全膝手術配合課件

全膝關節(jié)置換術

王丹萍全膝關節(jié)置換術

手術配合王丹萍全膝手術配合

全膝關節(jié)置換，使用人工生物材料置換關節(jié)中已被破壞的骨和軟骨。當代人工膝關節(jié)置換手術始于20世紀60年代，后成為20世紀骨科矯形手術中最為成功的手術之一。此后由于植入物材料不斷更新，以及手術技術的不斷完善，手術效果已有了很大的提高。利用特殊的手術器械，可以精確的切除已被破壞的股骨和脛骨的表面（有時臏骨關節(jié)面也需要進行如此處理），然后用特殊的人工生物材料制成的關節(jié)假體安裝到位。全膝手術配合

人工關膝節(jié)置換術適合于由疾病或損傷導致的膝關節(jié)軟骨磨損破壞，引起膝關節(jié)嚴重疼痛、畸形、不穩(wěn)定、活動障礙等，嚴重影響日常生活及生活質量，經保守治療無效或效果不顯著的病人。人工膝關節(jié)置換治療的疾病有多種，如骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷等疾病所致的膝關節(jié)破壞、膝關節(jié)內翻、外翻或屈曲攣縮畸形等。

全膝手術配合各部位的生理功能提供膝關節(jié)運動之穩(wěn)定性前十字韌帶

后十字韌帶產生平滑的運動

半月板

髕骨(股四頭肌)

承載負荷

半月板髕骨前十字韌帶后十字韌帶半月板韌帶股骨半月板脛骨全膝手術配合全膝手術配合手術關節(jié)鏡下清創(chuàng)切骨術O型腿，內側磨損人工關節(jié)置換治療全膝手術配合膝關節(jié)是一個復合關節(jié)，它由股骨遠端（股骨髁）和脛骨端（脛骨上關節(jié)面）構成.

正常解剖退變的膝關節(jié)全膝手術配合股骨髁假體關節(jié)表面襯墊髕骨關節(jié)面假體人工膝關節(jié)假體全膝手術配合股骨髁假體脛骨假體脛骨假體底盤和關節(jié)表面襯墊全膝手術配合全膝手術配合全膝手術配合全膝手術配合人工關節(jié)置換術手術方法常規(guī)使用止血帶，膝關節(jié)前方正中切口，髕內側切開關節(jié)囊，暴露膝關節(jié)，切斷前十字韌帶，咬斷關節(jié)邊緣骨贅，切除殘余半月板，適當松解內或外側副韌帶，屈膝90°。截骨方法：①股骨側：根據術前下肢全長X線片測量股骨軸線與下肢機械軸線的夾角來確定外翻角，并控制外旋角度，依次行股骨遠端、前后踝和斜面裁骨，后穩(wěn)定型假體需再行髁間假體；②股骨側：髓內或髓外定位，以脛骨平臺最低點遠端1~2cm截骨；③髕骨：如置換髕骨厚度應在20mm以上。選定合適型號試模，安裝后測試下肢力線，關節(jié)活動度（最小應達屈曲120°及過伸50°）以及內、外翻平衡，沖洗關節(jié)腔，依次安裝，固定相應型號脛骨﹑股骨和髕骨假體至骨水泥凝固。最后檢查清理關節(jié)內殘余骨水泥碎塊等，置引流管，關閉切口，適當加壓包扎，松止血帶。1.全膝手術配合1.清除軟骨及前十字韌帶2.將骨頭磨成特定形狀3.依序置入人工關節(jié)4.縫合手術配合全膝手術配合全膝手術配合人工膝關節(jié)的固定方式主要分骨水泥固定和非骨水泥固定兩類。目前應用最廣泛的是骨水泥固定，患者在術后第二天即可下地，3～4天后即可開始練習行走。用手指向臼內填塞骨水泥.全膝手術配合人工關節(jié)術后注意事項人工關節(jié)置換術后，需要養(yǎng)成良好的生活及活動習慣，以維護關節(jié)的穩(wěn)定性。術后可以進行騎車、行走、跳舞、游泳、打高爾夫等運動，但不鼓勵進行跑、跳等劇烈運動以及長距離行走、爬山等運動，應禁止做高撞擊接觸性運動。正?；顒忧闆r下，人工關節(jié)會產生少許磨損。但過度的活動與負重，會加速假體磨損，有可能導致假體松動。