第八章 心理咨詢過程的過程與技法問題課件

第八章心理咨詢過程與

技法問題第八章心理咨詢過程的過程與技法問題咨詢過程分為初期中期后期第八章心理咨詢過程的過程與技法問題第一節(jié)心理咨詢的過程第八章心理咨詢過程的過程與技法問題一、心理咨詢初期的諸問題為建立良好咨詢關系的雙方第一印象建立的關鍵：回避空頭的議論回避對來訪者的表揚和夸張回避過早的解釋回避早期的診斷回避提問敏感問題回避對他人的辯護和責難第八章心理咨詢過程的過程與技法問題二、心理咨詢中期的諸問題緊逼問題的本質，核心是幫助來訪者解決問題的時期。咨詢者行動重過想法咨詢者行為變化重過感情表現第八章心理咨詢過程的過程與技法問題來訪者在此階段容易出現的阻抗抵抗：所有精神防衛(wèi)的總和，表現為遲到、不耐煩等。處理：咨詢者自我檢查咨詢中的方式和方法；信賴關系等。沉默：可能是一種最有效、積極、生動的阻抗。處理：溫和語氣的重復；直接說出為什么沉默的原因；從生活的話題入手；詢問來訪者對自己的看法或感受；身體接觸拉近彼此心理距離。第八章心理咨詢過程的過程與技法問題來訪者在此階段容易出現的阻抗感情轉移（移情）與對抗感情轉移（反移情）求詢者對咨詢師產生強烈的一種感情。常見的情況有：依戀；戀愛情感；兩面感情。第八章心理咨詢過程的過程與技法問題三、心理咨詢后期的諸問題第八章心理咨詢過程的過程與技法問題心理咨詢的終結自我接納接納他人癥狀緩和對將來的志向性增強能接納來自他人的評價對咨詢者的客觀態(tài)度第八章心理咨詢過程的過程與技法問題結束咨詢的指標現實的適應能力的恢復及核心問題的指標由咨患雙方協商第八章心理咨詢過程的過程與技法問題尼考爾茨的“變化認知評定尺度”來訪者的病因、癥狀解消的程度來訪者對自身行動的理解方式的程度來訪者對人生的思考、情緒變化和程度來訪者對自身重要的問題認識變化的程度第八章心理咨詢過程的過程與技法問題咨詢終結的方法預告法咨詢次數逐減法一時中斷法第八章心理咨詢過程的過程與技法問題咨詢的長期化問題如果咨詢不再有效，建議終止咨詢初期咨詢目標達到，建議終止咨詢第八章心理咨詢過程的過程與技法問題咨詢的早期終結原因之一咨詢者缺乏信心原因之二咨詢者過分保守原因之三咨詢者過分勞累原因之四咨詢者的誤診第八章心理咨詢過程的過程與技法問題第二節(jié)咨詢過程技法上的其他問題第八章心理咨詢過程的過程與技法問題一、咨詢的簡易法一般是指咨詢次數在25次以內，為期4－6個月。第八章心理咨詢過程的過程與技法問題（一）信賴關系的形成咨詢者需要使用語言的和非語言的方式首肯簡要的重復或簡單插話的靈活應用記住來訪者的談話內容原則上使用對面法避免武斷、批評和責難第八章心理咨詢過程的過程與技法問題（二）對問題和焦點的敏感性焦點放在罪惡感上掌握各種咨詢、治療案例第八章心理咨詢過程的過程與技法問題（三）期間的預告時間可以直接宣告給來訪者第八章心理咨詢過程的過程與技法問題（四）來訪者的心理準備讓來訪者掌握某種程度的心理咨詢知識第八章心理咨詢過程的過程與技法問題二、在其他地方同進接受咨詢的情況原則上不受理：可能對咨詢有抵抗；倫理上不允許?？梢宰尲w咨詢和個人咨詢相結合第八章心理咨詢過程的過程與技法問題三、來訪者的自殺問題所謂自殺自殺的原因：第八章心理咨詢過程的過程與技法問題中國部分地區(qū)自殺誘因分析（％）自殺誘因重慶梁平縣山西陽城縣江西于都縣

人際關系不合7.008.499.57家庭糾紛37.0038.5643.06婚戀糾紛17.0011.7616.74精神障礙－5.802.39軀體疾患18.718.386.22畏罪－－7.18喪偶孤獨3.923.92－生活困難－－2.87學業(yè)挫折－－－其它（不明）

10.3013.0911.97第八章心理咨詢過程的過程與技法問題不同年代、季節(jié)與自殺率不同年代的自殺率：

1979年14.46/10萬1989年17.18/10萬年平均增加1.71％1993年22.20/10萬年平均增加5.84％14年內年自殺率增高53.53％不同季節(jié)的自殺率：山西陽城縣（1989～1991)：夏季占34.64％；冬季為13.07％昆明市（1990～1992）：春季占29.96％；夏季28.27％；冬季16.03％安徽省疾病監(jiān)測點（1990～1995）：8月為12.66％；9月為18.38％China第八章心理咨詢過程的過程與技法問題社會變革與自殺經濟活動增加了有風險性的或病理性的賭博，個人與家庭遭受重大經濟損失的情況增多婚姻中的不貞與離婚比率的增加酗酒與服用毒品的比例增高醫(yī)療費用的迅速增高使患有慢性和難治病的老人寧愿結束自己的生命也不愿意耗盡家庭財產家庭關系的弱化造成個人獲得的社會支持減少打工者的涌入城市貧富與之間的經濟與社會差距加大可能引起人們對自己的社會和經濟地位高度不滿第八章心理咨詢過程的過程與技法問題治療技術的應用

首先是讓企圖自殺的病人認識到自殺不過是一種解決問題的消極方法而已，并非目的。

a.交談、疏泄被壓抑的情感（如悲傷、抑郁、憤怒等）；b.認識和理解目前的危機或境遇是暫時的，不可能是持續(xù)終生的；c.學習問題解決技巧和心理應對方式；d.建立新的社交天地，尤其是人際關系的維持和穩(wěn)定。

第八章心理咨詢過程的過程與技法問題自殺者與非自殺者對過去、

現在和將來的評價/認知

自殺者高度評價/期望

非自殺者中度正常評價非常低評價/期望

過去現在將來第八章心理咨詢過程的過程與技法問題四、關于咨詢記錄每次咨詢都要有記錄的習慣第八章心理咨詢過程的過程與技法問題（一）心理咨詢的各種咨詢記錄每次的咨詢記錄：時間、表情等；記錄用第一人稱；15－20分鐘時間記錄；對咨詢中的印象的總結；話題、主訴問題的記錄；第八章心理咨詢過程的過程與技法問題總結幾次咨詢經過的記錄4－5次后總結記錄：談話內容的概要；在咨詢室內外來訪者的變化。第八章心理咨詢過程的過程與技法問題咨詢終結時或中斷時的總結記錄一個月內總結第八章心理咨詢過程的過程與技法問題（二）記錄與保密的關系錄音錄像學術科研第八章心理咨詢過程的過程與技法問題第十章心理咨詢的技法學習和訓練學好心理咨詢的基礎理論、技法概念心理咨詢的體驗、實踐感受傾聽第八章心理咨詢過程的過程與技法問題第一節(jié)心理咨詢的技法學習一、關于感情和行為之間關系的理解：理解態(tài)度的重要性要認真分析行為背后的感情、沖動和欲求二、對話關系的自我點檢能正視自己好聽眾能明確自己的想法等并能傳遞給對方把握而有效的處理自