執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識與技能考試重點(diǎn)-抗菌藥物的合理使用（二）

第四章-抗菌藥物的合理使用（二）

第四節(jié)抗菌藥物的合理使用

圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則一一品種選擇

1、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的

手術(shù)一一針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物：

第一、二代頭抱菌素一一（過敏）萬古霉素、去甲萬古霉素、克林霉

素；

2、結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)一一針對革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧

菌的抗菌藥物：

氨曲南、磷霉素、氨基糖昔類；

3、術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）,可選用萬古霉

素、去甲萬古霉素。

圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則一一給藥方案

1、靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5?1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥，

在輸注完畢后開始手術(shù)；萬古霉素或氟曜諾酮類等由于需輸注較長時(shí)

間，應(yīng)在手術(shù)前1?2小時(shí)開始給藥。

2、預(yù)防用藥維持時(shí)間：抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過

程，清潔手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長

至48小時(shí)。

二、抗菌藥物PK/PD理論與給藥方案優(yōu)化

二、抗菌藥物PK/PD理論與給藥方案優(yōu)化

第四章藥物治療管理與健康促進(jìn)

做題練習(xí)

【例-B型題】（糞外觀）

A.黃色

B.紅至黑色

C.橘紅至紅色

D.無光澤的灰黑色

E.灰白色或白色斑點(diǎn)

1、服用鐵制劑可使大便呈現(xiàn)（）o

2、服用利福平可使大便呈現(xiàn)（）。

答案：D、C

【例?A型題】尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)以下何種結(jié)晶，提示可能患有痛風(fēng)

（）o

A.胱氨酸結(jié)晶

B.草酸鹽結(jié)晶

C.尿酸鹽結(jié)晶

D.磷酸鹽結(jié)晶

E.膽紅素結(jié)晶

答案：C

【例-A型題】（2016年）患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長

期服用辛伐他汀40mg,qd,患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是

（）o

A.BUN

B.Hb

C.ALT

D.RBC

E.PUT

答案：c

【例-B型題】（2015年）

A,紅細(xì)胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板增多

E.單核細(xì)胞減少

1、細(xì)菌感染患者可出現(xiàn)（）。

2、過敏性疾病患者可出現(xiàn)（）。

答案：B、C

【例-A型題】患者，男，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高，血肌酊升高，其

他生化指標(biāo)正常，該患者最可能患有（）。

A.肝臟疾病

B.腎臟疾病

C.感染性疾病

D.過敏性疾病

E.病毒性疾病

答案：B

【例?A型題】（2016年）患者，女,62歲。患有2型糖尿病，平時(shí)

未規(guī)律監(jiān)測血糖，今日來院復(fù)診，欲了解近3個(gè)月內(nèi)的血糖總體控制

情況，應(yīng)檢測的指標(biāo)是（）o

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時(shí)血糖

E.總膽固醇

答案：B

【例?A型題】（2015年）接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈現(xiàn)陽

性反應(yīng)的指標(biāo)是（）o

A,乙型肝