肥胖 健康教育課件

肥胖(féipàng)與健康作者(zuòzhě)：17213312@2017年12月共五十四頁(yè)環(huán)肥燕瘦(huánféiyànshòu)，各有千秋；蘿卜青菜，各有所愛(ài)(ɡèyǒusuǒài)。共五十四頁(yè)肥胖(féipàng)與美

湯加、瑙魯、毛里塔尼亞、阿爾及利亞、馬里和塞內(nèi)加爾等國(guó)家(guójiā)和地區(qū)以胖為美。中國(guó)唐朝以胖為美。共五十四頁(yè)共五十四頁(yè)蔣老師(lǎoshī)的觀點(diǎn):1.林黛玉美不美？2.健康(jiànkāng)的最美！共五十四頁(yè)綱要一什么(shénme)是肥胖二肥胖(féipàng)的原因三肥胖的危害四肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)五肥胖的應(yīng)對(duì)六減肥的幾個(gè)注意事項(xiàng)共五十四頁(yè)一什么(shénme)是肥胖

醫(yī)學(xué)意義上的肥胖，是指一定程度的明顯(míngxiǎn)超重與脂肪層過(guò)厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過(guò)多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類。平時(shí)我們所見(jiàn)到的肥胖多屬于前者，單純性肥胖所占比例高達(dá)99%。共五十四頁(yè)二肥胖(féipàng)的原因

單純性肥胖是一種找不到原因的肥胖，醫(yī)學(xué)上也可把它稱為原發(fā)性肥胖，可能與遺傳(yíchuán)、飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。

最近的研究還表明，肥胖病因還可能包括以下幾個(gè)因素：神經(jīng)、內(nèi)分泌、藥物、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、季節(jié)、遺傳、先天疾病和病毒有關(guān)。

共五十四頁(yè)常見(jiàn)(chánɡjiàn)原因1零食不斷

有些人，特別(tèbié)是兒童和年輕女性肥胖者，看起來(lái)正餐量不多，但零食不斷，從而造成體內(nèi)聚集的總熱量大大超標(biāo)。共五十四頁(yè)今天(jīntiān)你喝了沒(méi)有？共五十四頁(yè)共五十四頁(yè)共五十四頁(yè)共五十四頁(yè)共五十四頁(yè)共五十四頁(yè)共五十四頁(yè)2偏食（膳食結(jié)構(gòu)不合理）

偏食能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝取方面的不平衡，使一些營(yíng)養(yǎng)元素缺乏。就目前所知，缺乏維生B便能導(dǎo)致肥胖。因?yàn)榫S生素B能使脂肪變成能量，參與脂肪代謝的B族維生素主要有B1、B2、B6等。這些維生素主要存在于糙米(cāomǐ)、麥皮及許多新鮮蔬菜水果中。共五十四頁(yè)共五十四頁(yè)三肥胖(féipàng)的危害共五十四頁(yè)1肥胖不僅是單一的疾病，它可以通過(guò)集體的代謝作用，引起全身多個(gè)系統(tǒng)異常。如：循壞系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，嚴(yán)重的危害患者的健康和生命(shēngmìng)，是多種疾病的罪魁禍?zhǔn)?，增加了糖尿病、高血壓、脂質(zhì)異常、缺血性心臟病、腦血管疾病、膽石癥、骨關(guān)節(jié)病、多囊性卵巢綜合癥以及癌癥的發(fā)生。肥胖患者患猝死、腦猝長(zhǎng)、冠心病、充血心力衰竭、糖尿病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非肥胖者。2對(duì)心理和社交產(chǎn)生一定影響。共五十四頁(yè)四你肥胖(féipàng)嗎？

判斷標(biāo)準(zhǔn)之一：一般(yībān)認(rèn)為，若實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20％,可診斷為肥胖。

一方面青少年有明星認(rèn)同心理，模仿崇拜者，許多不需要減肥的女孩子積極加入到減肥大軍的行列。另一方面在夸張的商業(yè)廣告轟炸下，加上自信心不足等心理因素在作怪，過(guò)度受誘惑陷入過(guò)度減肥的陷阱。共五十四頁(yè)

標(biāo)準(zhǔn)體重(tǐzhòng)(kg)①身高(cm)-100〕×0.9②身高>165cm：身高(cm)-100

身高<165cm：身高(cm)-105（男）

身高（cm）-100（女）

③北方人=（身高cm-150）×0.6+50

南方人=（身高cm-150）×0.6+48南北方的劃分是以長(zhǎng)江為界。(軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院普查統(tǒng)計(jì)后提出)

共五十四頁(yè)一個(gè)(yīɡè)女生身高165cm，體重62kg，肥胖嗎？按照上述(shàngshù)三種方法算出來(lái)標(biāo)準(zhǔn)體重都不相同，分別是58.5,65,57kg。共五十四頁(yè)2BMI指數(shù)(zhǐshù)－判斷標(biāo)準(zhǔn)之二BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，英文為BodyMassIndex，簡(jiǎn)稱BMI），是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)。當(dāng)我們需要比較及分析一個(gè)人的體重對(duì)于不同高度的人所帶來(lái)的健康影響時(shí)，BMI值是一個(gè)中立而可靠的指標(biāo)。共五十四頁(yè)

BMI計(jì)算公式：體重指數(shù)(zhǐshù)(BMI)＝體量(kg)／身高(m)2

國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)在20至24.9之間為健康，25至29.9為超重，30及以上為患有肥胖癥。

共五十四頁(yè)WHO專門為亞洲人修正的體重指數(shù)健康(jiànkāng)標(biāo)準(zhǔn)：18歲及以上的亞洲人，BMI在18.5至23之間為正常水平，超過(guò)23為“危及健康”的超重，“高度危害健康”的體重指數(shù)則由各個(gè)國(guó)家自行確定?！踞t(yī)學(xué)調(diào)查證明亞洲人體內(nèi)的脂肪含量比相同體重的西方人高出許多，研究也發(fā)現(xiàn)，亞洲人與體重相同的西方人相比更容易患上高血壓、糖尿病、心血管病等與肥胖有關(guān)的疾病，因此(yīncǐ)用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不合適，亞洲人的體重指數(shù)健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該比歐洲人更嚴(yán)格?！抗参迨捻?yè)

由于BMI沒(méi)有把一個(gè)人的脂肪比例計(jì)算在內(nèi)，所以一個(gè)BMI指數(shù)超重(chāozhòng)的人，實(shí)際上可能并非肥胖。舉個(gè)例子，一個(gè)練健身的人，由于體重有很重比例的肌肉，他的BMI指數(shù)會(huì)超過(guò)30。如果他們身體的脂肪比例很低，那就不需要減重。

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關(guān)于減肥的秘訣或方法，眾說(shuō)紛紜，世界公認(rèn)的理想減肥方式就是(jiùshì)飲食加運(yùn)動(dòng)療法。報(bào)紙書刊網(wǎng)絡(luò)上到處都有，我不是減肥專家，大家在面對(duì)海量信息時(shí)注意篩選，不可盲從。幾個(gè)關(guān)鍵詞供參考：科學(xué)指導(dǎo)健康第一堅(jiān)持不懈五肥胖(féipàng)的應(yīng)對(duì)共五十四頁(yè)六減肥(jiǎnféi)的幾個(gè)注意事項(xiàng)但是，為了美麗而急功近利,不惜損害(sǔnhài)健康的減肥，結(jié)果你失去健康的同時(shí)也不會(huì)美麗。10個(gè)中老年人有9個(gè)會(huì)回答健康，10個(gè)年輕人有9個(gè)會(huì)回答美麗。1.減肥為了什么？美麗？健康？共五十四頁(yè)2.饑餓(jīè)療法不足取

許多女性采取“饑餓減肥法”，尤其(yóuqí)是早上起床失敗就不吃早餐權(quán)當(dāng)減肥，真是一舉多得。一覺(jué)睡到吃午飯......共五十四頁(yè)企圖通過(guò)少吃甚至不吃早餐來(lái)減肥，結(jié)果卻事與愿違。因?yàn)椴怀栽绮蜁?huì)使午飯時(shí)的空腹感增強(qiáng)(zēngqiáng)，從而促進(jìn)食物的吸收，而豐盛的午飯會(huì)很快被吸收，形成脂肪，久而久之導(dǎo)致肥胖甚至更為嚴(yán)重的惡果。共五十四頁(yè)3.過(guò)于依賴(yīlài)藥物

肥胖癥的治療藥物琳瑯滿目(línlángmǎnmù),各有不同作用特點(diǎn),但近年來(lái),美國(guó)ＦＤＡ只批準(zhǔn)兩個(gè)減肥藥上市,即奧利司他和西布曲明?，F(xiàn)今國(guó)際上制定了統(tǒng)一的減肥原則,即不抑制食欲、不引起腹瀉、減輕體重而不降低體力。類別藥物名稱食欲抑制藥西布曲明脂肪酶抑制劑奧利司他共五十四頁(yè)西布曲明，就是曲美，屬于組織胺再攝取抑制劑，通過(guò)抑制食欲達(dá)到一定的減肥效果，是近３０年來(lái)通過(guò)美國(guó)國(guó)家藥品和食品監(jiān)督(jiāndū)管理局（ＦＤＡ）批準(zhǔn)的第一個(gè)減肥藥品，也是中國(guó)藥品監(jiān)督(jiāndū)管理局（ＳＤＡ）批準(zhǔn)的第一個(gè)減肥藥品。但它也有升高血壓、心率加快、厭食、失眠、肝功能異常等副作用，因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

值得注意的是，很多肥胖患者，本身就有食欲調(diào)節(jié)紊亂的問(wèn)題。例如，戴安娜王妃就曾出現(xiàn)暴食、厭食交替的現(xiàn)象。所以，我們不主張使用任何(rènhé)藥物人為干擾食欲。共五十四頁(yè)

奧利司他，也叫賽尼可。這種藥物主要通過(guò)減少人體對(duì)脂肪的吸收來(lái)達(dá)到減肥的目的，相對(duì)安全一些，但它作用卻比較(bǐjiào)有限。奧利司他能夠抑制食物中約30%脂肪的吸收，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在胃腸道本身，如腹瀉、油便等。在兩種情況下，需要慎重選擇奧利司他。一是，經(jīng)不住美味的誘惑的人，他們進(jìn)食脂肪過(guò)量，服了賽尼可后常會(huì)腹瀉、油便頻作，令人尷尬；二是，減肥時(shí)進(jìn)食很少的人，他們?nèi)绻L(zhǎng)期吃?shī)W利司他，很可能就會(huì)使體內(nèi)脂肪攝入過(guò)少，而導(dǎo)致維生素A、維生素D等脂溶性維生素的吸收減少，甚至影響維生素B12等吸收，出現(xiàn)貧血等癥狀。共五十四頁(yè)

通過(guò)上述分析，我們不難看出，現(xiàn)有的減肥藥都有各自(gèzì)的不足，想通過(guò)減肥藥達(dá)到長(zhǎng)久、持續(xù)的減肥效果是不現(xiàn)實(shí)的。共五十四頁(yè)減肥新藥研發(fā)(yánfā)受阻

今年11月6日，國(guó)際制藥巨頭輝瑞、賽諾菲—安萬(wàn)特公司先后宣布，放棄阿片受體拮抗劑類減肥藥的開發(fā)(kāifā)。輝瑞公司的減肥藥已進(jìn)行到了三期臨床試驗(yàn)階段，而賽諾菲公司也將已經(jīng)在歐洲批準(zhǔn)上市的同類減肥藥撤出市場(chǎng)、同時(shí)停止該藥在全球其他地區(qū)的臨床試驗(yàn)。據(jù)了解，兩家公司放棄阿片受體拮抗劑這類減肥藥的原因是，有些患者服藥后出現(xiàn)抑郁、自殺傾向等精神方面的副作用。此外，就在上個(gè)月，默克公司曾因相似問(wèn)題，停止了對(duì)同類減肥藥的開發(fā)。共五十四頁(yè)你還準(zhǔn)備用藥(yònɡyào)減肥么？（1）目前的減肥藥還不理想(lǐxiǎng)；（2）減肥藥都是處方藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。共五十四頁(yè)4減肥(jiǎnféi)≠減體重

許多時(shí)候減去的只是肌肉(jīròu)、水分、營(yíng)養(yǎng)素和其它組織細(xì)胞。而且，事實(shí)證明，快速減肥不能長(zhǎng)期保持，一旦恢復(fù)體重，所增重量十之八九是脂肪。減肥到底是減脂肪還是減體重？這是需要明確的，正確的應(yīng)該是減脂肪，而非減體重。共五十四頁(yè)5.會(huì)胖的人，喝水(hēshuǐ)也會(huì)胖？No！如果這是你不想(bùxiǎnɡ)開始實(shí)行減肥計(jì)劃的借口，勸你快點(diǎn)找另一個(gè)理由吧！◎真相：大量補(bǔ)充水分，養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣，事實(shí)上跟你會(huì)變胖，體內(nèi)的脂肪過(guò)高并沒(méi)有關(guān)系，或許剛喝完水的一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，它的確會(huì)造成體重短暫的些許上揚(yáng)，可是它卻是能夠加速體內(nèi)的基礎(chǔ)循環(huán)率，幫助代謝體內(nèi)脂肪含量的最佳利器，所以減肥的過(guò)程中，千萬(wàn)別怕多喝水會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖，只有水喝得不夠多，才是會(huì)讓減肥效果大打折扣的原因。共五十四頁(yè)6.素食主義(zhǔyì)，管用嗎？不一定。改吃高纖維素的蔬果，多攝取飽和脂肪和膽固醇含量較低的食物，確實(shí)是有助于減重，不過(guò)(bùguò)仍要小心素食食品內(nèi)所潛藏的脂肪與熱量。許多素食加工品如油炸豆皮、馬鈴薯沙拉等，都大舉進(jìn)占素食品的行列，值得留意的是，這些食物所含的熱量和油份，并不會(huì)比肉類少，且只吃植物類的食物時(shí)，容易缺乏某些營(yíng)養(yǎng)如鐵質(zhì)、維生素D、B12等，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良等病痛問(wèn)題，除此之外，香蕉、鳳梨、哈密瓜等水果，所含的糖份也相當(dāng)高，要小心攝取進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹緹崃慷诜e，所以并非吃素就一定可以變瘦，就能夠維持健康的身體狀態(tài)。共五十四頁(yè)

7迷信(míxìn)減肥保健品等（減肥茶、美體茶）

我國(guó)目前(mùqián)減肥保健食品市場(chǎng)比較混亂。減肥保健食品，其機(jī)理主要為瀉、替、補(bǔ)。共五十四頁(yè)

堵：采用違禁(wéijìn)藥，如食欲抑制劑，使人食欲降低，達(dá)到減肥目的，這是一種對(duì)減肥者極不負(fù)責(zé)任的產(chǎn)品，對(duì)使用者的身心會(huì)造成極大傷害。

替：靠進(jìn)食低熱量或難吸收的食物產(chǎn)生(chǎnshēng)飽的感覺(jué)，通過(guò)減少或不進(jìn)食達(dá)到減肥目的。此類方法容易導(dǎo)致人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，乏力，甚至低血糖。

瀉：采用有瀉下作用的中藥，通過(guò)脫水達(dá)到減肥目的。同時(shí)，瀉下也可造成人體喪失大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致人體抵抗力下降，甚至虛脫，不符合WHO規(guī)定的“不腹瀉”的減肥原則。此類產(chǎn)品極易導(dǎo)致體重反彈，精神萎靡不振。目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)減肥保健食品用此類方法。共五十四頁(yè)

包括“9快9”減肥茶在內(nèi)的13種減肥食品因涉嫌添加化學(xué)藥品“西布曲明”，嚴(yán)重違反《食品衛(wèi)生法》關(guān)于“在保健食品中不能添加西藥和任何有副作用成分”這一規(guī)定，曾經(jīng)被衛(wèi)生部列入核查名單。無(wú)論是在廣告宣傳中還是包裝盒上面，“9快9”減肥茶都未標(biāo)明含有(hányǒu)西布曲明，只注明主要原料為：烏龍茶、決明子、金銀花、澤瀉、茯苓。以上這幾種中藥藥性都比較平和，能起保健、降血脂的作用，但說(shuō)到減肥，效果就很微小。共五十四頁(yè)

國(guó)家法律法規(guī)嚴(yán)格規(guī)定保健食品不得添加藥物或食品用化學(xué)物質(zhì)。由于西布曲明、芬氟拉明等藥物價(jià)格低廉，且確有一定的抑食減肥功效，屢被一些不法商家巧妙加入(jiārù)減肥食品中牟取暴利。（芬氟拉明因容易引起心瓣膜損傷，已被美國(guó)藥品食品管理局（FDA）禁用。）

在不知情的情況下，通過(guò)減肥保健食品攝入未知品種和劑量的減肥藥物無(wú)疑是更加危險(xiǎn)的?。?！共五十四頁(yè)黑名單(不完全(wánquán)統(tǒng)計(jì))

北京御寶堂保健化妝品有限公司、濟(jì)南隆格醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)的“欣美姿減肥片”，含有“去氫表雄酮”成分。

上海倩飛貿(mào)易有限公司生產(chǎn)的“纖妃纖維片”，含有“去甲麻黃素”。

武漢市洪山生源醫(yī)藥技術(shù)研究所、珠海市康尼有限公司生產(chǎn)的“貝美牌秀身材減肥膠囊”，含有“雙氫克尿噻”。

陜西高貴瘦身食品有限公司生產(chǎn)的“高貴牌高貴美體減肥膠囊”，含有“西布曲明”。

北京華衛(wèi)康科技有限公司、咸陽(yáng)婦康保健品有限公司生產(chǎn)的“宿旨牌秀復(fù)膠囊”，含有“西布曲明”。

北京中衛(wèi)健科技技術(shù)咨詢有限公司、咸陽(yáng)大愚科技發(fā)展(fāzhǎn)有限公司生產(chǎn)的“贅克牌麗爾膠囊”，含有“西布曲明”。

陜西澳美欣生物科技有限公司生產(chǎn)的“澳美欣減肥膠囊”，含有“西布曲明”。

廣東廣濟(jì)堂醫(yī)藥保健品有限公司生產(chǎn)的“廣濟(jì)堂苗條青春減肥膠囊”，含有“氛氟拉明”、“嗎吲哚”。

共五十四頁(yè)共五十四頁(yè)8.減肥不當(dāng)可能(kěnéng)導(dǎo)致厭食癥

亂用藥物，包括(bāokuò)過(guò)量或者使用非減肥藥物來(lái)減肥，可能會(huì)導(dǎo)致厭食癥的發(fā)生，例如，一些日本明星使用治療小兒多動(dòng)癥的藥物利他林來(lái)減肥。

女性為了減肥而進(jìn)行地獄式素食，每日每餐都茹素，久而久之，可能會(huì)形成厭食癥或暴食癥。共五十四頁(yè)

厭食癥（Nervosa）就是由于怕胖、心情低落而過(guò)分節(jié)食、拒食，造成體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良甚至拒絕維持最低體重的一種心理障礙性疾病。約95%為女性，主要包括：小兒厭食癥、青春期厭食癥以及神經(jīng)性厭食癥。厭食癥患者多有治療上的困難，所以約有10%-20%的人早亡(比一般(yībān)精