傳染病疫情報告管理課件

傳染病疫情報告管理傳染病疫情報告管理*依據(jù)1、《傳染病防治法》2、《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》3、《

2008年全國法定傳染病監(jiān)測報告管理檢查督導(dǎo)工作方案》4、《遼寧省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案》5、2010年遼寧省疫情報告管理工作計劃（細則）6、《

2009年全國性病疫情監(jiān)測工作要求》傳染病疫情報告管理主要內(nèi)容一、醫(yī)療單位傳染病疫情報告

職責(zé)與質(zhì)控要求二、疾控機構(gòu)傳染病疫情報告職責(zé)與質(zhì)控要求傳染病疫情報告管理一、醫(yī)療單位傳染病疫情報告

職責(zé)與質(zhì)控要求主要內(nèi)容：1、建立本單位疫情報告領(lǐng)導(dǎo)小組2、建立疫情報告管理制度3、醫(yī)院傳染病信息報告管理部門4、院內(nèi)傳染病報告管理5、法定傳染病報告原則6、報告時限7、醫(yī)療機構(gòu)在傳染病報告時應(yīng)該注意的問題8、傳染病報告卡填寫常出現(xiàn)的問題9、訂正10、補卡11、性病疫情報告管理傳染病疫情報告管理1、建立本單位疫情報告領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立由主管院長任組長，預(yù)防科、醫(yī)務(wù)科、檢驗科及計算機信息等科室負責(zé)人及具體工作人員組成的傳染病疫情報告工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)本單位傳染病疫情報告的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實工作。傳染病疫情報告管理2、建立疫情報告管理制度傳染病診斷、登記、報告制度傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度，包括計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護、錄入人員職責(zé)、登陸密碼賬號管理規(guī)定、錄入時間和保證工作正常運轉(zhuǎn)等方面的規(guī)定自查與獎懲制度門診日志、檢驗科和放射科登記的管理制度傳染病報告培訓(xùn)制度，包括培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)效果評估等方面的規(guī)定傳染病報告卡的使用和保存制度傳染病疫情報告管理3、醫(yī)院傳染病信息報告管理部門1、每日有專人負責(zé)收集、審核、錄入傳染病報告卡2、傳染病報告卡片收發(fā)登記3、自查機制（每周自檢1次制度）：分管院長或臨床科室主任參與自查，針對發(fā)現(xiàn)的問題提出針對性處理及整改措施4、妥善保管傳染病報告卡三年5、負責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報人員每月應(yīng)對本院傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)；同時將當(dāng)月《疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》中的報卡瀏覽內(nèi)容打印輸出，訂裝到當(dāng)月收到的傳染病報告卡前面。6、設(shè)立專門部門及專人負責(zé)本院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，并將分析結(jié)果及時在院內(nèi)通報，制定醫(yī)院對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制和流程7、院內(nèi)新進人員、全員傳染病報告管理培訓(xùn)，培訓(xùn)通知、簽到簿、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)總結(jié)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括傳染病防治法、傳染病報告信息管理規(guī)范、衛(wèi)生部今年下發(fā)的部分傳染病診斷防制相關(guān)文件、網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則，培訓(xùn)測試成績8、網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備：專用計算機、殺毒軟件、寬帶上網(wǎng)、疫情專用電話、usp電源傳染病疫情報告管理4、院內(nèi)傳染病報告管理1．各相關(guān)科室應(yīng)建立門診日志建立門診日志的科室：內(nèi)、兒、急診、傳染、呼吸、腸道、肝炎、皮膚性病等科門診。門診日志基本項目包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、就診日期、初復(fù)診等九項。14以下兒童增家長姓名。出入院登記薄項目包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，如死亡增死亡日期、死亡原因。傳染病疫情報告管理4、院內(nèi)傳染病報告管理2、檢驗部門登記項目：送檢科室、病人姓名、檢驗結(jié)果、檢驗日期，（與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果的反饋機制,以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準）。3、影像部門登記項目：開單科室、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期，（與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果的反饋機制,以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準）。4、傳染病登記本項目：姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、診斷日期、診斷、報告日期、訂正日期、報告人傳染病疫情報告管理5、法定傳染病報告原則

疫情報告工作實行屬地化管理，即實行誰接診，誰報告。各醫(yī)療單位在診治本地區(qū)或外省、市的所有甲、乙、丙類傳染病病人時，應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡錄入到網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中。傳染病疫情報告管理6、報告時限為診斷時間到報卡生產(chǎn)時間規(guī)定的時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報

①對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)以最快方式（城市2小時、農(nóng)村6小時內(nèi)）報出傳染病報告卡。②對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應(yīng)在24小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)在24小時內(nèi)報出傳染病報告卡。③對丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)在24小時內(nèi)報出傳染病報告卡。傳染病疫情報告管理各醫(yī)療單位如發(fā)現(xiàn)突然發(fā)生或可能發(fā)生、直接影響到公眾健康和社會安全的、需要緊急應(yīng)對的公共衛(wèi)生事件，包括生物、化學(xué)核輻射恐怖事件、重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、嚴重的中毒事件、影響公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影響公眾健康的自然災(zāi)害，及其他嚴重影響公眾健康等事件時，應(yīng)于2小時內(nèi)上報醫(yī)院所在地的疾控機構(gòu)。

傳染病疫情報告管理7、醫(yī)療機構(gòu)在傳染病報告時應(yīng)該注意以下幾點：1、在規(guī)定時限內(nèi)報告，提高報告及時率：按目前網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告質(zhì)量評價標(biāo)準——甲類及參照甲類管理的乙類傳染病2小時內(nèi)，其它病種要求報告卡生成時間減診斷時間小于1天；依據(jù)省市目標(biāo)責(zé)任狀要求，傳染病報告及時率要達到100%，因此各直報單位具體負責(zé)疫情報告的工作人員要對臨床醫(yī)生填寫的傳染病報告卡及時網(wǎng)上報告，同時督促接診醫(yī)生在對傳染病病例做出診斷后及時填寫傳染病報告卡，避免傳染病出現(xiàn)遲報、漏報現(xiàn)象，提高我市傳染病報告的及時率及報告質(zhì)量。2、確保報告質(zhì)量疫情錄入人員在錄卡前仔細檢查報告卡是否存在缺項、漏項及邏輯錯誤等，發(fā)現(xiàn)后及時與報告醫(yī)生核實，錄入后，仔細核實病種等是否正確。3、提高直報率依據(jù)省市目標(biāo)責(zé)任狀要求，傳染病直報率要達到100%，因此各直報單位加強對傳染病主動搜索，一經(jīng)診斷后及時報告。傳染病疫情報告管理從2010年1月1日-2010年4月20日全市網(wǎng)絡(luò)直報情況地區(qū) 應(yīng)報總數(shù)已實現(xiàn)直報數(shù)未實現(xiàn)直報數(shù)盤錦市 90 42 48雙臺子區(qū) 15 11 4興隆臺區(qū) 33 16 17大洼縣 22 8 14盤山縣 20 7 13傳染病疫情報告管理雙臺子區(qū)：鳳之凰醫(yī)院，盤錦市馥安醫(yī)院，盤錦利人針灸按摩康復(fù)醫(yī)院，盤錦市友誼醫(yī)院興隆臺區(qū)：盤錦市第六人民醫(yī)院，盤錦萬眾醫(yī)院，盤錦市新生醫(yī)院，盤錦市電業(yè)醫(yī)院，盤錦市婦幼保健站，盤錦市廣濟醫(yī)院，遼河石油勘探局石化醫(yī)院，遼河油田勘探局友誼醫(yī)院，遼河石油勘探局錦州技術(shù)工程處職工醫(yī)院，遼河石油勘探局沈陽工程技術(shù)處職工醫(yī)院，遼河石油勘探局遼河石油學(xué)校衛(wèi)生所，遼河石油勘探局興城療養(yǎng)院，遼河油田疾病預(yù)防控制中心，遼河油田職業(yè)病防治所，遼河油田衛(wèi)生監(jiān)督所，盤錦市中心血站，盤錦市衛(wèi)生監(jiān)督所大洼縣：大洼縣中醫(yī)醫(yī)院，大洼縣婦幼保健站，大洼鎮(zhèn)醫(yī)院，大洼縣王家鄉(xiāng)衛(wèi)生院，大洼縣遼濱經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院，大洼縣西安鎮(zhèn)醫(yī)院，大洼縣趙圈河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，大洼縣新開鎮(zhèn)衛(wèi)生院，大洼縣清水中心衛(wèi)生院，大洼縣田莊臺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，大洼縣二界溝鎮(zhèn)醫(yī)院，大洼縣新立鎮(zhèn)衛(wèi)生院，大洼縣榮興衛(wèi)生院，大洼縣田莊臺鎮(zhèn)高家衛(wèi)生院盤山縣：盤山縣高升醫(yī)院，盤山縣古城子醫(yī)院，盤山縣吳家醫(yī)院，盤山縣陳家醫(yī)院，盤山縣壩墻子醫(yī)院，盤山縣太平醫(yī)院，盤山縣石新醫(yī)院，盤山縣東郭醫(yī)院，盤山縣羊圈子醫(yī)院，盤山縣衛(wèi)協(xié)醫(yī)院，盤山縣甜水醫(yī)院，盤山縣喜彬醫(yī)院，盤山縣陸家醫(yī)院傳染病疫情報告管理8、傳染病報告卡填寫常出現(xiàn)的問題傳染病報告卡中帶*號為必填項注：

1、現(xiàn)住址的填寫：城市要求填寫到門牌號碼，農(nóng)村要求填寫到村、屯，工作或?qū)W習(xí)單位要求填寫到科室（車間）、班級。

2、患者職業(yè)最好不要出現(xiàn)不詳

3、病例分類要明確（疑似、臨床診斷、實驗室確診、病原攜帶；急性、慢性）

4、填卡醫(yī)生要注明

5、診斷時間到錄入時間不要超過24小時，否則會造成遲卡

6、病人屬地要注意現(xiàn)住址和報告單位的關(guān)系

7、網(wǎng)絡(luò)報告時，法定傳染病選擇“其他傳染病”，應(yīng)在備注欄填寫該病種名稱。傳染病疫情報告管理9、訂正各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告的傳染病疑似病例（包括肺結(jié)核病例），必須在一個周內(nèi)對其進行訂正或排除，同時在原報告卡上注明。注：對于需修正的病例，要及時進行訂正修改；對于已進行發(fā)病報告的死亡病例，錄入時按訂正病例對待，在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中訂正補充死亡日期；對未進行發(fā)病報告的死亡病例，按新增報告病例進行網(wǎng)絡(luò)直報。傳染病疫情報告管理10、補卡各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情管理人員，對在傳染病漏報檢查中發(fā)現(xiàn)的傳染病漏報病例，立即督促接診醫(yī)生補卡，及時進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時做好檢查記錄。傳染病疫情報告管理11、性病疫情報告管理不得出現(xiàn)遲報和遲審的現(xiàn)象、報告卡要填寫完整。梅毒和淋病的報告類型一定要是實驗室診斷，不要出現(xiàn)臨床診斷病例。注意胎傳梅毒診斷，一定要小年齡組的兒童，且母親是梅毒病人，要求醫(yī)院保留胎傳梅毒兒童母親梅毒檢測結(jié)果（RPR、TPPA）、兒童梅毒檢測結(jié)果（RPR、TPPA）梅毒檢測中如果只有確證實驗是陽性的，不能認定為梅毒患者，只是作為既往感染的證明；只有RPR檢測結(jié)果呈現(xiàn)高滴度，并且TPPA是陽性的才能診斷為梅毒。目前一些婦嬰醫(yī)院、婦科?？漆t(yī)院只是開展梅毒快檢，建議開展梅毒確證檢測項目。傳染病疫情報告管理性病病例分類報告類型各期梅毒和淋?。簩嶒炇掖_診病例無臨床診斷病例、病原攜帶者和陽性檢測者尖銳濕疣和生殖器皰疹：臨床診斷病例實驗室確診病例無疑似病例、病原攜帶者和陽性檢測者生殖道沙眼衣原體感染：實驗室確診病例病原攜帶者無臨床診斷病例、疑似病例和陽性檢測者傳染病疫情報告管理二、疾控機構(gòu)傳染病疫情報告

職責(zé)與質(zhì)控要求主要內(nèi)容：1、卡片審核2、審核記錄3、卡片審核工作流程4、確認5、訂正6、查重7、疫情分析及檔案備份管理8、傳染病報告卡質(zhì)量控制9、傳染病漏報調(diào)查10、各級疾控機構(gòu)傳染病報告管理制度11、每月疫情簡報的格式傳染病疫情報告管理1、卡片審核1、國家疾病報告管理信息系統(tǒng)，各縣區(qū)（市）疾控中心應(yīng)對該系統(tǒng)中的傳染病報告卡，每天審核卡片四次，查重兩次。早9時前、中午11：30前、下午13：30后、下午17時前各審卡一次，確保傳染病報告卡審核的及時性；對有疑問的傳染病報告卡必須及時向責(zé)任報告單位查詢與核實，核實修改后立即審核。

2、傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)，各縣區(qū)疾控中心每日9時前登陸該系統(tǒng)，對轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的預(yù)警信號在24小時內(nèi)進行核實、處理；3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)，每日查詢進行核實、查詢。注：審卡工作節(jié)假日照常。傳染病疫情報告管理特殊病種的審核：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的人感染高致病性禽流感、肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人或疑似病人時，疫情需逐級電話上報，在進行流調(diào)的同時，需對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的相應(yīng)病例進行逐級審核，同時將疫情報同級衛(wèi)生行政部門。傳染病疫情報告管理2、審核記錄對每次審卡都要及時做好登記，對發(fā)現(xiàn)的問題及時解決，并做好記錄。每日兩次對傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)進行查詢，對預(yù)警信號務(wù)必在24h內(nèi)處理，并填寫紙版異常信息卡存檔，登記好處理記錄。對每次查詢突發(fā)公共衛(wèi)生事件系統(tǒng)情況也要及時做好審核記錄。傳染病疫情報告管理傳染病疫情報告管理3、卡片審核工作流程首先核對病種，是否為本地少發(fā)或敏感病種（甲類和按甲類管理的），或本地區(qū)罕見或未曾發(fā)生過的病種，或局部暴發(fā)（在一個村或一個集體單位突然報告多例相同的病例）；其次核對有無缺項、錯項、邏輯錯誤。對于需要流調(diào)的病種應(yīng)先審核報告卡，待流調(diào)回來后如有修改或刪除的病例，再進行訂正或刪除。審核過程中發(fā)現(xiàn)暴發(fā)或異常時，應(yīng)立即與報卡單位進一步核對，若信息屬實，應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)確認，同時報告主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人，按規(guī)定時限和程序向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構(gòu)報告，并派專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查。傳染病疫情報告管理4、確認對于脊灰、全國第一例非典，人禽流感應(yīng)由國家確認實驗室進行確認，然后將信息逐級反饋給責(zé)任報告單位，由責(zé)任報告單位通過網(wǎng)絡(luò)進行確認或訂正。甲類傳染病及按甲類管理的傳染病（如：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感等），須由有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行確認，由責(zé)任報告單位通過網(wǎng)絡(luò)進行訂正。對各市報告的首例霍亂病例，應(yīng)由省疾控中心進行實驗室確認，省疾控中心實驗室確認后，將結(jié)果立即反饋下級疾控中心。傳染病疫情報告管理5、訂正每周對疑似病例進行訂正或排除。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似病例，應(yīng)及時與結(jié)核病專業(yè)防治部門協(xié)調(diào)，要求在一個月內(nèi)訂正或排除。傳染病疫情報告管理6、查重每日審核時，按照默認的六項條件進行查重，由于傳染病卡填寫不規(guī)范，應(yīng)放寬查重條件，特別注意去掉年齡、職業(yè)這兩項時，查詢是否有重卡。保留信息最詳細的一張，避免刪除死亡病歷卡。信息相同時保留初次報告的。傳染病疫情報告管理7、疫情分析及檔案備份管理做年內(nèi)統(tǒng)計時，按審核日期統(tǒng)計；做年度統(tǒng)計時，按發(fā)病日期統(tǒng)計。每月將傳染病報告卡（現(xiàn)住址統(tǒng)計）導(dǎo)出備份。將統(tǒng)計生成的周、月、年的各類分析報表導(dǎo)出，做好備份。每月寫出疫情分析簡報，存檔。年終寫出年度分析材料上報。疫情數(shù)據(jù)，分析等檔案，人口數(shù)據(jù)等做好電子檔案備份，及時刻錄光盤，防止數(shù)據(jù)丟失。傳染病疫情報告管理8、傳染病報告卡質(zhì)量控制未審核卡片數(shù)、重卡數(shù)、責(zé)任報告單位作出傳染病診斷到縣區(qū)疾控中心完成報告卡審核的及時性、縣（區(qū)）零缺報率。（可通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中“質(zhì)量統(tǒng)計”項中〈卡片審核統(tǒng)計〉、〈重卡信息統(tǒng)計〉、〈縣區(qū)零缺報統(tǒng)計〉和〈及時性統(tǒng)計〉查詢）如：

2010年3月份傳染病疫情報告信息質(zhì)量綜合評價排序地區(qū)名稱未及時報告數(shù)未及時審核數(shù)本月報告數(shù)重卡數(shù)本年報告數(shù)零缺報縣（區(qū)）縣區(qū)總數(shù)

盤錦市002000465041雙臺子區(qū)00700158012興隆臺區(qū)00830175013大洼縣00360104014盤山縣0011028015不詳縣0000000傳染病疫情報告管