
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文檔簡(jiǎn)介
指標(biāo)一、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員占比(PHA-01)
定義:藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占同期醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技
術(shù)人員總數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員占比=藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)×100%
同期醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)。
說(shuō)明:藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員是指按照有關(guān)規(guī)定取得藥學(xué)專
業(yè)任職資格的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的在職人員。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人
員是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的在職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,不含后勤
等輔助部門(mén)的人員。
指標(biāo)二、每百?gòu)埓参慌R床藥師人數(shù)(PHA-02)
定義:每100張實(shí)際開(kāi)放床位臨床藥師人數(shù)。
計(jì)算公式:
臨床藥師人數(shù)
每百?gòu)埓参慌R床藥師人數(shù)=×100
同期實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師配置情況。
說(shuō)明:臨床藥師是指以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ),并具
有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能,直接參與臨床用藥,
促進(jìn)藥物合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人
員。
指標(biāo)三、處方審核率(PHA-03)
(一)門(mén)診處方審核率(PHA-03A)。
定義:藥品收費(fèi)前藥師審核門(mén)診處方人次數(shù)占同期門(mén)診
處方總?cè)舜螖?shù)的比例。
計(jì)算公式:
門(mén)診處方審核率=藥品收費(fèi)前藥師審核門(mén)診處方人次數(shù)×100%
同期門(mén)診處方總?cè)舜螖?shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師對(duì)門(mén)診處方的審核情況。
(二)急診處方審核率(PHA-03B)。
定義:藥品收費(fèi)前藥師審核急診處方人次數(shù)占同期急診
處方總?cè)舜螖?shù)的比例。
急診處方審核率=藥品收費(fèi)前藥師審核急診處方人次數(shù)×100%
同期急診處方總?cè)舜螖?shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師對(duì)急診處方的審核情況。
說(shuō)明:(1)處方審核是指藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員運(yùn)用專業(yè)知
識(shí)與實(shí)踐技能,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度與技術(shù)規(guī)范等,
對(duì)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的處方,進(jìn)行合法性、規(guī)范
性和適宜性審核,并作出是否同意調(diào)配發(fā)藥決定的藥學(xué)技術(shù)
服務(wù)。
(2)急診處方審核率僅統(tǒng)計(jì)急診患者,急診留觀和搶救
患者除外。
指標(biāo)四、住院用藥醫(yī)囑審核率(PHA-04)
定義:藥品調(diào)配前藥師審核住院患者用藥醫(yī)囑條目數(shù)占
同期住院患者用藥醫(yī)囑總條目數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
住院用藥
=藥品調(diào)配前藥師審核住院患者用藥醫(yī)囑條目數(shù)×100%
醫(yī)囑審核率同期住院患者用藥醫(yī)囑總條目數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師對(duì)住院用藥醫(yī)囑的審核情況。
說(shuō)明:為便于統(tǒng)計(jì),住院患者用藥醫(yī)囑(總)條目數(shù)均
以出院患者用藥醫(yī)囑(總)條目數(shù)計(jì)算。
指標(biāo)五、靜脈用藥集中調(diào)配醫(yī)囑干預(yù)率(PHA-05)
定義:藥師審核靜脈用藥集中調(diào)配醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)不適宜醫(yī)
囑,經(jīng)過(guò)溝通,醫(yī)師同意對(duì)不適宜靜脈用藥集中調(diào)配醫(yī)囑進(jìn)
行修改的醫(yī)囑條目數(shù)占同期靜脈用藥集中調(diào)配醫(yī)囑總條目
數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
醫(yī)師同意修改的不適宜
靜脈用藥集中調(diào)配
=靜脈用藥集中調(diào)配醫(yī)囑條目數(shù)×100%
醫(yī)囑干預(yù)率同期靜脈用藥集中調(diào)配醫(yī)囑總條目數(shù)
意義:反映靜脈用藥集中調(diào)配醫(yī)囑質(zhì)量與藥學(xué)服務(wù)處方
審核能力。
說(shuō)明:按照《藥品管理法》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)
藥事管理規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》和《靜脈用藥集中
調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》等法律與法規(guī)性文件,藥師審核靜脈用
藥集中調(diào)配醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通,
請(qǐng)其修改并簽名。因病情需要的超劑量等特殊用藥,醫(yī)師應(yīng)
當(dāng)再次確認(rèn)簽名。對(duì)用藥錯(cuò)誤醫(yī)囑而醫(yī)師又拒絕修改的,藥
師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。
指標(biāo)六、門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)率(PHA-06)
定義:醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)評(píng)的門(mén)診處方人次數(shù)占同期門(mén)診處方
總?cè)舜螖?shù)的比例。
計(jì)算公式:
門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)率=點(diǎn)評(píng)的門(mén)診處方人次數(shù)×100%
同期門(mén)診處方總?cè)舜螖?shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)。
指標(biāo)七、門(mén)診處方合格率(PHA-07)
定義:合格的門(mén)診處方人次數(shù)占同期點(diǎn)評(píng)門(mén)診處方總?cè)?/p>
次數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
門(mén)診處方合格率=合格的門(mén)診處方人次數(shù)×100%
同期點(diǎn)評(píng)門(mén)診處方總?cè)舜螖?shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)師處方質(zhì)量的重要指標(biāo)。
說(shuō)明:不合格處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及
超常處方。
指標(biāo)八、住院患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)率(PHA-08)
定義:實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的住院患者數(shù)占同期住院患者總數(shù)
的比例。
計(jì)算公式:
住院患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)率=實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的住院患者數(shù)×100%
同期住院患者總數(shù)
意義:反映臨床藥師為住院患者提供藥學(xué)服務(wù)的情況。
說(shuō)明:(1)藥學(xué)監(jiān)護(hù)主要內(nèi)容包括藥學(xué)查房、制訂監(jiān)護(hù)
計(jì)劃、患者用藥教育、藥學(xué)會(huì)診等在病歷中記錄的工作。
(2)為便于統(tǒng)計(jì),實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的住院患者數(shù)和同期住
院患者總數(shù)均以出院患者的人數(shù)計(jì)算。
指標(biāo)九、用藥錯(cuò)誤報(bào)告率(PHA-09)
定義:醫(yī)療機(jī)構(gòu)某一時(shí)間范圍內(nèi)報(bào)告給醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部
門(mén)的用藥錯(cuò)誤人次數(shù)占同期用藥患者總數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
用藥錯(cuò)誤報(bào)告率=報(bào)告給醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門(mén)的用藥錯(cuò)誤人次數(shù)×100%
同期用藥患者總數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥錯(cuò)誤主動(dòng)報(bào)告情況。
說(shuō)明:(1)用藥錯(cuò)誤是指藥品在臨床使用及管理全過(guò)程
中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥疏失,這些疏失可以導(dǎo)致患
者發(fā)生潛在的或直接的損害。根據(jù)發(fā)生用藥錯(cuò)誤后果的嚴(yán)重
程度將用藥錯(cuò)誤分為9級(jí):
A級(jí):客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)錯(cuò)誤(錯(cuò)誤隱患)。
B級(jí):發(fā)生錯(cuò)誤但未發(fā)給患者,或已發(fā)給患者但患者未
使用。
C級(jí):患者已使用,但未造成傷害。
D級(jí):患者已使用,需要監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤對(duì)患者的后果,并根
據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害。
E級(jí):錯(cuò)誤造成患者暫時(shí)性傷害,需要采取處置措施。
F級(jí):錯(cuò)誤對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長(zhǎng)患者住
院時(shí)間。
G級(jí):錯(cuò)誤導(dǎo)致患者永久性傷害。
H級(jí):錯(cuò)誤導(dǎo)致患者生命垂危,須采取維持生命的措施
(如心肺復(fù)蘇、除顫、插管等)。
I級(jí):錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡。
(2)同期用藥患者總數(shù)指單位時(shí)間內(nèi)門(mén)診、急診和住院
患者用藥人數(shù)總和。
指標(biāo)十、嚴(yán)重或新的藥品不良反應(yīng)上報(bào)率(PHA-10)
定義:醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位時(shí)間內(nèi)上報(bào)的嚴(yán)重或新的藥品不良
反應(yīng)人數(shù)占同期用藥患者總數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
嚴(yán)重或新的
嚴(yán)重或新的藥品不良反應(yīng)上報(bào)率=藥品不良反應(yīng)上報(bào)人數(shù)×100%
同期用藥患者總數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視用藥安全的指標(biāo)。
說(shuō)明:(1)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng):是指因使用藥品引起以
下?lián)p害情形之一的反應(yīng):
1)導(dǎo)致死亡。
2)危及生命。
3)致癌、致畸、致出生缺陷。
4)導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損
傷。
5)導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)。
6)導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件,如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述
所列情況的。
(2)新的藥品不良反應(yīng):是指藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的不
良反應(yīng)。說(shuō)明書(shū)中已有描述,但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、
后果或者頻率與說(shuō)明書(shū)描述不一致或者更嚴(yán)重的,按照新的
藥品不良反應(yīng)處理。
(3)同期用藥患者總數(shù)指單位時(shí)間內(nèi)門(mén)診、急診和住院
患者用藥人數(shù)總和。
指標(biāo)十一、住院患者抗菌藥物使用情況(PHA-11)
(一)住院患者抗菌藥物使用率(PHA-11A)。
定義:住院患者使用抗菌藥物人數(shù)占同期醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院
患者總數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
住院患者
=住院患者使用抗菌藥物人數(shù)×100%
抗菌藥物使用率同期醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者總數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用情況。
說(shuō)明:為便于統(tǒng)計(jì),住院患者使用抗菌藥物人數(shù)和住院
患者總數(shù)均以出院患者的人數(shù)計(jì)算。
(二)住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度(PHA-11B)。
定義:住院患者平均每日每百?gòu)埓参凰目咕幬锏?/p>
DDD數(shù)。
計(jì)算公式:
住院患者抗菌
=住院患者抗菌藥物使用量(累計(jì)DDD數(shù))×100
藥物使用強(qiáng)度同期住院患者床日數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物的使用情況。
說(shuō)明:(1)DDD又稱“限定日劑量”,是指一個(gè)藥品以主
要適應(yīng)證用于成年人的維持日劑量。DDD值來(lái)源于WHO藥物
統(tǒng)計(jì)方法合作中心提供的ATCIndex。對(duì)于未給出明確DDD
值的抗菌藥物,參照國(guó)家衛(wèi)生健康委抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)
網(wǎng)提供的數(shù)據(jù)。
(2)住院患者床日數(shù)=平均住院天數(shù)×同期出院患者總
數(shù)。
(三)住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥物使用量占比(PHA-
11C)。
定義:住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥物使用量占同期住院
患者抗菌藥物使用量的比例。
計(jì)算公式:
住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥物
住院患者特殊使用級(jí)
=使用量(累計(jì)DDD數(shù))×100%
抗菌藥物使用量占比同期住院患者抗菌藥物
使用量(累計(jì)DDD數(shù))
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用情況。
(四)Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率(PHA-11D)。
定義:Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的患者數(shù)占同期
Ⅰ類切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用
Ⅰ類切口手術(shù)
=抗菌藥物的患者數(shù)×100%
抗菌藥物預(yù)防使用率同期Ⅰ類切口手術(shù)
患者總數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物預(yù)防用藥情況。
指標(biāo)十二、住院患者靜脈輸液使用率(PHA-12)
定義:使用靜脈輸液的住院患者數(shù)占同期住院患者總數(shù)
的比例。
計(jì)算公式:
住院患者靜脈輸液使用率=使用靜脈輸液的住院患者數(shù)×100%
同期住院患者總數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者靜脈輸液的使用情況。
說(shuō)明:(1)靜脈輸液包括靜脈滴注和靜脈推注。疫苗、
溶媒、局麻、封閉、結(jié)膜下、肌肉、皮下、球后注射藥、皮
試液等不列入靜脈輸液的統(tǒng)計(jì)范圍。
(2)同一患者使用多種靜脈輸注藥物(含中藥注射劑),
記為1例。
(3)為便于統(tǒng)計(jì),使用靜脈輸液的住院患者數(shù)和住院患
者總數(shù)均以出院患者的人數(shù)計(jì)算。
指標(biāo)十三、住院患者中藥注射劑靜脈輸液使用率(PHA-
13)
定義:使用中藥注射劑靜脈輸液的住院患者數(shù)占同期住
院患者總數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
使用中藥注射劑靜脈輸液
住院患者中藥注射劑
=住院患者數(shù)×100%
靜脈輸液使用率同期住院患者總數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者中藥注射劑靜脈輸液使用
情況。
說(shuō)明:(1)中藥注射劑指批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字“Z”開(kāi)
頭的注射劑。
(2)為便于統(tǒng)計(jì),使用中藥注射劑靜脈輸液住院患者數(shù)
和住院患者總數(shù)均以出院患者數(shù)計(jì)算。
指標(biāo)十四、急診患者糖皮質(zhì)激素靜脈輸液使用率(PHA-
14)
定義:急診靜脈使用糖皮質(zhì)激素的患者數(shù)占同期急診患
者總數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
急診患者靜脈使用
急診患者糖皮質(zhì)激素
=糖皮質(zhì)激素人數(shù)×100%
靜脈輸液使用率同期急診患者總數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診患者靜脈使用糖皮質(zhì)激素情況。
說(shuō)明:對(duì)不能區(qū)分門(mén)急診的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按門(mén)診患者計(jì)
算。
指標(biāo)十五、住院患者質(zhì)子泵抑制藥注射劑靜脈使用率
(PHA-15)
定義:靜脈使用質(zhì)子泵抑制藥注射劑的住院患者數(shù)占同
期住院患者總數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
住院患者質(zhì)子泵抑制藥注射劑靜脈使用率=靜脈使用質(zhì)子泵抑制藥注射劑的住院患者數(shù)×100%
同期住院患者總數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)子泵抑制藥注射劑的使用情況。
說(shuō)明:(1)質(zhì)子泵抑制藥包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、
泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑。
(2)為便于統(tǒng)計(jì),靜脈使用質(zhì)子泵抑制藥注射劑的住院
患者數(shù)和住院患者總數(shù)均以出院患者的人數(shù)計(jì)算。
指標(biāo)一、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員占比(PHA-01)
定義:藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占同期醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技
術(shù)人員總數(shù)的比例。
計(jì)算公式:
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員占比=藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)×100%
同期醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)。
說(shuō)明:藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員是指按照有關(guān)規(guī)定取得藥學(xué)專
業(yè)任職資格的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的在職人員。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人
員是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的在職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,不含后勤
等輔助部門(mén)的人員。
指標(biāo)二、每百?gòu)埓参慌R床藥師人數(shù)(PHA-02)
定義:每100張實(shí)際開(kāi)放床位臨床藥師人數(shù)。
計(jì)算公式:
臨床藥師人數(shù)
每百?gòu)埓参慌R床藥師人數(shù)=×100
同期實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師配置情況。
說(shuō)明:臨床藥師是指以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ),并具
有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能,直接參與臨床用藥,
促進(jìn)藥物合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人
員。
指標(biāo)三、處方審核率(PHA-03)
(一)門(mén)診處方審核率(PHA-03A)。
定義:藥品收費(fèi)前藥師審核門(mén)診處方人次數(shù)占同期門(mén)診
處方總?cè)舜螖?shù)的比例。
計(jì)算公式:
門(mén)診處方審核率=藥品收費(fèi)前藥師審核門(mén)診處方人次數(shù)×100%
同期門(mén)診處方總?cè)舜螖?shù)
意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師對(duì)門(mén)診處方的審核情況。
(二)急診處方審核率(PHA-03B)。
定義:藥品收費(fèi)前藥師審核急診處方人次數(shù)占同期急診
處方總?cè)舜螖?shù)的比例。
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