《運動治療技術》第十四章 水中運動-治療作用課件

第十四章

水中運動《運動治療技術》第十四章水中運動-治療作用第二節(jié)治療作用

一、水的特性對水中運動療法的影響

（一）利用浮力和流體抵抗作用

浮力可減輕身體重量，幫助肢體運動功能障礙患者實施主動行走；流體抵抗可成為患者水中站立行走的阻力，可用于訓練患者的抗阻的主動運動?！哆\動治療技術》第十四章水中運動-治療作用（二）水中運動方向的作用

根據(jù)患者在水中運動方向，浮力可以是助力，也可以是阻力，從而決定了訓練方式，也影響了訓練效果。例如，患者從水底向水面垂直向上運動，浮力是助力，該訓練是輔助主動運動；反之快速地垂直向下運動，則成為了抗阻運動。《運動治療技術》第十四章水中運動-治療作用（三）溫熱的刺激作用

水中運動訓練患者可利用水的溫熱和熱傳到效應，對患者實施鎮(zhèn)痛、軟化組織攣縮、緩解痙攣等作用。對運動后的酸痛（乳酸堆積）是一種較好的放松活動，可減少疼痛發(fā)生，減輕疼痛的程度?！哆\動治療技術》第十四章水中運動-治療作用（四）對心肺功能的影響

水中運動訓練本身是以有氧訓練為主的鍛煉方式，能增加患者心肺功能負擔，對有心功能有問題的患者，在應用時要予以慎重。因此全身衰弱和心肺功能低下患者不宜采用?！哆\動治療技術》第十四章水中運動-治療作用（五）訓練中保持身體的穩(wěn)定

水中訓練時受浮力的影響，患者身體在水中不穩(wěn)定。因此在訓練時，治療師要注意讓患者保持身體的穩(wěn)定，一方面防止意外的發(fā)生(如摔倒、嗆水等)，另一方面可充分利用這一特點訓練患者的平衡能力，會取得滿意的治療效果。《運動治療技術》第十四章水中運動-治療作用二、水中運動療法對人體的作用

水中運動療法對人體的作用是以水這個媒介物作為一種外因刺激來進行的，并通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)機制，引起人體內(nèi)器官功能變化，達到對疾病康復。水中運動療法對人體的作用由三個因素決定：即機械、溫度及化學的刺激作用。

《運動治療技術》第十四章水中運動-治療作用（一）機械作用1.浮力作用

根據(jù)浮力原理，身體浸入水中的部分將減輕重量，此重量等于該部分體積所排出水的重量。人體全沒在水中失去的重量約等于體重的9/10，這在醫(yī)療上具有重要意義：可以使病態(tài)關節(jié)容易活動，因為借助水的浮力進行水中體操活動，肌肉所需要的力量較在空氣中要小得多。《運動治療技術》第十四章水中運動-治療作用2.靜水壓力作用

在普通盆浴時，靜水壓力為40～60g/cm2。這種靜水壓力有一定的臨床意義，它可壓迫胸部、腹部，使呼吸有某種困難的感覺，從而使病人不得不用力呼吸來代償，從而加強了呼吸運動；靜水壓力還作用于血液循環(huán)，壓迫體表的血管和淋巴管，使體液回流量增加，引起體內(nèi)的體液再分配?！哆\動治療技術》第十四章水中運動-治療作用3.水流沖擊作用

2～3個大氣壓的定向水流沖擊人體，即應用直噴浴、針狀浴，對皮膚和淺層肌肉具有強大的機械刺激，此種刺激作用較水溫度作用強。盡管使用的水溫很低，仍可見到明顯的血管擴張和引起神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用。在水療法的應用中，為了加強機械刺激作用，常常要把水溫度降低一些，這是因為冷水水流沖擊機械刺激對周圍血管有擴張作用?！哆\動治療技術》第十四章水中運動-治療作用（二）溫度作用

在水中運動治療時，溫度的變化，可引起機體不同的反應。溫熱與寒冷刺激可使人體產(chǎn)生性質(zhì)完全不同的反應，對寒冷刺激的反應為迅速、激烈、如電擊式；而對溫熱刺激反應，則較為緩慢、不強烈和逐漸感到溫熱。臨床上常常以水的溫度不同分為不同的水浴療法，冷水浴15～280C；涼水浴28～330C；不感溫水浴34～360C；溫水浴37～380C；熱水浴39～450C。通常水治療溫度常用39～450C，人體可以承受的溫度在550C左右。

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人體對溫度刺激的反應程度取決于下列因素：1.水溫與體溫差距愈大，反應愈強。

2.作用的面積愈大，刺激愈強。3.溫度刺激的突然程度。4.作用的持續(xù)時間與一定限度的反應程度成正比；持續(xù)作用時間過長，反應會要發(fā)生質(zhì)的變化。如寒冷刺激，短時間為興奮，長時間可導致麻。5.重復應用，反應減弱。在重復使用水療時，為獲得足夠的反應，必須逐漸增加刺激強度。比如冷水與溫水之間的交替刺激，俗稱“冰火”刺激。6.機體本身的反應能力，有些人對水溫特別敏感。

《運動治療技術》第十四章水中運動-治療作用（三）化學作用

在水療法中，即使采用淡水浴，也有微量礦物質(zhì)的化學刺激作用，因為在淡水中也溶有少量的鹽類物質(zhì)。由于水能溶解各種礦物鹽類、液體及微量的氣體，所以在施行水療時，可以加入各種礦物鹽類、藥物和氣體。這些化學物質(zhì)的刺激可加強水療法的作用，并能使機體獲得特殊的反應而提高療效?！哆\動治療技術》第十四章水中運動-治療作用（四）水療法對各系統(tǒng)的影響1.對心血管系統(tǒng)的影響

水療法對心血管系統(tǒng)的影響取決于水的溫度、持續(xù)作用時間以及它的刺激強度。當對心臟部位實行冷敷時，心搏次數(shù)減少，收縮力量增強、脈搏有力、血壓下降；心臟部位施行熱敷時，心搏加快，增加心肌張力。

《運動治療技術》第十四章水中運動-治療作用2.對呼吸系統(tǒng)的影響

水療對呼吸次數(shù)和深度的影響，是通過神經(jīng)性反射來進行的。瞬間的冷刺激使吸氣加深，甚至有短暫的呼吸停止和深吸氣，溫度越低，刺激越突然；受到熱刺激時的情況與冷刺激一樣，但不急劇，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律變快，而且較為淺表?！哆\動治療技術》第十四章水中運動-治療作用3.對皮膚的影響

水療法中皮膚是第一個接受刺激的器官。皮膚有很豐富的血管、神經(jīng)末梢，通過對這些末梢神經(jīng)的刺激，可以影響到中樞神經(jīng)和內(nèi)臟器官的功能。如手浴能影響胸腔臟器；足浴能影響腦血循環(huán)；坐浴能影響盆腔器官等。皮膚受到溫度、機械和化學的刺激作用，除了引起體溫調(diào)節(jié)、新陳代謝、心血管和呼吸系統(tǒng)變化外，還可影響到內(nèi)分泌、免疫功能等。

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4.對肌肉系統(tǒng)的影響

短時間冷刺激，可提高肌肉應激能力，增加肌力，減少疲勞；溫熱作用可以解除肌肉痙攣，提高肌肉工作能力，減輕疲勞，因此，溫熱則有緩解和消除痙攣的作用。

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5.對新陳代謝的影響

冷水浴作用于脂肪代謝、氣體代謝及血液循環(huán)，促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；溫水浴能在某種程度上降低代謝過程；過度的熱水浴、蒸氣浴（桑拿）或干空氣浴，能使碳水化合物及蛋白的燃燒加速，減肥。大量出汗后，可造成體內(nèi)脫水及喪失部分礦物鹽類。

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6.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

適當?shù)睦渌∧芘d奮神經(jīng)，民間常用冷水噴灑頭和面部，以幫助昏迷患者蘇醒；多次施行不感溫水浴，能使神經(jīng)興奮性降低，加強大腦皮質(zhì)抑制功能，故起到鎮(zhèn)靜催眠的作用。400C以上熱水浴，先是興奮繼而疲勞、軟弱、欲睡。因此，溫、熱水洗澡有催眠作用。《運動治療技術》第十四章水中運動-治療作用

7.對血液成分的影響

全身水療法能引起血液的質(zhì)量變化。比重、黏稠度增加，血紅蛋白增加14％，紅細胞增加百萬以上，白細胞也有增高。這種反應的發(fā)生，有時遲緩，有時迅速。一般認為這種血液成分的變化，不是絕對的數(shù)量增加，而是血液分布狀態(tài)改變的結(jié)果，是因為水療時，在儲血器官的儲存血液進入了血液循環(huán)所致?！哆\動治療技術》第十四章水中運動-治療作用

8.對泌尿系統(tǒng)的影響

溫熱刺激能引起腎臟血管擴張而增加利尿；冷的刺激則使尿量減少。但在實際工作中，熱水浴由于大量出汗，使排尿量相反減少；冷水浴時出汗少，使排尿量反而相對增多。《運動治療技術》第十四章水中運動-治療作用

9.對汗腺分泌的影響