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文檔簡介
(1:新版)執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識
(二)考試試題及考試題庫
1.下述保肝藥中屬于解毒類的是()。
A.門冬氨酸鉀鎂
B.聯(lián)苯雙酯
C.葡醛內(nèi)酯
D.多烯磷脂酰膽堿
E.熊去氧膽酸
【答案】:C
【解析】:
解毒類藥可以提供筑基或葡萄糖醛酸,增強解毒功能。代表性藥物有
還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。
2.A.地屈孕酮
B.屈螺酮
C.甲羥孕酮
D.環(huán)丙孕酮
E.左快諾孕酮
⑴大劑量具有抗雄激素作用,可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是()。
【答案】:D
【解析】:
環(huán)丙孕酮大劑量具有抗雄激素作用。環(huán)丙孕酮的抗雄激素作用很強,
也有孕激素活性。能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內(nèi)睪酮水平降
低。
⑵無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,代謝物沒有雌激素活
性,可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
地屈孕酮為高選擇性的孕激素,沒有雄激素,雌激素或腎上腺皮質(zhì)激
素的作用,不影響體重,糖耐量,血壓,血脂,凝血功能和肝功能,
可以用于輔助受孕和由于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。
3.普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳宜選用()。
A.噴托維林
B.可待因
C.右美沙芬
D.二氧丙嗪
E.咳嗽糖漿
【答案】:A
【解析】:
噴托維林對普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳效果較
好。
4.(共用備選答案)
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.對氨基水楊酸
D.口比嗪酰胺
E屏煙朋
⑴可導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是()o
【答案】:A
【解析】:
上述五項均為抗結(jié)核藥物。A項,乙胺丁醇易引起視物模糊(視神經(jīng)
炎)、急性痛風(fēng)、高尿酸血癥等副作用。
(2)可引起周圍神經(jīng)炎,使用時建議同時服用維生素B6的藥物是()。
【答案】:E
【解析】:
異煙明常見肝臟毒性及周圍神經(jīng)炎(多見于慢乙酰化者,且與劑量有
明顯關(guān)系);煙異朋為維生素B6的拮抗劑,服用異煙明時維生素B6
的需要量增加。
5.(共用備選答案)
A.克拉霉素
B.替考拉寧
C.美羅培南
D.大觀霉素
E.氯霉素
⑴可與PPI、秘劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
克拉霉素、甲硝喋、阿莫西林可與PPL秘劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿
菌感染的藥物。
⑵用于治療播散性淋病,臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是()o
【答案】:D
【解析】:
大觀霉素用于治療播散性淋病,使用注意事項有:①本品不得靜脈給
藥,應(yīng)在臀部肌肉外上方做深部肌內(nèi)注射,注射部位一次注射量不超
過2g(5ml);②本品與青霉素?zé)o交叉過敏性;③兒童淋病患者對青
霉素類或頭泡菌素類過敏者可應(yīng)用本品;④由于本品的稀釋劑中含
0.945%的苯甲醇,可能引起新生兒產(chǎn)生致命性喘息綜合征,故新生兒
禁用。
6.下列屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的抗抑郁藥的是()。
A邛可米替林
B.嗎氯貝胺
C.馬普替林
D.多塞平
E.西獻普蘭
【答案】:E
【解析】:
AD兩項,阿米替林、多塞平屬于三環(huán)類抗抑郁藥;B項,嗎氯貝胺
屬于單胺氧化酶抑制劑;C項,馬普替林屬于四環(huán)類抗抑郁藥;E項,
西醐普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
7.可用于心源性肺水腫引起的哮喘的藥物是()。
A.孟魯司特
B.沙美特羅
C.異丙托浪鏤
D.茶堿
E.睡托澳鐵
【答案】:D
【解析】:
茶堿用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等,緩解喘息
癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
8.下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是()。
A.甲氧氯普胺
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
【答案】:C
【解析】:
多巴胺受體阻斷劑包括:多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性
多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮、既可阻斷多巴胺D2受體活性又能
抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利。
9.(共用題干)
患者,男,66歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血糖高前來就診。有磺胺藥過敏史,
體型肥胖。醫(yī)師處方:二甲雙胭片(0.5g,tid)控制血糖。
⑴二甲雙胭片的適宜服用時間是()。
A.餐前半小時
B.隨餐服用
C.餐后半小時
D.餐后2小時
E.空腹服用
【答案】:B
【解析】:
二甲雙服通常起始劑量為一次0.5g,一日2次;或0.85g,一日1次;
隨餐服用;可每周增加0.5g,或每2周增加0.85g,逐漸加至一日2g,
分次服用。
⑵該患者復(fù)診發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及餐后血糖升高,單藥控制未達標(biāo),建
議聯(lián)合應(yīng)用的降糖藥是()。
A.格列喳酮
B.格列本胭
C.胰島素
D邛可卡波糖
E.羅格列酮
【答案】:D
【解析】:
阿卡波糖配合飲食控制用于2型糖尿病,可降低糖耐量降低者餐后血
糖。
⑶聯(lián)合用藥應(yīng)注意監(jiān)測的主要不良反應(yīng)為()o
A.光敏反應(yīng)
B.低血糖反應(yīng)
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.急性胰腺炎
E.尿路感染
【答案】:B
【解析】:
單獨使用二甲雙胭在正常情況下不會產(chǎn)生低血糖,但與其他降糖藥物
聯(lián)合使用(如胰島素和磺酰胭類)、飲酒等情況下會出現(xiàn)低血糖。
10.胺碘酮的藥理作用有()o
A.延長動作電位時程和有效不應(yīng)期
B.降低竇房結(jié)自律性
C.加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo)
D.阻滯K+通道
E.促進Na+、Ca2+內(nèi)流
【答案】:A|B|D
【解析】:
胺碘酮是典型ni類抗心律失常藥,能阻滯鈉、鈣及鉀通道,降低竇房
結(jié)、浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性,主要電生理效應(yīng)是延長各部分心
肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期,消除折返激動。亦對冠狀動脈及周
圍血管有直接擴張作用。
11.薄層色譜法最常用的分離原理是()。
A.吸附
B.電泳
C.電滲
D.離子交換
E.分子排阻
【答案】:A
【解析】:
薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法,它利用各成分對同一吸附劑
吸附能力的不同,使在流動相(溶劑)流過固定相(吸附劑)的過程
中,連續(xù)地產(chǎn)生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附,從而達到各成分
的互相分離的目的。
12.(共用備選答案)
A.阿米卡星
B.萬古霉素
C利福平
D.鹽酸克林霉素
E.紅霉素
⑴治療各種革蘭陰性桿菌有效的藥物是()o
【答案】:A
【解析】:
阿米卡星對許多腸道革蘭陰性菌,金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌所
產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定。主要用于治療對其他氨基糖昔類耐藥菌株引起的
尿路、呼吸道及肺部感染,銅綠假單胞菌、變形桿菌引起的敗血癥。
⑵治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效的藥物是()。
【答案】:B
【解析】:
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌不僅對耐酶青霉素類耐藥,而且對頭抱菌
素類、氨基糖甘類、四環(huán)素、紅霉素及克林霉素也耐藥。臨床對此類
感染可選用萬古霉素進行治療。
⑶治療結(jié)核病宜選用()。
【答案】:C
【解析】:
結(jié)核病治療藥物包括:異煙朋、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、毗嗪酰
胺等。
13.關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物的說法,錯誤的是()。
A.外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用
B.治療全身性或嚴(yán)重過敏疾病時,不宜合用口服抗過敏藥
C.外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風(fēng)險
D.外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長期、大面積應(yīng)用
E.兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素
【答案】:B
【解析】:
糖皮質(zhì)激素類藥物治療全身性或嚴(yán)重過敏疾病時,應(yīng)該合用口服抗過
敏藥。
14.能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是()。
A.卡比馬哇
B.普蔡洛爾
C.甲疏咪睫
D.甲硫氧喀咤
E.大劑量碘
【答案】:E
【解析】:
大劑量的碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用,在甲亢患者表現(xiàn)尤為明顯。但由于其
作用時間短暫(最多維持2周),且服用時間過長時,不僅作用消失,
且可使病情加重。
15.(共用備選答案)
A.氟康哇
B.卡泊芬凈
C.伏立康U坐
D.兩性霉素B
E.伊曲康理
⑴不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是()。
【答案】:A
【解析】:
曲霉菌治療:伏立康噬為首選,也可考慮兩性霉素B(若考慮藥物存
在毒副作用或腎損害時可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B)治療。若患者對兩
性霉素B耐藥或不能耐受,卡泊芬凈可供選擇,聯(lián)合使用伏立康唾和
卡泊芬凈是值得推薦的治療方法。伊曲康哇可在病情不十分嚴(yán)重且疑
似真菌感染的情況下早期經(jīng)驗性使用,或在患者確實經(jīng)濟能力有限而
又對兩性霉素B及其脂質(zhì)體不能耐受的情況下考慮使用。A項,氟康
睫的抗菌譜包括念珠菌、新型隱球菌、糠枇馬拉色菌、小抱子菌屬、
毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球抱子菌、莢膜組織胞漿菌、
斐氏著色菌、卡氏枝胞菌等,但對克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌屬
不敏感。
⑵配制靜脈輸液時,應(yīng)先用滅菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注
射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是()o
【答案】:D
【解析】:
兩性霉素B與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀,故不能
用氯化鈉注射液稀釋。
⑶配制靜脈輸液時,應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋,
不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是()。
【答案】:B
【解析】:
卡泊芬凈注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀釋液,因為卡泊
芬凈在含有葡萄糖的稀釋液中不穩(wěn)定。不得將卡泊芬凈與任何其他藥
物混合或同時輸注。配制靜脈輸液時,應(yīng)選擇無菌注射用生理鹽水或
乳酸化的林格溶液稀釋。
16.可用于治療淺部和深部真菌感染的藥物是()。
A.兩性霉素B
B.伊曲康嗖
C.灰黃霉素
D.碘昔
E.氟康嗖
【答案】:B
【解析】:
伊曲康嗖和酮康噗抗菌譜相似,對淺部和深部真菌均有抗菌作用。
17.下述對華法林的描述,正確的是()o
A.腎功能不全的患者不必調(diào)整華法林的劑量
B.作用快速而強大
C.口服吸收不完全
D.體內(nèi)、體外均有效
E.與血漿蛋白的結(jié)合率小于80%
【答案】:A
【解析】:
華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除,代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。
主要通過腎臟排泄,很少進入膽汁,只有極少量華法林以原型藥從尿
排出,因此腎功能不全的患者不必調(diào)整華法林的劑量。
18.(共用備選答案)
A.腎小球
B.集合管
C.遠曲小管近端
D.髓祥升支粗段
E.遠曲小管遠端和集合管
⑴吠塞米利尿作用部位在()o
【答案】:D
【解析】:
伴利尿藥主要作用于髓神升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì),利尿作用強,其代
表藥物是吠塞米。
⑵氨苯蝶咤利尿作用部位在()o
【答案】:E
⑶螺內(nèi)酯利尿作用部位在()0
【答案】:E
【解析】:
留鉀利尿藥為低效利尿藥,能夠減少K+排出。它可分為兩類,一類
為醛固酮受體阻斷劑(如螺內(nèi)酯),另一類為腎小管上皮細胞Na+通
道阻滯劑(如氨苯蝶陡、阿米洛利),它們均主要作用于遠曲小管遠
端和集合管。
⑷布美他尼利尿作用部位在()。
【答案】:D
【解析】:
伴利尿藥主要作用于髓神升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì),利尿作用強,其代
表藥物是吠塞米。其他藥物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作
用部位、機制以及對電解質(zhì)的影響雖與吠塞米相似,但在利尿作用的
效能和過敏反應(yīng)發(fā)生率上,它們之間存在差別。
⑸氫氯曝嗪利尿作用部位在()o
【答案】:C
【解析】:
睡嗪類利尿藥作用于遠曲小管近端,其作用機制是抑制遠曲小管近端
腔壁上的Na+-CI-共轉(zhuǎn)運子的功能,由此減少了腎小管上皮細胞對Na
+、Cl-的再吸收,促進腎小管液中Na+、Cl-和水的排出。
19.(共用備選答案)
A.倍氯米松
B.可待因
C.沙丁胺醇
D.氨茶堿
E.色甘酸鈉
⑴抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
可待因具有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛作用,抑制延腦咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強大、迅
速,反復(fù)應(yīng)用可成癮。
⑵用于各種哮喘及急性心功能不全的藥物是()o
【答案】:D
【解析】:
黃喋吟類藥物適用于慢性喘息的治療和預(yù)防,輔助治療急性哮喘、急
性心功能不全和心源性哮喘。
⑶興奮B2受體,解除支氣管痙攣的藥物是()o
【答案】:C
【解析】:
沙丁胺醇選擇性激動82受體,擴張支氣管,解除支氣管痙攣,對心
臟作用較弱,可口服,也可氣霧吸入,氣霧吸入起效較快。
⑷具有強大的抗炎及免疫抑制作用的,用于哮喘發(fā)作的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
倍氯米松為吸入型腎上腺皮質(zhì)激素,具有強大的抗炎及免疫抑制作
用,用于激素依賴性哮喘患者的哮喘發(fā)作,氣霧吸入。
20.(共用備選答案)
A.普羅帕酮
B.曝氯匹定
C.洛伐他汀
D.多巴酚丁胺
E.米諾地爾
⑴預(yù)防或治療室性或室上性早搏和心動過速可選用的藥物是()o
【答案】:A
【解析】:
普羅帕酮能與快鈉通道結(jié)合,并阻滯鈉通道,口服用于預(yù)防或治療室
性或室上性早搏和心動過速。靜脈注射可中止陣發(fā)性室性或室上性心
動過速和預(yù)激綜合征伴室上性心動過速及電轉(zhuǎn)復(fù)后室顫發(fā)作等。
⑵治療動脈粥樣硬化可選用的藥物是()。
【答案】:C
【解析】:
洛伐他汀競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶一一羥甲戊二酰輔
酶A還原酶,使膽固醇的合成減少,也使低密度脂蛋白受體合成增加,
結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低,可用于動脈粥樣硬
化和冠心病的防治。
⑶治療其他降壓藥效果不佳的嚴(yán)重高血壓可選用的藥是()o
【答案】:E
【解析】:
米諾地爾是鉀離子通道開放劑,能直接松弛血管平滑肌,有強大的小
動脈擴張作用,使外周阻力下降,血壓下降,而對容量血管無影響,
故能促進靜脈回流。同時,由于反射性調(diào)節(jié)作用和正性頻率作用,可
使心輸出量及心率增加,可治療其他降壓藥效果不佳的嚴(yán)重高血壓。
⑷治療心力衰竭可選用的藥物是()o
【答案】:D
【解析】:
多巴酚丁胺主要作用于B1受體,對B2及Q受體作用相對較小,臨
床用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞
所致的心源性休克及術(shù)后低血壓。
21.患者,男,8歲,靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸氣短、呼吸困難、
喉頭水腫,考慮為青霉素類抗生素的過敏反應(yīng),按照其發(fā)生機制,該
患者發(fā)生的過敏反應(yīng)在分型上屬于()。
A.II型變態(tài)反應(yīng)
B.I型變態(tài)反應(yīng)
c.in型變態(tài)反應(yīng)
D.IV型變態(tài)反應(yīng)
E.V型變態(tài)反應(yīng)
【答案】:B
【解析】:
青霉素類用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如過敏性休克(I型變態(tài)反
應(yīng))。對一種青霉素類抗菌藥過敏者可能對其他青霉素類抗菌藥亦過
敏,也可能對青霉胺或頭抱菌素類過敏。I型變態(tài)反應(yīng):過敏性休克,
外源性支氣管哮喘,麻疹,血管神經(jīng)性水腫,食物過敏等,如青霉素,
普魯卡因,鏈霉素,頭抱菌素,有機碘,免疫血清等引起的過敏反應(yīng)。
22.(共用題干)
患者,女,28歲,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診,實
驗室檢查顯示FT3,和FT4均升高,TSH降低甲狀腺2度腫大,心率
92次/分,診斷為“甲狀腺功能亢進癥”(簡稱“甲亢給予甲部咪
哇片10mg,一日3次,鹽酸普蔡洛爾片10mg,一日3次。患者1
月后復(fù)查,F(xiàn)T3和FT4恢復(fù)正常,但膝關(guān)節(jié)疼痛。
⑴該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,原因可能是()o
A.甲端咪噬致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)
B.甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低
C.甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低
D.普秦洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)
E.甲亢糾正后的正常反應(yīng)
【答案】:A
【解析】:
甲部咪唾能抑制過氧化酶系統(tǒng),使被攝入到甲狀腺細胞內(nèi)的碘化物不
能氧化成活性碘,酪氨酸不能碘化,適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射
性碘治療者??梢鹬行粤<毎麧{抗體相關(guān)性血管炎,發(fā)病機制為
中性粒細胞聚集,與MPO結(jié)合,導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變,誘導(dǎo)中性粒細
胞胞漿抗體,表現(xiàn)為蛋白尿、進行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、
咳嗽、咯血等。
⑵患者用藥期間,有妊娠計劃,藥師的合理化建議是()。
A.甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠
B.可以妊娠,選擇適當(dāng)?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚┝烤S持治療
C.不可停藥妊娠,應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠
D.妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限
E.停用甲筑咪嗖,換用小劑量碘劑治療
【答案】:B
【解析】:
抗甲狀腺藥可透過胎盤屏障并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫
大,甚至在分娩時造成難產(chǎn)、窒息。但是有明顯甲亢的妊娠婦女如不
加以控制,對母親及胎兒皆有不利影響,因此對患甲亢的妊娠婦女宜
采用本品最小有效劑量,維持甲狀腺功能在正常上限。
⑶若患者處于哺乳期,但甲亢未治愈,需繼續(xù)治療,關(guān)于其用藥的說
法,正確的是()o
A.哺乳期婦女可選用丙硫氧喀咤
B.哺乳期婦女禁用甲筑咪嗖
C.哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療
D.哺乳期婦女禁用普蔡洛爾
E.甲疏咪噗不經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女可以使用
【答案】:A
【解析】:
抗甲狀腺藥可由乳汁分泌,母乳服用較大劑量抗甲狀腺藥時,可能引
起嬰兒甲狀腺功能減退,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測受乳兒的生長發(fā)育和甲狀腺功
能,可停止哺乳或使用最低有效劑量的藥物,其中丙硫氧喀咤較卡比
馬噗或甲疏咪睫更不易進入乳汁,因此更適用。
23.屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是()。
A.右美沙芬
B.噴托維林
C.福爾可定
D.可待因
E.苯丙哌林
【答案】:E
【解析】:
外周性鎮(zhèn)咳藥有:苯丙哌林、普諾地嗪、甘草合劑、咳嗽糖漿;中樞
性鎮(zhèn)咳藥有:可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬、普羅嗎酯、
地美索酯、二氧丙嗪、替培咤、福米諾苯。
24.關(guān)于甲硝唾作用特點和用藥注意事項說法錯誤的是()。
A.甲硝嗖有致突變和致畸作用
B.甲硝噗半衰期比奧硝嗖短
C.甲硝噬屬于時間依賴型抗菌藥物
D.甲硝嗖代謝產(chǎn)物可能使尿液顏色加深
E.服用甲硝唾期間禁止飲酒
【答案】:C
【解析】:
濃度依賴型抗菌藥物有氨基糖昔類、喳諾酮類、兩性霉素B、甲硝噗
等。C項,甲硝嗖屬于濃度依賴型抗菌藥物,而非時間依賴型抗菌藥。
25.(共用備選答案)
A.螺內(nèi)酯
B.氫氯曝嗪
C.口引達帕胺
D.乙酰嗖胺
E.吠塞米
⑴具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu),作用于髓祥升支粗段的利尿藥是()o
【答案】:E
【解析】:
吠塞米具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu),其為祥利尿劑。該類藥主要作用于髓祥
升支粗段,利尿作用強。
⑵具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu),作用于近曲小管的利尿藥是()。
【答案】:D
【解析】:
乙酰唾胺為碳酸酎酶抑制劑,其在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有磺酰胺(S02NH)基
團,屬于磺胺類化合物。其利尿機制是通過作用于近曲小管前段的上
皮細胞,抑制細胞內(nèi)碳酸酎酶,降低細胞內(nèi)氫離子的產(chǎn)生,減少向管
腔的分泌;在再經(jīng)過H+-Na+交換機制,減少Na+的再吸收,使水
的重吸收減少,進而起到利尿作用。
26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是()。
A.低蛋白血癥
B.癲癇
C.糖尿病
D.重癥肌無力
E.慢性腎臟病
【答案】:D
【解析】:
佐匹克隆禁用于對本藥過敏者;失代償?shù)暮粑δ懿蝗撸恢匕Y睡眠
呼吸暫停綜合征患者;重癥肌無力患者;嚴(yán)重肝功能不全者。
27.關(guān)于硫磺軟膏治療疥瘡的用法,錯誤的是()。
A.成人使用10%的軟膏,兒童使用5%或2.5%的軟膏
B.用藥期間勤用熱水洗澡
C.每晚涂藥1次,療程為3?4天
D.對頑固患者必需3個療程方能根治
E.用藥期間應(yīng)避免接觸銅制品
【答案】:B
【解析】:
硫磺軟膏治療疥瘡時,藥物應(yīng)涂抹在全身。兒童應(yīng)用5%硫黃軟膏,
成人應(yīng)用10%硫黃軟膏,每晚各涂1次,連續(xù)3日,此期間不洗澡,
不更衣,3日后洗澡、更衣。換下的衣服及床單等均應(yīng)煮沸消毒。必
要時在停用3日后,可重復(fù)第2個療程。
28.下列哪項是主要用于治療高血壓危象的藥物?()
A.氯沙坦
B.硝普鈉
C.硝苯地平
D.依那普利
E.氫氯曝嗪
【答案】:B
【解析】:
硝普鈉適用于高血壓急癥的治療,可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌,
屬硝基血管擴張藥物,在血管平滑肌內(nèi)產(chǎn)生NO,NO具有強大的舒張
血管平滑肌作用。
29.葉酸主要用于治療()。
A.缺鐵性貧血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.妊娠期巨幼細胞貧血
E.甲氨蝶吟所致巨幼細胞貧血
【答案】:D
【解析】:
口服0.4mg規(guī)格:①預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。②妊娠期、哺乳期
婦女預(yù)防用藥??诜?mg規(guī)格:①各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸
缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。②妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。③慢
性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。注射劑:用于各種原因引起的葉酸缺
乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。
30.下列具有抗痛風(fēng)作用的藥物是()。
A.塞來昔布
B.對乙酰氨基酚
C.丙磺舒
D.阿司匹林
E.布洛芬
【答案】:C
【解析】:
慢性痛風(fēng)發(fā)作主要用丙磺舒和別喋醇等。丙磺舒是促進尿酸排泄藥,
促進尿酸排泄藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,使尿酸排出增
加,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,亦促進尿酸結(jié)晶的重新溶
解。
31.國家藥品標(biāo)準(zhǔn)中,原料藥的含量限度,如未規(guī)定上限時,系指上
限不超過()。
A.95.0%
B.99.0%
C.100.0%
D.101.0%
E.105.0%
【答案】:D
32.可以用于哮喘的藥物是()。
A.氨茶堿
B.麻黃堿
C.色甘酸鈉
D.異丙腎上腺素
E.普蔡洛爾
【答案】:A|B|C|D
【解析】:
氨茶堿為黃喋吟類平喘藥;麻黃堿為擬腎上腺素藥,可用于哮喘的治
療;色甘酸鈉為過敏介質(zhì)阻斷劑,用于哮喘治療;異丙腎上腺素為腎
上腺皮質(zhì)激素,可治療哮喘;E項,普秦洛爾臨床用于高血壓、心絞
痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、
嗜銘細胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛,不能用于哮喘。
33.關(guān)于偶然誤差的說法,正確的是()。
A.偶然誤差是由偶然原因引起的
B.正負是固定的
C.大小不固定
D.正、負誤差概率出現(xiàn)的機率大致相同
E.絕對值大的誤差出現(xiàn)的概率大
【答案】:A|C|D
【解析】:
偶然誤差又稱隨機誤差和不定誤差,是由于在測定過程中一系列有關(guān)
因素微小的隨機波動而形成的具有相互抵償性的誤差。其產(chǎn)生的原因
是分析過程中各種不穩(wěn)定隨機因素的影響,如室內(nèi)環(huán)境條件的不穩(wěn)
定,分析人員操作的微小差異以及儀器的不穩(wěn)定等。隨機誤差的大小
和正負都不固定,但多次測量就會發(fā)現(xiàn),絕對值相同的正負隨機誤差
出現(xiàn)的概率大致相等,因此它們之間常能互相抵消,所以可以通過增
加平行測定的次數(shù)取平均值的辦法減小隨機誤差。
34.水楊酸類藥物是()。
A.阿司匹林
B.口引噪美辛
C.布洛芬
D.對乙酰氨基酚
E.毗羅昔康
【答案】:A
【解析】:
水楊酸類代表藥為阿司匹林、貝諾酯??谝睹佬潦欠蓟宜犷?,布洛
芬是芳基丙酸類,對乙酰氨基酚是乙酰苯胺類,吐羅昔康是1,2-苯并
曝嗪類。
35.環(huán)抱素臨床用于(
A.痛風(fēng)
B.器官移植后排異反應(yīng)
C.肺結(jié)核
D.帶狀皰疹
E.肝
【答案】:B
【解析】:
環(huán)抱素適用于:①預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植
所發(fā)生的排斥反應(yīng);②預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反
應(yīng)。
36.抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與枸椽酸鈾鉀的共同特點是()。
A.黏膜保護藥
B.抗酸藥可干擾兩者作用
C.促進黏液分泌
D.均為抗酸藥
E.均可以抗幽門螺桿菌
【答案】:A|B|C
【解析】:
兩藥均為黏膜保護藥。兩者均非抗酸藥,硫糖鋁沒有抗幽門螺桿菌作
用。兩者可發(fā)揮黏膜保護作用,也能促進黏液分泌,抗酸藥可干擾其
作用。
37.關(guān)于莫西沙星作用特點的說法,錯誤的是(
A.莫西沙星抗菌譜廣,對常見革蘭陰性及革蘭陽性菌均具有良好抗菌
活性
B.莫西沙星可經(jīng)驗性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療
C.莫西沙星組織分布廣泛,但不能透過血-腦屏障
D.莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物
E.莫西沙星可導(dǎo)致血糖紊亂
【答案】:C
【解析】:
C項,莫西沙星屬于氟喳諾酮類藥物,該類藥物抗菌譜廣,對需氧革
蘭陽、陰性菌均具良好抗菌作用,尤其對革蘭陰性桿菌具強大抗菌活
性。在多數(shù)組織體液中藥物濃度高于血漿濃度,同時可透過血-腦屏
障,在治療某些嚴(yán)重的感染性腦膜炎中有作用。唾諾酮類藥物通過血
腦屏障造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用,可能與此類藥物對大腦中Y-氨基
丁酸a受體鍵合有關(guān),鍵合阻滯丫-氨基丁酸a而致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的
過度興奮。
38.(共用備選答案)
A.雙氯西林
B.替卡西林
C.阿莫西林
D.青霉素V
E.氨葦西林
⑴治療銅綠假單胞菌感染宜選用(
【答案】:B
【解析】:
替卡西林、段芳西林、哌拉西林、磺芳西林、吠卡西林、阿洛西林等
屬抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。
⑵治療幽門螺桿菌感染宜選用()o
【答案】:C
【解析】:
阿莫西林抗菌譜和抗菌活性與氨芳西林相似,但對幽門螺桿菌、肺炎
球菌等的殺菌作用比氨葦西林強,本品與克拉霉素和蘭索拉嗖聯(lián)合治
療幽門螺桿菌感染有良好療效。
⑶治療耐青霉素的金葡菌感染宜用()o
【答案】:A
【解析】:
雙氯西林、甲氧西林、苯哇西林、蔡夫西林、氯噗西林、氟氯西林屬
耐酶青霉素類,治療耐青霉素的金葡菌感染應(yīng)選此類。
39.(共用備選答案)
A.甲硝噗
B.甲苯咪唾
C口比喳酮
D.氯喳
E.恩波維錢
⑴治療血吸蟲病宜選用()o
【答案】:C
【解析】:
此唯酮是廣譜抗蠕蟲藥,適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸
蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病,對血吸蟲成蟲有迅速而強效的
殺滅作用。
⑵治療滴蟲病宜選用()。
【答案】:A
【解析】:
目前治療滴蟲的主要藥物為甲硝嗖,全身用藥及局部用藥都有較好效
果。
⑶治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡宜選用()o
【答案】:D
【解析】:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療包括:①非留體抗炎藥;②抗瘧藥:氯喳
或羥基氯喳;③糖皮質(zhì)激素;④免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺、硫唾喋吟、
甲氨蝶吟、環(huán)抱素A、長春新堿。
⑷治療鉤蟲病宜選用()o
【答案】:B
【解析】:
甲苯咪唾為廣譜驅(qū)腸蟲藥,體內(nèi)或體外試驗均證明能直接抑制線蟲對
葡萄糖的攝入,導(dǎo)致糖原耗竭,使線蟲無法生存,具有顯著的殺滅幼
蟲、抑制蟲卵發(fā)育的作用,但不影響人體內(nèi)血糖水平??捎糜诜乐毋^
蟲、蛔蟲、蟒蟲、鞭蟲、糞類圓線蟲等腸道寄生蟲病。
40.甲疏咪口坐的不良反應(yīng)不包括()o
A.皮疹
B.再生障礙性貧血
C.胰島素自身免疫綜合征
D.高血壓
E.脈管炎
【答案】:D
【解析】:
甲疏咪嗖常見不良反應(yīng)為:①皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少。②少見
嚴(yán)重的粒細胞缺乏癥;可能出現(xiàn)再生障礙性貧血;致味覺減退、惡心、
嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。
③罕見肝炎、間質(zhì)性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎,少見致血小板
減少、凝血酶原減少或因子vn減少。④甲疏咪唾可引起胰島素自身免
疫綜合征。
41.(共用備選答案)
A.甲筑咪噗
B.甲狀腺素
C.大劑量碘化鉀
D.卡比馬哇
E.丙硫氧喀咤
⑴在療效與不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他硫胭類藥卻不適用于甲狀腺危象
的是()。
【答案】:D
【解析】:
卡比馬嗖在體內(nèi)逐漸水解,游離出甲端咪唾而發(fā)揮作用,故作用開始
較慢、維持時間較長。在療效與不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他硫胭類藥,但
不適用于甲狀腺危象。
⑵甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥應(yīng)用()。
【答案】:E
【解析】:
抗甲狀腺藥丙硫氧喀咤可以阻斷外周組織中T4向具有生物活性的T3
轉(zhuǎn)換,可以口服或經(jīng)胃管注入,可作為甲狀腺危象、重癥甲亢的首選
藥。
⑶缺碘引起的黏液性水腫應(yīng)用()o
【答案】:B
【解析】:
甲狀腺素可用于甲狀腺功能減退癥的治療,包括甲減引起的呆小病及
黏液性水腫等。
42.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應(yīng)是()。
A.座瘡樣皮疹
B.血壓升高
C.骨髓抑制
D.心肌損傷
E.麻痹性腸梗阻
【答案】:A
【解析】:
目前臨床上最常用的酪氨酸激酶抑制劑包括吉非替尼、厄洛替尼等,
常見的不良反應(yīng)是皮膚毒性(包括座瘡樣皮疹、皮膚干燥和指甲異
常)、腹瀉,偶見間質(zhì)性肺炎。
43.氯化物檢查法中,為避免單質(zhì)銀析出,采取的方法是()。
A.加入稀硝酸10ml
B.加水成40ml后,再加硝酸銀試液1.0ml
C.放置5min后比濁
D.比濁之前在暗處放置
E.加入硝酸銀試液1.0ml,反復(fù)濾過至澄清
【答案】:D
【解析】:
氯化物檢查法中為避免光線使單質(zhì)銀析出,在觀察前應(yīng)在暗處放置
5min。
44.丙硫氧喀咤的作用機制是()。
A.抑制TSH的分泌
B.抑制甲狀腺攝碘
C.抑制甲狀腺激素的生物合成
D.抑制甲狀腺激素的釋放
E.破壞甲狀腺組織
【答案】:C
【解析】:
丙硫氧喀咤能抑制過氧化酶系統(tǒng),使攝入到甲狀腺細胞內(nèi)的碘化物不
能氧化成活性碘,酪氨酸不能碘化;同時,一碘酪氨酸和二碘酪氨酸
的縮合過程受阻,以致不能生成甲狀腺激素。
45.(共用備選答案)
A.阿米替林
B.氟西汀
C.嗎氯貝胺
D.文拉法辛
E.米氮平
⑴屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是(
【答案】:B
【解析】:
常用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、
氟伏沙明、西醐普蘭等。
⑵屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是()。
【答案】:C
【解析】:
A型單胺氧化酶抑制劑通過抑制A型單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、
5-HT及多巴胺的降解,增強去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺能神經(jīng)功
能,從而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物為嗎氯貝胺。
⑶屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是()。
【答案】:D
【解析】:
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑主要通過抑制5-HT及去甲腎
上腺素(NE)再攝取,增強中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗
抑郁作用。代表藥為文拉法辛、度洛西汀.。
46.非水堿量法用的溶劑是()。
A.硝酸
B.高氯酸
C.鹽酸
D.冰醋酸
E.氨水
【答案】:D
【解析】:
非水堿量法通常是以冰醋酸為溶劑,高氯酸為滴定液,是測定弱堿性
藥物及其鹽類的分析方法,在藥物含量測定中應(yīng)用廣泛。具有堿性基
團的化合物,大部分可以用非水堿量法進行滴定。
47.使用后可以產(chǎn)生抗體,一年內(nèi)不宜再次使用的藥物是()。
A.尿激酶
B.鏈激酶
C.瑞替普酶
D.阿替普酶
E.血凝酶
【答案】:B
【解析】:
鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病,該藥輸注后可產(chǎn)生抗
體,在5天?1年內(nèi)重復(fù)給藥,其療效可能降低,故一年內(nèi)不宜重復(fù)
給藥。
48.(共用備選答案)
A.頭抱毗后
B.頭抱美噬
C.亞胺培南
D.氨曲南
E.拉氧頭泡
⑴對擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性,屬于頭霉素類的抗菌藥物是
()。
【答案】:B
⑵抗菌活性強并對B—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,屬于碳青霉烯類的抗菌藥
物是(
【答案】:C
【解析】:
A項,頭抱毗月虧為第四代半合成頭抱菌素。B項,頭抱美唾為一種半
合成的頭霉素衍生物。C項,亞胺培南為碳青霉烯類抗生素。D項,
氨曲南為單酰胺菌素類抗生素。E項,拉氧頭抱為半合成的氧頭抱烯
類抗生素。
49.服藥期間飲酒(包括中藥藥酒),可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭抱菌
素有()。
A.頭抱拉定
B.頭抱他咤
C.頭抱吠辛
D.頭泡哌酮
E.頭抱曲松
【答案】:D|E
【解析】:
頭抱菌素類母核上如存在與雙硫侖分子結(jié)構(gòu)類似的甲硫四氮噪活性
基團,則在使用此類藥物期間或之后5?7日內(nèi)飲酒、服用含有乙醇
藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性,使乙醛代謝為乙
酸的路徑受阻,導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積,引起雙硫侖樣反應(yīng)。這些藥物
包括:頭抱孟多、頭抱替安、頭抱尼西、頭抱哌酮、頭抱甲月虧、頭抱
匹胺等。E項,頭抱曲松雖不具有甲硫四氮噗側(cè)鏈,但含甲硫三嗪側(cè)
鏈,也可引起雙硫侖樣反應(yīng)。
50.(共用備選答案)
A.頭抱氨節(jié)
B.頭抱哌酮
C頭抱毗月虧
D.頭抱拉定
E.頭抱吠辛
⑴屬于第二代頭抱菌素的藥物是()o
【答案】:E
(2)屬于第三代頭抱菌素的藥物是(
【答案】:B
⑶屬于第四代頭抱菌素的藥物是()。
【答案】:C
【解析】:
A項,頭抱氨不屬第一代頭抱菌素;B項,頭抱哌酮為第三代頭抱菌
素;C項,頭抱毗月虧為第四代半合成頭抱菌素;D項,頭抱拉定為第
一代半合成頭抱菌素;E項,頭抱吠辛屬于二代頭抱菌素。
51.下列不屬于抗心律失常藥的是()。
A.厄貝沙坦
B.奎尼丁
C.普蔡洛爾
D.普羅帕酮
E.胺碘酮
【答案】:A
【解析】:
A項,厄貝沙坦屬于降壓藥。B項,奎尼丁屬于la類抗心律失常藥。
C項,普蔡洛爾屬于B受體阻斷劑類抗心律失常藥。D項,普羅帕酮
屬于Ic類抗心律失常藥。E項,胺腆酮屬于HI類抗心律失常藥。
52.(共用備選答案)
A.硝酸甘油
B.普蔡洛爾
C.雙喀達莫
D.硝苯地平
E.曲美他嗪
⑴擴張冠狀血管作用強,可解除冠狀痙攣,對變異性心絞痛效果好的
藥物是()。
【答案】:D
【解析】:
如硝苯地平是第三代CCB,具有起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時間久、
抗高血壓谷峰比值高的特點,對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最
為有效,也可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛,可降低變異型心絞痛致
死率和心肌梗死的發(fā)生率。
⑵通過阻斷B受體,降低心肌耗氧量,改善心肌供血的抗心絞痛藥物
是()。
【答案】:B
【解析】:
普蔡洛爾為B受體阻斷劑,可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗
氧量,產(chǎn)生抗心絞痛作用。
53.關(guān)于膠體果膠例用藥教育的說法,錯誤的是()。
A.膠體果膠秘宜與牛奶同服
B.膠體果膠鈕使用后口中可能有氨味
C.膠體果膠例使用后大便可能會變黑
D.妊娠期婦女禁用膠體果膠秘
E.兩種秘劑不易聯(lián)用
【答案】:A
【解析】:
A項,祕劑需在酸性條件下,與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜,
因此應(yīng)避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含糅酸的藥物同服。BC兩項,
秘劑可引起便秘,由于其具有不溶性和局部作用的特點,服藥期間口
中可能帶有氨味,并可使舌、大便變黑,牙齒短暫變色,停藥后能自
行消失。D項,秘劑可通過胎盤屏障,因此妊娠期婦女禁用膠體果膠
例。E項,為防止例中毒,兩種例劑不宜聯(lián)用。
54.阿法骨化醇用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測()。
A.血鈣
B.血鉀
C.肌酎
D.尿鈣
E.血漿尿素氮
【答案】:A|C|D|E
【解析】:
阿法骨化醇禁忌證有:高鈣血癥有關(guān)的疾病;有維生素D中毒跡象者;
已知對本品或同類藥及其任何賦形劑過敏者。故阿法骨化醇用藥過程
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