臨床生化與檢驗習題

臨床生化與檢驗習題

習題

臨床生物化學與檢驗

A型題

1.葡萄糖耐量試驗主要用于

A.糖尿病的預后判斷

B.確診可疑的隱匿型糖尿病患者

C.診斷是否發(fā)生糖尿病酸中毒

D.了解糖尿病是否得以控制

E.以上均不是

2.醋纖膜電泳的缺點是

A.對蛋白有吸附作用

B.有拖尾現(xiàn)象

C.輕度染料吸附

D.區(qū)帶分辨率不如濾紙電泳

E.具有電滲作用

3.對動脈硬化有防御作用的脂蛋白是

A.乳糜微粒

B.極低密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.中間密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白

4.酶活力測定必須符合的原則是

A.一級反應期測定

B.反應速度與底物量呈正相關

C.底物濃度足夠大

D.反應速度與酶量呈線性關系

E.酶含量足夠大

5.如孕婦血、尿中雌四醇低值，常意味著

A.胎兒腎上腺皮質(zhì)功能減退

B.胎肝先天性缺乏

C.胎兒呼吸窘迫綜合征

D.胎兒神經(jīng)管閉合缺損

E.絨毛膜上皮細胞癌

6.某質(zhì)控血清做尿素氮比色定量，發(fā)現(xiàn)測定值陸續(xù)上升，檢查質(zhì)控

血清吸光度值每天都接近，但標準液吸光度值卻陸續(xù)下降，測定值變動的

原因是

A.質(zhì)控血清濃縮

B.標準液分解

C.標準液蒸發(fā)

1

D.質(zhì)控血清中尿素分解

E.試劑出現(xiàn)變化

7.能從混合的標本中直接測定欲測成分，并具有專一、溫和、靈敏、

快速的分析方法是

A.容量分析

B.色譜分析

C.酶學分析

D.層析分析

E.電極分析

8.當細胞膜受損，膜的通透性改變，使血清中的酶活性升高，同一

細胞內(nèi)不同種類的酶的逸出速度決定于下列因素，那項除外

A.酶在細胞內(nèi)合成速度

B.酶分子大小

C.細胞內(nèi)外酶濃度梯度的大小

D.酶在細胞內(nèi)的位置

E.酶的Km值梯度的大小

9.指出不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的試驗是

A.血清總膽紅素測定

B.血清ALP及同工酶

C.血清y-GT

D.血清一分鐘膽紅素測定

E.血清總膽固醇測定

10.按照BEER定律，濃度與吸光度之間的關系應是條通過原點的直

線，但實測中往往發(fā)生偏離，其主要原因為

A.入色光不是嚴格的單色光

B.溶劑效應

C.溶劑或溶質(zhì)不純凈

D.吸收增強效應

E.吸收減弱效應

11.肝細胞病變可引起下列蛋白合成減少，但除外的是

A.白蛋白

B.纖維蛋白原

C.a一球蛋白

D.凝血酶原

E.丫一球蛋白

12?批內(nèi)重復性試驗，CV值一般要求應小于

A.1%

B.2%

C.3%

2

D.4%

E.5%

13.能使血糖濃度下降的激素是

A.甲狀腺素

B.腎上腺素

C.胰島素

D.生長素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

14.目前血紅蛋白分子病中最常見的病因為

A.移碼突變

B.終止密碼子突變

C.密碼子缺失和插入

D.點突變

E.融合基因

15.下列哪項不是引起低血鈣的原因

A.甲狀旁腺機能減退

B.維生素D缺乏

C.大量輸入檸檬酸鹽抗凝血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.低蛋白血癥

16.某實驗顯色后，在不同波長分別測定A值，請在下述結果中找出

應選波長

A.520nm0.12

B.540nm0.14

C.560nm0.22

D.580nm0.15

E.600nm0.11

17.火焰光度法測定鉀鈉離子時，影響測定結果的因素有

A.光電池衰老和疲勞

B.霧化器毛細管口口徑改變和阻塞

C.燃氣純度不夠

D.樣品稀釋度過大或過小

E.以上都對

18.下列組合方法所測項目，化學反應中所生成過氧化氫的那項除外

A.尿素一版酶法

B.尿酸一腺激酶法

C.葡萄糖一葡萄糖氧化酶法

D.膽固醇一膽固醇氧化酶法

E.甘油三酯一甘油激酶法

3

19.CEA可作為一種腫瘤標志物來監(jiān)測下列何種腫瘤對治療的反應

A.乳腺癌

B.肝癌

C.結腸癌

D.前列腺癌

E.肺癌

20.系統(tǒng)誤差的特點不存在的是

A.一系列結果與靶值間存在同一傾向的偏離

B.有明顯的規(guī)律性

C.沒有隨機性

D.服從正態(tài)分布

E.可以預防

21.在血清總蛋白測定中比較理想的方法是

A.雙縮胭法

B.酚試劑法

C.染料結合法

D.紫外分光光度法

E.折光測定法

22.HG-5火焰光度分析時用何種離子作內(nèi)標液

A.鉀

B.鈉

C.氯

D.鈣

E.鋰

23.心肌梗塞時持續(xù)增高時間最短的血清酶是

A.AST

B.LDH

C.CK總活性

D.CK-MB

E.ASTm

24.用錯鈦濾光片進行波長校正時，當調(diào)到529nm時，下列哪項達

最低值

A.吸光度

B.濃度

C.百分透光度

D.濁度

E.散射度

25.下列測血中葡萄糖的方法中，哪一種方法是我國臨床檢驗中心推

薦的方法并廣泛應用于4

臨床

A.鄰甲苯胺法

B.己糖激酶法

C.福林吳氏法

D.葡萄糖氧化酶法

E.GOD-OR法

26.如果一個實驗室所獲室間質(zhì)評成績?yōu)閮?yōu)秀，在Monica質(zhì)控圖中

表現(xiàn)為不大于以下哪項值

A.T±0.1CCV

B.T±0.5CCV

C.T±0.8CCV

D.T±l.OCCV

E.T±l.5CCV

27.原發(fā)性肝癌最靈敏，最特異的腫瘤標志物是

A.AKP同工酶

B.AFU

C.AFP

D.CEA

E.ACP

28.如果樣品基體對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應采用

A.平行操作空白

B.樣品空白

C.試劑空白

D.溶劑空白

E.不做處理

29.糖尿病時血糖升高的機制是

A.組織對血糖的利用減少

B.糖異生增多

C.糖原分解增多

D.糖原合成減少

E.以上均有關

30.火焰發(fā)射光譜的產(chǎn)生是由于

A.物質(zhì)分子內(nèi)電子由基態(tài)躍遷到激發(fā)態(tài)

B.物質(zhì)分子內(nèi)電子由激發(fā)態(tài)回到基態(tài)

C.基態(tài)原子中電子由基態(tài)躍遷到激發(fā)態(tài)

D.原子中電子由激發(fā)態(tài)回到基態(tài)

E.原子中電子由較高激發(fā)態(tài)回到較低激發(fā)態(tài)

31.由酶反應進程曲線，可以

5

A.求得反應線性的時間范圍

B.求得反應線性的酶量范圍

C.選擇適宜的pH值

D.選擇適宜的酶量

E.選擇適宜的酶濃度

32.等電聚焦電泳特別適合分離

A.分子量不同的物質(zhì)

B.擴散能力不同的物質(zhì)

C.分子量相同而等電點不同的物質(zhì)

D.吸附力不同的物質(zhì)

E.吸附力相同的物質(zhì)

33.脂蛋白密度大小取決于

A.所含脂蛋白和脂類的比值

B.分子顆粒大小

C.載脂蛋白的種類

D.分子顆粒形狀

E.上述都有關

34.Southern印跡法中，使凝膠上的單鏈DNA片段原位地被吸印到硝

酸纖維素薄膜上主要靠

A.擴散作用

B.電泳作用

C.濾紙的毛細管吸液作用

D.壓力作用

E.滲透作用

35.急性胰腺炎時血清a—淀粉酶活力增高，其高峰是在發(fā)病后

A.2~5小時

B.6?10小時

C.12?24小時

D.24?48小時

E.48?72小時

36.互補的兩條DNA單鏈結合成DNA雙鏈稱為

A.變性

B.退火

C.連接作用

D.聚合作用

E.雜交

37.含有總膽固醇最多的脂蛋白是

A.乳糜微粒

6

B.極低密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.中間密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白

38.肝硬化病人出新黃疸不可能出現(xiàn)的檢驗結果是

A.血清總膽紅素增加

B.尿膽原增加

C.尿膽紅素陽性

D.糞膽原增加

E.直接膽紅素與血清總膽紅素的比值增加

39.治療藥物監(jiān)測中藥物濃度測定的常用技術為

A.層析法

B.免疫化學法

C.光譜法

D.抑菌試驗

E.以上都是

40.流動式生化分析儀又可分為

A.空氣分段系統(tǒng)和非分段系統(tǒng)

B.流動注入系統(tǒng)和間歇系統(tǒng)

C.空氣分段系統(tǒng)和流動注入系統(tǒng)

D.非分段系統(tǒng)和間歇系統(tǒng)

E.分段系統(tǒng)和間歇系統(tǒng)

7

1.檢查腎小球功能常用試驗

A.尿常規(guī)

B.尿相對密度

C.血尿素氮

D.血二氧化碳結合力

E.血尿酸

2.在血清總蛋白測定中比較理想的方法是

A.雙縮胭法

B.酚試劑法

C.染料結合法

D.紫外分光光度法

E.折光測定法

3.從結構上看能較好的避免交叉污染的自動生化分析儀是

A.流動式

B.分立式

C.離心式

D.單通道式

E.多通道式

4.血漿纖維蛋白原測定，鹽析法所用測定試劑通常是

A.5%三氯醋酸溶液

B.5%硫酸鋅溶液

C.12.5%亞硫酸鈉溶液

D.13.3%硫酸鏤溶液

E.23%硫酸鈉溶液

5.某一實驗室測定同一項目所得RCV值幾次都不相同，正確的理解

應為

A.儀器變更造成

B.同儀器方法不同造成

C.同儀器同方法，不同時間造成

D.同儀器同方法，不同操作者造成

E.上述原因均可造成，但只要在允許誤差范圍之內(nèi)都屬正常，允許

存在

6.可作為腫瘤標志物的是

A.AFP

B.PSA

C.B2m

D.以上都是

E.以上都不是

7.某試驗方法反復測定定值血清，結果都很接近靶值，說明該方法

首要是8

A.準確度好

B.精密度好

C.靈敏度好

D.穩(wěn)定性好

E.以上都可以

8.CEA可作為一種腫瘤標志物來監(jiān)測下列何種腫瘤對治療的反應

A.乳腺癌

B.肝癌

C.結腸癌

D.前列腺癌

E.胰腺癌

9.心肌梗塞時持續(xù)增高時間最短的血清酶是

A.AST

B.LDH

C.CK總活性

D.CK-MB

E.ASTm

10.正常人血清白蛋白與球蛋白的比值是

A.1.0~1.5：1.0

B.1.5-2.5：1

C.1.0：1.5~2.5

D.1.0：1.0~1.5

E.1.0：1.2

11.為保證酶動力學分析，要求底物濃度必須是

A.與Km值相同

B.<&2Km值

C.等于1/2Km值

D.<l/10Km值

E.>Km值10倍以上

12.下列側血中葡萄糖的方法中，哪一種方法是我國臨床檢驗中心推

薦的方法并廣泛應用于臨床

A.鄰甲苯胺法

B.己糖激酶法

C.福林吳氏法

D.葡萄糖氧化酶法

E.GOD-OR法

13.生化質(zhì)控目的是

A.使隨機誤差逐漸縮小

9

B.消滅隨機誤差

C.使隨機誤差得到監(jiān)測和及時發(fā)現(xiàn)

D.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)誤差

E.對系統(tǒng)誤差及時校正、隨機誤差限制在允許范圍

14.原發(fā)性肝癌最靈敏，最特異的腫瘤標志物是

A.AKP同工酶

B.AFU

C.AFP

D.CEA

EGGT-II

15.雙光束分廣光度計與單光束分廣光度計相比具有的優(yōu)點是

A.可用于雙組分分析

B.可避免因光源強度不穩(wěn)定引入的誤差

C.可避免單色光不純引入的誤差

D.可同時測定兩個樣本的吸光度

E.可用于紫外波長測定

16.糖尿病時血糖升高的機制是

A.組織對血糖的利用減少

B.糖異生增多

C.糖原分解增多

D.糖原合成減少

E.以上均有關

17.急性胰腺炎時血清a—淀粉酶活力增高，其高峰是在發(fā)病后

A.2~5小時

B.6?10小時

C.12?24小時

D.24?48小時

E.48?72小時

18.含有總膽固醇最多的脂蛋白是

A.乳糜微粒

B.極低密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.中間密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白

19.系統(tǒng)誤差的特點不存在的是

A.一系列結果與靶值間存在同一傾向的偏離

B.有明顯的規(guī)律性

C.沒有隨機性

10

D.服從正態(tài)分布

E.可以預防

20.治療藥物監(jiān)測中藥物濃度測定的常用技術為

A.層析法

B.免疫化學法

C.光譜法

D.抑菌試驗

E.以上都是.

21.游離膽紅素不能與重氮試劑直接發(fā)生反應主要原因是

A.與葡萄糖醛酸結合

B.與白蛋白結合

C.與球蛋白結合

D.與珠蛋白結合

E.膽紅素分子的氫鍵

22.血清混濁對下列哪項試驗影響最大

A.膽固醇脂測定

B.膽固醇測定

C.甘油三脂測定

D.磷脂測定

E.載脂蛋白測定

23.方法學誤差主要是指

A.實驗誤差

B.操作誤差

C.儀器設備

D.試劑藥品

E.人為誤差

24.與人體內(nèi)酸堿平衡有密切關系的電解質(zhì)是

A.鈉離子

B.鉀離子

C.鈣離子

D.氯離子

E.碳酸氫鹽

25.在酶活性測定中，若△A/min為0.02,此反應的摩爾吸光系數(shù)

為6.5,樣品量為25ul,試劑量為3003,則此酶活性濃度為：

A.20U

B.25U

C.13U

D.50U

11

E.40U

26.鄰甲酚醐絡合酮法測定血鈣是指血清中

A.游離鈣（Ca++）

B.非游離鈣（Ca++）和酸根結合的鈣

C.血清游離鈣和非游離鈣（Ca++）

D.非擴散鈣（與血漿蛋白結合）

E.總鈣

27.Lamber-Beer定律只適用于

A.單色光，非均勻，散射，低濃度溶液

B.白光，均勻，非散射，低濃度溶液

C.單色光，均勻，非散射，低濃度溶液

D.單色光，均勻，非散射，高濃度溶液

E.白光，均勻，非散射，高濃度溶液

28.銅是人體重要的微量元素之一，因為銅是

A.轉移酶的組成成分

B.合成酶的組成成分

C.水解酶的組成成分

D.氧化酶的組成成分

E.促進蛋白質(zhì)的合成

29.原子吸收法分析法選擇性好是因為

A.原子化效率高

B.光源發(fā)出的特征輻射只能被特定的基態(tài)原子所吸收

C.檢測器靈敏度高

D.原子蒸氣中基態(tài)原子數(shù)不受溫度影響

E.光源的能量高

30.苯丙酮酸尿癥是由于患者肝內(nèi)缺乏

A.酪氨酸酶

B.苯丙氨酸羥化酶

C.HGPRT

D.以上都不是

E.以上都是

31.紫外可見吸收光譜的產(chǎn)生是由于

A.物質(zhì)分子內(nèi)電子由基態(tài)躍遷到激發(fā)態(tài)

B.物質(zhì)分子內(nèi)電子由激發(fā)態(tài)回到基態(tài)

C.基態(tài)原子中電子由基態(tài)躍遷到激發(fā)態(tài)

D.原子中電子由激發(fā)態(tài)回到基態(tài)

E.原子本身產(chǎn)生的輻射

12

32.某一嚴重糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者,血氣分析結果PCO22.8Kpa、

HCO3-4.6mmol/L、BE_28.2mmol/L、PH6.96實驗診斷是

A.單純代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒部分代償

C.代謝性酸中毒呼吸性堿中毒的同時存在

D.代謝性酸中毒呼吸性酸中毒的同時存在

E.代謝性酸中毒完全代償

33.緩沖液pH值改變對電泳的影響主要表現(xiàn)為

A.偏離等電點越遠，蛋白質(zhì)帶電越多，電泳速度越快

B.pH值改變蛋白質(zhì)的等電點

C.pH值改變使支持物兩端電壓改變

D.緩沖液pH值的改變可使所有蛋白質(zhì)的電泳速度加快

E.pH值改變使電泳速度減慢

34.關于尿中HCG的排出錯誤的是

A.在妊娠兩周內(nèi)可測出

B.妊娠進行性升高，大約妊娠30周大平穩(wěn)

C.可用于描寫絨毛膜癌的治療情況

D.在男性尿中檢出HCG可能有睪丸畸胎癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫等腫瘤狀態(tài)時，HCG也會增高

35.Southern印跡技術的基本操作順序是

A.內(nèi)切酶消化一電泳一雜交一轉移

B.內(nèi)切酶消化一轉移一電泳一雜交

C.內(nèi)切酶消化一電泳一轉移一雜交

D.內(nèi)切酶消化一轉移一雜交一電泳

E.內(nèi)切酶消化一雜交一電泳一轉移

36.人體含ALT最豐富的組織是

A.心肌

B.骨骼肌

C.肝細胞

D.紅細胞

E腎臟

37.DNA雙鏈變?yōu)榛パa的兩條DNA單鏈等過程稱為

A.變性

B.退火

C.連接作用

D.聚合作用

E.雜交

38.尿毒癥酸中毒下列化驗結果那項與之不符

13

A.PH<7.35

B.二氧化碳結合力下降

C.二氧化碳分壓降低

D.緩沖堿降低

E.剩余堿增加

39.全自動生化分析儀比色杯常用的材料為

A.光學玻璃

B.隔熱玻璃

C.不吸收紫外光的優(yōu)質(zhì)塑料

D.防爆玻璃

E.普通試管

40.ALT測定賴氏法最應作為定量依據(jù)的有色物質(zhì)是

A.a一酮戊二酸二硝基苯腺

B.丙酮酸二硝基苯腺

C.a一酮戊二酸二硝基苯朋

D.丙酮酸

E.2.4二硝基苯助

14

1.可見分廣光度計中的光源是

A.低壓汞燈

B.氤燈

C.氫燈

D.鴇絲燈

E.氫燈

2.醋纖膜電泳的缺點是

A.對蛋白有吸附作用

B.有拖尾現(xiàn)象

C.輕度染料吸附

D.區(qū)帶分辨率不如濾紙電泳

E.具有電滲作用

3.從結構上看能教好的避免交叉污染的自動生化分析儀是

A.流動式

B.分立式

C.離心式

D.單通道式

E.多通道式

4.血清總蛋白測定可用的方法

A.與色素結合的方法

B.重復的肽鏈結構與化學試劑反應

C.酚試劑法

D.比濁或折光法

E.上述方法均可

5.在炎癥、感染、心肌梗塞等應激性疾病及癌腫，血液中有多種糖

蛋白含量也明顯增加，叫急性時相反應蛋白物質(zhì)，下列應除外的是

A.C反應蛋白

B.al一酸性糖蛋白

C.觸珠蛋白

D.6一球蛋白

E.纖維蛋白原

6.血葡萄糖測定標本性質(zhì)對結果的影響下列那種說法不正確

A.血葡萄糖定量全血及血漿標本均可用，兩者結果一致

B.動脈血葡萄糖含量高于靜脈血，尤以飯后明顯

C.紅細胞中葡萄糖濃度低于血漿濃度

D.毛細血管血葡萄糖濃度高于靜脈血

E.血葡萄糖耐量試驗不宜用毛細血管血標本進行測定

15

7.高血糖可見于

A.糖尿病

B.甲亢

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.胰島。一細胞瘤

E.上述均能

8.關于糖化血紅蛋白(GHb)下列哪項不正確

A.GHb是HbA與己糖緩慢并連續(xù)的非酶促反應產(chǎn)物

B.GHb形成多少，取決于血糖濃度和作用時間

C.用于早期糖尿病的診斷

D.糖尿病病情被控制后GHb濃度緩慢下降，此時血糖雖然正常，但

GHb仍較高E.GHb可作為糖尿病長期控制的指標

9.維持機體體液正常滲透壓的主要電解質(zhì)是

A.鉀離子

B.鈉離子

C.氯離子

D.鈣離子

E.磷離子

10.銅是人體重要的微量元素之一，因為銅是

A.轉移酶的組成部分

B.合成酶的組成部分

C.水解酶的組成部分

D.氧化酶的組成部分

E.促進蛋白質(zhì)的合成

11.采血后，放置一天再分離血清，不能用于

A.血清鉀離子測定

B.血清鈉離子測定

C.血清氯離子測定

D.血清鈣離子測定

E.以上都不是

12.哪些血液標本可以用于鈣離子測定

A.草酸鹽抗凝血漿

B.肝素抗凝血漿或血清

C.EDTA抗凝血漿

D.枸檬酸鈉抗凝血漿

E.以上都不是

13.標本溶血不能使結果升高的是

A.LDH

16

B.AST

C.CK和AMO

D.ALT

E.y—GT

14.酶活力測定必須符合的原則是

A.一級反應期測定

B.反應速度與底物量呈正相關

C.底物濃度足夠大

D.反應速度與酶量呈線性關系

E.酶含量足夠大

15.診斷有機磷中毒需要測定

A.血清膽堿酯酶

B.全血膽堿酯酶

C.血清堿性磷酸酶

D.血清淀粉酶

E.全血堿性磷酸酶

16.診斷急性心肌梗塞特異性較高的酶是

A.ALT

B.AST

C.CK

D.CK—MB

E.LDH

17.對肝纖維化診斷較有意義的血清酶學檢驗是

A.AST測定

B.MAO測定

C.LDH測定

D.ALT測定

E.Y-GT測定

18.血清膽紅素測定時，標本應避免陽光直接照射，主要原因是

A.使膽紅素氧化成膽綠素

B.膽紅素分解

C.使膽紅素分子構型改變

D.使間接膽紅素變成直接膽紅素

E.使血清色素加深

19.膽一酶分離現(xiàn)象是指

A.血清膽紅素>50umol/L,轉氨酶逐漸增加

B.血清膽紅素進行性增加，而轉氨酶無明顯增加或先增后降

C.血清轉氨酶進行性增加，而膽紅素卻不增加

17

D.血清轉氨酶明顯增加時;而膽紅素先增加后恢復或增加不明顯

E.以上全不是

20.痛風病的病因是由于

A.蛋白質(zhì)代謝紊亂

B.氨基酸代謝紊亂

C.核蛋白代謝紊亂

D.脂肪酸代謝紊亂

E.維生素代謝紊亂

21.下列說法錯誤的是

A.肝硬化病人血清膽堿酯酶增加

B.痛風病人血清尿酸含量增高

C.腎性糖尿病患者血糖正常

D.甲亢患者血清膽固醇減低

E.腎功損害患者血清尿素氮增加

22.尿液中不受飲食和尿量影響，排除量最恒定的是

A.尿素

B.尿酸

C.肌酎

D.肌酸

E.以上均不是

23.血液非蛋白氮是指

A.血液中殘余氮

B.不是蛋白質(zhì)的含氮物質(zhì)

C.氨基酸中的氮

D.被蛋白質(zhì)沉淀劑沉淀的氮

E.以上全不是

24.LDL的主要的載脂蛋白是

A.APOAI

B.APOB

C.APOCII

D.APOD

E.APOE

25.下列脂類化合物中哪種不屬于類脂

A.脂肪酸

B.膽固醇

C.膽固醇酯

D.磷脂

E.糖脂

18

26.脂蛋白電泳時速度最快的是

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.IDL

27.尿毒癥酸中毒下列結果哪項不符

A.pH〈7.35

B.二氧化碳結合力下降

C.二氧化碳分壓降低

D.緩沖堿降低

E.剩余堿增加

28.血氧飽和度主要取決于

A.血紅蛋白

B.二氧化碳分壓

C.血氧含量

D.氧分壓

E.血pH

29.腎上腺皮質(zhì)激素降解的部位是

A.腎上腺

B.血液

C.肝臟

D.腎臟

E.其他組織

30.苯丙酮尿癥患者由尿中排泄的主要物質(zhì)是

A.苯丙氨酸

B.苯丙酮酸

C.苯磷酸

D.對氨基苯酚

E.對氨基苯磺酸

31.某一實驗室測定同一項目所得RCV值幾次都不相同，正確的理解

應為

A.儀器變更造成

B.同儀器方法不同造成

C.同儀器同方法，不同時間造成

D.同儀器同方法，不同操作者造成

E.上述原因均可造成，但只要在允許誤差范圍之內(nèi)都屬正常，允許

存在

32.某質(zhì)控血清做尿素氮比色定量，發(fā)現(xiàn)測定值陸續(xù)上升，檢查質(zhì)控

血清吸光度值每天都接19

近，但標準液吸光度值卻陸續(xù)下降，測定值變動的原因是

A.質(zhì)控血清濃縮

B.標準液分解

C.標準液蒸發(fā)

D.質(zhì)控血清中尿素分解

E.試劑出現(xiàn)變化

33.某試驗方法反復測定定植血清，結果都很接近靶值，說明該方法

首要是

A.準確度好

B.精密度好

C.靈敏度好

D.穩(wěn)定性好

E.以上都可以

20

1.原子吸收分廣光度計其空心陰極燈作用是

A.提供輻射能量

B.提供共振線

C.提供入射光

D.提供原子化待測物質(zhì)的能量

E.以上都不是

2.關于濁度法正確的敘述是

A.散射光強度與顆粒濃度成指數(shù)關系

B.散射光強度與入射光波長成反比

C.在一定范圍內(nèi)與質(zhì)點半徑呈正相關

D.有顏色的懸浮液入射光選擇其互補光

E.紅色光散射強度比紫色光大

3.按照BEER定律，濃度與吸光度之間的關系應是條通過原點的直線,

但實測中往往發(fā)生偏離，其主要原因為

B.入色光不是嚴格的單色光

C.溶劑效應

D.溶劑或溶質(zhì)不純凈

E.吸收增強效應

F.吸收減弱效應

4.維持人體血漿膠體滲透壓的蛋白質(zhì)是

A.總蛋白

B.白蛋白

C.白蛋白和丫一球蛋白

D.丫一球蛋白

E.白蛋白和a、6一球蛋白

5.8一球蛋白增加的疾病應除外

A.腎病綜合癥

B.梗阻性黃疸

C.肝硬化

D.原發(fā)性高膽固醇血癥

E.糖尿病合并高膽固醇血癥

6.糖尿病時血糖升高機制是

A.組織對葡萄

B.糖異生增多

C.糖原分解增多

D.糖原合成減少

E.以上均有關

21

7.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖陽性，應考慮

A.藥物性糖尿

B.應激性糖尿

C.腎性糖尿

D.肝病性糖尿

E.甲亢

8.葡萄糖耐量試驗主要用于

A.糖尿病的預后判斷

B.確診可疑的隱匿性糖尿病患者

C.診斷是否發(fā)生糖尿病酸中毒

D.了解糖尿病是否得以控制

E.以上均不是

9.下列引起磷增高的疾病應除外

A.甲狀旁腺機能減退

B.骨折愈合期

C.佝僂病

D.維生素D中毒

E.腎病晚期

10.血清鐵減低，總鐵結合力增高及鐵飽和度減低常見于

A.地中海貧血

B.感染性貧血

C.再生障礙性貧血

D.鐵粒幼紅細胞性貧血

E.缺鐵性貧血

11.下列哪項不是引起低血鈣的原因

A.甲狀旁腺機能減退

B.維生素D缺乏

C.大量輸入檸檬酸鹽抗凝血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.低蛋白血癥

12.急性心梗時最先恢復正常的酶是

A.ALT

B.LDH

C.AST

D.CK

E.a-HBDH

13.轉氨酶的作用需要的維生素是

A.磷酸毗多醛

22

B.硫胺素

C.泛酸

D.煙酸

E.核黃素

14.為保證酶動力學分析，要求底物濃度必須是

B.與Km值相同

C.<l/2Km值

D.等于l/2Km值

E.<l/10Km值

F.>Km值10倍以上

15.人血清Y-GT主要來源于

A.腎臟

B.骨骼肌

C.胰腺

D.肝臟

E.腸

16.血液中膽紅素的來源不包括

A.血紅蛋白

B.肌紅蛋白

C.過氧化物酶

D.細胞色素

E.膽汁酸

17.正常人血中的膽紅素主要是

A.結合膽紅素

B.與觸珠蛋白結合膽紅素

C.游離膽紅素

D.與Y蛋白結合的膽紅素

E.以上均不是

18.游離膽紅素不與重氮試劑發(fā)生反應的主要原因是

A.與葡萄糖醛酸結合

B.與白蛋白結合

C.與球蛋白結合

D.與珠蛋白結合

E.膽紅素分子中的氫鍵

19.各型腎炎，腎功能損傷最早表現(xiàn)為

A.酚紅排泌減少

B.尿相對密度減低

C.肌酎清除率下降

23

D.二氧化碳結合力下降

E.血尿素氮濃度升高

20.內(nèi)生肌酎清除率的參考值為

A.平均每分鐘25ml

B.平均每分鐘50ml

C.平均每分鐘70ml

D.平均每分鐘110ml

E.平均每分鐘90ml

21.載脂蛋白生理功能是

A.維持脂蛋白的結構和物理特征

B.轉運脂質(zhì)

C.參與酶活性正反兩方面作用，調(diào)節(jié)脂蛋白代謝

D.參與脂蛋白與受體結合

E.上述全有

22.血清脂蛋白中分子直徑最大的是

A.HDL

B.CM

C.LDL

D.VLDL

E.IDL

23.血漿中脂類十分豐富，為什么能呈透明狀態(tài)

A.與載脂蛋白結合

B.很快被轉變成膽固醇

C.與球蛋白結合

D.與血漿白蛋白結合

E.上述原因都不是

24.血液中二氧化碳存在形式包括

A.溶解在血中的二氧化碳

B.與血紅蛋白結合生成HbC02加上溶解的形式

C.只能以HC03—形式存在

D.溶解的二氧化碳，HC03—、、H2c03及與蛋白質(zhì)結合的氨甲基酸

化合物E.全部形成HC03—、+H2CO3

25.激素的概念中哪項說法不正確

A.激素是由內(nèi)分泌腺細胞合成的

B.激素由腺體不經(jīng)導管直接分泌入血

C.激素的主要作用是調(diào)節(jié)新陳代謝

D.激素的作用沒有特異性

E.激素的合成和分泌絕大多數(shù)受神經(jīng)系統(tǒng)支配

24

26.一般試驗方法的回收率應該是

A.100%±1

B.100%±2

C.100%±3

D.100%±4

E.100%±5

27.生化質(zhì)控目的是

A.使隨機誤差逐漸縮小

B.消滅隨機誤差

C.使隨機誤差得到監(jiān)測和及時發(fā)現(xiàn)

D.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)誤差

E.對系統(tǒng)誤差及時校正、隨機誤差限制在允許范圍

28.下列哪些方法對減少系統(tǒng)誤差幫助不大

A.對照試驗

B.空白試驗

C.重復試驗

D.儀器校正

E.干擾試驗

25

B型題

A.丙氨酸+a一酮戊二酸——丙酮酸+谷氨酸

B.天冬氨酸+a一酮戊二酸一一草酰乙酸+谷氨酸

C.肌酸+ATP——磷酸肌酸+ADP

D.孚L酸+NADH------丙酮酸+NADH

E.草酰乙酸+NADH+HH-------蘋果酸+NAD+

41.乳酸脫氫酶催化的反應

42.谷草轉氨酶催化的反應

43.谷丙轉氨酶催化的反應

A.平均值

B.標準差

C.變異系數(shù)

D.標準誤

E.回收率

44.兩組參考值數(shù)值相差很大，但單位相同的相互比較使用

45.同一檢驗兩組觀察值間相互比較使用

46.估計樣品均值的可靠程度

A.結合膽紅素中度增加

B.非結合膽紅素明顯增加

C.結合非結合膽紅素輕度增加

D.非結合膽紅素中度增加

E.結合膽紅素明顯增加

47.溶血性黃疸

48.梗阻性黃疸

A.樣品空白

B.試劑空白

C.干擾試驗

D.回收試驗

E.重復性試驗

49.考察侯選方法的隨機誤差

50.考察侯選方法的比例系統(tǒng)誤差

A.直接測定水或其他有機溶劑

B.以水代替試劑加入樣本測定其吸光度

C.以水代替樣本加入試劑測定其吸光度

D.被測物質(zhì)的總吸光度

E.被測物質(zhì)的實際吸光度

31.空白

32.樣本空白

33.溶劑空白

26

A.血清總蛋白定量正常，A/G比值正常

B.血清總蛋白定量減低，總膽固醇增高

C.血清總蛋白定量減低，白蛋白減低，球蛋白升高

D.總蛋白定量增高，白蛋白正常，球蛋白增高免疫球蛋白M增高E.總

蛋白定量增高，白蛋白增高，球蛋白正常

34.急性肝炎

35.腎病綜合癥

36.肝硬化

A.病人空腹血糖升高GHb增加不明顯

B.某病人空腹血糖增加GHb增加

C.某病人空腹血糖正常GHb升高

D.某病人空腹血糖正常GHb正常

E.某病人空腹血糖正常GHb下降

37.糖尿病未控制

38.早期糖尿病

39.糖尿病已控制

40.非糖尿病

A.腎血管系統(tǒng)情況

B.腎小球情況

C.近曲小管情況

D.遠曲小管及髓裨情況

E.腎盂及尿路情況

31.酚紅排泌試驗是了解

32.尿相對密度測定是了解

33.腎血容量測定是了解

34.內(nèi)生肌醉清除率試驗是了解

35.尿液細菌學等檢查是了解

A.血漿二氧化碳結合力升高，PH升高

B.血漿二氧化碳結合力未變，PH升高

C.血漿二氧化碳結合力升高，PH下降

D.血漿二氧化碳結合力下降，PH下降

E.血漿二氧化碳結合力下降，PH升高

36.代謝性酸中毒

37.代謝性堿中毒

A.平均值

B.標準差

C.變異系數(shù)

D.標準誤

27

E.回收率

38.兩組參考值數(shù)值相差很大，但單位相同的相互比較使用

39.同一檢驗兩組觀察值間相互比較使用

40.估計樣品均值的可靠程度

28

填空：

1.國際臨床化學協(xié)會縮寫

2.輸入錯誤血型血液應引起的血中膽紅素增加屬于黃疸

3.離子選擇電極測定離子的理論基礎是

4.原子吸收法常選擇待測元素的作為吸收線

5.谷丙轉氨酶的參考值（連續(xù)監(jiān)測法）

6.物質(zhì)分子對輻射的選擇性吸收而得到的光譜稱

7.孕婦尿液對于判斷胎盤發(fā)育有特殊價值

8.Beer定律說明間的關系

9.對前列腺癌有價值的酶學檢查是

10.血鈉參考值

11.血鉀的參考值

12.血糖的參考值

13.輻射通過物質(zhì)分子時由基態(tài)躍遷到較高的電子能態(tài)稱

14.谷丙轉氨酶的參考值（連續(xù)監(jiān)測法）

15.處于較高能態(tài)的分子返回到基態(tài)時便發(fā)出相應光譜稱

16.Lamber定律說明間的關系

17.血清尿酸超過為高尿酸血癥

29

概念：

1.腫瘤標志物

2.光譜分析技術

3.酸堿平衡

4.口服糖耐量試驗

5.摩爾吸光系數(shù)

6.吸光系數(shù)

7.高脂蛋白血癥

8.陰離子隙

9.酶活性濃度的國際單位

簡答：

1.血漿脂蛋白測定的方法有幾種？

2.我國醫(yī)學檢驗學會所確定的酶活性測定的最適條件的內(nèi)容是什

么？

3.含有干擾組分的測定物質(zhì)用雙波長分析方法如何進行測定？

4.同時測定血、尿淀粉酶對診斷胰腺炎有何意義？

5.試述孕婦葡萄糖耐量試驗變化特點

6.CK診斷急性心肌梗塞應注意哪幾點？

7.方法學評價中包括哪幾種試驗，其目的是什么？

8.簡述血氣分析儀結構的組成

9.腎功能減退氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期、尿毒癥期，GFR、BUN、

Cre有何變化？

10.試驗方法選擇的步驟

11.血糖測定方法有幾種，各方法的優(yōu)缺點如何？

12.多組分混合物的測定方法如何選擇？

13.人高脂蛋白血癥分型及其主要特征

14.如何測定OCV?

15.試述乙醇肝的形成機制

論述

1.臨床生化質(zhì)量控制失控的表現(xiàn)及失控后的處理

2.為什么把ALT、AST、丫一GT、TBIL、TP、ALB>G這七項列

為普肝功常規(guī)項目？在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化時，上述指標如何變

化，測定上述項目時應注意哪些問題？在分析上述異常結果時還應注意哪

些問題？

30

計算題

L比色法測定血清氯，作回收實驗，結果如下（濃度mmol/l）。計算平

均回收率，并判斷該

法是否合格。

求此氯化物真值95%可信范圍是多少？

4.計算0.1MNa2SO4緩沖液的離子強度

5.已知某酶的Km=0.04M,求反應速度達到最大反應速度的90%時的⑸

是多少？

論述題

1.完整書寫Trinder反應式。并至少列舉三個項目的測定原理（用文字

或縮寫反應式）說明其應用。

ENZYME2.請用結構反應式敘述ALT（賴氏法）的測定原理。

3.S-ALT的測定（賴氏法）中主要的影響因素是什么？該系統(tǒng)從哪些方

面消除它的影響？

4.詳述S-ALT的測定原理（賴氏法），并分析該系統(tǒng)從哪些方面消除”a

-酮戊二酸2,4-二硝基苯蹤”對最后比色結果的影響。

5.簡述連續(xù)監(jiān)測法（動力學法）測定血清乳酸脫氫酶（LDH）的原理及

主要臨床意義。

6.試述連續(xù)監(jiān)測法測定血清肌酸激激酶的原理（用文字反應式并平衡,

標明酶），并分析試劑中的所含成份及其作用。

GLUCOSE7.用文字反應式（要求平衡反應式，并標明酶）敘述葡

萄糖氧化酶法測定葡萄糖的原理，并指明比色波長，參考范圍。

LIPIDS8.用文字反應式（要求平衡反應式，并標明酶）敘述酶法測

定血清甘油三脂（TG）的原理，并指明比色波長。

9.用文字反應式（要求平衡反應式，并標明酶）敘述酶法測定血清總

膽固醇（cho）的原理，并指明比色波長。

10.試述酶法測定血清總膽固醇的原理（用文字反應式并平衡，標明酶）,

試劑中的成份及其作用，并分析該方法的主要優(yōu)缺點。

BILIRUBIN11.試述重氮試劑改良J—G法測定血清膽紅素的原理，

并分析試劑中的所含成份及其作用。

12.試述膽色素的正常代謝過程，并說明黃疸生成的機理及分類。

13.簡述CPC法測定血清總鈣的原理，并說明為何選用pH=ll的強堿

性環(huán)境？

KIDNEY

14.何謂假肌酎，Jaffe反應兩點速率法測定Cr中是如何避免假肌酎

的干擾的。31

一.名詞解釋（30分=3分X10）

1.參考值

2.預告值

3.醫(yī)學決定水平

4.決定性方法

5.參考方法

6.參考物(referencematerial)

7.質(zhì)控材料

8.誤差

9.系統(tǒng)誤差

10.隨機誤差（偶然誤差）

11.準確度

12.精密度

13.線性范圍

14.特異性（度）specificity

15.干擾（物）

16.檢測能力（檢出限）detectionlimit

17.靈敏度sensitivity

18.RCV

19.OCV

20.漂移

2L傾向

二.常用生化名詞與縮寫互譯（10分=1分X10）

1.GR

2.AR

3.OCV

4.RCV

5.SD

6.CV

7.分析純

8.參數(shù)

9.校正

10.優(yōu)級純

11.標準差

三.先判斷對或錯，再將錯誤改正（10分=2分義5）

1.國產(chǎn)化學試劑一二.三.四級的色標分別是綠.紅.黃.藍。

2.國產(chǎn)化學試劑一二.三.四級的符號分別是GR.AR.LR.CP。

3.待測物與試劑成分反應屬于特異性范疇

4.非待測物與試劑成分反應屬于干擾范疇

5.非待測物與試劑成分不反應，但使測定值偏高或偏低，屬于特異度差。

四.填空題（10分=0.5X20）

1.玻璃儀器洗凈的標準是。

低速離心機使用時最需注意的是。

實驗室規(guī)則中，實驗完畢應。

32

2.以固體溶質(zhì)配制試劑一般都用法，以液體溶質(zhì)配制試劑一

般都用法。

減少系統(tǒng)誤差的措施主要有。

減少隨機誤差的措施主要有?和。

3.Levy-Jennings質(zhì)控圖的作法為:使用質(zhì)控材料,每日隨常規(guī)工作操作

一次，連續(xù)次（天），計算各含量

的及，再計算范圍;剔除該范圍以外的數(shù)值，用

剩余的個數(shù)據(jù)重新計算及；然后用普通計算紙以X

軸為的日期,Y軸為被測成分的濃度，在Y軸上居中先將繪出

一條X軸的平行線，再離與該線和各畫一條

紅色單線作為“允許誤差”

范圍;再離開第一條線和各畫一條紅色雙

線作為“失控線”；此圖，要用一張;兩個月后若質(zhì)控材

料的批號不變，此“空圖”變。

4.Levy-Jennings質(zhì)控圖中，20次測定中有連續(xù)次或累計超過

次結果在以外，或者次數(shù)據(jù)落在以外,

就稱為“失控二

5.參考范圍一般以可信限為界，正態(tài)分布以

表示。

6.IFCC根據(jù)準確度和精密度的不同，將臨床化學分析方法分級

為、、。

經(jīng)徹底研究未發(fā)現(xiàn)任何不精密或不準確因素的方法

稱。而精密度或準確度稍低于前者的

稱。

7.連續(xù)5次測定數(shù)值稱漂移。

8.Youden圖中，連接X1-2SD和X2-2SD的交叉點與X1+2SD和X2+2SD

的交叉點的連線并延伸，在2SD線外靠近該線的點提示。

9.Levy-Jennings質(zhì)控圖中,

都稱為失控。

一.名詞解釋（30分=3分X10）

1.電泳

2.等電點

3.遷移率

4.離子強度

5.電滲

6.IU

7.Katai

8.酶的比活性

9.Km

lO.Vm

11?初速度

12.天然底物

13.酶的激活劑

14.酶的抑制劑

15.同工酶

16.酶學分析

17.工具酶

18.固相酶

19.光譜技術

20.摩爾吸光系數(shù)

21.吸光度

22.離心技術

33

23.RCF

24.沉降速度

25.沉降時間

26.沉降系數(shù)S

27.體液酶

28.血漿特異酶

二.常用生化名詞與縮寫互譯（10分=1分義10）

1.ABS

2.CALIB

3.ASP

4.ASPVOLUME

5.Emol

6.ANALYSISCODE

7.RUNTEST

8.KINETICS

9.PARAM

10.rpm

11.A-Ccurve

12.A-Acurve

13.相對離心力

14.每分鐘轉速

15.參數(shù)

16.校正

三.先判斷對或錯，再將錯誤改正（10分=2分X5）

1.電滲作用只影響電泳速度而不影響其分辨率。

2.當電滲方向與電泳方向相同時，實際電泳速度=表觀電泳速度+電滲

速度。

3.為了使酶反應的初速度接近于Vm,一般要求⑸>10-20Km,此時相當

于

v>99.0%-99.9%Vmo

4.當PH.溫度.離子強度等實驗條件不變時?，能作用于同一底物的兩種

酶，若兩種Km相等，則這兩種酶為同一種酶。

5.凡能增大Km的物質(zhì)為酶的激活劑；凡能降低Km的物質(zhì)為酶的抑制

劑。

6.LDH是由四類亞基組成的四聚體，根據(jù)亞基的不同比例，可形成5

種LDH同工酶。

7.在“終點法”測定代謝物濃度時，“陷阱試劑”可與酶反應的底物

結合，從而使正向反應進行得比較完全。

8.酶學分析中，測定酶活性時，底物是過量的；測定代謝物濃度時，

酶是過量的。

9.在離心場中，不論顆粒的密度大小，顆粒總是發(fā)生沉降。

10.在過量底物存在下，酶的活力越高，線性反應期越長。

四.填空題（10分=0.5X20）

1.721型分光光度計的正確操作應是：手握比色皿的面，加液至

總容量的，用濾紙擦凈面，加入比色槽。比色槽暗箱

蓋，用旋鈕調(diào)節(jié)T=0,然后暗箱蓋（使光線通過蒸t留水）

用旋鈕調(diào)節(jié)T=100（即透光率為100%）。

2.光譜分析中單色光波長的選擇原則是。

3血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳可把正常血清蛋白分

為、、、、等五條區(qū)帶。

4.醋酸纖維薄膜電泳時應將點樣面架橋。

5.電泳時，離子強度增加，緩沖液所載電流，樣品所載電流，

則電泳速度，分離度。34

6.酶活力測定按反應時間分類

為、、。

7.測定酶活力時的對照管可分

為、、。

8.NADH或NADPH在nm有一特征性吸收峰。

9.偶聯(lián)脫氫酶在340nm處有最大吸收峰的指示反應的成分是（）。

一.名詞解釋（30分=3分X10）

1.卡門氏單位

2.金阿單位

3.血糖

4.高血糖癥

5.酮血