，處理應(yīng)首先：

A、急診手術(shù)

B、留置導(dǎo)尿

C、口服雌激素

D、口服a受體阻滯劑

E、留觀察室觀察

B中等

43.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水，攣縮膀胱，入院前二天尿量開始減少，每天為400mL腎積

水側(cè)腰部脹痛，血BUN：Cr輕度升高，在抗靖治療的同時，首要的處理為：

A、結(jié)核腎切除術(shù)

B、血液透析

C、積水腎造瘦術(shù)

I）、插尿管持續(xù)導(dǎo)尿

E、膀胱擴大術(shù)

C較難

44.一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正常的病理改變是：

A、腎盂顯著擴張

B、腎實質(zhì)高度變薄

C、腎臟明顯增大

D、腎臟巨大積水

E、腎臟無明顯擴大

E中等

45.右腎下盞結(jié)石直徑1.5cm,左輸尿管中段結(jié)石直徑1.2cm,選擇治療時應(yīng)優(yōu)先考慮的是:

A、右腎上極切除取石

B、右腎盂切開取石

C、左輸尿管切開取石

D、左輸尿管震波碎石

E、右腎震波碎石

D中等

46.女性，24歲，婚后三天，尿頻、尿急、尿痛，查體：T36.4度,雙肺腎區(qū)無叩痛，下

腹部輕壓痛，尿常規(guī)：膿細胞+++,紅細胞+,經(jīng)抗生素治療三天后癥狀緩解，最可能的診

斷為：

A、急性細菌性膀胱炎

B、急性陰道炎

C、膀胱結(jié)核

I）、血尿后疼痛

E、無癥狀血尿

A中等

47.尿路結(jié)石的血尿特點：

A、少數(shù)鏡下血尿

B、肉眼全血尿

C、多疼痛后血尿

［）、血尿后疼痛

E、無癥狀血尿

C易

48.男性70歲，前列腺增生癥，排尿困難，每晚尿5—6次，但未發(fā)生尿潴留，B超探查

前列腺三葉增生以中葉為甚，測殘余尿80ml,心肝腎功能檢查無異常，最好的治療方法是:

A、中西藥治療

B、射頻微波治療

C、留置導(dǎo)尿

D、膀胱造痿

E、前列腺摘除術(shù)

E中等

49.腎損傷緊急手術(shù)指征是：

A、閉合性腎損傷

B、血尿較重

C、肝部疼痛

D、合并其他臟器損傷

E、腰腹部包塊

D中等

50.右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，平片上約1.5*1.2cm致密影，病史中有陣發(fā)性右下腹痛，下

列哪一種治療方法為首選：

A、中醫(yī)中藥沖擊排石療法

B、右側(cè)輸尿管導(dǎo)管術(shù)，取石治療

C、右側(cè)輸尿管導(dǎo)管術(shù)超聲波腔內(nèi)碎石術(shù)

I）、體外震波碎石術(shù)

E、右輸尿管切開取石

D較難

51.男性，40歲，酒醉后跌倒，醒后覺下腹部劇痛，有尿閉，不能排尿4小時，查體：血

壓150/75mmHg）,插導(dǎo)尿管順利，導(dǎo)出少量血性尿液，應(yīng)首先做下列哪項檢查？

A、腹腔穿刺

B、同位素腎圖

C、導(dǎo)尿測漏試驗

I）、腹部平片

E、膀胱造影

C中等

52.腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是：

A、腰部包塊

B、全身進行性消耗性病狀

C、腰痛

D、尿頻、尿痛

E＞尿中有少量紅細胞和膿細胞

E較難

53.右側(cè)輸尿管結(jié)石最應(yīng)該鑒別的是：

A、進行性黃疸、膽囊腫大

B、Zolling—El1ison綜合征

C,Whipple三聯(lián)癥

D、Charcot三聯(lián)癥

E、Murphy征

E難

54.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見

A膀胱腫瘤

B前列腺癌

C睪丸腫瘤

D腎癌

E腎胚胎癌

C中等

55.尿道炎時尿痛的特點

A排尿開始時出現(xiàn)疼痛

B排尿終時尿痛加重

C常伴有尿線中斷

D伴有恥骨上區(qū)疼痛

E伴有終末血尿

B中等

56.運動性血尿的特點

A血尿程度與運動量無關(guān)

B血尿常伴有其他癥狀

C血生化、腎功能及X線檢查可能出現(xiàn)異常

D一般持續(xù)一周

E是一種局限的良性過程，預(yù)后良好

E中等

57.尿道造影時患者一般采用何種體位

A正位

B側(cè)位

C斜位

D臥位

E平臥位

C較難

58.血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)

A前列腺炎

B精囊炎

C膀胱炎

D泌尿系結(jié)核

E前列腺結(jié)石

B中等

59.最常見的上尿路結(jié)石的化學(xué)成分是：

A、尿酸結(jié)石

B、磷酸鎂鉞結(jié)石

C、碳酸鈣結(jié)石

D、草酸鈣結(jié)石

E、磷酸鈣結(jié)石

D中等

60、膿尿，但尿培養(yǎng)陰性？

A、通常提示上尿路非特異性感染

B、通常提示尿路結(jié)核

C、可能提示尿路結(jié)核

D、由于患者可能已使用抗生素故需重做培養(yǎng)

E、雜菌污染

C中等

61腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為：

A.大量肉眼血尿

B.顯微鏡卜血尿或肉眼血尿

C.不易糾正的嚴重休克

D.腰部腫塊和肉眼血尿

E.腰部腫塊

B

62腎全層裂傷的主要臨床表現(xiàn)為：

A.顯微鏡下血尿

B.肉眼血尿

C.腰部腫脹和尿外滲

D.不能糾正的嚴重休克

E.肉眼血尿和腰部腫塊

E

63腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為：

A.顯微鏡下血尿

B.大量肉眼血尿

C.腰部腫塊

1）.腹膜炎癥狀

E.不易糾正的嚴重休克

E

64腎外傷后，卜.列哪種情況能出現(xiàn)明顯肉眼血尿？

A.腎挫傷

B.不貫通腎盞腎盂的腎實質(zhì)損傷

C.裂口通向腎的腎實質(zhì)損傷

D.腎背膜下血腫

E.腎血管裂傷

C

65判斷腎外傷（腎破裂）的程度,從下列哪項可獲得有力的依據(jù)？

A.血尿程度

B.尿路X線平片的腰大肌陰影

C.CT增強掃描

D.腹部腫塊

E.外傷方式

66哪種類型的腎損傷對病人危害最大？

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎盂,輸尿管裂傷

E.腎蒂血管裂傷

E

67左腰部被撞傷1小時，患者面色蒼白，脈細弱而快,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),左

腰部較右側(cè)膨隆,腹平軟,無肌緊張,腸鳴音正常,無移動濁音,導(dǎo)尿?qū)С鳇S色透明

液約150ml,經(jīng)快速輸液1000ml,ifll.600ml,病情無好轉(zhuǎn),血壓繼續(xù)下降,哪種損傷可

能性較大？

A.脾破裂

B.腸破裂

C.腎部分裂傷

D.腎全層裂傷

E.腎蒂斷裂

E

68閉合性腎損傷最常用的治療方法是：

A.腎臟手術(shù)探查

B.放置導(dǎo)尿管膀胱引流

C.腎臟引流

D.嚴密觀察,暫保守治療

E.腎臟裂傷縫合

D

69閉合性腎損傷病人須臥床到：

A.休克糾正后

B.血尿轉(zhuǎn)清后

C.腰部腫塊不再增大

1).3-4天

E.2-4周

E

70腰部外傷6小時,有明顯血尿,患側(cè)腰部可觸及拳頭大小的腫物,有壓痛，心率90次/分,

血壓16/9kPa(120/70mmHg)應(yīng)如何處理？

A.非手術(shù)治療,嚴密觀察病情變化

B.傷側(cè)腰部切開引流,清除血腫

C.縫合腎臟裂口

D.腎部分切除術(shù)

E.腎切除術(shù)

A

71腎損傷伴休克時,預(yù)防急性腎功能衰竭的主要措施是：

A.及時清除尿路中央血塊

B.及早使用止血劑

C.及早使用抗生素預(yù)防感染

D.及早補充血容量

E.（胸）及早使用利尿劑

D

71閉合性腎損傷使用抗生素的原則是：

A.一般不使用

B.早期使用

C.有感染癥狀時使用

D.繼發(fā)性出血時使用

E.根據(jù)全身情況使用

B

73婦科手術(shù)最易損傷哪個泌尿器官？

A.腎

B.輸尿管

C.膀胱

D.尿道

E.以上全不是

B

74手術(shù)所致的輸尿管損傷,多發(fā)生在：

A.腎盂輸尿管交界處

B.輸尿管腰段

C.輸尿管入盆腔處

D.輸尿管盆腔段

E.輸尿管膀胱壁段

D

75男性,30歲，由4米高處跌下3小時,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,無血塊.血壓

4.7/9.3kPa（110/70mmHg）,心率100次/分.右腰部有壓痛,無包塊,腹肌柔軟,無壓痛，

無反跳痛，四肢關(guān)節(jié)無異常,可初步診斷為：

A.尿道完全斷裂

B.膀胱破裂

C.輸尿管損傷

D.腎損傷

E.尿道不全斷裂

D

76腰部被撞傷,有明顯肉眼血尿,腰部（傷側(cè)）有壓痛,無肌緊張,無包塊,脈搏,血壓正常，

估計為：

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷，裂口通向腎包膜

C.腎部分裂傷,裂口通向腎盂

D.腎全層裂傷

E.腎蒂損傷

C

77腰部外傷后有明顯肉眼血尿,傷側(cè)腰部腫脹范圍和包塊逐漸增大，下列哪種可能性

最大？

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷,裂口通向腎盂

C.腎部分裂傷，裂口通向腎包膜

D.腎全層裂傷

E.腎蒂損傷

D

78判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是：

A.恥骨上膀胱穿刺

B.插入金屬尿管

C.膀胱造影

D.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗

E.腹腔穿刺

D

79診斷膀胱破裂的類型,最可靠的方法是：

A.導(dǎo)尿并作注水試驗

B.用金屬探子試探

C.恥骨上膀胱穿刺

D.膀胱造影

E.腹腔穿刺

D

80下腹部被踢傷后，有下腹部疼痛和排尿痛，無排尿障礙，查體：下腹部有壓痛，無肌緊

張,尿中紅細胞滿視野,考慮為：

A.尿道損傷

B.膀胱挫傷

C.腹膜內(nèi)膀胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

E.下腹壁軟組織挫傷

B

81前尿道裂傷常見出現(xiàn)：

A.全程血尿

B.終末血尿

C.尿道口流血

1).無出血

E.盆腔腹膜外血腫

C

82骨盆骨折合并尿道損傷時,易損傷尿道的：

A.陰莖部

B.球部

C.尿道外口

D.前列腺部+膜部

E.尿道內(nèi)口

D

83后尿道損傷時,尿外滲常出現(xiàn)在：

A.會陰部皮下組織

B.陰囊部

C.陰莖部

1).腹膜外膀胱周圍

E.下腹部皮下組織

D

84血腫和尿外滲出現(xiàn)在會陰，陰囊，陰莖和下腹部的疏松組織中時,是尿道哪個部位的

損傷？

A.陰莖部尿道

B.尿道球部

C.膜部尿道

D.前列腺部尿道

E.尿道內(nèi)口

B

85骨盆部被撞傷后,有尿意，但不能排尿,下腹部膨隆有壓痛,無肌緊張，叩診濁音,腸鳴

音正常，應(yīng)首先考慮：

A.腹膜外膀胱破裂

B.腹膜內(nèi)膀胱破裂

C.后尿道損傷

1).尿道球部損傷

E.陰莖部尿道損傷

C

86尿道損傷后,有排尿困難,導(dǎo)尿管能插入膀胱,應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久？

A.1天

B.5天

C.2周左右

D.3-4周

E.5-6周

C

87可使盆腔腹膜外的血液滲至?xí)幉康膿p傷是：

A.陰莖筋膜撕裂

B.會陰淺筋膜撕裂

C.腹壁淺筋膜撕裂

D.尿生殖膈撕裂

E.膀胱直腸中膈撕裂

D

88尿道損傷后不能排尿,應(yīng)首先采用哪種措施？

A.用橡皮導(dǎo)尿管試行導(dǎo)尿

B.用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.尿道擴張

D.恥骨上膀胱穿刺

E.恥骨上膀胱造屢

A

89尿道球部破裂流血不止,應(yīng)采用哪種治療方法最好？

A.留置導(dǎo)尿

B.膀胱穿刺

C.膀胱造摟

1).尿道修補術(shù)

E.尿道會師術(shù)

D

90后尿道損傷后,預(yù)防尿道狹窄的主要措施是：

A.預(yù)防感染

B.注射組織液

C.留置導(dǎo)尿管

D.定期作尿道擴張

E.受傷部位作理療

D

91中年男性，自高處落下,騎跨于木桿上,尿道口流血,不能排尿3天,會陰陰囊明顯腫脹，

有波動和壓痛，應(yīng)如何處理？

A.非手術(shù)療法

B.留置導(dǎo)尿管

C.恥骨上膀胱造屢

D.會陰，陰囊多處切開引流

E.恥骨上膀胱造屢會陰陰囊多處切開引流

E

100青年男性,騎跨傷后4小忖,不能排尿,會陰，陰囊有輕度腫脹,呈紫色,無波動,導(dǎo)尿管

不能插入膀胱，最好采用：

A.保守治療,等其自然排尿

B.恥骨上膀胱穿刺

C.恥骨上膀胱造瘞

D.會師法置入導(dǎo)尿管

E.會陰切口,清除血腫,并修補尿道

E

101中年男性,兩小時前被汽車撞傷,有尿意，但不能排尿.查體:見會陰部腫脹，呈紫紅色，

直腸指診,直腸前方柔軟如稀泥樣感覺,前列腺尖部浮動,導(dǎo)尿管不能插入膀胱,X線平

片見有骨盆骨折,可能為：

A.膀胱破裂

B.前列腺部尿道損傷

C.尿道球部損傷

D.陰莖尿道損傷

E.膜部尿道損傷和尿生殖膈撕裂

E

102前尿道斷裂,下列哪項是最基本的處理方法？

A.應(yīng)用抗生素控制感染

B.恥骨上膀胱穿刺暫行排尿

C.清除血腫，引流尿外滲

D.尿道會師術(shù)加恥骨上膀胱造屢

E.行尿道吻合加恥骨上膀胱造痿

E

103患者,男,32歲,3小時前從7米高處墜地,受傷當(dāng)時神清，腰舐及腹部疼痛,右大腿伸屈

疼痛加重,有尿意，但尿排不出，且尿道外口有血色物溢出，聽急診值班醫(yī)生簡述病情

后,應(yīng)想到什么部位（泌尿系）損傷的可能性最大？

A.腎破裂

B.膀胱破裂

C.前尿道斷裂

D.后尿道斷裂

E.輸尿管斷裂

D

104泌尿系感染最常見的病原菌是：

A.革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽性桿菌

C.革蘭陰性球菌

D.革蘭陽性球菌

E.霉菌

A

105非特異性細菌感染泌尿系炎癥，卜列哪種細菌最常見？

A.大腸桿菌

B.肺炎雙球菌

C.葡萄球菌

I）.腸鏈球菌

E.草綠色鏈球菌

A

106通過哪項簡易檢查即可初步診斷泌尿系感染？

A.膀胱鏡檢查

B.排泄性尿路造影

C.尿常規(guī)

D.中間尿培養(yǎng)

E.X線腹部平片

C

107女性尿路感染最常見的途徑是：

A.血行感染

B.上行感染

C.下行感染

D.淋巴感染

E.直接感染

B

108青年女性,婚后3天,突然出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,無腰痛,既往無同樣發(fā)作,應(yīng)考慮為:

A.急性腎盂腎炎

B.慢性膀胱炎,急性發(fā)作

C.急性膀胱炎

D.腎結(jié)核

E.膀胱結(jié)石

C

109下一尿路感染主要癥狀是：

A.全身癥狀加腎絞痛

B.直腸刺激癥狀

C.膀胱刺激癥狀

I).血尿和膿尿

E.會陰部疼痛

C

110對泌尿系感染反復(fù)發(fā)作的病人，第2次感染與首次感染的菌種不同時，應(yīng)考慮為：

A.初次感染

B.感染復(fù)發(fā)

C.重新感染

D.二重感染

E.混合感染

C

111急性膀胱炎患者首先作哪項檢查及處置？

A.尿涂片檢菌以便選用抗生素

B.尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗以便選用抗生素

C.膀胱鏡檢查以明確診斷

1).靜脈腎盂造影檢查上部尿路有無病變

E.留置尿管進行膀胱沖洗

A

112尿路感染病人,尿培養(yǎng)有多量大腸桿菌,經(jīng)用抗生素溶液注入膀胱并保留半小時,然后

以大量無菌水沖洗,再靜脈注射速尿20mg,每隔10分鐘取尿作培養(yǎng)和計數(shù)共3次,檢查

結(jié)果確診為上尿路感染,其依次尿培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)是哪項？

A.無細菌、無細菌、無細菌

B.多量細菌、多量細菌、多量細菌

C.少量細菌、中等量細菌、多量細菌

D.多量細菌、中等量細菌、少量細菌

E.少量細菌、多量細菌、中等量細菌

C

113患者女性,30歲，尿頻,尿痛伴全程血尿3天,體溫37.4℃,尿中有大量紅細胞及膿細胞,

首先應(yīng)考慮：

A.急性腎盂腎炎

B.急性膀胱炎

C.膀胱腫瘤

D.腎結(jié)石

E.膀胱結(jié)石

B

114.30歲男性,左腰持續(xù)性疼痛1周，伴有高燒,體溫39.5℃,左腎區(qū)有明顯壓痛,尿中白細

胞2-4個HP,腹部X線平片,可見左側(cè)膈肌升高,腰椎向左彎曲,左腎及腰大肌陰影消失，

可診斷為：

A.急性腎盂腎炎

B.腎結(jié)石合并感染

C.腎皮質(zhì)感染

D.腎周圍炎

E.腎結(jié)核

D

115腎臟感染需行外科手術(shù)治療的是：

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.急性腎皮質(zhì)炎

D.腎積膿

E.急性腎周圍炎

D

116男性35歲，1周前因胸椎結(jié)核并雙下肢截癱并尿潴留而留置尿管,現(xiàn)突然高熱,寒戰(zhàn),右

腎區(qū)疼痛，白細胞16000/rnm,中性86%,尿混濁,尿常規(guī)：白細胞滿視野,紅細胞2-3

個/HP;診斷應(yīng)考慮為：

A.泌尿系結(jié)核

B.急性腎盂腎炎

C.急性膀胱炎

D.急性前列腺炎

E.急性尿道炎

B

117女性30歲，妊娠5個月，尿頻,尿急,尿痛，伴肉眼血尿3天,體溫38.5度,右腎區(qū)叩痛(+),

白細胞16X109/L(16000/mm3),尿常規(guī):紅，白細胞滿視野，首先應(yīng)考慮診斷：

A.急性膀胱-尿道炎

B.急性腎盂腎炎

C.腎結(jié)石繼發(fā)燒感染

D.腎周圍炎

E.腎積膿

B

118患者男,36歲,近10個月常感腰舐部,雙側(cè)腹股溝及尿道前端痛,會陰不適,尿頻,尿不

盡感,晨起尿道口外有白色分泌物,尿常規(guī)(一),肛診前列腺不大,質(zhì)中，中央溝略淺，

前列腺液鏡檢示:卵磷脂小體少量，白細胞,30-40/HP,診斷應(yīng)考慮：

A.尿道炎

B.慢性膀胱炎

C.精囊炎

D.慢性附睪炎

E.慢性前列腺炎

E

119男,40歲，下腰痛伴發(fā)燒2天來診,既往有尿急尿痛發(fā)作史,經(jīng)前列腺按摩液檢查，白細

胞滿視野,2小時后體溫高達40℃,血壓11.5/7.5kPa(86/56mmHg)躁動不安，急收ICU病

房治療,對該患者哪項檢查不恰當(dāng)？

A.中段尿鏡檢+培養(yǎng)

B.分段尿鏡檢+培養(yǎng)

C.肛門指檢

D.前列腺按摩

E.前列腺B超檢查

D

120假如細菌培養(yǎng)為大腸桿菌,最佳的抗毒素治療為:

A.青霉素

B.氨茉青霉素

C.慶大霉素

D.紅霉素

E.白霉素

B

121腎結(jié)核的感染途徑多是：

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接擴散

E.接觸感染

A

123泌尿第結(jié)核最早受到感染的是：

A.單側(cè)腎臟

B.雙側(cè)腎臟

C.輸尿管

I).膀胱

E.尿道

B

124泌尿系男生殖系結(jié)核的原發(fā)病灶最主要的是：

A.骨關(guān)節(jié)

B.肺

C.腸道

D.淋巴結(jié)

E.腹膜

B

125腎結(jié)核病人就診時最多見的主訴是：

A.血尿

B.尿頻,尿痛

C.膿尿

D.腎區(qū)疼痛和腫塊

E.尿失禁

B

126腎結(jié)核最主要癥狀為：

A.全程血尿

B.慢性進行性膀胱刺激癥狀

C.膿尿

D.全身結(jié)核中毒癥狀

E.腎絞痛

B

127腎結(jié)核血尿的特點

A.大量無痛性肉眼血尿

B.無其他癥狀的顯微鏡下血尿

C.腰部劇痛加血尿

I).膀胱刺激癥狀加血尿

E.排尿困難加血尿

I)

128病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱最常見于泌尿系什么疾??？

A.腎腫瘤

B.腎結(jié)石

C.多囊腎

D.泌尿系結(jié)核

E.急性腎盂腎炎

D

129排泄性或逆行性腎盂造影,有下列哪種表現(xiàn)為早期腎結(jié)核？

A.腎閉塞,空洞形成

B.腎邊緣不整齊,如蟲蛀樣改變

C.腎盂不規(guī)則擴大

D.腎盂模糊變形

E.腎內(nèi)有斑點狀鈣化影

B

130下列哪種疾病最易發(fā)生攣縮膀胱？

A.膀胱結(jié)石繼發(fā)尿路

B.慢性膀胱炎

C.尿道狹窄繼發(fā)泌尿系感染

D.膀胱挫傷

E.泌尿系結(jié)核

E

131久治不愈的膀胱炎為進一步檢查主要應(yīng)作：

A.尿常規(guī)

B.B型超聲波

C.細胞學(xué)檢查

D.腎圖

E.膀胱鏡檢查和腎盂造影

E

132年輕女性，主訴乏力，消瘦,過去有鏡下血尿史，目前無明顯排尿異常，尿常規(guī)基本正

常,腹部平片示右上腹廣泛密度增高,鈣化區(qū)呈腎臟輪廓,首先考慮為：

A.腎腫瘤

B.腎結(jié)石

C.膽囊結(jié)石

D.腎結(jié)核

E.腸道糞塊

D

133腎結(jié)核在排泄性尿路造影時表現(xiàn)為腎盞

邊緣不整齊,有蟲蛀樣改變時,應(yīng)采取的適宜治

療是：

A.全身治療+抗結(jié)核治療

B.全身治療+抗結(jié)核治療+病灶清除術(shù)

C.全身治療+抗結(jié)核治療+患腎部分切除術(shù)

D.全身治療+抗結(jié)核治療+患腎切除術(shù)

E.單純中醫(yī)中藥治療

A

134決定腎結(jié)核的治療方式,除全身情況外，主要依靠

A.膀胱刺激癥狀的程度

B.血尿的程度

C.尿中是否查到結(jié)核菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.IVU或逆行腎盂造影所見

E

135一左腎結(jié)核患者,行腎切除術(shù)后,經(jīng)抗結(jié)核藥物治療,膀胱刺激癥狀明顯好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)

也接近正常,但腎功能逐漸減退,并出現(xiàn)尿毒癥,最大的可能是由于：

A.右腎出現(xiàn)結(jié)核

B.右腎合并感染

C.右輸尿管口狹窄合并右腎積水

I).鏈霉素對腎臟的毒性損害

E.尿道瘢痕性狹窄

C

136雙腎早期腎結(jié)核患者,哪種處理方法最好？

A.選擇較嚴重一側(cè)腎作腎切除

B.積極抗結(jié)核及保守治療

C.結(jié)腸膀胱術(shù)

D.一側(cè)腎造瘦

E.空洞引流術(shù)

B

137?側(cè)腎結(jié)核無功能,對側(cè)腎積水,其治療原則決定于：

A.尿頻,尿急的程度

B.血尿的程度

C.全身癥狀

D.積水側(cè)的腎功能情況

E.有無攣縮膀胱

D

138男患,40歲，右腎結(jié)核切除術(shù)后,左上段輸尿管結(jié)核性狹窄并伴腎積水,血尿素氮

28mmol/L(78mg%)適合于:

A.結(jié)腸膀胱擴大術(shù)

B.輸尿管皮膚造螂

C.輸尿管狹窄切除端端吻合術(shù)

D.腎造瘞術(shù)

E.輸尿管膀胱吻合術(shù)

D

139一側(cè)腎結(jié)核失去功能,對側(cè)腎積水,輸尿管下端狹窄，腎功能較好,膀胱容量正常,應(yīng)采

用哪種治療方法？

A.抗結(jié)核藥物治療

B.先作腎造痿,后作腎切除

C.先作腎切除后作腎造屢

D.先作腎切除，再作輸尿管膀胱移植術(shù)

E.先作腎切除,再作膀胱結(jié)腸擴大術(shù)

D

140一側(cè)腎結(jié)核,無功能,對側(cè)腎積水,攣縮膀胱,結(jié)核性尿道狹窄,尿素氮39mmol/L

(llOmg%),應(yīng)首先作：

A.恥骨上膀胱穿刺排尿

B.恥骨上膀胱造屢術(shù)

C.結(jié)核腎切除

D.積水側(cè)腎造屢或輸尿管皮膚造屢

E.膀胱擴大術(shù)

D

141.30歲女性,尿頻,尿急,尿痛,血尿1年,尿中紅白細胞滿視野,查到抗酸桿菌,IVU和逆行

腎盂造影顯示左厚正常，右腎上極有一直徑1.5cm大的空洞,與腎盂不相通,用抗結(jié)核

藥物治療半年,癥狀和病變均無好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何處理？

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療

B.右腎切除術(shù)

C.右腎部分切除術(shù)

D.右腎切開引流

E.右腎病灶清除術(shù)

E

142男性,28歲，尿頻,尿急,尿痛和血尿2個月，尿中紅白細胞滿視野,并查到抗酸桿菌,IVU

和逆行腎盂造影顯示左腎正常，右彎上有一直徑L5cm的空洞,與腎盂不相交通，曾用

鏈霉素和異煙肺治療?個月.癥狀不見好轉(zhuǎn),應(yīng)怎樣處理？

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療，定期檢查

B.右腎切除術(shù)

C.右腎部分切除術(shù)

D.右腎病灶清除術(shù)

E.右腎切開引流

A

143左側(cè)腎結(jié)核,無功能,右腎有輕度腎積水，上極和中部各有一直徑2cm大的空洞,腎功能

尚可；應(yīng)如何處理？

A.全身支持療法和抗結(jié)核藥物治療

B.先切除左腎

C.右腎病灶清除術(shù)

D.右腎部分切除術(shù)

E.右腎造瘦術(shù)

A

144男性,32歲,頑固性膀胱刺激癥狀半年，低熱乏力,用抗生素后,癥狀略減輕,尿中有紅，

白細胞,3次尿培養(yǎng)陰性,是哪種疾病的臨床表現(xiàn)？

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.泌尿系結(jié)石

I).泌尿系結(jié)核

E.膀胱異物

I)

145前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀是：

A.排尿困難

B.尿潴留

C.尿頻

D.尿失禁

E.血尿

C

146前列腺增生最主要癥狀是：

A.尿頻

B.尿潴留

C.血尿

1).進行性排尿困難

E.尿失禁

D

147老年男性患者,出現(xiàn)進行性排尿困難最常見的原因是:

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱結(jié)石

D.尿道狹窄

E.膀胱頸纖維性增生

B

148前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的：

A.尿頻

B.排尿困難

C.充盈性尿失禁

D.壓力性尿失禁

E.血尿

D

149前列腺增生引起的尿流梗阻程度與什么有關(guān)？

A.前列腺增生程度

B.病程的長短

C.前列腺增生部分位置

D.年齡的大小

E.有無并發(fā)癥

C

150診斷前列腺增生癥簡單易行的方法：

A.超聲波探查

B.殘余尿測定

C.膀胱造影

1).膀胱鏡檢查

E.直腸指診

E

151處理急性尿潴留最常用的方法是：

A.針灸

B.用手掌壓迫下腹部

C.導(dǎo)尿

D.恥骨上膀胱穿刺

E.恥骨上膀胱造屢

C

152前列腺增生排尿困難出現(xiàn)的尿失禁現(xiàn)象是：

A.壓力性尿失禁

B.真性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.嚴重膀胱炎所致

E.高度攣縮膀胱所致

C

153前列腺增生時既能作膀胱殘余尿測定,又能排除尿道狹窄的最好方法是：

A.尿道擴張

B.經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿管

C.超聲波探查法

D.直腸指診

E.膀胱區(qū)叩診

B

154.65歲男性,進行性排尿困難3年，曾數(shù)次發(fā)生急性尿潴留,前列腺明顯增大,有彈性,殘

余尿150ml,血壓18.7/11.3kPa(140/85mmIIg)心肺功能正常,最好的治療方法是：

A.留置導(dǎo)尿管

B.恥骨上膀胱造腰

C.前列腺切除術(shù)

D.雙側(cè)睪丸切除術(shù)

E.應(yīng)用女性激素

C

155男,65歲，排尿困難2年余,近來明顯加重,查體:前列腺明顯增大,質(zhì)軟,尿中膿細胞滿

視野,血尿素氮17.9mmol/L(50mg%)殘余尿150ml，心肺正常,應(yīng)先作哪種治療？

A.使用女性激素

B.留置導(dǎo)尿,控制感染

C.膀胱造屢

D.前列腺切除術(shù)

E.雙側(cè)睪丸切除

C

156.70歲男性,進行性排尿困難4年,多次出現(xiàn)過急性尿潴留，目前排尿呈點滴狀，前列腺明

顯增大,質(zhì)中,殘余尿300ml,患者有冠心病已數(shù)年，時有心律不齊和心絞痛發(fā)作,最好

采用哪種治療方法：

A.用女性激素

B.長期留置導(dǎo)尿管

C.恥骨上膀胱造掇

I).前列腺切除術(shù)

E.雙側(cè)睪丸切除

C

157.60歲男性,進行性排尿困難3年，夜間尿頻,觸診前列腺不大,神經(jīng)系統(tǒng)無異常,F20導(dǎo)尿

管可插入膀胱,殘余尿70ml,考慮哪種疾病可能性最大？

A.慢性前列腺炎

B.慢性膀胱炎

C.尿道狹窄

D.前列腺增生癥

E.膀胱結(jié)石

D

158男性,68歲，排尿不暢4年余,尿失禁兩月，膀胱臍下兩指可及,前列腺不大，肛門括約肌

松弛，最可能的診斷是：

A.前列腺肥大

B.前列腺癌

C.膀胱癌

I).膀胱頸纖維化

E.神經(jīng)性膀胱

E

159判斷前列腺摘除術(shù)后病人的手術(shù)效果,哪項最準確：

A.肛門指診

B.前列腺B超

C.尿流率

D.膀胱,尿道造影

E.膀胱鏡

C

160男性,65歲，因尿頻,排尿費力就診,首先做哪項檢查？

A.尿常規(guī)

B.肛門指診

C.B超

D.尿流率

E.膀胱鏡

B

161在腹部平片上不顯影的尿結(jié)石是：

A.磷酸鹽結(jié)石

B.草酸鹽結(jié)石

C.碳酸鹽結(jié)石

D.尿酸結(jié)石

E.混合結(jié)石

D

162腎,輸尿管結(jié)石最突出的癥狀是：

A.腰腹疼痛

B.血尿

C.膿尿

D.腎臟腫大

E.高熱

A

163輸尿管結(jié)石停留在哪一部位的最多見？

A.腎盂輸尿管連接部

B.輸尿管上（1/3）段

C.輸尿管中（1/3）段

D.輸尿管下（1/3）段

E.輸尿管口入膀胱處

D

164診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是：

A.逆行腎盂造影

B.靜脈尿路造影

C.腎動脈造影

D.KUB平片

E.腎周圍注氣造影

D

165下面哪種血尿應(yīng)先考慮腎,輸尿管結(jié)石？

A.無痛性全血尿

B.終末血尿

C.活動后血尿

D.初期血尿

E.嚴重血尿伴血凝塊

C

166診斷腎,輸尿管結(jié)石主要依靠：

A.腰腹部絞痛病史

B.尿常規(guī)檢

C.膀胱鏡檢查

1）.KUB+IVU

E.同位素腎圖

D

167輸尿管結(jié)石發(fā)生的絞痛是山于：

A.結(jié)石壓迫輸尿管壁,引起管壁壞死所致

B.結(jié)石合并上尿路感染所致

C.結(jié)石刺激輸尿管粘膜引起充血，水腫所致

D.結(jié)石在輸悄管內(nèi)移動和刺激引起平滑肌痙攣所致

E.結(jié)石造成輸尿管梗阻和腎積水所致

D

168.30歲男性,在一次運動后,突然左腰部絞痛,相繼出現(xiàn)肉眼血尿,左腰部有輕度壓痛和

叩擊痛,無肌緊張,應(yīng)首先考慮：

A.腎腫瘤

B.腎結(jié)核

C.急性腎盂腎炎

D.腎,輸尿管結(jié)石

E.腎積水

D

169輸尿管結(jié)石患者,進手術(shù)室前必須作：

A.多活動

B.多飲水

C.輸血

D.腹部X線平片檢查

E.尿常規(guī)檢查

D

170腹部X線平片見右上腹部有一不透X光的圓形陰影,可用哪種較簡單的方法來區(qū)別為膽

囊結(jié)石還是腎結(jié)石？

A.腹部正位片

B.腹部側(cè)位片

C.排泄性尿路造影

1).逆行性腎盂造影

E.腎穿刺造影

B

171輸尿管結(jié)石引起梗阻并影響腎功能經(jīng)保守治療無效時應(yīng)

A.立刻使用利尿劑

B.立刻服用中藥排石湯

C.輸尿管切開取石

D.左側(cè)腎盂切開取石

E.左腎造屢

C

172青年女性,半年來有右下腹部疼痛,伴有輕度尿頻及排尿終末時疼痛,檢查右下腹有深

壓痛,無肌緊張,尿中紅細胞150/u1,白細胞105/u1,腎圖檢查右側(cè)呈梗阻曲線,考慮

為：

A.膀胱炎

B.急性闌尾炎

C.右輸尿管下段結(jié)石

D.急性腎盂腎炎

E.尿道炎

C

173右輸尿管有一1.5X1.OX1.0cm的結(jié)石,左輸尿管有一1.2X0.8X0.8cm的結(jié)石，腎盂造

影,右腎盂腎顯影較差,有明顯腎積水,左腎正常,應(yīng)首先考慮的術(shù)式是：

A.左輸尿管套石術(shù)

B.右輸尿管套石術(shù)

C.左輸尿管切開取石術(shù)

D.右輸尿管切開取石術(shù)

E.同時作雙側(cè)輸尿管切開取石術(shù)

D

174左腎柱狀結(jié)石,左腎功能低下,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石(1X0.9cm),伴右腎輕度積水,選擇

手術(shù)時應(yīng)先考慮：

A.左腎切除術(shù)

B.右輸尿管切開取石

C.右腎造屢術(shù)

0.左腎部分切除取石

E.雙側(cè)同時取石術(shù)

B

175左腎盂內(nèi)有一直徑2.0cm的結(jié)石,右輸尿管內(nèi)有一1.2X1.0cm大的結(jié)石，手術(shù)時應(yīng)先作:

A.右腎盂切開取石術(shù)

B.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)

C.左腎切除術(shù)

D.右輸尿管切開取石術(shù)

E.右輸尿管套石術(shù)

D

176左腎盂和腎內(nèi)有多個大小不等的結(jié)石,右腎盂內(nèi)有一個直徑1.5cm大的結(jié)石,應(yīng)先作：

A.左腎盂切開取石術(shù)

B.左腎實質(zhì)切開取石術(shù)

C.右腎盂切開取石術(shù)

D.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)

E.左腎切除術(shù)

C

177男，診斷左側(cè)結(jié)核性膿腎,右側(cè)輸尿管結(jié)石,直徑1.3cm,靜脈腎盂造影顯示左腎無功能

,右腎輕度積水,全身無尿毒癥表現(xiàn),宜先行哪項處置？

A.切除無功能腎

B.引流腎積水

C.立即輸尿管切開取石

1).抗痛治療，等待結(jié)石自行排出

E.抗磨準備下輸尿管切開取石術(shù)

E

178膀胱結(jié)石的典型癥狀是：

A.膀胱刺激癥狀

B.尿流中斷，排尿困難

C.血尿+膿球

D.尿流變細

E.尿潴留

B

179診斷膀胱結(jié)石最可靠的方法是：

A.金屬探子探試

B.雙手合診

C.超聲波檢查

D.攝X線平片

E.膀胱鏡檢查

E

180男,38歲，發(fā)作性右腰腹痛1年余,經(jīng)KUB,IVU檢查確診為：腎盂一輸尿管連接部結(jié)石，結(jié)

石直徑為L2cm,行保守治療.3個月后KUB示結(jié)石仍在原位,應(yīng)采取以下哪一項治療？

A.繼續(xù)服排石藥

B.囑多飲水，多跳躍同時服用較大劑量解痙藥

C.結(jié)石以上部位腎盂切開取石術(shù)

D.結(jié)石以下部位輸尿管切開取石術(shù)

E.于結(jié)石表面輸尿管切開石術(shù)

C

181男性,60歲,排尿費勁5年,腹部X線平片提示膀胱區(qū)有2.5cm橢圓形致密影,最可能出現(xiàn)

的臨床癥狀是：

A.膀胱刺激癥狀

B.進行性排尿困難

C.血尿伴米湯樣尿

D.腰痛,發(fā)熱,血尿,膿尿

E.排尿中斷,改變體位后好轉(zhuǎn)

E

182男性,35歲，反復(fù)發(fā)作左脊肋角痛，向腹部放射,伴惡心嘔吐,就診查尿常規(guī),紅細胞滿

視野,尿路X線檢查在確定結(jié)石診斷中，以下哪項是錯誤的？

A.確定結(jié)石大小

B.確定結(jié)石數(shù)目，形態(tài)

C.確定結(jié)石部位

D.結(jié)石對腎功能的影響

E.結(jié)石的成份

E

183男性,25歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛向下放射至?xí)幉浚虺Ｒ?guī):紅細胞滿視野,經(jīng)檢查見

1.0cm大小的結(jié)石于腎盂輸尿管連接部,合并右腎積水,左腎功能形態(tài)正常.

該患者尿路梗阻最危險的是：

A.大量肉眼血尿

B.結(jié)石逐漸增大，腎積水加重，腎功能減退

C.誘發(fā)腫瘤形成

D.頻繁腎絞痛,影響工作生活

E.合并感染,細菌進入血循環(huán),發(fā)展為菌血癥

E

184患者反復(fù)發(fā)作腎絞痛，伴發(fā)熱,尿常規(guī)：白細胞10-15個,紅細胞0-5個/HP,1年后復(fù)查腹

X線平片，靜脈腎盂造影結(jié)果提示，右建彩/小良，右腎下多個綠豆大小結(jié)石,此患者下結(jié)石

成因最可

能是：

A.甲狀旁腺功能亢進

B.特發(fā)高尿鈣癥

C.痛風(fēng)

D.梗阻致泌尿系感染,繼發(fā)結(jié)石

E.高動物蛋白,精制碳水化合物飲食

D

185腎癌血尿特點是：

A.鏡下血尿

B.終末血尿

C.全程肉眼血尿,終末加重

D.全血尿伴有血塊

E.無痛性間歇性肉眼全程血尿

E

186腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是：

A.無痛性血尿

B.腎臟陰影增大

C.尿液脫落細胞找到腫瘤細胞

D.梗阻型腎圖象

E.造影片上腎盂充盈缺損

E

187位于腎一極較小的腎癌,正確治療方法為

A.觀察等待

B.單純腎切除

C.根治性腎切除

D.放療

E.化療

C

188有關(guān)腎惡性腫瘤下列哪項是正確的：

A.腎盂磷狀細胞癌常見

B.WILMS瘤主要癥狀是血尿

C.均有發(fā)熱并捫有腫塊

D.腎癌多引起肺和骨轉(zhuǎn)移

E.早期即有放射性疼痛

D

189需要切除腎及全長輸尿管包括輸尿管口的部分膀胱的疾病是：

A.腎結(jié)核

B.嚴重腎損傷

C.多囊腎

D.腎盂癌

E.腎結(jié)石并發(fā)腎積膿

D

190.50歲男性，患者無痛性全程肉眼血尿10個月，左腎增大，結(jié)節(jié)狀,膀胱鏡檢查:左側(cè)輸尿

管口噴血,最大的可能是：

A.腎癌

B.腎胚胎癌

C.多囊腎

D.腎結(jié)核

E.輸尿管癌

A

190腎母細胞瘤最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：

A.血尿

B.腰痛

C.腹部包塊

1).高血壓

E.發(fā)燒

C

191.45歲男性，間歇性肉眼血尿3個月，IVU左腎盂內(nèi)有不規(guī)則的充盈缺損,部分腎擴張,應(yīng)

首先考慮為：

A.腎結(jié)核

B.腎癌

C.腎盂癌

D.腎母細胞瘤

E.X線不顯影的腎結(jié)石

C

192嬰兒最常見的腎腫瘤是：

A.腎盂癌

B.腎血管瘤

C.透明細胞瘤

D.顆粒細胞癌

E.腎母細胞瘤

E

193.50歲男性，肉眼全程血尿半年，間歇發(fā)作,伴有腰部鈍痛，IVP見左腎盂受壓拉長,應(yīng)考慮

為：

A.左腎結(jié)核

B.左腎結(jié)石

C.左腎積水

D.左腎癌

E.左腎盂癌

D

194泌尿及男生殖系統(tǒng)腫瘤中,最常見的是：

A.腎腫瘤

B.膀胱腫瘤

C.輸尿管腫瘤

D.尿道腫瘤

E.陰莖腫瘤

B

195膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是：

A.鏡下血尿

B.疼痛+血尿

C.尿頻,尿急,尿痛

D.肉眼全程血尿,終末加重

E.排尿困難或尿潴留

D

196診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是：

A.根據(jù)血尿和膀胱刺激癥狀

B.膀胱雙手合診

C.尿脫落細胞

I).超聲檢查

E.膀胱鏡檢查和活體組織檢查

E

197膀胱鏡檢見腫瘤己浸潤深肌層,屬于國際分期中哪一期：

A.TiS

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

D

198早期膀胱腫瘤(Tl,T2)的治療方法最好是：

A.化療

B.放療

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

D.免除療法

E.膀胱全切除術(shù)

C

199一膀胱頂部癌腫患者，腫瘤直徑2.5cm,蒂短,宜作哪種手術(shù)？

A.經(jīng)尿道電灼腫瘤

B.切開膀胱行腫瘤局部切除術(shù)

C.膀胱部分切除術(shù)

D.膀胱全切除術(shù)

E.抗癌藥物膀胱內(nèi)灌注

C

200.45歲男性,全程血尿1年,膀胱鏡檢查,膀胱三角區(qū)有4X5cm大的腫瘤,無乳頭,無蒂,表

面有壞死,活檢為T3,應(yīng)如何治療？

A.化療加放療

B.腫瘤切除術(shù)

C.電灼術(shù)

D.膀胱部分切除術(shù)

E.膀胱全切除術(shù)

E

201男性,50歲，肉眼全程血尿半年,膀胱鏡檢查，見右輸尿管開口上方0.5cm處有2X3cm大

小乳頭較短的腫瘤,無蒂,活檢為T2,應(yīng)如何治療？

A.膀胱鏡下電烙

B.腫瘤切除

C.膀胱部分切除

D.膀胱全切除術(shù)

E.膀胱部分切除加輸尿管膀胱吻合術(shù)

E

202.60歲男性,主訴尿頻,尿急,尿痛,血尿和排尿困難.1年前有無痛性肉眼血尿，間歇發(fā)

作,半年來又出現(xiàn)排尿困難,時有較大血塊堵塞尿道,下列哪種疾病可能性最大？

A.腎癌

B.腎結(jié)核

C.膀胱腫瘤

D.膀胱結(jié)石

E.前列腺增生

C

203膀胱癌的主要擴散方式：

A.向膀胱壁的深部浸潤

B.種植

C.血行轉(zhuǎn)移

D.隨尿液逆行傳播

E.隨尿液順行傳播

A

204膀胱腫瘤患者,其預(yù)后的決定因素是什么？

A.血尿的程度

B.腫瘤的大小及數(shù)目

C.腫瘤生長的部位

D.治療方法

E.腫瘤浸潤的深度及細胞的分化程度

E

205膀胱三角區(qū)及左側(cè)壁散在乳頭狀瘤,有蒂,周圍粘膜發(fā)紅,活檢為原位癌，細胞分化三

級，最好的治療是：

A.經(jīng)尿道電切

B.膀胱部分切除

C.膀胱全切+回腸膀胱術(shù)

D.化療

E.放療

C

206-名男孩,4歲，其母給患兒洗澡時發(fā)現(xiàn)腹部形狀異常,來就診,經(jīng)檢查診斷為腎胚

胎瘤,醫(yī)生給患者作體檢時,最可能發(fā)現(xiàn)：

A.盆血

B.腹部壓痛

C.高血壓

D.腹部包塊

E.發(fā)熱

D

A2型題

1.關(guān)于精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的：

A、青少年患者主張早期手術(shù)

B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

C、腹腔鏡手術(shù)

D、行精索內(nèi)靜脈栓塞

E、切除陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈

E中等

2.下列那種情況不會出現(xiàn)腎積水：

A、前列腺增生

B、腎自截

C、腎盂輸尿管交界處梗阻

D、妊娠子宮壓迫

E、輸尿管結(jié)石

B中等

3.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的

A、大多數(shù)為無痛性

B、一般為間歇性出現(xiàn)

C、多數(shù)為全程肉眼血尿

［）、血尿程度與腫瘤大小不一致

E、血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行

E中等

4.精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，但哪項應(yīng)除外

A、左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長，并垂直進入左腎靜脈，因而血流阻力較大

B、左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫

C、腸系膜上動脈和主動脈在搏動時壓迫左腎內(nèi)靜脈回流

D、左精索內(nèi)靜脈進入左腎靜脈處沒有瓣膜

E＞左腎輕度積水時，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張

E較難

5.關(guān)于陰莖癌，下列哪項是錯誤的

A、大多有包莖或包皮過長史

B、很少浸潤尿道海綿體

C、病理類型主要是鱗癌

D、腹股溝淋巴結(jié)腫大提示有轉(zhuǎn)移癌

E、以手術(shù)治療為主

D難

6.關(guān)于精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機制，下列哪項是錯誤的

A、使睪丸周圍溫度升高，生精小管變性

B、左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和5羥

色氨

C、睪丸血流流量減少，含氧量降低

I）、可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力

E、無靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會引起不育

E中等

7.下列各項中哪種不是引起尿頻的原因

A、膀胱炎

B、膀胱憩室

C、結(jié)核性膀胱攣縮

1）、前列腺肥大慢性尿潴留

E、膀胱結(jié)石

B中等

8.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價值，下列哪項是錯誤的

A、了解雙腎功能

B、有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻

C、有否合并腎盂癌及輸尿管癌

D、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位

E、不能判斷輸尿管管壁的病變

E較難

9.在尿沉淀中找到移行上皮癌細胞，那么可不考慮下列哪種情況

A、腎盂癌

B、輸尿管癌

C、膀胱癌

D、尿道癌

E、腎癌

E較難

10.腎損傷時，哪一類型最不可能出現(xiàn)較大量血尿？

A、腎挫裂傷

B、腎多發(fā)性裂傷

C、腎包膜下嚴重血腫及裂傷

D、腎蒂撕裂傷

E、腎極斷裂傷

D中等

11.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價值，下列哪項是錯誤的

A了解雙腎功能

B有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻

C有否合并腎盂癌及輸尿管癌

D根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位

E可確定膀胱腫瘤浸潤深度

E中等

12.從檢查來看，診斷"腎下垂”的標準除卜面咖項外均是正確的

A、腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體

B、腎臟B超立位比臥位下降至少3cm

C、腎下垂多見于瘦長型女性

D、腎下垂多見于右側(cè)

E無癥狀者也應(yīng)手術(shù)

E中

13女性,28歲，近兩日來高熱寒戰(zhàn),惡心嘔吐，伴膀胱刺激癥狀

下列哪項不符合治療原則？

A.抗生素在尿液中的濃度比血液中高

B.為避免細菌耐藥,同時應(yīng)用兩種抗生素

C.選用對腎功能影響小的抗生素

D.待細菌培養(yǎng)結(jié)果回報后再應(yīng)用藥物

E.抗菌藥物選擇正確時,數(shù)小時后尿液無菌

1)

14由前列腺增生引起的排尿困難,采用下列哪項措施是錯誤的？

A.用女性激素

B.留置導(dǎo)尿

C.尿道擴張

D.前列腺切除

E.膀胱造痿

[A3型]

1男，12歲,跌倒騎跨在橫竿上,會陰部腫疼,有淤斑及血腫,尿道口流血不能排尿，14號

尿管能插入膀胱引出清亮尿液.最佳處理原則為：

A.會陰切開尿道修補術(shù)

B.尿道會師牽引術(shù)

C.保留尿管兩周左右

D.會陰切開引流術(shù)

E.拔出尿管抗生素治療

假如尿管不能插入膀胱時治療方法為:

A會陰切開尿道修補術(shù)

B尿道會師牽引術(shù)

C會陰多切口引流術(shù)

D恥上膀胱造屢術(shù)

E會陰尿道皮膚造口術(shù)

2男，18歲，被人用西瓜刀刺入左腰部，傷口有稀薄血性液流出，并有血尿混有血塊,血壓

12/7.6kPa(90/55mmHg):心率110次/分，其最佳處理是：

A.絕對臥床休息,監(jiān)測尿血及漏尿情況

B.抗休克治療

C.藥物控制出血和感染

1).手術(shù)治療

E.抗休克下系統(tǒng)泌尿系檢查后手術(shù)治療

3男,24歲，汽車擠壓下腹部后2小時，因下腹疼憋尿不能排尿,查血壓14.8/10kPa

(lll/75mmHg)心率78次/分.X線片示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱,對尿道斷裂診

斷中:最有價值的體檢方法是：

A.骨盆分離擠壓試驗

B.下肢軸心叩擊痛

C.下腹壓痛反跳痛

D.腸鳴音聽診

E.肛門指檢

尿道斷裂的機理是：

A.傷時膀胱未排空

B.腹壓增高

C.陰莖充血尿道張力高

D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

E.血腫壓迫后尿道壞死

D

后期最常見的并發(fā)癥是：

A.排尿時漏尿

B.會陰頑固性疼痛

C.尿道狹窄

D.壓力性尿失禁

E.反復(fù)血尿

C

3女,45歲，因患子宮肌瘤行子宮全切術(shù)后兩周，陰道內(nèi)流清亮尿液.對確定損傷部位最

有幫助的依據(jù)是：

A.盆腔手術(shù)史

B.陰道內(nèi)流出尿液

C.陰道內(nèi)能查到屢孔

D.靜注靛胭脂觀察陰道漏尿顏色

E.向膀胱內(nèi)注靛胭脂觀察陰道尿顏色

E

4男,34歲墻倒砸傷下腹部,查體:血壓14.8/10kPa(lll/75mmHg)心率78次/分,卜腹輕壓

痛,導(dǎo)尿有少量血尿,4小時后尿量僅120ml,血性,病人下腹痛加重延及全腹,移動性濁

音陽性.其最簡單有效檢查方法為：

A.靜脈腎盂造影

B.腎,輸尿管,膀胱(KUB)X線平片

C.利尿試驗

D.膀胱注水試驗

E.膀胱鏡檢

1)

關(guān)鍵的治療方法為：

A.藥物控制出血感染

B.留置導(dǎo)尿利尿脫水治療

C.緊急手術(shù)探查

D.恥骨上膀胱造櫻術(shù)

E.待系統(tǒng)泌尿檢查后手術(shù)

C

5男性,42歲，兩小時前從1.5米高處墜落,會陰部被硬物碰傷.

下列哪項體征是錯誤的？

A.尿道外口滴血

B.陰囊腫脹

C.全腹壓痛及反跳痛

D.下腹部皮膚淤血

E.陰莖腫脹

C

為明確診斷最好的檢查方法是：

A.骨盆X線平片

B.KUB

C.尿道造影

D.膀胱B超

E.導(dǎo)尿及測尿試驗

C

6男性43歲，右腰部踢傷一小時,全程肉眼鮮紅血尿,右腰部疼痛明顯，血壓

13.3/9kPa(100/70mmHg)心率88次/分,血紅蛋白139g/L(13.9g/dl),腹軟,右腎區(qū)略隆

起,有叩痛.

為了診斷，首選播查是：

A.動脈造影

B.B超

C.CT增強掃描

1).腹X線平片

E.KUBIVU

C

該病人經(jīng)密切觀察后出現(xiàn)何種情況時須手術(shù)治療？

A.經(jīng)補液后，血壓12.6/6.6kPa(96/66mmHg),心率76次/分

B.全程肉眼淡紅色血尿

C.血紅蛋白llg/dl

D.右腰部疼痛如前,右腎區(qū)可疑腫塊

E.腹腔抽出不凝固血液

E

關(guān)于泌尿系損傷的治療

A.尿道端端吻合

B.膀胱簡易造屢

C.膀胱修補術(shù)

D.抗生素治療

E.導(dǎo)尿引流尿液

7男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿一個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP

示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是

A、腎癌

B、腎積膿

C、腎盂癌

D、腎囊腫

E、以上都不是

C易

.應(yīng)采取何種治療措施

A、腎癌根治術(shù)

B、腎造瘦

C、腎盂癌根治術(shù)

D、腎囊腫去頂術(shù)

E、以上都不對

C中等

8男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。

.最可能的診斷是

A、膀胱損傷

B、腎損傷

C、尿道損傷

D、陰莖損傷

E、軟組織損傷

C中等

.上述病例最先采取的措施是

A、膀胱造疹

B、鎮(zhèn)痛

C、會陰部切開引流

D、尿道造影

E、試插導(dǎo)尿管

E較難

9女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細胞、

白細胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酊明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀

胱顯影不佳。

.該患者最可能患的疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性膀胱炎

C、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

D、腎結(jié)石合并腎積水

E、間質(zhì)性膀胱炎

C中等

.如果上述診斷確立，目前應(yīng)選擇何種治療方案

A、膀胱造痿

B、膀胱擴大

C＞立即血透

D、左腎造屢

E、右腎切除

D中等

10男性患者，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊,

直腸指診前列腺H°大，質(zhì)地韌,表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/mLBUN14.5mmol

/L,Cr267mol/L?

可能的診斷是

A、前列腺癌

B、良性前列腺增生癥

C、前列腺肉瘤

D、前列腺炎

E、以上都不是

B中等

.首先采取何種治療措施

A、前列腺癌根治術(shù)

B、TURP

C、抗炎治療

D、置尿管或行恥骨上膀胱造痿術(shù)

E、雙側(cè)睪丸切除

D中等

11男性,24歲患者,3個月來左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊,逐漸腫大,不痛,不發(fā)燒，1個月前穿破，

流膿，抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),可能診斷：

A.急性睪丸炎

B.睪丸腫瘤

C.急性附睪炎

D.附睪結(jié)核

E.陰囊內(nèi)絲蟲病

D

上述病例確定診斷的方法應(yīng)是：

A.膿液作抗酸染色找抗酸桿菌

B.膿液作革蘭染色

C.OT試驗

1).膿液作普通培養(yǎng)

E.取組織作活檢

E

12.60歲男性，已確診右腎結(jié)核,膀胱結(jié)核，由外院轉(zhuǎn)來要求手術(shù),下列病史,體檢中作為泌

尿生殖系結(jié)核的診斷依據(jù)，哪項是錯誤的？

A.有慢性膀胱炎持續(xù)進行性加重史

B.右腎可捫及,表面不平

C.附睪結(jié)節(jié)狀增大,精索呈串珠樣硬結(jié)

D.前列腺有硬結(jié)

E.膀胱區(qū)可捫及包塊

E

13患者男性,32歲，漸進性尿頻,尿急,尿痛,血尿3年，近1年來每日排尿數(shù)十次,每次尿量

不足50ml,尿常規(guī):紅細胞(++)白細胞(++).患者首選下列哪項檢查？

A.腎圖

B.前列腺液常規(guī)檢查

C.KUB,IVU

D.膀胱鏡

E.雙腎,膀胱CT掃描

C

下列哪項檢查是不適宜的？

A.尿培養(yǎng)(普通)

B.尿沉渣找抗酸桿菌

C.尿結(jié)核菌培養(yǎng)與動物接種

D.B超

E.膀胱鏡與逆行造影

E

14患者男性,40歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫脹,疼痛不明顯,查體:右側(cè)附睪結(jié)節(jié)樣腫物兩周，同

側(cè)輸精管增粗，伴串珠樣結(jié)節(jié).

患者可能為下列哪種疾病？

A.附睪炎

B.陰囊絲蟲病

C.附睪結(jié)核

D.精索靜脈曲張

E,睪丸鞘膜積液

C

為進一步完善診斷需進一步做哪項檢查？