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文檔簡介
甘農(nóng)大獸醫(yī)外科學(xué)題庫及答案一、填空題:1、外科手術(shù)的過程一般可分為術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理三個階段。2、外科手術(shù)的操作者必須具有三個基本的素養(yǎng),其中包含無菌素養(yǎng)、恰當(dāng)采用器械的素養(yǎng)和正確對待非政府的素養(yǎng)。3、為了便于整復(fù)直腸脫,豬、犬等可將兩后肢提起,馬牛可取前低后高的保定姿勢。4、防腐和無菌的顯然目的就是防治微生物病毒感染。5、獸醫(yī)臨床上常用的麻醉方法有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉四種。6、獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉方法存有:表面麻醉、浸染麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉等四種。7、銳性切開的特點是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術(shù)中出血較多。8、污染創(chuàng)特別就是疑有時賤氣性細(xì)菌感染,不得包扎。10、手術(shù)本身包括三個主要步驟,即打開手術(shù)通路、進(jìn)行主手術(shù)和閉合切口。11、展開非政府包扎時,創(chuàng)緣必須對齊、平坦,進(jìn)針和出針到創(chuàng)緣的距離必須成正比。12、牛豁鼻修補(bǔ)術(shù)適宜的麻醉方法是兩側(cè)眶下孔神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉。13犬眼球摘除術(shù)通常有經(jīng)眼瞼眼球摘除術(shù)和經(jīng)球結(jié)膜眼球摘除術(shù)兩種手術(shù)方法。14、犬消聲術(shù)有口腔內(nèi)喉室聲帶切除術(shù)和腹側(cè)喉室聲帶切除術(shù)兩種。15、前胸手術(shù)常選在第2、3肋間,心臟和肺門區(qū)手術(shù)定在第4、5肋間,尾側(cè)食管和膈的手術(shù)定在第9肋間做為手術(shù)通路。16、胸腔穿刺的位置一般選在第7或第9肋間,動物站立或胸臥位,也可以側(cè)臥位。當(dāng)動物側(cè)臥時,穿刺氣體應(yīng)在胸中部,若動物站立或胸臥位,穿刺氣體在背和中1/3的交界處。當(dāng)動物站立或胸臥位,液體的穿刺位置移向第7肋間的中1/3,過低的位置容易穿透膈的穹窿或損傷肺臟。17、展開胸廓造口插管技術(shù)時胸管建議置放在胸區(qū)最高處,向前達(dá)至心臟,甚至打破該區(qū)。這個邊線對液體和氣體的排泄都存有良好效果。18、進(jìn)行牛腹腔探查時,在網(wǎng)膜上隱窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)有香腸狀、肉樣感腸段,表面光滑,觸之敏感者,可見于腸套疊。19、根據(jù)相連接腸管的形狀相同,腸管斷端胸合法可以分成端端相符、端的兩端相符和側(cè)側(cè)相符。20、疝一般包括疝孔(疝輪)、疝囊和疝內(nèi)容物。21、大母豬展開大挑花時,河北后呈圓形頭頸胸部右側(cè)斜、腹部站立的姿勢。22、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,背向術(shù)者保定。23、大母豬行下腹部卵巢摘除術(shù)時,河北時并使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄形成一條直線。24、母豬小挑花術(shù)部確定的方法有以左側(cè)髖結(jié)節(jié)定位法和以左側(cè)薦骨岬定位法兩種。25、大母豬行下腹部卵巢摘除術(shù)時,河北時并使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄形成一條直線。26、公雞去勢常用術(shù)部有兩種,即最后肋間隙或倒數(shù)1~2肋骨之間,前者適用于2~3月齡的小雞。27、母豬大挑花術(shù)部確認(rèn)的方法存有以左側(cè)髖結(jié)節(jié)定位法和以左側(cè)齒骨岬定位法兩種。28、膝內(nèi)直韌帶切斷術(shù)適用于馬、牛的膝蓋骨上方脫位。二、判斷題:1、外科手術(shù)的過程一般可分為術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理三個階段。(√)2、吻合馬時需從馬的后軀方向緊鄰。(×)3、用鼻捻子保定馬時,捻繩緊緊勒住的是馬唇。(√)4、高壓蒸氣殺菌法主要用作應(yīng)急情況下藥劑、衣帽及手術(shù)器械的殺菌。(×)5、防腐和無菌的根本目的是預(yù)防微生物感染。(√)6、化學(xué)消毒過的器械必須在采用時用無菌生理鹽水沖洗整潔。(√)7、緊急情況下,化學(xué)消毒過的器械在使用時可直接應(yīng)用于手術(shù)。(×)8、全身麻醉狀態(tài)下的動物無意識消失,生理活動暫時失去。(×)9、同一部位作兩次手術(shù)時,不要在原瘢痕上進(jìn)行。(√)10、為了延長手術(shù)時間,增加動物的痛苦,非政府拆分時應(yīng)盡可能一刀即為超過炎癥區(qū)域。(×)11、鈍性分離的特點是組織損傷小、速度快,但手術(shù)中出血較多。(×)12、非政府包扎時創(chuàng)緣必須對齊、平坦,包扎后的皮膚應(yīng)當(dāng)稍稍內(nèi)翻,以免病毒感染。(×)13、鈍性分離的特點是出血少,但組織損傷較大。()14、撰稿式leedsi形式主要用作較小的研磨和精細(xì)的深部非政府的拆分,應(yīng)用領(lǐng)域時通常就用刀尖。(√)15、銳性切開的特點是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術(shù)中出血較多。(√)16、污染創(chuàng)特別就是疑有時賤氣性細(xì)菌感染,不得包扎。(√)17、已感染的傷口,用絲線進(jìn)行縫合,在愈合后注意拆線,從而保證正常愈合。(×)18、撰稿式謂刀法主要用作較小的研磨和精細(xì)的深部非政府的拆分,應(yīng)用領(lǐng)域時通常就用刀刃。(×)19、絲線在用于縫合前應(yīng)注意先浸濕,以增加張力便于結(jié)扎與縫合。(√)20、同一部位并作兩次手術(shù)時,為了增加非政府的受損,應(yīng)當(dāng)盡量在原瘢痕上展開。(×)21、組織縫合時創(chuàng)緣要對齊、平整,縫合后的皮膚應(yīng)稍稍外翻,以利愈合。(√)22、絲線在用作包扎前要盡量避免淋濕,以減少張力而影響絕育與包扎。(×)23、銳性切開的特點是出血少、速度快、切口平整,但組織損傷較大。(×)24、已病毒感染的傷口,除皮膚外不必用絲線展開包扎,否則可以延后痊愈。(√)25、病畜患有結(jié)膜炎,當(dāng)它的患眼分泌物很多時,更應(yīng)裝置眼繃帶。(×)26、患腦包蟲病羊可以因孢囊存放的部位相同,癥狀也不相同,所以不一定呈現(xiàn)出圓圈運(yùn)動。(√)27、患多頭蚴孢囊病羊均呈現(xiàn)典型的圓圈運(yùn)動。(×)28、經(jīng)腹兩端喉室切除術(shù)主要適用于于短期消聲。(×)29、進(jìn)行動物開胸時應(yīng)進(jìn)行正壓間歇通氣,以防窒息。(√)30、開胸術(shù)時應(yīng)當(dāng)盡量少毀壞腰闊肌的功能,所以最出色鈍性拆分。(√)31、在閉合胸腔前要進(jìn)行插管,以利于關(guān)腹后抽出胸腔內(nèi)氣體,造就負(fù)壓,利于肺的功能恢復(fù)。(√)32、傳統(tǒng)的膀胱剖開邊線就是在膀胱的腹側(cè),并無血管處。(×)33、犬的左腎活動性較大,右腎的分離比左腎較困難。(√)34、XXXXX切除術(shù)的關(guān)鍵就是麻醉和止痛。(√)35、供應(yīng)XXXXX的血管有很多,其中來自下腹和會陰的脈管,位于深層,所以在行XXXXX切除術(shù)時必須先找到它們加以結(jié)扎,然后才將整個XXXXX剝落。(×)36、大公豬去勢之術(shù)多將豬左側(cè)橫躺,后軀站立,背向術(shù)者展開河北。(×)37、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)確定小母豬小挑花術(shù)部時,術(shù)部位置距左側(cè)乳頭2~3?M。(√)38、大公豬去勢之術(shù)多將豬右側(cè)橫躺,背向術(shù)者河北。(×)39、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,背向術(shù)者保定。(√)40、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)確認(rèn)大母豬大挑花術(shù)部時,術(shù)部邊線距右側(cè)乳頭2~3?M。(×)41、以左側(cè)薦骨岬確定小母豬小挑花術(shù)部時,術(shù)部位置距左側(cè)乳頭2~3?M。(√)42、展開大母豬大挑花入,并使豬的下頜部、左側(cè)肩部至蹄形成一條直線。(×)43、進(jìn)行小母豬小挑花時,使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄構(gòu)成一條直線。(√)44、行小母豬下腹部卵巢摘除術(shù)進(jìn)要并使其呈圓形頭頸胸部站立、腹部左側(cè)斜的姿勢。(×)三、選擇題:1、為了防治手術(shù)后可能將出現(xiàn)破傷風(fēng),最出色能夠在術(shù)前2周以上預(yù)先口服(B)。A、破傷風(fēng)抗毒素B、破傷風(fēng)類毒素C、青霉素和鏈霉素D、破傷風(fēng)毒素2、牛瘤胃切開術(shù)最適宜的河北方法就是(A)。A、站立保定B、仰臥保定C、左側(cè)臥保定D、右側(cè)臥保定3、術(shù)部剪毛時剃刀應(yīng)當(dāng)(B)剪回去被毛。A、逆著毛流B、順著毛流C、垂直于毛流D、上述三種都可以4、粘膜等特定部位用水沖洗除去各種污垢后可以采用的消毒藥物就是(C)。A、2%煤酚皂B、0.5%新潔爾滅C、0.1%雷佛奴爾D、碘酊5、用物理的方法將粘附在器械物品上的微生物殺掉稱作(A)。A、滅菌B、消毒C、防腐D、防止感染6、既殺掉細(xì)菌產(chǎn)卵體又可以殺蟲芽孢的方法就是(A)。A、滅菌B、消毒C、防腐D、無菌7、防腐和無菌的顯然目的就是(A)。A、預(yù)防微生物感染B、消毒C、防腐D、滅菌8、應(yīng)用領(lǐng)域化學(xué)藥品將微生物殺掉的方法稱作(B)。A、滅菌B、消毒C、防腐D、防止感染9、手術(shù)人員用新潔爾攻滅展開手臂消毒在新潔爾攻滅液中至少必須煮沸(C)。A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘D、15分鐘10、高壓蒸汽殺菌時,常用的蒸汽壓力為(B)A、0.5kg/cm2B、1~1.5kg/cm2C、5kg/cm2D、15kg/cm211、主要用作草食動物,且具備很強(qiáng)的鎮(zhèn)定、消炎、肌松促進(jìn)作用的化學(xué)河北藥物就是(C)。A、氯丙嗪B、乙托芬C、靜松靈D、**12、應(yīng)用化學(xué)藥物并使動物的活動受到限制的方法叫做(B)。A、全身麻醉B、麻醉C、化學(xué)保定D、保定13、適用于于傳導(dǎo)麻醉的普魯卡因溶液濃度為(D)。A、0.25%~0.5%B、0.5%~1.0%C、1%~2%D、2%~5%14、用作野生動物的捕捉、運(yùn)輸、河北,也可以用作家畜的化學(xué)河北的乙托芬屬(B)。A、鎮(zhèn)靜劑B、鎮(zhèn)痛劑C、肌松劑D、解痙劑15、展開局部浸染麻醉時在普魯卡因溶液中重新加入腎上腺素與目的不吻合的就是(C)。A、以收縮外周血管B、延長藥物被吸收的時間C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜D、減少出血16、動物麻醉后不安恐懼或掘土,對疼痛提振的反應(yīng)弱化,瞳孔已經(jīng)開始壓縮,各種散射靈敏,均衡紊亂為(A)的整體表現(xiàn)。A、朦朧期(不隨意運(yùn)動期)B、興奮期C、延腦麻痹期D、蘇醒期17、扇形麻醉屬(D)。A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、浸潤麻醉18、先應(yīng)用領(lǐng)域全身***并使動物達(dá)至深麻醉狀態(tài),再協(xié)調(diào)手術(shù)部位應(yīng)用領(lǐng)域局部麻醉,以達(dá)至的確麻醉的效果,就是(D)A、基礎(chǔ)麻醉B、強(qiáng)化麻醉C、混合麻醉D、配合麻醉19、在外科手術(shù)中不想應(yīng)用領(lǐng)域的結(jié)成(D)A、方結(jié)B、外科結(jié)C、三疊結(jié)D、十字結(jié)20、拆線的時間可以影響創(chuàng)口痊愈,如果痊愈較好的創(chuàng)口通常在術(shù)后(B)左右拆線。A、5天B、10天C、15天D、2周21、不屬于不容稀釋縫線就是(C)。A、絲線B、尼龍線C、聚乙醇酸線D、棉線22、手術(shù)過程中適用于于實質(zhì)器官病變時的止痛方法就是(D)。A、鉗壓法B、結(jié)扎法C、捻轉(zhuǎn)法D、填塞壓迫法23、不適合用鈍性拆分方法展開拆分的非政府就是(C)。A、皮下組織B、肌肉C、腹膜D、脂肪24、無法用作深部張力很大的非政府的包扎方法就是(D)。A、結(jié)節(jié)縫合B、鈕孔狀縫合C、“8”字形縫合D、連續(xù)縫合25、牛豁鼻修補(bǔ)術(shù)合適的包扎方法就是(A)。A、鈕孔狀埋藏縫合B、減張縫合C、煙包縫合D、內(nèi)翻縫合26、牛豁鼻修補(bǔ)術(shù)最適宜的麻醉方法就是(D)。A、表面麻醉B、局部浸潤麻醉C、全身麻醉D、眶下孔神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉27、食道切開術(shù)的術(shù)部多確認(rèn)在(A)。A、左側(cè)頸靜脈溝B、右側(cè)頸靜脈溝C、咽后氣管下方D、左右頸靜脈溝均可28、瘤胃手術(shù)過程中,從污染之術(shù)變?yōu)闊o菌之術(shù)的一步就是(D)。A、打開腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切開D、胃壁縫合29、瘤胃手術(shù)過程中,從無菌之術(shù)變?yōu)槲廴局g(shù)的一步就是(C)。A、打開腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切開D、胃壁縫合30、以下哪種疝就可以通過手術(shù)就可以化療復(fù)發(fā)。(D)A、臍疝B、陰囊疝C、腹壁疝D(zhuǎn)、膈疝31、對于疝囊而言,通常特指(D)A、皮膚B、腹內(nèi)斜肌C、腹外斜肌D、腹膜32、展開牛腹腔探查時,在網(wǎng)膜上隱窩內(nèi)辨認(rèn)出存有香腸狀、肉樣感腸段,表面扁平,觸之脆弱者,可知于(A)。A、腸套疊B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸絞窄D、腸嵌閉33、以下屬內(nèi)疝的為(D)A、臍疝B、陰囊疝C、外傷性腹壁疝D(zhuǎn)、膈疝34、例如在膀胱的(A)兩端剖開,在縫線處易構(gòu)成結(jié)石。A、腹側(cè)B、背側(cè)35、3月齡以上公雞去勢的術(shù)部宜在(C)。A、1~2肋骨之間B、倒數(shù)1~2肋骨之間C、最后肋后緣D、龍骨后緣36、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)確認(rèn)大母豬大挑花術(shù)部時,術(shù)部邊線距(C)。A、左側(cè)乳頭2~3?MB、右側(cè)乳頭2~3?MC、左側(cè)乳頭2~3?LD、右側(cè)乳頭2~3?L37、大公豬去勢之術(shù)多將豬(A),背向術(shù)者河北。A、左側(cè)橫臥B、右側(cè)橫臥C、仰臥D、倒提38、展開大母豬大挑花時,并使豬的下頜部、(C)至蹄形成一條直線。A、左側(cè)肩部B、右側(cè)肩部C、左后肢的膝蓋骨D、右后肢的膝蓋骨39、展開大母豬下腹部卵巢摘除術(shù),要使其呈圓形頭頸胸部(A)、腹部站立的姿勢。A、左側(cè)臥B、右側(cè)臥C、仰臥D、俯臥40、公雞去勢常用術(shù)部存有倒數(shù)1~2肋骨之間或最后肋后緣兩種,前者適用于于(B)的雞。A、1月齡以內(nèi)B、2~3月齡C、3~5月齡D、成年41、適用于于馬、牛的膝蓋骨上方結(jié)石針灸的手術(shù)就是(D)。A、指深屈肌腱切斷術(shù)B、趾深屈肌腱切斷術(shù)C、膝內(nèi)側(cè)韌帶切斷術(shù)D、膝內(nèi)直韌帶切斷術(shù)42、貓封蓋爪術(shù)中必須切斷第節(jié)指趾骨。(C)A、第一節(jié)B、第二節(jié)C、第三節(jié)D、都可以43、犬的懸指(趾)切斷術(shù)中,懸指又叫做高懸爪或副爪,就是犬的第指(趾)。(A)A、第一B、第二C、第三D、都可以四、名詞解釋:1、消毒:應(yīng)用化學(xué)藥品將微生物殺死的方法稱為消毒。2、防腐:應(yīng)用領(lǐng)域化學(xué)藥品去遏制微生物生長稱作防腐。3、滅菌:用物理的方法將附著在器械物品上的微生物殺死稱為滅菌。4、麻醉:應(yīng)用領(lǐng)域藥物或其他方法并使動物知覺或意識暫時消失的方法表示麻醉。5、局部麻醉:應(yīng)用局部***物使動物某一區(qū)域的痛覺暫時消失的方法稱局部麻醉。6、無機(jī)麻醉:應(yīng)用領(lǐng)域兩種以上的***或相同的方法給藥,達(dá)至高效率、安全目的的麻醉方法。7、傳導(dǎo)麻醉:將局部***物注射到神經(jīng)干附近,使其所支配的區(qū)域痛覺暫時消失的麻醉方法稱為傳導(dǎo)麻醉。8、拆分麻醉:口服麻醉劑后對大腦中樞的丘腦――嶄新皮質(zhì)系統(tǒng)產(chǎn)生遏制,鎮(zhèn)定促進(jìn)作用較強(qiáng),但對中樞其他部位則產(chǎn)生激動,這種狀態(tài)稱作拆分麻醉。9、化學(xué)保定:應(yīng)用化學(xué)藥物使動物的活動受到限制的方法叫化學(xué)保定。10、非政府拆分:指利用器械把正常非政府分離,以顯露出坐落于深層和體腔內(nèi)的炎癥非政府和器官。11、剖腹產(chǎn)術(shù):是切開腹壁與子宮壁取出胎兒的手術(shù).12、疝:就是腹部的內(nèi)臟從自然孔道或病理性斷裂孔脫至皮下或其他解剖學(xué)腔的一種常見病五、問答題:1、詳述六柱欄河北馬的方法。六柱欄基本結(jié)構(gòu)為6個柱子,用直徑8―10cm的無縫鋼管焊接制成如右下圖形狀,固定在地面上,也有的為可移動的六柱欄。保定時先將前帶裝好,然后將馬經(jīng)兩后柱間牽入柱欄內(nèi),立刻裝上后帶,以防馬后退,然后裝好?G甲帶,以防馬向前跳出柱欄外。為防止馬臥下,應(yīng)裝好腹帶。診療工作完畢,先解除?G甲帶,再解除腹帶和前帶,即可將馬牽出六柱欄。2、詳述牛前肢的提舉和緊固的方法。將牛牽到柱欄內(nèi),用繩在牛系部固定,繩的另一端自前柱由外向內(nèi)繞過保定架的橫梁,向前下兜住牛的掌部,收緊繩索,把前肢拉到前柱的外側(cè)。再將繩的游離端繞過牛的掌部,與立柱一起纏兩圈,則被提起的前肢牢固地固定于前柱上。3、注碘酊涂敷消毒法為基準(zhǔn),詳述術(shù)部消毒的操作方式順序。答:術(shù)部碘酊涂布消毒的操作順序是:肥皂擦洗→除毛→清水沖洗→滅菌紗布擦干→5%碘酊涂擦→70%酒精脫碘→局部麻醉→5%碘酊涂擦→70%酒精脫碘→術(shù)部隔離→手術(shù)。4、獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉方法存有哪幾種?答:獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉方法有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉四種。5、試述展開牛腰旁神經(jīng)干活傳導(dǎo)麻醉所麻醉的神經(jīng)名稱和操作方法。牛腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉所麻醉的神經(jīng)分別是第十三胸神經(jīng)(最后胸神經(jīng))和第一、二腰神經(jīng)的腹側(cè)支(髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng))。操作方法:先觸摸到第腰椎橫突的前角,針尖緊挨骨的前緣垂直刺入0.5cm達(dá)骨面后將針稍前移,沿骨的前緣再刺入0.5cm。注射2%普魯卡因液15~20ml,然后把針頭退到皮下,再注射10ml2%普魯卡因液,以麻醉該神經(jīng)的皮支。以同樣的方法在第二腰椎的后角和第四腰椎的前角分別麻醉另兩個神經(jīng)干的腹支及皮支。6、如何展開盡早拆線?皮膚和粘膜的縫線,如果愈合良好,一般在術(shù)后10天左右拆線;張力大的部位,如下腹部或四肢等,常延遲到12~14天,過早拆線常有創(chuàng)口哆裂的危險。愈合不好的創(chuàng)口可分期拆去,即第一次每隔1~2針拆去一針縫線(拆去總數(shù)的1/3),第二次隔2~3天再拆去1/3,再隔數(shù)日拆完。7、懇請闡釋影響痊愈的因素。創(chuàng)傷愈合的速度受許多因素的影響,包括外界條件方面的、人為方面和機(jī)體方面的。(1)腦損傷病毒感染腦損傷病毒感染紅腫就是延后創(chuàng)傷愈合的主要因素,由于病原菌的病原體促進(jìn)作用,一方面使傷部非政府遭遇更大的毀壞,縮短痊愈時間,另一方面機(jī)體稀釋了細(xì)菌毒素和有毒的炎性物,減少機(jī)體的抵抗力,影響腦損傷的修復(fù)過程。1分后(2)創(chuàng)內(nèi)存有異物或壞死組織當(dāng)創(chuàng)內(nèi)特別是創(chuàng)傷深部存留異物或壞死組織時,炎性凈化過程不能結(jié)束,化膿不能停止,創(chuàng)傷就不能愈合,甚至形成化膿性竇道。(3)傷勢部血液循環(huán)不當(dāng)分后傷勢部血液循環(huán)不當(dāng),即為影響炎性凈化過程又影響肉芽非政府的生長,從而縮短創(chuàng)傷愈合時間。(4)受傷部位不安靜受傷部位經(jīng)常進(jìn)行有害活動,容易引起繼發(fā)損傷,并破壞新生肉芽組織健康生長,從而影響創(chuàng)傷的愈合。(5)處置腦損傷不合理止痛不全盤、清創(chuàng)過晚或不全盤、導(dǎo)流阻塞、不合理包扎與縫合、頻密檢查和不必要更改繃帶、不遵從無菌原則、不合理采用藥劑等,都會影響腦損傷的痊愈。(6)機(jī)體營養(yǎng)缺乏尤其維生素缺乏VA缺乏時,影響上皮細(xì)胞再生,VB缺乏影響神經(jīng)纖維的再生,VC影響細(xì)胞間質(zhì)和膠原纖維的形成,VK缺乏可導(dǎo)致血液凝固緩慢。8、包扎的基本建議存有哪些?縫合的基本要求有:①創(chuàng)內(nèi)必須清凈、止血;②縫合同層組織要準(zhǔn)確對合、密閉,創(chuàng)內(nèi)不留死腔;③分明緣要對齊、平整,進(jìn)針和出針點距創(chuàng)緣要相等;④合理應(yīng)用縫針、縫線,正確地選用縫合方法;⑤縫線打結(jié)松緊要適宜;⑥操作要嚴(yán)格無菌;⑦較大的創(chuàng)傷要在下部留下引流孔。9、詳述拆線的方法?答:拆線時,先用5%碘酊消毒術(shù)部皮膚和縫線,然后用鑷子提起線頭,以手術(shù)剪平皮膚剪斷縫線,輕輕提線頭并抽出縫線,注意不要讓暴露在皮膚外面的縫線通過皮下,最后用碘酊棉球輕壓并消毒線孔。10、常用的間斷包扎存有哪幾種?答:間斷縫合有結(jié)節(jié)縫合、紐扣狀縫合、減張縫合以及“8”字形縫合方法等。11、手術(shù)過程中止痛方法存有哪些?答:手術(shù)過程中的止血方法主要有鉗壓法、結(jié)扎法、捻轉(zhuǎn)法、燒烙法、填塞法及止血海綿的應(yīng)用等。12、根據(jù)藥劑、繃帶性質(zhì)及其相同用法,縫合方法存有哪幾類?懇請分別了解。(1)干繃帶法又稱干敷法。是臨床上最常用的包扎法。凡敷料不與其下層組織粘連的均勻可用此法包扎。本法有利于減輕局部腫脹,吸收創(chuàng)液,保持創(chuàng)緣對合,提供干凈的環(huán)境,促進(jìn)愈合。(2)濕敷法對于輕微病毒感染、膿汁多和非政府水腫的腦損傷,需用濕敷法。此法有利于除去內(nèi)濕性非政府發(fā)炎,減少分泌物粘性,推動導(dǎo)流等。根據(jù)局部炎癥的性質(zhì),可以使用熱、水腫縫合。(3)生物學(xué)敷法指皮膚移植。將健康的動物皮膚移植支缺損處,消除創(chuàng)傷面,加速愈合,減少瘢痕的形成。(4)軟繃帶法指夾板和石膏繃帶等。這類繃帶可以管制動物活動,減累疼痛,減少腦損傷癥候群,減輕縫線張力,避免創(chuàng)口碎裂和術(shù)后紅腫等。13、卷軸繃帶的基本包扎法有哪些?請分別介紹。(1)環(huán)形包扎法用作其他形式縫合的初始和結(jié)尾,以及用作系部、掌部、跖部等較小創(chuàng)口的縫合。方法就是在患部把卷軸拎呈圓形環(huán)形綁數(shù)周,每周遮住前一周,最后,將繃帶端的包住伸長或以膠帶予以緊固。(2)螺旋形包扎法以螺旋形由下向上纏繞,每后一圈遮蓋前一圈的1/3~1/2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎。(3)三十余里包扎法又稱螺旋回反縫合。用作上粗下細(xì)徑不一致的部位,例如前臂和小腿部。方法就是由下向上并作螺旋形縫合,每一圈均應(yīng)當(dāng)向上回折,怱圈遮擋上圈的1/3~1/2。(4)蛇形包扎或稱蔓延包扎。斜持向上延伸,各圈互不遮蓋。用于固定夾板繃帶的'襯墊材料。(5)交叉包扎法又稱“8”字形縫合。用作腕、跗、球關(guān)節(jié)等部位,便利關(guān)節(jié)屈曲??p合方法就是在關(guān)節(jié)下方并作一環(huán)形拎,然后在關(guān)節(jié)前面橫向關(guān)節(jié)上方,并作一周環(huán)形拎后再下接經(jīng)過關(guān)節(jié)前面至關(guān)節(jié)之下方。例如上操作方式至患部全然被縫合居住,最后以環(huán)形拎完結(jié)。14、簡述豎耳包扎的方法。多用作耳成形術(shù)。先用紗布或材料制成的圓柱形支撐物填平于兩耳廓內(nèi),再分別用長膳膠帶條從耳根背側(cè)內(nèi)織成,每條膠帶斷端平行于耳內(nèi)側(cè)提振上,依次向上直口非鯽。最后用膠帶“8”字縫合將兩耳粘住直角。15、簡述石膏繃帶的制備方法。醫(yī)用石膏就是將自然界中的生石膏,即為含水硫酸鈣(CaSO42H2O),冷卻糕點,并使喪失一半水分而做成的八味石膏(CaSO4H2O)。八味石膏及石膏繃帶市場上均存有出售。自造八味石膏繃帶,就是將生石膏切碎、冷卻(100~120℃),煅成潔白柔和的石膏粉,手拭粉時淡淡的粘性發(fā)澀,或手執(zhí)粉能從指縫滲出,為煅制順利的標(biāo)志。將潮濕的出過漿的紗布卷軸拎,放到堆上存有石膏粉的搪瓷盤中,關(guān)上卷軸拎的一端,從石膏堆上上輕拉過,再用木板擦坯,并使石膏粉步入紗布網(wǎng)孔,然后輕輕劃破。根據(jù)動物大小,做成長2~4m,闊5~10cm(四肢用)15cm(軀干用)的石膏級拎卷,復(fù)置密封箱內(nèi)儲藏水泵。16、詳述石膏繃帶的拆毀方法。拆除的方法是:先用熱醋、雙氧水或飽和食鹽水在石膏夾表面劃好拆除線,使之軟化,然后沿拆除線用石膏刀切開、石膏鋸鋸開,或石膏剪逐層剪開。為了減少拆除時可能發(fā)生的組織損傷,拆除線應(yīng)選擇在較平整和軟組織較多處。外科臨床上也常直接用長柄石膏剪沿石膏繃帶近端外側(cè)緣縱行剪開,爾后用石膏分開器將其分開,石膏剪向前推進(jìn)時,剪的兩頁應(yīng)與肢體的長軸平行,以免損傷皮膚。17、詳述第三眼瞼腺跳離切除術(shù)的手術(shù)步驟。用一小的彎止血鉗夾住脫出物的基部。沿止血鉗上緣將脫出物切除。止血鉗夾數(shù)分鐘后松開,或用持針鉗鉗壓止血鉗30s再松開,以減少局部出血。患眼滴腎上腺素液。如有出血,找到出血點再鉗夾止血,或用滅菌干棉球填塞止血。18、詳述牛氣管切開術(shù)的手術(shù)方法。于頸腹側(cè)上1/3和中1/3縱形切開皮膚5~7cm。銳性和鈍性分離皮下組織和兩胸骨舌骨肌。用創(chuàng)鉤將兩肌左右牽引,擴(kuò)大創(chuàng)口,暴露氣管。在第3~5氣管環(huán)間縱形切開氣管固有筋膜和氣管環(huán)。氣管創(chuàng)緣如有出血,應(yīng)立即壓迫止血,防止血液流入氣管內(nèi)。然后插入氣管套管,保持氣道通氣。套管外端系上紗布條繞過動物頸背側(cè)扣緊,以免套管滑脫。皮膚及肌肉切口過長,可縫合數(shù)針,但不能縫合過緊。再用紗布塊墊在套管的底板上保護(hù)創(chuàng)口。在緊急情況下,術(shù)部不予麻醉和無菌準(zhǔn)備。可立即在頸腹側(cè)中線切開皮膚、肌肉和氣管,使氣管開張,保持通氣。待窒息緩解后,再修整創(chuàng)緣,插入氣管套管。如沒有套管,氣管創(chuàng)緣和同側(cè)皮膚臨時縫合,保持氣管切口的開張。19、詳述頸部食道剖開手術(shù)方法。動物全身麻醉,仰臥保定。從下額后方至胸骨前部剃毛、消毒。頸腹側(cè)縱形切開皮膚4~5cm,分離皮下組織和胸骨舌骨肌,暴露氣管。氣管向左牽引,顯露阻塞部,吸除聚積的唾液,以減少術(shù)野的污染??拷蛭挥诋愇锾幙v形切開食道。用器械小心地將異物去除后,用生理鹽水清洗食道,除去壞死組織。食道壁作兩層縫合。先結(jié)節(jié)縫合粘膜和粘膜下,再結(jié)節(jié)縫合肌層。如食道阻塞部缺血性壞死或穿孔,應(yīng)將其切除,作食道補(bǔ)丁修補(bǔ)術(shù),即用鄰近鄰組織覆蓋在缺陷的食道上。(在頸部常用胸骨舌骨肌或胸骨甲狀肌作為補(bǔ)丁移植物。)20、詳述瘤胃手術(shù)中相同炎癥區(qū)域的處置方法。⑴對粗飼料引起的積食,可取出瘤胃內(nèi)容物總量的1/3~1/2,剩余部分掏松后分散到瘤胃各部;⑵對泡沫性臌氣時先用溫水灌洗瘤胃,清除泡沫,適當(dāng)加入制酵劑或抗生素;⑶對飼料中毒病例,手術(shù)中需取出部分或大部分有毒內(nèi)容物,并用大量溫鹽水反復(fù)沖洗,再投予相應(yīng)的解毒藥,對嚴(yán)重中毒病例可換入正常瘤胃內(nèi)容物;⑷對網(wǎng)胃異物,可經(jīng)瘤胃切口伸入網(wǎng)胃內(nèi)找到并取出異物;⑸瓣胃阻塞的疏通,可用一根胃管插網(wǎng)瓣孔,灌入溫鹽水。21、試述確認(rèn)病豬腸管出現(xiàn)發(fā)炎時的腸切除術(shù)及斷端相符方法。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,術(shù)部經(jīng)常規(guī)處理后,打開腹腔后發(fā)現(xiàn)病豬腸管發(fā)生壞死進(jìn)行腸切除及斷端吻合步驟如下:⑴找出壞死腸段,確定切除范圍,一般在距離壞死腸管2~3?M的正常腸管上;⑵結(jié)扎通入切除范圍內(nèi)的血管,將腸管中的內(nèi)容物壓向兩側(cè),然后在距切除線2~3?M處夾以裝有乳膠管的腸鉗;⑶切除壞死腸管:在切除線內(nèi)同樣夾上二把裝有乳膠管的腸鉗,再切除壞死的腸管及相應(yīng)的腸系膜,并沖洗劫斷端腸腔;⑷穿吊線(牽引線):在腸系膜附著緣和對側(cè)各穿一根吊線;⑸連續(xù)縫合腸管后壁,每縫一針均需抽緊;⑹連續(xù)縫合腸管前壁,縫畢后用溫生理鹽水沖洗縫合部,術(shù)者重新洗手、消毒;⑺閉合無腹膜區(qū),即把腸系膜和腸管附著的無腹膜區(qū)和兩側(cè)腸系膜緣分別進(jìn)行縫合;⑻間斷內(nèi)翻縫合腸管前壁,縫針只達(dá)粘膜下層,切不能穿透腸壁;⑼翻轉(zhuǎn)腸壁,將腸管后壁進(jìn)行間斷內(nèi)翻縫合,要求同上;⑽結(jié)節(jié)縫合腸系膜,拆除吊線(牽引線),并用青霉素普魯卡因溶液沖洗縫合部;⑾檢查吻合部是否通暢,是否漏液、漏水、漏氣。將處理好的腸管還納腹腔。最后進(jìn)行腹腔探查,閉合腹腔。22、試述母豬剖腹產(chǎn)之術(shù)的手術(shù)部位及手術(shù)步驟。母豬剖腹產(chǎn)術(shù)的手術(shù)部位在側(cè)腹壁,左右均可,多在左側(cè),即髖結(jié)節(jié)下方,沿腹內(nèi)斜肌方向由后上方向前下方作切口。手術(shù)步驟:⑴術(shù)前準(zhǔn)備,側(cè)臥保定,局部常規(guī)處理(除毛、消毒、麻醉及術(shù)部隔離);⑵分層切開腹壁,切口大小為15~20?M,術(shù)中注意止血;⑶拉出子宮:術(shù)者徒手沿下腹壁伸入腹腔,撥開網(wǎng)膜和腸管,隔著子宮壁握住胎兒,盡力把子宮大彎的一部分小心緩慢地拉至切口外,由助手用大紗布塊塞于子宮角與腹壁切口之間;⑷切開子宮:沿子宮角大彎切開10~15?M左右,切口宜盡量靠近子宮體附近,或在兩側(cè)子宮角中部分別做一切口,以便取出兩側(cè)子宮角內(nèi)的胎兒;⑸拉出胎兒:切開子宮的同時,助手固定子宮切口,術(shù)者剝離切口附近的胎膜,拉出胎兒,切斷臍帶,交助手處理,再從子宮外壓迫胎兒,將其陸續(xù)推至切口,以便取出。⑹剝離胎衣:取出胎兒后盡可能剝掉胎衣,如剝離困難者可留在子宮內(nèi),術(shù)后注射子宮收縮藥,使其自行排出;⑺縫合子宮:先排凈子宮內(nèi)胎水,并用溫生理鹽水沖洗子宮,吸干,撒布抗生素,然后用腸線或絲線作漿膜及肌層連續(xù)縫合,密合切口,再進(jìn)行漿膜及肌層內(nèi)翻縫合,最后用溫生理鹽水沖洗縫合口,并涂布抗生素軟膏,將子宮送回腹腔原位;⑻閉合腹壁:分層縫合腹膜、肌肉及皮膚;解除保定,加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。23、剖腹產(chǎn)剖開子宮時必須特別注意什么?剖腹產(chǎn)切開子宮時要注意:切口不宜離子宮體或卵巢過近;切口要在子宮的大彎處;切開子宮壁的同時不能切開胎膜。24、試述牛(羊)瘤胃切開術(shù)的主要步驟。牛(羊)瘤胃切開術(shù)的主要步驟如下:⑴將病羊取右側(cè)臥保定或站立保定;⑵術(shù)部常規(guī)處理(除毛、消毒、術(shù)部隔離)⑶確定適宜的切口部位;進(jìn)行腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉和局部浸潤麻醉;⑷分層分離腹壁各層組織,暴露瘤胃;腹腔探查;⑸固定瘤胃;⑹切開瘤胃和外翻,并在瘤胃和切口之間放置創(chuàng)布隔離;⑺放置洞巾,并對病區(qū)作適當(dāng)處理;⑻清理胃壁切口,并縫合胃壁;⑼腹腔探查,分層閉合腹腔;⑽解除保定,并注意術(shù)后護(hù)理。25、懇請闡釋仔豬臍疝化療的方法。臍疝的治療分為非手術(shù)療法(保守療法)和手術(shù)療法兩種。(1)非手術(shù)療法。因臍疝坐落于腹底壁,壓制繃帶常會滑動,難于穩(wěn)固緊固,必須維持1~3個月就可以奏效,所以該法臨床上通常并不大使用(1分后)。涂搽強(qiáng)刺激劑或疝輪四周分點口服95%酒精、碘液或低濾渣氯化鈉液等僅適用于于疝孔并不大者,而且必須嚴(yán)苛掌控提振程度,以免炎癥擴(kuò)散,引發(fā)接合性腹膜炎或輕微的后果。(2)手術(shù)療法。該法效果可靠。術(shù)前減食或禁食一天。仰臥保定,局部麻醉或綜合麻醉。在疝囊底部皮膚作(梭形)切口。小心分離皮膚和疝囊。如果疝囊和疝內(nèi)容物無粘連,將疝囊(腹膜)和疝內(nèi)容物一起壓回腹腔,閉合疝輪。如果疝囊(腹膜)與疝內(nèi)容物粘連,應(yīng)用皺襞切開發(fā)打開疝囊(腹膜),將疝內(nèi)容物小心分離下來,如疝內(nèi)容物之間有粘連也應(yīng)互相分離開(0.5分),如疝內(nèi)容物有壞死應(yīng)切除壞死部分并作正確吻合,將處理完的內(nèi)容物還納腹腔,閉合疝輪。如果疝輪的斷面已有疤痕或有增生的結(jié)締組織,應(yīng)切去疤痕或有增生的結(jié)締組織使疝輪形成新鮮的創(chuàng)面,再行閉合。閉合疝輪一般采取水平紐扣狀或重疊紐扣狀縫合。皮膚作結(jié)節(jié)縫合。如皮膚有贅生,可做適當(dāng)修整。26、詳述犬前方尿道切開術(shù)的方法。答:應(yīng)用導(dǎo)尿管或探針插入尿道,已確定阻塞部位是**骨后方到陰囊之間。包皮腹側(cè)面皮膚剃毛、消毒。左手扯住**骨提起包皮和**,使皮膚緊張伸展。在**骨后方和陰囊之間正中線作3~4cm切口,切開尿道海綿體,使用插管或探針指示尿道。在結(jié)石處作縱行切開尿道1~2cm。用鈍刮匙插入尿道小心取出結(jié)石。然后導(dǎo)尿管進(jìn)一步向前推進(jìn)到膀胱,證明尿道通暢,沖洗創(chuàng)口,如果尿道無嚴(yán)重?fù)p傷。應(yīng)用吸收性縫合材料縫合尿道。如果尿道損傷嚴(yán)重,不要縫合尿道,進(jìn)行外科處理,大約3周即可愈合。27、懇請詳述一側(cè)乳房的切除術(shù)的方法及護(hù)理。先在乳頭外側(cè)(患區(qū)外側(cè))皮膚上作一弧形切口,切口的前端約達(dá)到前乳頭與基底前緣中間。必須多留皮瓣,以便切除乳腺后容易將分創(chuàng)緣拉攏縫合。以左手指引導(dǎo),右手用剪刀進(jìn)行鈍性剝離,將皮膚和乳腺分開;剝離到乳房基底線時,沿此線切斷腹壁和乳腺這間的筋膜。在后乳頭正上方、腹股溝外環(huán)處,找到陰外動脈,切實結(jié)扎兩道,在第二個結(jié)扎之下剪斷;另外在陰外靜脈上作兩個結(jié)扎,以結(jié)扎之間剪斷。腹皮靜脈、會陰動靜脈同法處理。鈍性剝離乳房基底與腹壁的聯(lián)系。再切開患側(cè)乳頭與乳房間溝之間的皮膚,向間溝剝離皮膚,分離中間懸韌帶至乳房基底,并將患側(cè)懸韌帶切斷。取下切除的乳腺,用滅菌鹽水及紗布清洗
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