急性中毒救治知識考核試題及答案

急性中毒救治知識考核

一、選擇題

1.單選題】下列哪種情況不能洗胃（）［單選題］*

A、汽車維修工人張師傅不小心吞服了一口柴油，精神緊張、出現(xiàn)惡心，但無嘔吐、腹痛。V

B、一名大學女學生情緒低落,半小時前服用30片安定，出現(xiàn)神志模糊被同學護送到急診科。

C、一名患者中午吃了5天前噴灑過衣藥的青菜，出現(xiàn)頭暈、出汗、腹痛、嘔吐.患者有胃漬瘍病史，一年

前發(fā)生過嘔血病史。

D、一名農婦8小時前服過半瓶樂果送到當?shù)匦l(wèi)生院給予洗胃，并使用阿托品、解磷陡解毒治療后轉送

上級醫(yī)院.發(fā)現(xiàn)患者身上仍聞到明顯的大蒜氣味。

2下列對于急性一氧化碳中毒最有診斷價值的是（）［單選題］*

A、昏迷的深度

B、空氣中一氧化碳的濃度

C、血液中碳氧血紅蛋白的濃度V

D、與一氧化碳接融的時間

3、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢:神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙

肺布滿濕羅音，心率60次/分,肌束震15,抽搐，最可能的診斷是:（）［單選題］*

A、急性安定中毒

B、急性有機磷中毒V

C、急性一氧化碳中毒

D、急性氯丙嗪中毒

E、急性巴比妥中毒

4、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀:

()1【［單選題］*

A、多汗

B、肌纖維束顫動V

C、瞳孔縮小

D、流涎

R肺水腫

5、急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療:()［單選題］*

A、西地蘭

B、速尿

C、甲強龍

D、阿托品V

6、百草枯中毒的主要致死原因為:()［單選題］*

A、進行性B市纖維化。

B、急性腎功能衰竭

C、中毒性肝損害

D、中毒性心肌炎

7.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效()［單選題］*

A.48小時內

B.24小時內

C.12小時內

D.8小時內

E.4-6小時內V

8.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）［單選題］*

A.呼吸興奮劑的應用

B.洗胃

C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸V

D.激素的應用

E.利尿藥物的應用

9.高壓氧廣泛用于急性中毒的治療，更是（）的一種特效搶救措施［單選題］*

A.有機磷中毒

B.食物中毒

C.酒精中毒

D.一氧化碳中毒V

E百草枯中毒

10.有機磷農藥中毒時，應用膽堿酯酶復活劑應注意（）［單選題］*

A.中毒已超過3日或慢性中毒患者，復活劑劑量加倍

B.中度中毒時，復活劑不應稀釋且需快速注射

C.重度中毒時，應立即采用大劑量突擊療法，以控制中毒癥狀

D.不能與酸性藥物配伍，以免影響藥物穩(wěn)定性

E.切勿二種或三種復活劑同時應用，以免其毒性增加。V

11.急性CO中毒時的特征性體征是（）［單選題］*

A杵狀指

B.口唇發(fā)組

C滿月臉

D.呼吸困難

E.口唇、黏膜櫻桃紅色V

12.以下哪一種情況為重度一氧化碳中毒（）［單選題］*

A.昏迷伴腱反射減弱

B.昏迷伴瞳孔對光反射遲鈍

C昏迷伴血壓下降

D.昏迷伴室上性心動過速

E.血液COHb濃度大于50%V

13.急性中毒時，血液透析對以下哪種毒物的清除作用最差（）［單選題］*

A.醇類

B.水楊酸類

C苯巴比妥

D.茶堿類

E.有機磷殺蟲藥V

14.急性中毒的急救首先要做的是（）［單選題］*

A.立即中止接觸毒物。

B.清除進入人體的吸收/未吸收毒物

C.應用特效解毒藥物

D.對癥治療

E.支持治療

15.苯二氮卓類藥物中毒特效解毒劑是（）［單選題］*

A.氟馬西尼V

B.納酪酮

C.碳酸氫鈉

D.美解眠

E.亞甲藍

16.肌注阿托品治療有機磷農藥中毒，引起口干作用，稱為（）［單選題］*

A.毒性反應

B.變態(tài)反應

C后遺效應

D.副作用V

E治療作用

17.鉛中毒有效的是（）［單選題］*

A筑乙胺

B.二甲氨基苯酚

C甲基口比嚶

D.依地酸二鈉鈣V

E硫酸鈉

18.口服強酸、強堿損傷的急救處理，錯誤的是（）［單選題］*

A.緊急催吐和洗胃。

B.強酸損傷者，禁服碳酸氫鈉

C.強酸損傷可口服牛奶稀釋強酸

D.強堿損傷可先口服生牛奶

E.碳酸氫鹽中毒時可口服硫酸鎂

19.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在()［單選題］*

A.5%~10%

B.10%~30%

C30%~40%V

D.50%~60%

E.60%~70%

20.男，48歲，胸骨后痛2小時,來院檢查:血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg),雙肺濕羅音，心電

圖提示胸前導聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能

為()［單選題］*

A.心源性休克

B.急性左心衰竭

C.心臟破裂

D.室顫V

E.腦栓塞

21.對急性中毒患者應迅速采用的洗胃方法是()［單選題］*

A.口服催吐法V

B.漏斗胃管洗胃法

C.電動吸引器洗胃法

D.自動洗胃機洗胃法

E.手動洗胃機洗胃法

22.急性中毒的特點不包括：()［單選題］*

A.發(fā)病急驟

B.靶器官不同

C短時間內吸收大量毒物

D.多無特定的臨床表現(xiàn)V

E如不及時治療可危及生命

23.對食物中毒不久而無明顯嘔吐者采用催吐的方法，以下方法錯誤的是()。［單選題］*

A.可以飲用5000-8000毫升的淡鹽水V

B.飲用后立即實行扣喉的催吐方法

C嘔吐物已變?yōu)檩^澄清液件時，可適量飲用牛奶以保護胃黏膜

D.盡量避免逆行性嗆咳

24.患者，男，30歲。因還明原因中毒急診入院。對其進行洗胃溶液最恰當?shù)氖?)［單選題］*

A.冰水

B.生理鹽水V

Cl:5000高鎰酸鉀溶液

D.2%碳酸氫鈉

E.2%~4%糅酸

25.救助有害氣體中毒傷員首先采取的措施是什么?()［單選題］*

A采取保暖措施。

B.將傷員轉移到有新鮮空氣的地方V

C.進行人工呼吸。

D.進行胸外心臟按壓。

26.危重急性中毒的伴腎功能不全的患者應當采用透析療法()［單選題］*

A.對V

B.錯

27.對于已經(jīng)吸收毒物的患者，應鼓勵患者多飲水，靜滴葡萄糖，必要時可用利尿劑。()［單選題］*

A.對V

B.錯

28.阻滯毒物的吸收,可以飲用以下哪種食物？()［多選題］*

A牛奶，

B.蛋清V

C.濃茶V

D.豆?jié){V

29.口服毒物中毒可以采用什么方法清除毒素？()［多選題］*

A催吐V

B.洗胃V

C導瀉V

D.灌腸V

30.下列哪項不是消化道中毒產(chǎn)生的癥狀？()［多選題］*

A.頭暈眼花V

B.昏迷無意識V

C.腹痛、嘔吐

D.腸炎V

31利尿法排毒可用滲透性利尿劑如25%的甘露醇125ml--250ml快速靜脈點滴，或速尿20-40mg,

靜脈注射（）［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

32.清洗皮膚和毛發(fā)；毒物濺入眼內，立即用清水沖洗；毒蛇咬傷者，應迅速捆扎傷口近心端，并徹底

沖洗傷口及周圍皮膚，清除傷口內可能存留的毒牙，反復沖洗，擠出傷口中殘存的毒液（）［單選題］*

A.正確V

B錯誤

33.對于意識障礙的患者，在洗胃前應做好氣道保護，不可行氣管插管后再行洗胃（）［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

34.HD可清除的毒物鎮(zhèn)靜催眠藥、抗組胺類、醇類如甲醇、乙醇、乙二醇、乙酰水楊酸、尿素氮、膽

紅素、乳酸、鋰鹽、花（）［單選題］*

A.正確V

B.錯誤

35.溶質清除方式彌散機制、對流機制、吸附機制（）［單選題］*

A.正確V

B.錯誤

36.灌腸實施用0.2%月巴皂水進行不保留灌腸,月巴皂凍加入溫開水配成0.2%的月巴皂水灌腸（）［單選題］*

A.正確V

B.錯誤

37.洗出的胃液已轉為清亮可停止洗胃（）［單選題］*

A.正確V

B.錯誤

38.催吐適應癥：神志清楚而能合作者昏迷、驚厥、進食強腐蝕劑、煤油、汽油等患者；年老體弱、妊

娠、高血壓、心臟病、門脈高壓等患者（）

［單選題］*

正確

錯誤V

39.洗胃的禁忌證包括經(jīng)口服中毒，口服強酸、強堿及其他腐蝕劑者；食道與胃出血、穿孑潔，如食道

靜脈曲張、近期胃腸外科手術等（）［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

40.洗胃后繼續(xù)給予全胃腸凈化對百草枯等口服中毒毒物的清除有較好的療效（）［單選題］*

A.正確V

B.錯誤

測驗

1.毒物在體內的代謝主要是由（）［單選題］*

腎臟

脾臟

肝臟V

胰腺

2.一般建議在服毒后多長時間內洗胃（）［單選題］*

A.0.5h

B.2.5h

C1.5h

D.lhV

3.導泄的適應癥（）［單選題］*

A經(jīng)口服中毒者V

小腸梗阻或穿孔

近期腸道手術

低血容量性彳氐血壓

4.毒物在體內的排泄主要經(jīng)（）［單選題］*

A腎臟，

B.脾臟

C肝臟

D.胰腺

5.催吐的適應癥（）［單選題］*

昏迷

驚厥

進食強腐蝕劑

神志清楚而能合作者V

6.百草枯方案（）［單選題］*

A.30g蒙脫石+30g活性炭溶于20%甘露醇V

B30g蒙脫石+25g活性炭溶于20%甘露醇

C25g蒙脫石+30g活性炭溶于20%甘露醇

D.30g蒙脫石+30g活性炭溶于25%甘露醇

7.洗胃碳酸氫鈉溶液一般用（）［單選題］*

A.2%~6%

B.3%?4%

C3%?6%

D.2%~4%V

8.洗胃液的溫度一般為（）［單選題］*

A.35~38℃V

B.36~38℃

C.35~390c

D.36~39°C

9.有機磷殺蟲藥中毒的原理（）［單選題］*

A膽堿酯酶失活V

B磷?；憠A酯酶減少

C膽堿酯酶活性增強

D交感神經(jīng)興奮

10.急性有機磷農藥中毒最主要的死因（）［單選題］*

A中毒性休克

B急性腎功能衰竭

C呼吸衰竭V

D中毒性心肌炎

11.診斷有機磷中毒最重要的指標是（）［單選題］*

A確切的接觸史

B出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀

C血膽堿酯酶活性解氐V

D阿托品試驗診斷陽性

12.關于有機磷的代謝和排泄正確的是（）［單選題］*

A在體內蓄積，毒性持久

B經(jīng)腎排泄V

C肝內氧化產(chǎn)物不如原來毒性強

D肝內水樣產(chǎn)物比原來毒性強

13.有機磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要機制是（）［單選題］*

A腺體分泌亢進、運動神經(jīng)興奮

B腺體分泌減退、平滑肌痙攣

C腺體分泌亢進、平滑肌痙攣V

D腺體分泌亢進、平滑肌松弛

14.有機磷中毒，煙堿樣癥狀是（）［單選題］*

A流涎

B多汗

C惡心、嘔吐

D肌纖維顫動V

15治療有機磷中毒時，下列哪一項是錯誤的（）［單選題］*

A阿托品用量應根據(jù)中毒的程度適當掌握

B出現(xiàn)阿托品化應減量，延長給藥間隔時間

C中度以上中毒，阿托療效差，可合用膽堿酯酶復活劑V

D.阿托品與復活劑合用時減少阿托品的用量

16.急性中毒時大量毒物可經(jīng)過哪些途徑進入人體（ABCD）侈選題］*

皮膚V

黏膜V

呼吸道V

消化道V

17.以下是急性中毒特點的是（）［多選題］*

傳染性高

病死率較高V

群體事件多V

社會影響大V

18.急性中毒的治療原則（）［多選題］*

立即脫離中毒現(xiàn)場V

清除進入人體內已被吸收或尚未被吸收的毒物V

如有可能，選用特效解毒藥V

對癥支持治療V

19.催吐法清除體內尚未被吸收的毒物的禁忌癥（）［多選題］*

昏迷V

神智清楚而能合作者

驚厥V

進食強腐蝕劑V

20.導泄藥物主要有（）［多選題］*

20%甘露醇V

山梨醇V

硫酸鈉或硫酸鎂V

復方聚乙二醇電解質散劑V

21.洗胃法清除體內尚未被吸收的毒物的方法有（）［多選題］*

由透

胃管法V

注射器法V

洗胃機洗胃法V

22.洗胃的禁忌癥（）［多選題］*

口