顱腦損傷患者健康宣教

顱腦損傷患者的健康宣教

神經(jīng)外科一病區(qū)顱腦損傷分為：顱蓋骨折顱底骨折頭皮血腫頭皮裂傷頭皮撕脫傷二、顱骨骨折:一、頭皮損傷：腦挫裂傷腦震蕩腦損傷：硬腦膜外血腫硬腦膜下血腫腦內(nèi)血腫顱內(nèi)血腫：一、注意休息，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，避免過度勞累和過度用腦。輕型病人鼓勵盡早自理生活和恢復(fù)活動，癱瘓肢體處于功能位，癱瘓肢體各關(guān)節(jié)被動屈伸運動，以患者不勞累為宜，（或每日3-4次，每次半小時）健側(cè)肢體主動運動。

二、加強營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量，高蛋白，維生素豐富的健腦食物，如豆類，禽蛋類，奶制品，蔬菜水果，粗糧、動物肝腎臟，豆制品，花生、核桃，葵花籽，黃花菜，棗等等，宜少量多餐，勿暴飲暴食，禁食煙酒，辛辣，生冷等刺激性食物，勿飲濃茶，咖啡，可樂等興奮大腦飲料。增強身體抵抗力昏迷患者有胃管的應(yīng)鼻飼流食以保障營養(yǎng)的供給，鼻飼營養(yǎng)餐時應(yīng)少量多餐，每次鼻飼量宜200毫升為宜，有上消化道出血的病人應(yīng)暫禁食，以免加重消化道出血。如有惡心嘔吐，應(yīng)側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物進(jìn)入氣管，引起窒息及吸入性肺炎。避免抓傷傷口，待傷口愈合后方可洗頭，形象受損者可暫時戴帽，戴假發(fā)修飾，必要時可整容。顱骨骨折達(dá)到骨性愈合需要一定時間，線性骨折一般成人需要2-5年，小兒1年。如有顱骨缺損，應(yīng)注意避免局部碰撞，保護(hù)缺損部位，盡量少去公共場合，可在傷后半年左右做顱骨缺損修補術(shù)。顱骨骨折者請勿挖耳，摳鼻，也勿用力屏氣排便，咳嗽，打噴嚏，以免鼻竇或乳突氣房內(nèi)被壓入或吸入顱內(nèi)，導(dǎo)致氣顱或感染。腦挫裂傷可留有不同程度的后遺癥，對有自覺癥狀（如頭痛，頭暈，耳鳴，記憶力減退，注意力分散等）的病人，給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?，鼓勵病人保持樂觀情緒，主動參加社交活動，樹立康復(fù)信心。保持室內(nèi)空氣清晰，保持周圍環(huán)境安靜舒適，消除思想上對所謂“后遺癥”的緊張和憂慮，保持心情愉快。123456出院后如傷口有發(fā)炎，發(fā)紅，滲液，或原有癥狀加重，頭痛，嘔吐，抽搐，腦脊液漏，不明原因發(fā)熱時要及時就診。3-6月門診影像學(xué)復(fù)查八、合并神經(jīng)功能缺損者應(yīng)繼續(xù)堅持功能鍛煉，可選擇行輔助治療（高壓氧，理療，針灸）。腦損傷后遺癥的語言，運動或智力障礙在傷后1-2年內(nèi)有部分恢復(fù)的可能，應(yīng)提高病人的自信心，協(xié)助病人制定康復(fù)計劃，進(jìn)行廢損功能鍛煉，如語言，記憶力等方面的訓(xùn)練，以提高生活自理能力以及社會適應(yīng)能力。顱腦損傷病人早期多呈昏迷狀態(tài)，有的甚至長期昏迷，應(yīng)注意多呼叫患者,使患者頭偏向一側(cè)，防止分泌物吸入氣管，保持呼吸道通暢，煩躁時應(yīng)適當(dāng)約束，加用床擋，防止外傷。而清醒病人意識的傷害，疼痛的刺激及傷后可能導(dǎo)致的傷殘甚至死亡的威脅，應(yīng)予以心理安慰和鼓勵，應(yīng)保證充足的睡眠，提高機體的抵抗力。氣管切開可以預(yù)防和迅速解除呼吸道梗阻，氣管切開的患者，最重要的是保持呼吸道通暢，要每兩個小時翻身，叩背，取側(cè)臥位，以利于氣管內(nèi)分泌物排出，預(yù)防肺部感染，促進(jìn)血運循環(huán)，預(yù)防褥瘡的發(fā)生?？祻?fù)期的護(hù)理：顱腦損傷病人恢復(fù)期應(yīng)盡量減1少腦力活動，可適當(dāng)聽2些輕音樂，以綏解緊張情3緒，對腦外傷后疾病綜合4癥的病員，首先要消除顧5慮，放松思想，要樹立信6心，積極地參加體育鍛煉，7量力而行地參加一些體育8活動。9功能鍛煉：早期進(jìn)行功能鍛煉對顱腦損傷的病人有重要的意義，肢體癱瘓疾病功能康復(fù)訓(xùn)練，注意由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)，先輕后重，由被動到主動，由近心端到遠(yuǎn)心端，先下肢后上肢，循序漸進(jìn)。早期先在床上鍛煉，以后逐漸離床，隨后鍛煉行走。訓(xùn)練期間需有人在旁邊保護(hù)。功能鍛煉：失語病人的語言功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從最簡單的“啊”音開始，然后說出生活中實用的單詞，如吃、喝、水、尿等，反復(fù)強化訓(xùn)練，一直到能用完整的語句表達(dá)需要想法。對于小便失禁的患者，留置導(dǎo)尿要注意關(guān)閉導(dǎo)尿管。每隔2—4小時，有尿意時開放一次，每次放尿量以200—300毫升為宜。逐漸鍛煉其排尿功能，爭取早日拔除尿管。平時多飲水，保持尿色