醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范DB41-T 1374-2017

ICS03.080.30

A10

DB41

河南省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB41/T1374—2017

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范

2017-04-24發(fā)布2017-07-24實施

河南省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布

DB41/T1374—2017

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1－2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由河南省民政標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出并歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：河南省老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會、河南省榮軍醫(yī)院、河南省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、河南中

醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省老年醫(yī)院、鄭州市第九人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)市元海頤康頤和源養(yǎng)老公寓。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:宋朝功、趙敏、梁緋、袁燦宇、白建林、郭敬東、邢松麗。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草人:李本謙、朗清義、徐玉玲、魏聯(lián)杰、典迎彬、田偉萍、汪桂琴、朱玲霞、王彥、

陳相新、劉小軟、龔紅紅、唐其民、張乃丹。

I

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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的術(shù)語和定義、機(jī)構(gòu)類型、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、

醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的服務(wù)要求、服務(wù)質(zhì)量評價與改進(jìn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于河南省區(qū)域內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)的要求與評價。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T29353-2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范

SB/T10944-2012居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范

WS/T431護(hù)理分級

《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》中華人民共和國衛(wèi)生部

《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》中華人民共和國衛(wèi)生部

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中華人民共和國衛(wèi)生部[2012]

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》中華人民共和國民政部令[2013]第49號

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員辦公廳[2014]

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員辦公廳[2014]

《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施辦法》豫政[1997]44號

《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》河南省民政廳豫民[2013]

《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》中華人民共和國國務(wù)院辦公廳國辦發(fā)

[2015]84號

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

具有專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的機(jī)構(gòu)。

4機(jī)構(gòu)類型

4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：包括自建和引入外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩種方式。

4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：包括通過創(chuàng)辦和增設(shè)兩種方式設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

4.3醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作共建的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。

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5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5.1基本要求

5.1.1床位數(shù)量為200張以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可申請設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，床位數(shù)量達(dá)到200張（含）以

上的可申請設(shè)立護(hù)理院，有條件的可申請設(shè)立康復(fù)醫(yī)院。

5.1.2內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生計生部門審查批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或備案。

5.1.3內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記或備案后，符合醫(yī)療保險定點條件的，可到相應(yīng)的人力資源社會保障部門申

請醫(yī)保定點資格。

5.1.4醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書，并符合相關(guān)國家規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對執(zhí)業(yè)資質(zhì)和

條件的要求。

5.1.5設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)被納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，在繼續(xù)教育、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評先評

優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待。

5.2內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站

5.2.1科室設(shè)置

應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》或《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中對科室

設(shè)置的要求。

5.2.2人員配備

應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》或《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中對人員配

備的要求。

5.2.3設(shè)施設(shè)備及藥品

5.2.3.1應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中對

設(shè)施設(shè)備的要求。

5.2.3.2應(yīng)配置接送老年人就醫(yī)專用的輪椅、擔(dān)架、移動病床等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及相應(yīng)的保護(hù)裝置。

5.2.3.3應(yīng)配置老年人常見病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)病等疾病的常用及緊急救治的設(shè)備和藥品。

5.2.3.4應(yīng)建立信息化健康服務(wù)與管理平臺，實現(xiàn)對老年人的日常健康管理。

5.2.4服務(wù)內(nèi)容

5.2.4.1養(yǎng)老服務(wù)項目和內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29353-2012第8章的要求。

5.2.4.2內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室提供的醫(yī)療服務(wù)包括老年保健，一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理，診斷明確的慢

性病治療，急診救護(hù)、常規(guī)中醫(yī)保健，中藥辨證施治、針灸推拿等外治療法等。

5.2.4.3內(nèi)設(shè)護(hù)理站提供常見病、多發(fā)病、慢性病的護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處置、

消毒隔離指導(dǎo)、健康教育、中醫(yī)相關(guān)服務(wù)項目。

5.2.4.4同時提供以下服務(wù)項目：

——個性化診療服務(wù)，為失能失智、行動不便或病情嚴(yán)重的老年人提供個性化醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)；

——定期巡診服務(wù)，安排醫(yī)師到老年人居住房間提供病情排查和疾病診療等服務(wù)；

——隨訪診療服務(wù)，針對接受過診療服務(wù)的老年人進(jìn)行跟蹤訪問，根據(jù)需要調(diào)整診療方案；

——陪護(hù)就醫(yī)服務(wù)，為老年人配備專人協(xié)助其完成內(nèi)部全程就醫(yī)；

——其他與醫(yī)務(wù)室功能、護(hù)理站功能相適應(yīng)的服務(wù)；

——針對不同體質(zhì)細(xì)化中醫(yī)體質(zhì)辨識、專人專病專方個性化中醫(yī)康復(fù)干預(yù)和指導(dǎo)。

2

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5.2.5服務(wù)要求

5.2.5.1醫(yī)療服務(wù)人員行為應(yīng)符合衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的要求。

5.2.5.2養(yǎng)老服務(wù)人員行為應(yīng)符合河南省民政廳《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》的要

求。

5.2.5.3應(yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)人員、醫(yī)護(hù)人員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動工作機(jī)制。

5.2.5.4應(yīng)建立急診和轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，與周邊大型綜合或?qū)？祁愥t(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診和轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，

開設(shè)轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保實現(xiàn)及時有效轉(zhuǎn)診。

5.2.5.5應(yīng)建立與醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站功能相適應(yīng)的分級轉(zhuǎn)診制度、藥品登記分發(fā)制度、健康教育與管理

制度等各項服務(wù)規(guī)章制度，以及與制度相適應(yīng)的人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、服務(wù)流程、管理要求等文件。

5.2.5.6養(yǎng)老服務(wù)過程中應(yīng)加強(qiáng)融入健康管理和教育理念，增強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支撐。

5.2.5.7宜提供相關(guān)中醫(yī)服務(wù)項目。

5.3內(nèi)設(shè)護(hù)理院

5.3.1科室設(shè)置

應(yīng)符合《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》中對科室設(shè)置的要求。

5.3.2人員配備

應(yīng)符合《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》中的對人員配備的要求。

5.3.3設(shè)施設(shè)備及藥品

5.3.3.1應(yīng)符合《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》中對設(shè)施設(shè)備的要求。

5.3.3.2應(yīng)配置與住院醫(yī)療服務(wù)相配套的其他設(shè)施設(shè)備。

5.3.3.3應(yīng)配置接送老年人就醫(yī)專用的輪椅、擔(dān)架、移動病床、救護(hù)車輛等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及相應(yīng)的保護(hù)裝

置。

5.3.3.4應(yīng)配置老年人常見病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)病等疾病的常用及緊急救治的設(shè)備和藥品。

5.3.3.5建立信息化健康服務(wù)與管理平臺，實現(xiàn)對老年人的日常健康管理。

5.3.4服務(wù)內(nèi)容

5.3.4.1養(yǎng)老服務(wù)項目和內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29353-2012第8章的要求。

5.3.4.2內(nèi)設(shè)護(hù)理院為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及

其他需要長期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、中醫(yī)健身氣功、穴位按摩、中醫(yī)內(nèi)病外敷、臨

終關(guān)懷等服務(wù)。

5.3.4.3同時提供以下服務(wù)項目：

——為老年人隨時提供出診服務(wù)；

——個性化診療服務(wù)，為失能失智、行動不便或病情嚴(yán)重的老年人提供個性化醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)；

——定期巡診服務(wù)，安排醫(yī)師定期到老年人居住房間提供病情排查和疾病診療等服務(wù)；

——隨訪診療服務(wù)，針對接受過診療服務(wù)的老年人進(jìn)行跟蹤訪問，根據(jù)需要調(diào)整診療方案；

——陪護(hù)就醫(yī)服務(wù)，為老年人配備專人協(xié)助其完成內(nèi)部全程就醫(yī)；

——分級護(hù)理服務(wù)，按WS/T431-2013的要求為老年人提供護(hù)理服務(wù)；

——延續(xù)護(hù)理服務(wù)，為需要延續(xù)護(hù)理服務(wù)的老年人提供相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；

——特色中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，常規(guī)護(hù)理同時為老年人提供中醫(yī)特色如保健按摩等護(hù)理服務(wù)項目；

——其他與護(hù)理院功能相適應(yīng)的服務(wù)。

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5.3.5服務(wù)要求

5.3.5.1醫(yī)療服務(wù)人員行為應(yīng)符合衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的要求。

5.3.5.2養(yǎng)老服務(wù)人員行為應(yīng)符合河南省民政廳《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》的要

求。

5.3.5.3建立養(yǎng)老服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動工作機(jī)制。

5.3.5.4建立急診、雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，與周邊大型綜合或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流

程，開設(shè)急診、轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保實現(xiàn)及時有效的診療。

5.3.5.5應(yīng)對老人進(jìn)行健康評估，根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院兩種不同的需求，明確各自的管理路徑

和信息管理系統(tǒng)，確?！搬t(yī)”“養(yǎng)”互換時信息準(zhǔn)確切換和管理路徑及時調(diào)整。

5.3.5.6應(yīng)建立與護(hù)理院功能相適應(yīng)的分級轉(zhuǎn)診制度、藥品登記分發(fā)制度、健康教育與管理制度、院

內(nèi)轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床工作制度、特殊醫(yī)療問題處理制度、出院前老年人健康評估制度等各項服務(wù)規(guī)章制度，以

及相適應(yīng)的人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、服務(wù)流程、管理要求等文件。

5.4內(nèi)設(shè)康復(fù)醫(yī)院

5.4.1科室設(shè)置

應(yīng)符合衛(wèi)生部《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》中針對服務(wù)老年人而設(shè)立的要求。

5.4.2人員配備

應(yīng)符合《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》中對人員配備的要求。

5.4.3設(shè)施設(shè)備配置

應(yīng)符合《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》中針對服務(wù)老年人設(shè)置的設(shè)施設(shè)備的要求。

5.4.4服務(wù)內(nèi)容

5.4.4.1養(yǎng)老服務(wù)項目和內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29353-2012第8章的要求。

5.4.4.2同時提供以下服務(wù)項目：

——慢性病、功能障礙性疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)治療；

——專業(yè)醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練；

——針對個別慢性病、中醫(yī)適宜病種，提供精準(zhǔn)有效的中醫(yī)治療方法，如針灸推拿、藥物艾灸、特

色藥物熏蒸、中藥離子導(dǎo)入理療等；

——為失能失智等特殊病況老年人，提供個性化康復(fù)診療服務(wù)；

——康復(fù)早期介入；

——康復(fù)方案制定；

——老年人日常保健；

——健康知識教育、中醫(yī)養(yǎng)生知識宣講；

——其他與康復(fù)醫(yī)院功能相適應(yīng)的服務(wù)。

5.4.5服務(wù)要求

5.4.5.1醫(yī)療服務(wù)人員行為應(yīng)符合衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的要求。

5.4.5.2養(yǎng)老服務(wù)人員行為應(yīng)符合河南省民政廳《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》的要

求。

5.4.5.3應(yīng)符合國家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

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DB41/T1374—2017

5.4.5.4應(yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動工作機(jī)制。

5.4.5.5應(yīng)建立急診、雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，與周邊大型綜合或?qū)？祁愥t(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、雙向轉(zhuǎn)診服

務(wù)流程，開設(shè)急診、轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保實現(xiàn)及時有效的診療。

5.4.5.6應(yīng)根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院兩種不同的需求，明確各自的管理路徑和信息管理系統(tǒng)，確保

“醫(yī)”“養(yǎng)”互換時信息準(zhǔn)確切換和管理路徑及時調(diào)整。

5.4.5.7應(yīng)建立與康復(fù)醫(yī)院功能相適應(yīng)的各項服務(wù)規(guī)章制度，人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、服務(wù)流程、

管理要求等文件。

6醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

6.1基本要求

6.1.1應(yīng)獲得民政部門的設(shè)立許可，取得《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》，并依法登記。

6.1.2養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)符合省民政廳《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》要求的資質(zhì)和條

件。

6.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)屬于醫(yī)保定點單位，可為老年人提供住院或門診費用醫(yī)保結(jié)算。

6.1.4應(yīng)根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院兩種不同的需求，明確各自的管理路徑和信息管理系統(tǒng)，確保“醫(yī)”

“養(yǎng)”互換時信息準(zhǔn)確切換和管理路徑及時調(diào)整。

6.2人員配備

應(yīng)符合《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施辦法》和《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》對

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配備的規(guī)定。

6.3設(shè)施設(shè)備配置

應(yīng)符合《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備配置的要求。

6.4服務(wù)內(nèi)容

6.4.1養(yǎng)老服務(wù)項目和內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29353-2012第8章的要求。

6.4.2醫(yī)療服務(wù)包括全面檢查、疾病診療、緊急救治、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、臨終關(guān)懷等。

6.4.3同時提供以下服務(wù)項目：

——安排醫(yī)師24h輪流值班，為老年人隨時提供出診服務(wù)；

——個性化診療服務(wù)，為失能失智、行動不便或病情嚴(yán)重的老年人提供個性化醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)；

——定期巡診服務(wù)，安排醫(yī)師定期到老年人居住房間提供病情排查和疾病診療等服務(wù)；

——隨訪診療服務(wù)，針對接受過診療服務(wù)的老年人進(jìn)行跟蹤訪問，根據(jù)需要調(diào)整診療方案；

——陪護(hù)就醫(yī)服務(wù)，為老年人配備專人，協(xié)助其完成內(nèi)部全程就醫(yī)；

——分級護(hù)理服務(wù)，按照WS/T431的要求為老年人提供護(hù)理服務(wù)；

——延續(xù)護(hù)理服務(wù)，為需要延續(xù)護(hù)理服務(wù)的老年人提供相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；

——中醫(yī)會診服務(wù)，根據(jù)個性化中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理的需求，為老年人提供中醫(yī)會診服務(wù)。

6.5服務(wù)要求

6.5.1醫(yī)療服務(wù)人員行為應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的要求。

6.5.2養(yǎng)老服務(wù)人員行為應(yīng)符合河南省民政廳《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》的要求。

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6.5.3應(yīng)設(shè)立老年人服務(wù)窗口，提供掛號、就診、收費、取藥、住院等快捷服務(wù)，并落實相關(guān)老年醫(yī)

療服務(wù)優(yōu)待政策。

6.5.4建立老年人健康信息管理系統(tǒng)，與預(yù)約診療系統(tǒng)、分級診療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等互聯(lián)共享老

年人健康信息，實現(xiàn)老年人健康資料的信息化管理。

6.5.5應(yīng)建立與提供養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的各項規(guī)章制度，人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、服務(wù)流程、管理要求

等文件。

6.5.6應(yīng)建立應(yīng)對常態(tài)危機(jī)和突發(fā)危機(jī)的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急體系，建立健全應(yīng)急工作機(jī)制，合理配置醫(yī)療

資源和養(yǎng)老資源，明確相應(yīng)部門職責(zé)，建設(shè)應(yīng)急隊伍，完善服務(wù)保障方面的制度建設(shè)。

7醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體

7.1基本要求

7.1.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)依托社區(qū)服務(wù)平臺與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，為社區(qū)居家養(yǎng)老提

供醫(yī)療服務(wù)。

7.1.2應(yīng)優(yōu)先與納入醫(yī)保定點的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立服務(wù)協(xié)議。

7.1.3基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與老年人家庭通過社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約服務(wù)關(guān)系，

明確醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、雙方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。

7.2人員配備

居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)符合《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》對養(yǎng)老服務(wù)人員配備的要求，

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)議要求滿足提供居家養(yǎng)老巡護(hù)服務(wù)對醫(yī)護(hù)人員的需求。

7.3設(shè)施設(shè)備及藥品

7.3.1應(yīng)為老年人家庭與醫(yī)護(hù)人員及時取得聯(lián)系，滿足提供醫(yī)療預(yù)約、急診聯(lián)絡(luò)、服務(wù)咨詢等服務(wù)的

通訊設(shè)備。

7.3.2應(yīng)及時提供滿足老年人就醫(yī)需要的配套設(shè)施設(shè)備和必備藥品。

7.3.3有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入老人家庭提供醫(yī)療服務(wù)，提供相應(yīng)的配套設(shè)備和

藥品。

7.3.4具備條件的醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體可采用“互聯(lián)網(wǎng)+”先進(jìn)技術(shù)，為老人提供多層次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

7.4服務(wù)內(nèi)容

7.4.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目和內(nèi)容應(yīng)符合SB/T10944-2012中第5章的要求。

7.4.2基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管

理等基本服務(wù)項目。

7.5服務(wù)要求

7.5.1建立無縫對接工作機(jī)制，根據(jù)協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建專業(yè)醫(yī)護(hù)人員隊伍，保持即時通訊，

建立快速聯(lián)動的工作機(jī)制。

7.5.2基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)樹立為老年人優(yōu)先服務(wù)的意識，根據(jù)協(xié)議要求為老年人就醫(yī)開通“綠色通

道”。

7.5.3建立定期巡診工作機(jī)制，為老人提供體檢、診療、健康咨詢等服務(wù)。

7.5.4建立急診、轉(zhuǎn)診服務(wù)工作機(jī)制，保證為老年人提供及時有效的就醫(yī)服務(wù)。

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7.5.5建立老年人健康檔案管理制度，及時為有健康問題的老年人進(jìn)行指導(dǎo)、咨詢和危險因素干預(yù)，

制定針對性的綜合診療方案。

8服務(wù)質(zhì)量評價與改進(jìn)

8.1服務(wù)評價

8.1.1應(yīng)建立內(nèi)部老年人服務(wù)滿意度測評、機(jī)構(gòu)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量自我監(jiān)督與考核等工作機(jī)制，完善服務(wù)

質(zhì)量的自我評價。

8.1.2應(yīng)通過實施第三方機(jī)構(gòu)社會化滿意度評估、服務(wù)質(zhì)量問卷調(diào)查、群眾意見反饋和社會媒體監(jiān)督

以及聘用社會監(jiān)督員實施監(jiān)督檢查等方式，建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價制度，完善服務(wù)質(zhì)量的外部評價。

8.2服務(wù)改進(jìn)

8.2.1按《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施辦法》的要求，自覺接受衛(wèi)生計生部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)

活動的監(jiān)督管理；按要求進(jìn)行改進(jìn)并制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。

8.2.2按《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》的辦法進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的自我評價與改進(jìn)，

完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的自我評價與改進(jìn)體系。

_________________________________

7

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前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1－2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由河南省民政標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出并歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：河南省老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會、河南省榮軍醫(yī)院、河南省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、河南中

醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省老年醫(yī)院、鄭州市第九人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)市元海頤康頤和源養(yǎng)老公寓。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:宋朝功、趙敏、梁緋、袁燦宇、白建林、郭敬東、邢松麗。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草人:李本謙、朗清義、徐玉玲、魏聯(lián)杰、典迎彬、田偉萍、汪桂琴、朱玲霞、王彥、

陳相新、劉小軟、龔紅紅、唐其民、張乃丹。

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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的術(shù)語和定義、機(jī)構(gòu)類型、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、

醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的服務(wù)要求、服務(wù)質(zhì)量評價與改進(jìn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于河南省區(qū)域內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)的要求與評價。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T29353-2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范

SB/T10944-2012居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范

WS/T431護(hù)理分級

《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》中華人民共和國衛(wèi)生部

《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》中華人民共和國衛(wèi)生部

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中華人民共和國衛(wèi)生部[2012]

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》中華人民共和國民政部令[2013]第49號

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員辦公廳[2014]

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員辦公廳[2014]

《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施辦法》豫政[1997]44號

《河南省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》河南省民政廳豫民[2013]

《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》中華人民共和國國務(wù)院辦公廳國辦發(fā)

[2015]84號

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

具有專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的機(jī)構(gòu)。

4機(jī)構(gòu)類型

4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：包括自建和引入外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩種方式。

4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：包括通過創(chuàng)辦和增設(shè)兩種方式設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

4.3醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作共建的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。

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5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5.1基本要求

5.1.1床位數(shù)量為