水利工程監(jiān)理規(guī)范用表

JL01合同工程開工通知

（監(jiān)理【】開工號）

合同名稱：合同編號：

致（承包人）：

依據施工合同約定，現簽發(fā)合同工程開工通知。貴方在接

到該通知后，及調遣人員和施工設備、材料進場，完成各項施工打算工作，盡快提

交《合同工程開工申請表》。

該合同工程的開工日期為年—月—Ro

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

今已收到合同工程開工通知。

承包人：（名稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽收后，發(fā)包人份、設代機構份、

監(jiān)理機構一份、承包人一份。

JL02合同工程開工批復

（監(jiān)理【】合開工號）

合同名稱：合同編號：

致（承包人現場機構）：

貴方年_月_日報送的工程合同工程開

工申請（承包［］合開工號）己經通過審核，同意貴方按施工進度支配組織施

工。

批復看法：（可附頁）

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

今收到合同工程的開工批復。

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

項目經理：（簽名）

日期:年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽收后，發(fā)包人一份、設代機構一份、

監(jiān)理機構一份、承包人一份。

JL03分部工程開工批復

（監(jiān)理【】分開工號）

合同名稱:合同編號:

致（承包人現場機構）：

貴方年—月—日報送的口分部工程/口分部工程部分工作開工申請表

（承包［］分開工號）已經通過審核，同意開工。

批復看法：（可附頁）

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

今已收到口分部工程/口分部工程部分工作開工批復O

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

項目經理：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽收后，發(fā)包人一份、設代機構一份、

監(jiān)理機構一份、承包人一份。

JL04工程預付款付款證書

（監(jiān)理【】工預付號）

合同名稱：合同編號：

致（發(fā)包人）:

鑒于□工程預付款擔保已獲得貴方確認/口合同約定的第次工程預付款

條件已具備。依據施工合同約定，貴方應向承包人支付第次工程預付款，

金額為（大寫）元（小寫）

兀O

監(jiān)理機構：（名及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

發(fā)包人審批看法：

發(fā)包人:（名稱及蓋章）

負責人:（簽名）

日期:年月日

說明：本證書一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人—吩、監(jiān)理機構一份、承包人

份。

JL05批復表

（監(jiān)理【］批復號）

合同名稱：合同編號：

致（承包人現場機構）：

貴方年—月—日報送的（文

號：）,經監(jiān)理機構審核，批復看法如下：

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

今收到監(jiān)理【】批復號。

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：1、本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽收后，發(fā)包人一份、監(jiān)理機

構份、承包人份。

2、一般批復由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要批夏由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。

JL06監(jiān)理通知

（監(jiān)理【】通知號）

合同名稱：合同編號：

致（承包人現場機構）:

事由：

通知內容：

附件：1、

2、

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人一份、監(jiān)理機構一份、承包人一份。

JL07監(jiān)理報告

（監(jiān)理【】報告號）

合同名稱：合同編號：

致（發(fā)包人）：

事由：

報告內容:

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

就貴方報告事宜答復如下：

發(fā)包人：（名稱及蓋章）

負責人：（簽名）

日期:年月日

說明：1、本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人批復后留一份，退回監(jiān)理機構

份。

2、本表可用于監(jiān)理機構認為須要報請發(fā)包人批示的各項事宜。

JL08計日工工作通知

（監(jiān)理【】計通號）

合同名稱：合同編號:

致（承包人現場機構）：

依據合同約定，經發(fā)包人批準，現確定對下列工作按計日工予以支配，請據以

執(zhí)行。

序號工作項目或內容支配工作時間計價及付款方法備注

1

2

3

4

5

附件：

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

我方將按通知執(zhí)行。

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

項目經理：（簽名）

日期：年月日

說明：1、本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽署后，發(fā)包人一份、監(jiān)理機

構一份、承包人一份。

2、本表計價及付款方式欄填寫“按合同計日工單價支付”或“雙方協(xié)

商”。

JL09工程現場書面指示

（監(jiān)理【】現通號）

合同名稱：合同編號:

致（承包人現場機構）：

事由：

通知內容:

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

承包人看法：

承包人：（名稱及蓋章）

現場負責人：（簽名）

日期：年月日

說明：1、本表一式份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽署后，發(fā)包人一份、監(jiān)理機

構一份、承包人一份。

2、本表一般狀況下應由監(jiān)理工程師簽發(fā)；對現場發(fā)覺的施工人員違反

操作規(guī)程的行為，監(jiān)理員可以簽發(fā)。

JL10警告通知

（監(jiān)理【】警告號）

合同名稱：合同編號：

致（承包人現場機構）：

鑒于你方在履行合同時發(fā)生了下列所述的違約行為，依據合同約定，特發(fā)此警

告通知。你方應馬上實行措施，訂正違約行為后報我方確認。

違約行為狀況描述:

合同的相關約定:

監(jiān)理機構要求：

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人一份、監(jiān)理機構一份、承包人一份。

JL11整改通知

（監(jiān)理［新通號）

合同名稱:合同編號:

致（承包人現場機構）:

由于本通知所述緣由，通知你方對工程項目應按下述

要求進行整改，并于年月日前提交整改措施報告，按要求進行整

改。

整改緣由：

整改要求:

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人一份、監(jiān)理機構一份、承包人一份。

JL12變更指示

（監(jiān)理【】變指號）

合同名稱：合同編號：

致（承包人現場機構）：

現確定對如下項目進行變更，貴方應依據本指示于年月日前

提交相應的施工措施支配和變更報價。

變更項目名稱：

變更內容簡述：

變更工程量估計：

變更技術要求：

變更進度要求：

附件：1、變更項目清單（含估算工程量）及說明。

2、設計文件、施工圖紙（若有）。

3、其他變更依據。

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。

JL13變更項目價格審核表

（監(jiān)理【】變價審號）

合同名稱：合同編號:

致（發(fā)包人）：

依據有關規(guī)定和施工合同約定，承包人提出的變更項目價格申報表（承包【】

變

價號），經我方審核，變更項目價格如下，請貴方審定。

序承包人申報監(jiān)理審核

項目名稱單位備注

號價格（單價或合價）價格（單價或合價）

1

2

3

4

5

附件：1、變更項目價格申報表。

2、監(jiān)理變更單價審核說明.

3、監(jiān)理變更單價分析表。

4、變更項目價格改變匯總表。

監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

發(fā)包人：（名稱及蓋章）

負責人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人一份、監(jiān)理機構—份、承包人一份。

JL14變更項目價格/工期確認單

（監(jiān)理【】變價簽號）

合同名稱：合同編號：

依據有關規(guī)定和施工合同約定，發(fā)包人和承包人就變更項目價格協(xié)商如下，同

時變更項目工期協(xié)商看法：□不延期/口延期天/□另行協(xié)商。

序

項目名稱單位確認價格（單價或合價）備注

雙方號

協(xié)商1

一樣2

的3

總監(jiān)理工程師確定的暫定價

序

雙方項目名稱單位格備注

號

未協(xié)（單價或合價）

商一

1

樣的

2

3

發(fā)包人：（名稱及蓋章）承包人：（現場機構名稱及蓋

負責人：（簽名）章）

日期：年月日項目經理：（簽名）

日期：年月日

合同雙方就上述協(xié)商一樣的變更項目價格、工期，按確認的看法執(zhí)行；合同雙

方未協(xié)商一樣的，按總監(jiān)理工程確定的暫定價格隨工程進度付款暫定支付。后續(xù)事

宜按合同約定執(zhí)行。

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。各方簽字后，發(fā)包人一份、監(jiān)理機構一份、

承

包人一份，辦理結算時運用。

JL15暫停施工指示

（監(jiān)理1停工號）

合同名稱:合同編號:

致（承包人現場機構）:

由于下述緣由，現通知你方于年_月_B時對

__________________________工程項目暫停施工。

暫停施工范圍說明：

暫停施工緣由：

引用合同條款或法規(guī)依據：

暫停施工期間要求：

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽收后，發(fā)包人一份、設代機構

份、

監(jiān)理機構一份、承包人一份。

JL16復工通知

（監(jiān)理【】復工號）

合同名稱:合同編號:

致（承包人現場機構）：

鑒于暫停工指示（監(jiān)理【】停工號）所述緣由己經口全部/口部分消退,

你方可于年月_B_時起對工

程下列范圍復原施工。

復工范圍：口監(jiān)理【】停工號指示的全部暫停施工項目。

口監(jiān)理【】停工號指示的下列暫停施工項目。

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

簽收入：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽收后，發(fā)包人一份、設代機構

份、

監(jiān)理機構一份、承包人一份。

JL17索賠審核表

（監(jiān)理【】索賠審號）

合同名稱：合同編號：

致：（承包人）

依據有關規(guī)定和施工合同約定，承包人提出的索賠申請報告（承包【】賠報

號），索賠金額為（大寫）（小

寫）,索賠工期天，經我方審核：

口不同意此項索賠

口同意此項索賠，核準索賠金額為（大寫）（小

寫）,工期順延天。

附件：索賠審核看法。

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

發(fā)包人：（名稱及蓋章）

負責人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人簽署后，發(fā)包人一份、監(jiān)理機構

份、

承包人一份。

JL18索賠確認單

（監(jiān)理【】索賠確號）

合同名稱：合同編號：

依據有關規(guī)定和施工合同約定，經友好協(xié)商，發(fā)包人、承包人同意

（承包【】賠報號）的最終核定索賠金額為（大寫____________________元）

（小寫______________）,順延工期_____天。

發(fā)包人：（名稱及蓋章）承包人：（現場機構名稱及蓋

負責人：（簽名）章）

日期：年月項目經理：（簽名）

S日期：年月日

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。各方簽字后，發(fā)包人一份、監(jiān)理機構一份、

承

包人一份，辦理結算時運用。

JL19工程進度付款證書

（監(jiān)理【】進度付號）

合同名稱：合同編號：

致（發(fā)包人）：

經審核承包人的工程進度付款申請單（承包【】進度付號），本月應支

付給承包人的工程價款金額共計（大寫）元（小寫

元）。

依據施工合同約定，請貴方在收到此證書后的天之內完成審批，將上述工

程價款支付給承包人。

附件：1、工程進度付款審核匯總表。

2、其他。

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

發(fā)包人審批看法:

發(fā)包人：（名稱及蓋章）

負責人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人審批后，發(fā)包人一份、監(jiān)理機構

份、

承包人份，辦理結算時運用。

JL19附表1工程進度付款審核匯總表

（監(jiān)理【】付款審號）

合同名稱：合同編號:

截至上期本期承包人本月監(jiān)理

截至本期末累備

工程或費用名稱末累計完申請金額人審核金

計完成額（元）注

成額（元）（元）額（元）

合同分類分項項目

合同措施項目

變更項目

計日工項目

應索賠項目

支小計

付工程預付款

金材料預付款

額小計

價格調整

延期付款利息

小計

其他

應支付金額合計

工程預付款

扣材料預付款

除小計

金質量保證金

額違約賠償

其他

扣除金額合計

本期工程進度付款總金

額

本月工程進度付款總金額：仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：

元）

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人一份、監(jiān)理機構一份、承包人

份，

作為月報及工程進度付款證書的附件。

JL20合同解除付款核查證書

（監(jiān)理【】解付號）

合同名稱：合同編號：

致（發(fā)包人）：

依據施工合同約定，經核查，合同解除后，合同解除后承包人應獲得工程付款

總金額為（大寫）（小寫）,已得到各

項付款總金額為（大寫）（小寫）,現

應口支付/□退還的工程款金額為（大寫）（小

寫）o

附件：1、合同解除相關文件。

2、計算資料。

3、證明文件（含承包人已得到各項付款的證明文件）。

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

發(fā)包人：（名稱及蓋章）

負責人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人一份、監(jiān)理機構—份、承包人

份。

JL21完工付款/最終結清證書

（監(jiān)理］付結號）

合同名稱:合同編號:

致（發(fā)包人）：

經審核承包人的口完工付款申請/口最終結清申請/口臨時付款申請（承包

[】付結號），應支付給承包人的金額共計（大寫）

（小寫元）。

請貴方在收到口完工付款證書/□最終結清證書/□臨時付款證書后按合同約

定完成審批，并將上述工程價款支付給承包人。

附件：1、完工付款/最終結清申請單

2、審核計算資料。

3、

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

發(fā)包人審批看法：

發(fā)包人：（名稱及蓋章）

負責人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人一份、監(jiān)理機構一份、承包人

份。

JL22質量保證金退還證書

（監(jiān)理］保退號）

合同名稱:合同編號:

致（發(fā)包人）：

經審核承包人的質量保證金退還申請表（承包【】保退號），本次應退

還給承包人的質量保證金金額為（大寫）元（小寫

元）。

請貴方在收到該質量保證金退還證書后按合同約定完成審批，并將上述質量保

證金退還給承包人。

退還質量?！跤赺______年—月—日簽發(fā)合同工程完工證書。

證金已□于_______年—月—日簽發(fā)缺陷責任期終止證書。

具備的條件□

質量保證仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：

金總金額元）

仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：

已退還金額

元）

仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：

元）

質量保證金

退還金額尚應扣留扣留緣由：

的金額□施工合同約定

口遺留問題

□

本次應仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：

退還金額元）

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

發(fā)包人審批看法：

發(fā)包人：（名稱及蓋章）

負責人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。監(jiān)理機構、發(fā)包人簽發(fā)后，發(fā)包人一份、

監(jiān)理

機構一份、承包人一份。

JL23施工圖紙核查看法單

（監(jiān)理【】圖發(fā)號）

合同名稱：合同編號：

經過以下施工圖紙（共一張）核查看法如下：

序號施工圖紙名稱圖號核查人員備注

1

2

3

4

5

6

7

8

附件：施工圖紙核查看法（應由核查監(jiān)理人員簽字）。

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

說明：1、本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫并存檔U

2、各圖號可以是單張?zhí)?、連續(xù)號或區(qū)間號。

JL24施工圖紙簽發(fā)表

（監(jiān)理［】圖發(fā)號）

合同名稱：合同編號:

致（承包人現場機構）：

本批簽發(fā)下表所列施工圖紙—一張,其他設計文件―一份。

序號施工圖紙/其他設計文件名稱文圖號份數備注

1

2

3

4

5

6

7

8

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

今已收到監(jiān)理機構簽發(fā)的施工圖紙____張，其他設計文件一份。

承包人：（現場機構名稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人一份、設代機構一份、監(jiān)理機

構一份、

承包人一份。

JL25

監(jiān)理月報

（監(jiān)理【】月報號）

年第一期

年月日至年月日

工程名稱：________________________________

發(fā)包人：_______________________________

監(jiān)理機構：_______________________________

總監(jiān)理工程師：________________________________

日期：年月日

目錄

1、本月工程施工概況

2、工程質量限制狀況

3、工程進度限制狀況

4、工程資金限制狀況

5、施工平安監(jiān)理狀況

6、文明施工監(jiān)理狀況

7、合同管理的其他工作狀況

8、監(jiān)理機構運行狀況

9、監(jiān)理工作小結

10、存在問題及有關建議

11、下月工作支配

12、監(jiān)理大事記

13、附表

（1）合同完成額月統(tǒng)計表

（2）工程質量評定月統(tǒng)計表

（3）工程質量平行檢測試驗月統(tǒng)計表

（4）變更月統(tǒng)計表

（5）監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計表

（6）監(jiān)理收文月統(tǒng)計表

JL25附表1完成工程量月統(tǒng)計表

（監(jiān)理【】完成統(tǒng)號）

截至上截至上截至本截至本

合同本月完

標序項目一級月末累月末累月末累月末累

金額成額

段號編號項目計完成計完成計完成計完成

（元）（元）

額（元）額比例額（元）額比例

1

2

3

1

2

3

1

2

3

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

說明：1、本表一式一份，由監(jiān)理機構填寫。

2、本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。

JL25附表2工程質量評定月統(tǒng)計表

《監(jiān)理【】評定統(tǒng)號）

單位工程分部工程單元工程

截至截至截至截至截至截至

合同合同合同

本本本本本本

工本月工本月工本月

序標段月末月末月末月末月末月末

程單評程單鉀程單評需注

號名稱累累累累累累

位定個位定個位定個

計評計評計評ilrr計評計評

匚程數「科數I.程數

定定定定定定

個數個數個數

個數比例個數比例個數比例

1

2

3

4

5

6

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）

日期，年月日

說明；本表一式份，由監(jiān)理機構填寫。

JL25附表3工程質量平行檢測試驗月統(tǒng)計表

（監(jiān)理【】平行統(tǒng)號）

單位工程名工程部平行檢平行檢檢測結

標段序號檢測機構

稱及編號位測日期測內容果

1

2

3

1

2

3

1

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3

1

2

3

監(jiān)理機構：（名稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由監(jiān)理機構填寫。

JL25附表4變更月報表

（監(jiān)理【】變更統(tǒng)號）

合同名稱：合同編號：

價

標序變更項目變更文件、變更內格工期實施

備注

段號名稱/編號圖號容改影響狀況

變

1

2

3

1

2

3

1

2

3

1

2

3

監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由監(jiān)機構填寫。

JL25附表5監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計表

（監(jiān)理【】發(fā)文統(tǒng)號）

合同名稱：合同編號：

標序抄送單

文號文件名稱發(fā)送單位簽發(fā)日期備注

段號位

1

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1

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1

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3

1

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3

監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由監(jiān)機構填寫。

JL25附表6監(jiān)理收文月統(tǒng)計表

（監(jiān)理【】收文統(tǒng)號）

合同名稱：合同編號：

標序文件發(fā)文發(fā)文收文處理處理

文號備注

段號名稱單位日期日期責任人結果

1

2

3

1

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1

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1

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3

監(jiān)理機構：（全稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由監(jiān)機構填寫。

JL26旁站監(jiān)理值班記錄

（監(jiān)理【】旁站號）

合同名稱：合同編號:

工程部位