內(nèi)科主治醫(yī)師考試第二階段測試卷（附答案）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試第二階段測試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席漢綜合征

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫欣綜合征

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、Addison病

E、肢端肥大癥

【參考答案】：D

2、在應(yīng)激狀態(tài)下，正常成人皮質(zhì)醇最大分泌量約為

A、至多l(xiāng)OOmg

B、200?300mg

C、300?400mg

D、500?600mg

E、600mg以上

【參考答案】：B

3、IgA腎病表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎常見臨床表現(xiàn)為

A、大量蛋白尿

B、惡性高血壓

C、高度浮腫

D、腎功能急劇惡化

E、以上都是

【參考答案】：D

4、成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持續(xù)

A、＞50mg/24小時

B、＞100mg/24小時

C、＞150mg/24小時

D、＞200mg/24小時

E、〉300mg/24小時

【參考答案】：C

5、急進(jìn)性腎炎常見的病理類型是

A、彌漫增生性腎小球腎炎

B、膜增殖性腎小球腎炎

C、膜性腎病

D、新月體性腎炎

E、微小病變腎病

【參考答案】：D

6、對單純皰疹病毒性腦炎腦脊液描述錯誤的是

A、淋巴細(xì)胞增多

B、糖和氯化物含量增多

C、腰穿腦脊液壓力增高

D、出現(xiàn)紅細(xì)胞

E、蛋白正常或輕度增高

【參考答案】：B

7、男性，50歲。近2周來惡心、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽，每日尿量約

400ml,血壓22/13kPa(165/97),血紅蛋白78g/L,SCr545Mmol/

L(6.2mg/dl),CCrl5ml/分，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查

A、靜脈腎盂造影

B、腎B超

C、放射性核素腎圖

D、腎活檢

E、24小時尿蛋白定量

【參考答案】：B

8、睡眠呼吸暫停是指

A、睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)5秒以上

B、睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

C、睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)15秒以上

D、睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)20秒以上

E、睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)25秒以上

【參考答案】：B

9、房室結(jié)折返性心動過速通常是通過

A、以上都不對

B、快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)?/p>

C、快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)?/p>

D、慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)?/p>

E、慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)?/p>

【參考答案】：E

10、慢性乙型病毒性肝炎在非活動期或緩解期的病理表現(xiàn)哪項有誤

A、匯管區(qū)及小葉內(nèi)遺留纖維組織

B、肝小葉界板不整齊

C、炎癥完全消退

D、小葉結(jié)構(gòu)未完全恢復(fù)

E、肝細(xì)胞壞死輕微

【參考答案】：C

11、女孩，8歲。拔牙后出血不止，在考慮出血病因時下列哪項最

不可能

A、血友病甲

B、第XI因子缺乏癥

C、血管性血友病

D、血小板減少癥

E、血小板無力癥

【參考答案】：A

12、一般認(rèn)為肺血栓栓塞更易發(fā)生的部位是

A、右上葉

B、右中葉

C、右側(cè)肺尖

D、左側(cè)肺尖

E、右側(cè)和下肺葉

【參考答案】：E

13、延髓空洞癥累及哪個顱神經(jīng)核，引起吞咽困難，飲水嗆咳

A、前庭小腦通路

B、面神經(jīng)核

C、舌下神經(jīng)核

D、三叉神經(jīng)脊束核

E、疑核

【參考答案】：E

14、診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是

A、氣短和呼吸困難

B、一氧化碳彌散量下降

C、不完全可逆的氣流受限

D、一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值下降

E、肺活量的降低

【參考答案】：C

15、雙側(cè)跟腱反射消失，脊髓病變在

A、腰1?2

B、艇1?2

C、腰1?2

D、艇4?5

E、胸11

【參考答案】：B

16、患者，女，50歲。全身水腫2個月，尿蛋白為3.5g/24h,

血紅蛋白80g/L,血漿白蛋白25g/L,血膽固醇5.9mmol/L(230mg

/dl),尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史?？紤]哪一種疾病可能性

大

A、紅斑狼瘡性腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎小球腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：E

17、皮膚色澤變黑很少見于

A、血色病

B、Addison病

C、肝硬化

D、嗜輅細(xì)胞瘤

E、重癥Cushing病

【參考答案】：D

18、女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱(體溫39.6℃),咳嗽伴左胸

痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)縉，血壓10.7/

6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)

性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

A、大葉性肺炎，休克型

B、克雷白桿菌肺炎

C、厭氧菌肺炎

D、軍團菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：B

19、測定胰島B細(xì)胞功能的主要目的是

A、診斷糖尿病

B、1、2型糖尿病分型

C、除外繼發(fā)性糖尿病

D、指導(dǎo)治療

E、診斷營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病

【參考答案】：D

20、導(dǎo)致反流性食管炎的主要發(fā)病原理為

A、食管下端括約肌(LES)功能減弱

B、膈食管韌帶解剖缺陷

C、胃酸分泌功能增加

D、食管蠕動功能障礙

E、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

【參考答案】：A

21、支氣管擴張病程多呈慢性經(jīng)過，起病多在

A、嬰幼兒時期

B、中老年暖姻者

C、小兒或老年期

D、小兒或青年期

E、青壯年時期

【參考答案】：D

22、男，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，

胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂，最可能的診斷是

A、支氣管擴張

B、慢性支氣管炎

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、機化性肺炎

E、支氣管哮喘

【參考答案】：C

23、以下哪一因素不影響胃癌的預(yù)后

A、年齡

B、性別

C、病理類型

D、腫瘤分期

E、腫瘤大小

【參考答案】：B

24、下列哪項檢查不是內(nèi)分泌疾病的病因?qū)W檢查

A、白細(xì)胞染色體檢查

B、細(xì)針穿刺細(xì)胞病理活檢

C、受體功能研究

D、激素受體抗體測定

E、視野檢查

【參考答案】：E

25、男性，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏

油便。檢查：貧血。其貧血的類型為

A、小細(xì)胞低色素性貧血

B、大細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞高色素性貧血

D、正細(xì)胞正色素性貧血

E、以上均不是

【參考答案】：D

26、治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是

A、苯巴比妥

B、安定

C、卡馬西平

D、阿司匹林

E、維生素B1

【參考答案】：C

27、下述哪項疾病的嘔血與門靜脈高壓有關(guān)

A、食管靜脈曲張破裂

B、胃黏膜脫垂

C、胃、十二指腸潰瘍

D、食管賁門黏膜撕裂

E、胃癌

【參考答案】：A

28、輪狀病毒感染后主要侵犯

A、十二指腸

B、回腸

C、升結(jié)腸

D、空腸

E、乙狀結(jié)腸

【參考答案】：D

29、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿，可引起

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、低鉀低氯性堿中毒

E、稀釋性低鈉血癥

【參考答案】：D

30、原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)不包括

A、多飲、多尿

B、水腫

C、低血鉀

D、高血壓

E、手足搐搦

【參考答案】：B

31、以下屬于維生素的是

A、脂肪酸

B、三磷酸腺昔

C、氨基酸

D、生物素

E、肌酸

【參考答案】：D

32、除下列哪項外都是聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用于檢測結(jié)核菌的

優(yōu)點

A、敏感性高

B、特異性強

C、比培養(yǎng)法時間縮短

D、PCR陽性可以確診結(jié)核病

E、陽性率高于涂片與培養(yǎng)

【參考答案】：D

33、膿胸最基本的處理方法是

A、控制感染

B、弓I流

C、胸腔沖洗

D、手術(shù)治療

E、胸腔內(nèi)注人抗生素及鏈激酶

【參考答案】：B

34、男性患者，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱

性痛覺減退2周。下列哪項檢查無助于診斷及鑒別診斷

A、腰椎穿刺檢查腦脊液

B、血清鉀檢查

C、肌電圖

D、血清肌酶檢查

E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

【參考答案】：E

35、慢性胰腺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胰外分泌功能不全時，哪一項大多

降低

A、血清胰型同I酶

B、血淀粉酶

C、血糖

D、C反應(yīng)蛋白

E、尿淀粉酶

【參考答案】：A

36、下列哪項尿常規(guī)檢查結(jié)果對慢性腎小球腎炎的實驗室診斷最有

意義

A、尿蛋白(++)

B、顆粒管型

C、大量紅細(xì)胞

D、蠟狀管型

E、成堆白細(xì)胞

【參考答案】：D

37、發(fā)病部位與支氣管解剖和體位有關(guān)的疾病是

A、卡氏肺囊蟲肺炎

B、源性肺膿腫

C、繼發(fā)性肺膿腫

D、吸入性肺膿腫

E、慢性肺膿腫

【參考答案】：D

38、對于正常人，下列說法錯誤的是

A、體液酸堿度相對恒定

B、體液滲透壓相對恒定

C、體液總量與年齡無關(guān)

D、體液容量相對恒定

E、體液電解質(zhì)相對恒定

【參考答案】：C

39、慢性心臟病患者心衰的最常見誘因是

A、嚴(yán)重貧血

B、肺部感染

C、勞累

D、進(jìn)食不當(dāng)

E、情緒激動

【參考答案】：B

40、診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是

A、心導(dǎo)管檢查

B、心臟瓣膜活檢

C、X線檢查

D、超聲心動圖檢查

E、心臟聽診

【參考答案】：D

41、左眼直接對光反射存在，間接對光反射消失，病變在

A、左側(cè)動眼神經(jīng)

B、右側(cè)視神經(jīng)

C、右側(cè)動眼神經(jīng)

D、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支

E、右側(cè)面神經(jīng)

【參考答案】：B

42、肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)IgM顯著增高，血清抗線粒

體抗體強陽性，最可能的診斷是

A、原發(fā)性膽汁性肝硬化

B、病毒性肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸蟲性肝硬化

E、自身免疫性肝炎后肝硬化

【參考答案】：A

43、有關(guān)T3型甲狀腺毒癥的敘述，不正確的是

A、在碘缺乏地區(qū)人群中常見

B、在老年人群中常見

C、此型占甲亢病例的15%

D、此型僅占甲亢病例的5%

E、血清TT3、FT3水平增高

【參考答案】：C

44、Aure小體易見于

A、溶血性貧血

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：C

45、下述哪種疾病不屬于急腹癥

A、肝破裂

B、胃穿孔

C、膽系蛔蟲癥

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、鉛中毒

【參考答案】：E

46、霍奇金病最重要的具有診斷意義的病變是

A、小核裂細(xì)胞

B、大核裂細(xì)胞

C、陷窩細(xì)胞

D、霍奇金細(xì)胞

E、R-S細(xì)胞

【參考答案】：E

47、男性患者，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳

痰，伴發(fā)熱，體溫38P,入院時突然咯血300ml。既往曾有高血壓病,

對該患者不適宜應(yīng)用的止血藥為

A、云南白藥

B、安絡(luò)血

C、垂體后葉素

D、立止血

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：C

48、男性，48歲，近日出現(xiàn)頭痛，煩躁、多汗，心悸，嘔吐，面

色蒼白，視力模糊，測血壓34.7/16.0kPa(260/120mmHg)o其診斷

最可能是

A、高血壓腦病

B、原發(fā)性高血壓III期

C、原發(fā)性高血壓II期

D、惡性高血壓

E,高血壓危象

【參考答案】：E

49、長療程低劑量抑菌療法，療程通常為

A、12周

B、14天

C、4周

D、1?2年

E、半年

【參考答案】：E

50、精神運動性癲癇的特征是：

A、發(fā)作性昏睡

B、抑郁.常有幻覺與自制力低下

C、發(fā)作性精神癥狀.可伴有自動癥，知覺障礙及意識障礙

D、發(fā)作性抽搐及意識障礙

E、持續(xù)存在的精神異常

【參考答案】：C

51、女性，32歲，發(fā)熱數(shù)天后出現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐，體榆：血

K21/13kPa(158/98mmHg),血紅蛋白60g/L,Cr900umol/L,血鉀

5.5mmol/L,C02CP15mmol/L,血鈣1.9mmol/L,血磷2.9mmol/L,

B超雙腎長軸7.5cm。小例最可能的診斷應(yīng)是

A、急進(jìn)性腎炎

B、急性腎功能衰竭

C、急性間質(zhì)性腎炎

D、慢性腎功能衰竭

E、慢性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：D

52、對于甲狀旁腺素，下述哪項是正確的

A、是一種碘化酪胺酸

B、是不飽和脂肪酸

C、是一種糖蛋白

D、是一種幽體激素

E、是肽類激素C

【參考答案】：E

53、鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最重要的體征

A、腹壁靜脈曲張

B、頸靜脈曲張

C、肝硬化

D、脾腫大

E、腹腔積液

【參考答案】：B

54、內(nèi)臟性腹痛的特點是

A、疼痛感覺模糊

B、疼痛部位明確

C、疼痛持續(xù)時間長

D、疼痛程度劇烈

E、局部可有腹肌強直

【參考答案】：A

55、重癥肌無力的主要臨床特征為

A、全身骨骼肌均可無力

B、腦神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉

C、受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉(zhuǎn)

D、病情波動

E、感染后肌無力加重

【參考答案】：C

56、猝死多見于哪種心肌病

A、肥厚型非梗阻性心肌病

B、擴張型心肌病

C、圍產(chǎn)期心肌病

D、克山病

E、肥厚型梗阻性心肌病

【參考答案】：E

57、女性，26歲。因心悸，氣急伴下肢浮腫入院。體檢：心界輕

度擴大，心尖部si亢進(jìn)，有舒張期隆隆樣雜音m級，胸骨左緣第三肋

間可聞及II級舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。無周圍血管征。應(yīng)診

斷為

A、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

B、主動脈瓣關(guān)閉不全伴相對二尖瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全

D、主動脈瓣關(guān)閉不全伴Austin-Flint雜音

E、二尖瓣狹窄伴相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：C

58、成人口服鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)

A、不間斷的口服鐵劑6?8周

B、一直口服鐵劑至血紅蛋白正常

C、一直口服鐵劑至血紅蛋白接近正常為止，以免過量

D、口服鐵劑至血紅蛋白正常為止，繼續(xù)服用一個月

E、口服鐵劑至血紅蛋白正常后，繼續(xù)服用一個月，6個月可復(fù)治

【參考答案】：E

59、先天性腦積水的臨床表現(xiàn)中哪項是它的特有體征

A、出生后數(shù)月嬰兒頭圍進(jìn)行性快速增大

B、外展神經(jīng)麻痹常見

C、頭皮靜脈怒張，顱骨變薄，叩診出現(xiàn)破壺音

D、前囪門擴大、張力增高和顱縫分離

E、頭發(fā)稀少，雙眼球下旋及上部鞏膜暴露使眼球下半部掩蓋在眼

瞼下方（落日征）

【參考答案】：E

60、國人原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，主要就診原因為

A、高鈣血癥表現(xiàn)

B、腎結(jié)石形成

C、多尿、夜尿、口渴

D、骨痛

E、頑固性消化性潰瘍

【參考答案】：D

61、男性，40歲，胸悶，氣短，進(jìn)行性加重2月余，伴發(fā)熱38P

左右、乏力、消瘦入院。查體：頸靜脈怒張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm,

肝頸靜脈回流征陽性，雙膝關(guān)節(jié)以下指凹性水腫。胸部B超：發(fā)現(xiàn)雙側(cè)

中量胸腔積液最可能的診斷

A、低蛋白血癥

B、縮窄性心包炎

C、心功能不全，左心衰為主

D、慢性腎病

E、肺部重度繼發(fā)感染

【參考答案】：B

62、關(guān)于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的

A、幽門以下出血常表現(xiàn)黑便

B、幽門以下出血量多時可引起嘔血

C、幽門以上出血常兼有嘔血和黑便

D、幽門以上出血量少時可以無嘔血

E、上消化道出血的方式與出血部位無關(guān)

【參考答案】：B

63、血友病A又稱為

A、血管性血友病

B、Rosenthal綜合征

C、遺傳性FIX缺乏癥

D、遺傳性抗血友病球蛋白缺乏癥

E、維生素K缺乏癥

【參考答案】：D

64、女性，35歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿

血。查體：消瘦、體溫37.5℃,心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室

檢查：血沉快。最可能的診斷是

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸癌

D、腸易激綜合征

E、以上都不是

【參考答案】：A

65、黏液性水腫昏迷首要的誘因為

A、停用甲狀腺激素替代治療

B、感染

C、寒冷

D、鎮(zhèn)靜、安眠藥

E、精神創(chuàng)傷

【參考答案】：B

66、對于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)哪項不正確

A、保留了1型、2型糖尿病的名稱

B、取消了NIDDM和IDDM的稱法

C、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類

E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類

【參考答案】：D

67、有關(guān)急性糜爛性胃炎的論述，哪項不正確

A、去甲腎上腺素及糖皮質(zhì)激素增加

B、外源性刺激因子破壞胃黏膜屏障

C、黏液分泌不足

D、前列腺素合成增加

E、嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)

【參考答案】：D

68、有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項是錯誤的

A、IgG型最多見

B、易發(fā)生感染

C、易發(fā)生腎功能損害

D、血清AKP常增高

E、血鈣常增高

【參考答案】：D

69、干燥綜合征合并雙下肢皮膚紫瘢，最可能原因是

A、血小板降低

B、過敏

C、雌激素代謝異常

D、血管脆性改變

E、血管炎

【參考答案】：E

70、在我國被列為法定甲類傳染病之首的是

A、鼠疫

B、傷寒

C、布氏桿菌病

D、霍亂

E、炭疽

【參考答案】：A

71、體溫正常的中暑病為

A、熱射病

B、熱衰竭

C、日射病

D、熱痙攣

E、以上均不正確

【參考答案】：D

72、男性，40歲。3年來反復(fù)咳嗽、咯血，伴黃膿痰就診。X線檢

查右下肺葉收縮，CT見支氣管柱狀和囊狀擴張。纖維支氣管鏡檢查發(fā)

現(xiàn)右下肺葉支氣管基底干處管腔狹窄，有肉芽樣凸起。進(jìn)一步處理措施

中下列哪項最重要

A、痰普通培養(yǎng)

B、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)

C、結(jié)核菌素試驗

D、痰真菌培養(yǎng)

E、追詢有尤異物吸入史

【參考答案】：E

73、對于男性低滲性失水的補液量，正確的計算方法是

A、（所測血細(xì)胞比容-0.48)4體重X200/0.48

B、（所測血細(xì)胞比容-0.42)X體重X200/0.42

C、（所測血細(xì)胞比容-0.46)X體重X200/0.42

D、（所測血細(xì)胞比容-0.44)4體重X200/0.42

E、（所測血細(xì)胞比容-0.45)X體重X200/0.42

【參考答案】：A

74、尿毒癥酸中毒靜脈補堿的二氧化碳結(jié)合力指標(biāo)是

A、20mmol/L

B、18mmol/L

C、13.5mmol/L

D、lOmmol/L

E、8mmol/L

【參考答案】：C

75、男性，65歲。2年來活動時心慌、氣短。2月來加重，下肢浮

腫，夜間有時憋醒。檢查：血壓150/90mmHg（20/12kPa）,雙肺底少

許濕性啰音。心界擴大，心率100次/分，期前收縮6次/分，可聞及

S4O心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫,

最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B、擴張型心肌病

C、退行性心臟瓣膜病

D、高血壓型心臟病

E、冠心病

【參考答案】：B

76、抗菌藥物的不良反應(yīng)

A、細(xì)菌耐藥性

B、過敏反應(yīng)

C、毒性反應(yīng)

D、二重感染

E、以上均是

【參考答案】：E

77、尿路感染罕見的感染是

A、凝固酶陰性葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、變形桿菌

E、厭氧菌

【參考答案】：E

78、男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術(shù)。手術(shù)后輕

度乏力。近1個月來乏力加重。顏面浮腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。

檢查：BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT30.3ng/ml,

TT419ng/mloTSHO.4uU/ml。診斷為垂體前葉功能低下。下列哪項

處理是錯誤的

A、24小時尿17—羥、17一酮測定

B、可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能

C、垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應(yīng)立即補充甲狀腺激素

D、應(yīng)先補充腎上腺皮質(zhì)激素

E、應(yīng)首先補充糖皮質(zhì)激素，然后補充甲狀腺激素

【參考答案】：C

79、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病

A、慢支、支氣管擴張、哮喘

B、哮喘、支氣管擴張

C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

D、慢支、哮喘、肺氣腫

E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

【參考答案】：C

80、下述哪項臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參

考意義

A、高血壓

B、水腫

C、血尿

D、貧血

E、以上都無參考意義

【參考答案】：E

81、對于已有冠心病及心肌梗死病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死及其他心

血管事件，稱為

A、二級預(yù)防

B、五級預(yù)防

C、四級預(yù)防

D、一級預(yù)防

E、三級預(yù)防

【參考答案】：D

82、女性，35歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿8年，雙下肢浮腫2周就診，數(shù)年

前曾有過尿路刺激癥狀，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，抗菌治療后癥狀消失

至今，體檢：血壓19/12.5kPa(142/94mmHg),雙下肢浮腫，化驗：

血紅蛋白90g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞5?8個/HP,白細(xì)胞2-4個/

HP,顆粒管型1?2個/LP,改良莫氏試驗大致正常，血肌酎140umoL

/L,B超雙腎對稱縮小，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌無生長。最可能的診斷應(yīng)是

A、慢性腎炎高血壓型

B、慢性腎炎急性發(fā)作型

C、慢性腎炎普通型

D、慢性腎盂腎炎

E、原發(fā)性高血壓腎損害

【參考答案】：C

83、肺膿腫臨床特征為

A、高熱、咳嗽和咳大量濃稠痰

B、急性起病，發(fā)熱、于咳

C、毒血癥癥狀明顯，咳藍(lán)綠色膿痰

D、發(fā)熱、干咳，呼吸困難

E、寒戰(zhàn)、高熱、咳磚紅色膠凍狀痰

【參考答案】：A

84、不符合流行性出血熱少尿期處理原則的是

A、擴容

B、導(dǎo)瀉和放血療法

C、糾酸

D、血液透析

E、利尿

【參考答案】：A

85、病毒性肝炎最敏感的血清酶指標(biāo)是

A、GGT

B、AST

C、ALT

D、LDH

E、AKP

【參考答案】：C

86、不完全性背髓損害時損害支配的相應(yīng)皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)節(jié)段性痛溫

覺缺失，觸覺保留的分離性感覺障礙，其損害部位是

A、前索損害

B、前角損害

C^后索損害

D、側(cè)角損害

E、后角損害

【參考答案】：E

87、引起細(xì)菌生食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是

A、沙門菌

B、副溶血性弧菌

C、葡萄球菌

D、肉毒桿菌

E、變形桿菌

【參考答案】：D

88、抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)療程通常為

A、5天

B、10天

C、14天

D、21天

E、7天

【參考答案】：C

89、男性，35歲，2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查，腎

活檢示非IgA系膜增生性腎炎，用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解，

2個月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周，未

見緩解。此時該如何處轉(zhuǎn)置為最好？

A、維持現(xiàn)激素用法，延長至1年

B、重復(fù)腎活槍決定進(jìn)一步治療方案

C、維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物

D、逐步減少激素用量，加強癥狀治療

E、停用激素，改用細(xì)胞毒藥物

【參考答案】：B

90、對于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合

A、疼痛常向背部放散

B、夜間痛常見

C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

D、不易出血

E、內(nèi)科療效差

【參考答案】：D

91、以下描述不正確的是

A、房室結(jié)的血供通常來自左冠狀動脈

B、希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣

C、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配

D、竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處

E、竇房結(jié)動脈起源于右冠狀動脈者占60%

【參考答案】：A

92、女性，33歲。因風(fēng)心瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎收治入院。

下列哪項處理是錯誤的

A、抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B、選用殺菌劑

C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D、療程至少4?6周

E、感染末控制時，絕對禁忌手術(shù)治療

【參考答案】：E

93、1982年美國國方癌癥研究制訂IWF,是依據(jù)哪種條件將NHL分

為10個型的

A、HE染色的形態(tài)學(xué)特征

B、傳播方式

C、綜合以上各點

D、臨床特點

E、淋巴瘤細(xì)胞的免疫表型

【參考答案】：A

94、Lambert-Eaton肌無力綜合征常合并

A、大細(xì)胞肺癌

B、小細(xì)胞肺癌

C、肝癌

D、前列腺癌

E、胃癌

【參考答案】：B

95、大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪

種改變

A、軸突變性

B、炎性細(xì)胞浸潤

C、節(jié)段性脫髓鞘

D、華勒變性

E、神經(jīng)元變性

【參考答案】：C

96、急性白血病治療中的出血，最常見的原因是

A、血小板過低

B、化療藥物的副反應(yīng)

C、凝血機制異常

D、DIC

E、白血病細(xì)胞溶解所致

【參考答案】：A

97、患者，男，60歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月。表

現(xiàn)為右下腹鈍痛，有包塊形成；并伴有低熱，進(jìn)行性消瘦、乏力；大便

4?5次/1日，略不成形。查：血HblO.4S/L,便潛血(-?±)。則

首應(yīng)考慮為

A、左半結(jié)腸癌

B、右半結(jié)腸癌

C、橫結(jié)腸癌

D、降結(jié)腸癌

E、直腸癌

【參考答案】：B

98、關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正確

A、用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6?20倍

B、與用藥劑量和療程無關(guān)

C、多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展

D、可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖

E、可能阻滯mRNA的功能

【參考答案】：C

99、啞鈴狀的雙極影是下列哪種疾病的X影像

A、肺膿腫

B、結(jié)節(jié)病

C、原發(fā)綜合征

D、肺癌

E、錯構(gòu)瘤

【參考答案】：C

100、患者，女，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片

示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，

不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：

淋巴細(xì)胞占49%,中性粒細(xì)胞占4%。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)

的檢查結(jié)果為

A、PPD試驗呈陽性反應(yīng)

B、貧血

C、血鈣降低

D、抗核抗體滴度增高

E、SACE活性增高

【參考答案】：E

101、下列哪項不符合PAP的病理表現(xiàn)

A、肺泡隔及周圍結(jié)構(gòu)基本完好

B、鏡檢示肺泡及細(xì)支氣管內(nèi)充填有富磷脂蛋白質(zhì)物質(zhì)

C、電鏡下可見肺泡巨噬細(xì)胞大量減少

D、肺大部分呈實變

E、胸膜下可見黃色或黃灰色結(jié)節(jié)，切面有黃色液體滲出

【參考答案】：C

102、限制型心肌病最常需與下列哪項疾病進(jìn)行鑒別

A、肥厚型心肌病

B、心包填塞

C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D、肺源性心臟病

E、縮窄性心包炎

【參考答案】：E

103、患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、阿莫西林

D、四環(huán)素

E、頭泡氨芾

【參考答案】：C

104、重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時，其主要的征兆是

A、呼吸肌無力，不能維持正常換氣功能

B、吞咽障礙

C、蒼白多汗

D、構(gòu)音障礙

E、惡心嘔吐

【參考答案】：A

105、氨酸甲酯類農(nóng)藥中毒的緊急處理為

A、吸痰

B、對癥處理

C、使用解磷定

D、預(yù)防感染

E、靜脈注射阿托品

【參考答案】：E

106、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4?5

次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及

淺表小潰瘍，此患者最可能的診斷是

A、細(xì)菌性痢疾

B、腸道菌群失調(diào)

C、腸易激綜合征

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：D

107、心房撲動的特征是

A、心室率通常為100?160次/分

B、心室率規(guī)則

C、QRS波群形態(tài)正常

D、撲動波之間等電位線消失

E、P波消失代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動波

【參考答案】：E

108、振動覺傳導(dǎo)束交叉在

A、丘腦

B、小腦

C、內(nèi)囊

D、延髓

E、脊髓前聯(lián)合

【參考答案】：D

109、甲亢病人服硫腺類藥物后，癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重，

機制為

A、T3、T4反饋抑制減弱

B、對硫腺類耐藥

C、出現(xiàn)甲狀腺功能減退

D、合并甲狀腺炎

E、血中甲狀腺刺激物增多

【參考答案】：A

H0、男，35歲，發(fā)熱2周入院，發(fā)熱第1周體溫較低，第2周開

始體溫逐漸升高，達(dá)39p,入院時體格檢查發(fā)現(xiàn)，胸、腹部分批出現(xiàn)

淡紅色斑丘疹，脾肋下1cm,質(zhì)軟，有觸痛。該病人的傳染病報告時間

要求是

A、城鎮(zhèn)6小時內(nèi)，農(nóng)村不超過12小時

B、城鎮(zhèn)12小時內(nèi)，農(nóng)村不超過24小時

C、發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)

D、發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)

E、僅監(jiān)測點才報告

【參考答案】：C

111、23歲女性，查體可見下肢散在直徑3?5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)

稱為

A、瘀斑

B、瘀點

C、紫瘢

D、血腫

E、尊麻疹

【參考答案】：c

112、女性，30歲。因高熱、右側(cè)胸膜性胸痛、咳嗽2d就診。胸

部X線檢杏示右側(cè)中等量胸腔積液。胸水常規(guī)檢查蛋白50g/L,白細(xì)

胞計數(shù)3.0X109/L.中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.30。PPD試驗

15mmX18mmo下列處理哪條是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、痰涂片找抗酸桿菌

B、試驗性抗結(jié)核或聯(lián)合激素治療

C、試驗性抗結(jié)核聯(lián)合抗菌治療

D、反復(fù)抽吸胸水

E、進(jìn)一步檢查胸水生化、酶學(xué)、細(xì)菌學(xué)等

【參考答案】：C

113、左室功能不全最有診斷意義的聽診為

A、兩肺濕啰音

B、第一心音減弱

C、心尖區(qū)舒張期奔馬律

D、心率明顯增快

E、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)

【參考答案】：C

114、與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)的是

A、病情的進(jìn)展

B、血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白

C、血清高密度脂蛋白膽固醇

D、年齡

E、胰島素

【參考答案】：c

115、下列哪項不是肌松劑在機械通氣時的主要適應(yīng)證

A、氣管插管

B、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

C、應(yīng)用高水平PEEP

D、重癥哮喘

E、使用鎮(zhèn)靜劑之前

【參考答案】：E

116、抗結(jié)核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為

A、RF1P、PZA

B、INH、RFP

C、SMI、NH

D、PZA、EMB

E、INH、PZA

【參考答案】：A

117、關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項不正確

A、取消了NIDDM和IDDM的稱法

B、保留了1型、2型糖尿病的名稱

C、取消了營養(yǎng)不艮性糖尿病

D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類

E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類

【參考答案】：D

118、不符合血友病A診斷表現(xiàn)的是

A、凝血時間延長

B、第VIII因子缺乏

C、凝血酶原時間正常

D、關(guān)節(jié)變形