內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題（7551~7600）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題(7551?7600)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題

7551：男性，20歲。糖尿病史1年，堅(jiān)持胰島素治

療。不經(jīng)常隨訪，長(zhǎng)期未做血糖及尿糖測(cè)定。為了解

近來(lái)2?3個(gè)月的血糖總水平，病人應(yīng)采取哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室

檢查：

A:OGTT

B:HbAlc

C:血脂全套

D:監(jiān)測(cè)血糖

E:Cr,BUN

正確答案：B

7552：男性，20歲。明確診斷T1DM3年，長(zhǎng)期堅(jiān)持

胰島素治療。近來(lái)血糖波動(dòng)大，低血糖發(fā)作頻繁，最

高血糖水平達(dá)31.0mmol/L,最低至1.8mmol/L,曾多

次反復(fù)送至急診，為了精確合理地調(diào)整胰島素劑量，

必須采取哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查：

A:OGTT

B:HbAlc

C:血脂全套

D:監(jiān)測(cè)血糖

E:Cr,BUN

正確答案：D

7553：賴脯胰島素

A:胰島素B鏈28位的脯氨酸被門冬氨酸取代

(ASPB28)

B:將胰島素B鏈28位的脯氨酸與29位的賴氨酸次序

顛倒(LysB28ProB29)

C:將胰島素A鏈21位的門冬氨酸換成甘氨酸，并在

B鏈C末端加兩分子精氨酸

D:在胰島素B鏈29位賴氨酸上接一個(gè)游離脂肪酸側(cè)

鏈，切去第30位蘇氨酸

E:基因重組人胰島素

正確答案：B

7554：門冬胰島素

A:胰島素B鏈28位的脯氨酸被門冬氨酸取代

(ASPB28)

B:將胰島素B鏈28位的脯氨酸與29位的賴氨酸次序

顛倒(LysB28ProB29)

C:將胰島素A鏈21位的門冬氨酸換成甘氨酸，并在

B鏈C末端加兩分子精氨酸

D:在胰島素B鏈29位賴氨酸上接一個(gè)游離脂肪酸側(cè)

鏈，切去第30位蘇氨酸

E:基因重組人胰島素

正確答案：A

7555：胰島素Detemir

A:胰島素B鏈28位的脯氨酸被門冬氨酸取代

(ASPB28)

B:將胰島素B鏈28位的脯氨酸與29位的賴氨酸次序

顛侄I](LysB28ProB29)

C:將胰島素A鏈21位的門冬氨酸換成甘氨酸，并在

B鏈C末端加兩分子精氨酸

D:在胰島素B鏈29位賴氨酸上接一個(gè)游離脂肪酸側(cè)

鏈，切去第30位蘇氨酸

E:基因重組人胰島素

正確答案：D

7556：優(yōu)泌林R

A:胰島素B鏈28位的脯氨酸被門冬氨酸取代

(ASPB28)

B:將胰島素B鏈28位的脯氨酸與29位的賴氨酸次序

顛倒(LysB28ProB29)

C:將胰島素A鏈21位的門冬氨酸換成甘氨酸，并在

B鏈C末端加兩分子精氨酸

D:在胰島素B鏈29位賴氨酸上接一個(gè)游離脂肪酸側(cè)

鏈，切去第30位蘇氨酸

E:基因重組人胰島素

正確答案：E

7557：甘精胰島素

A:胰島素B鏈28位的脯氨酸被門冬氨酸取代

(ASPB28)

B:將胰島素B鏈28位的脯氨酸與29位的賴氨酸次序

顛倒(LysB28ProB29)

C:將胰島素A鏈21位的門冬氨酸換成甘氨酸，并在

B鏈C末端加兩分子精氨酸

D:在胰島素B鏈29位賴氨酸上接一個(gè)游離脂肪酸側(cè)

鏈，切去第30位蘇氨酸

E:基因重組人胰島素

正確答案：C

7558：伏格列波糖

A:激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體丫(PPARy),

誘導(dǎo)調(diào)節(jié)糖、脂代謝的相關(guān)蛋白表達(dá)

B:抑制a-葡萄糖甘酶，延遲碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感

性

D:刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

E:抑制胰升糖素分泌

正確答案：B

7559：那格列奈

A:激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體丫(PPARy),

誘導(dǎo)調(diào)節(jié)糖、脂代謝的相關(guān)蛋白表達(dá)

B:抑制a-葡萄糖甘酶，延遲碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感

性

D:刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

E:抑制胰升糖素分泌

正確答案：D

7560：艾塞那肽

A:激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體丫(PPARy),

誘導(dǎo)調(diào)節(jié)糖、脂代謝的相關(guān)蛋白表達(dá)

B:抑制a-葡萄糖昔酶，延遲碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感

性

D:刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

E:抑制胰升糖素分泌

正確答案：E

7561：格華止

A:激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體y(PPARy),

誘導(dǎo)調(diào)節(jié)糖、脂代謝的相關(guān)蛋白表達(dá)

B:抑制曝葡萄糖甘酶，延遲碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感

性

D:刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

E:抑制胰升糖素分泌

正確答案：C

7562：羅格列酮

A:激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體y(PPARy),

誘導(dǎo)調(diào)節(jié)糖、脂代謝的相關(guān)蛋白表達(dá)

B:抑制曝葡萄糖甘酶，延遲碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感

性

D:刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

E:抑制胰升糖素分泌

正確答案：D

7563：治療肺炎克雷伯桿菌肺炎可選用

A:青霉素

B:紅霉素

C:氯霉素

D:林可霉素

E:頭狗他定

正確答案：E

解析：肺炎克雷伯桿菌肺炎多見(jiàn)于老年人酗灑、有基

礎(chǔ)疾病或免疫力低下的患者，癥狀重，預(yù)后相對(duì)較

差。選用抗生素應(yīng)是，對(duì)革蘭陰性桿菌效果好的第

二、第三代頭抱菌素聯(lián)合氨基昔類抗生素

7564：治療肺炎支原體肺炎應(yīng)選用

A:青霉素

B:紅霉素

C:氯霉素

D:林可霉素

E:頭抱他定

正確答案：B

解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是肺炎支原體肺炎的首選藥

物，青霉素類或頭抱菌素類無(wú)效。

7565：診斷胰島素瘤有意義的試驗(yàn)是

A:高滲鹽水試驗(yàn)

B:水利尿試驗(yàn)

C:螺內(nèi)酯試驗(yàn)

D:饑餓試驗(yàn)

E:酚妥拉明試驗(yàn)

正確答案：D

7566：鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥與失鉀性腎病的試驗(yàn)

是

A:高滲鹽水試驗(yàn)

B:水利尿試驗(yàn)

C:螺內(nèi)酯試驗(yàn)

D:饑餓試驗(yàn)

E:酚妥拉明試驗(yàn)

正確答案：C

解析：胰島素瘤病人幾乎全部在禁食后24-36小時(shí)內(nèi)

出現(xiàn)低血糖和胰島素分泌過(guò)多的證據(jù)而得以診斷，所

以饑餓試驗(yàn)是診斷胰島素瘤有意義的試驗(yàn)。螺內(nèi)酯試

驗(yàn)有助于證實(shí)低血鉀和高血壓是由于醛固酮過(guò)多所

致，而失鉀性腎病對(duì)螺內(nèi)酯無(wú)反應(yīng)，所以螺內(nèi)酯試驗(yàn)

是鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥與失鉀性腎病的試驗(yàn)。

7567：產(chǎn)生AVP的部位是

A:神經(jīng)垂體

B:腺垂體

C:下丘腦視上核、室旁核

D:下丘腦腹內(nèi)側(cè)核

E:垂體門靜脈系統(tǒng)

正確答案：C

7568：產(chǎn)生催產(chǎn)素的部位是

A:神經(jīng)垂體

B:腺垂體

C:下丘腦視上核、室旁核

D:下丘腦腹內(nèi)側(cè)核

E:垂體門靜脈系統(tǒng)

正確答案：C

7569：儲(chǔ)存AVP的部位是

A:神經(jīng)垂體

B:腺垂體

C:下丘腦視上核、室旁核

D:下丘腦腹內(nèi)側(cè)核

E:垂體門靜脈系統(tǒng)

正確答案：A

7570：女性，32歲。因明顯多飲、多尿1個(gè)月來(lái)診。

每日飲水4L以上，尿量顯著增多。已查空腹血糖

4.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖5.7mmol/L。尿比重

1.002,為確定患者診斷的最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是：

A:T3抑制試驗(yàn)

B:OGIT

C:酚妥拉明抑制試驗(yàn)

D:胰高血糖素刺激試驗(yàn)

E:禁水-加壓試驗(yàn)

F:TRH興奮試驗(yàn)

正確答案：E

7571：女性，28歲。2年前因產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)，近

半年漸感頭暈，乏力，明顯畏寒伴輕度惡心就診。體

檢：面色蒼黃，眼瞼及面部腫脹。測(cè)BP8/5.3kPa

(60/40mmHg)?；?yàn)T30.05mmol/L(0.3ng/ml),

T4257.4nmol/L(20ng/ml),此時(shí)需鑒別甲狀腺功能

減退的原因，為確定患者診斷的最恰當(dāng)?shù)臋z查方法

是：

A:T3抑制試驗(yàn)

B:OGIT

C:酚妥拉明抑制試驗(yàn)

D:胰高血糖素刺激試驗(yàn)

E:禁水-加壓試驗(yàn)

F:TRH興奮試驗(yàn)

正確答案：F

7572：女性，18歲。因發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大2年余就診。

體檢：甲狀腺H度腫大，均勻，未聞及血管雜音。心

率68次/min,律齊。⑶［吸收率：3小時(shí)40%；24小

時(shí)70%,為確定患者診斷的最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是：

A:T3抑制試驗(yàn)

B:OGIT

C:酚妥拉明抑制試驗(yàn)

D:胰高血糖素刺激試驗(yàn)

E:禁水-加壓試驗(yàn)

F:TRH興奮試驗(yàn)

正確答案：A

7573：女性。因甲狀腺癌行甲狀腺大部切除術(shù)。手術(shù)

后未再測(cè)定甲狀腺功能，亦未做任何處理。如果長(zhǎng)期

不經(jīng)隨訪，病人可伴有的特征性的臨床表現(xiàn)是：

A:軟癱

B:黏液性水腫

C:突眼

D:滿月臉

E:肌萎縮

F:低血壓

正確答案：B

7574：女性，30歲。因產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)1年。半年

來(lái)頭暈、乏力，眼前發(fā)黑，伴輕度惡心、欲吐來(lái)診。

體檢：見(jiàn)面部呈黏液性水腫，心率56次/min,律齊。

此時(shí)還可伴有的特征性的臨床表現(xiàn)是：

A:軟癱

B:黏液性水腫

C:突眼

D:滿月臉

E:肌萎縮

F:低血壓

正確答案：F

7575：男性，32歲。心慌、多汗2月余就診。體檢：

甲狀腺I度腫大，未聞及血管雜音。心率120次/min,

律齊。三角肌及雙下肢肌肉萎縮。血鉀2.5mmol/L,

可伴有的特征性的臨床表現(xiàn)是：

A:軟癱

B:黏液性水腫

C:突眼

D:滿月臉

E:肌萎縮

F:低血壓

正確答案：B

7576：女性，24歲。因進(jìn)行性肥胖，伴閉經(jīng)2年，加

重半年就診。體檢：多血質(zhì)貌?？诖叫№?，全身毒毛

增生，皮膚瘞瘡，腹部可見(jiàn)寬大紫紋。肢體遠(yuǎn)端見(jiàn)明

顯肌肉萎縮。BP21.3/14.6kPa(160/1lOmmHg),可

伴有的特征性的臨床表現(xiàn)是：

A:軟癱

B:黏液性水腫

C:突眼

D:滿月臉

E:肌萎縮

F:低血壓

正確答案：D

7577：女性，20歲。診斷甲狀腺功能亢進(jìn)1年，堅(jiān)持

服用甲筑咪噗（他巴噗）治療。治療期間應(yīng)定期隨訪

哪項(xiàng)指標(biāo)最為可靠：

A：1311吸收率

B:T3、T4水平

C:尿24小時(shí)17-羥、17-酮水平

D:空腹血糖

E:全天血糖監(jiān)測(cè)

正確答案：B

7578：男性，45歲。已明確診斷為糖尿病。平時(shí)堅(jiān)持

飲食控制，同時(shí)服用格列齊特（達(dá)美康）80mg,每日

2次，需了解此患者的病情控制水平，在治療過(guò)程中隨

訪療效的指標(biāo)是：

A：1311吸收率

B:T3、T4水平

C:尿24小時(shí)17-羥、17-酮水平

D:空腹血糖

E:全天血糖監(jiān)測(cè)

正確答案：E

7579：患者因庫(kù)欣病行垂體微腺瘤切除術(shù)后1年，定

期隨訪疾病是否復(fù)發(fā)，在治療過(guò)程中隨訪療效的指標(biāo)

是：

A:-I吸收率

B:T3、T4水平

C:尿24小時(shí)17-羥、17-酮水平

D:空腹血糖

E:全天血糖監(jiān)測(cè)

正確答案：C

7580：女性，28歲。因閉經(jīng)半年，伴雙側(cè)溢乳就診。

尿妊娠試驗(yàn)陰性，血PRL>40nmol/L（>妊娠ng/ml）,

蝶鞍CT提示垂體微腺瘤，病人的最佳治療方案：

A:垂體微腺瘤切除

B:垂體放射治療

C:口服澳隱亭

D:患側(cè)腎上腺切除術(shù)

E:口服抗甲狀腺藥物

正確答案：C

7581：女性，28歲。因明確診斷為皮質(zhì)醇增多癥已行

患側(cè)腎上腺切除加對(duì)側(cè)腎上腺大部切除術(shù)。手術(shù)后病

人的最佳治療方案：

A:垂體微腺瘤切除

B:垂體放射治療

C:口服澳隱亭

D:患側(cè)腎上腺切除術(shù)

E:口服抗甲狀腺藥物

正確答案：B

7582：女性，20歲。因心慌多汗半年伴消瘦就診。體

檢：明顯突眼，甲狀腺III度腫大，雙上極可聞血管雜

音。心率124次/min。T3、T4明顯增高，病人的最佳

治療方案：

A:垂體微腺瘤切除

B:垂體放射治療

C:口服澳隱亭

D:患側(cè)腎上腺切除術(shù)

E:口服抗甲狀腺藥物

正確答案：E

7583：女性，40歲。因進(jìn)行性肥胖2年就診。經(jīng)檢查

發(fā)現(xiàn)血漿皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇明顯增高，血漿

ACTH水平測(cè)不出。腎上腺CT提示左側(cè)腎上腺占位,

病人的最佳治療方案：

A:垂體微腺瘤切除

B:垂體放射治療

C:口服澳隱亭

D:患側(cè)腎上腺切除術(shù)

E:口服抗甲狀腺藥物

正確答案：D

7584：男性，18歲。身高1.30m,因身體矮小來(lái)診。

體檢：形體均勻，智力基本正常。骨齡延遲，相當(dāng)8

歲。生長(zhǎng)激素水平明顯增高，病人的最佳治療方案：

A:口服1,25(OH)2D3(羅鈣全)

B:胰島素靜脈滴注每小時(shí)0.1U/kg

C:皮下注射胰島素

D:生長(zhǎng)激素

E:IGF-1

正確答案：E

7585：男性，42歲。因甲狀腺癌行甲狀腺切除術(shù)。手

術(shù)后反復(fù)發(fā)作肌肉抽搐，手足搐搦，測(cè)血鈣

1.2mmol/L,病人的最佳治療方案：

A:口月艮1,25（OH）2D3（羅鈣全）

B:胰島素靜脈滴注每小時(shí)0.1U/kg

C:皮下注射胰島素

D:生長(zhǎng)激素

E:IGF-1

正確答案：A

7586：男性，50歲。糖尿病史10年，長(zhǎng)期應(yīng)用磺版類

降糖藥治療。格列本胭（優(yōu)降糖）2片，每日3次，近

3天來(lái)空腹血糖持續(xù)大于15.0mmol/L,HbAlc>10%,

病人的最佳治療方案：

A:口服1,25（OH）2D3（羅鈣全）

B:胰島素靜脈滴注每小時(shí)0.1U/kg

C:皮下注射胰島素

D:生長(zhǎng)激素

E:IGF-1

正確答案：C

7587：女性，40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并

遷延性肝炎，且對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏，首選何種治療

A:硫酥類制劑

B:碘制劑

C:普蔡洛爾

D:1311

E:手術(shù)

正確答案：D

解析：女性40歲病人因?qū)辜谞钕偎幬镞^(guò)敏，故不能

用硫月尿類制劑，因合并遷延性肝炎，所以不宜手術(shù)，

而碘制劑僅用做術(shù)前準(zhǔn)備和治療甲狀腺危象，本病人

亦不宜選用，普蔡洛爾療效差不宜首選。該病人年齡

已超過(guò)30歲，中度甲亢是13」治療的適應(yīng)證，所以應(yīng)

首選131治療。

7588：女性，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何

種治療

A:硫胭類制劑

B:碘制劑

C:普奈洛爾

D:1311

E:手術(shù)

正確答案：E

解析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者是手術(shù)的良好適應(yīng)

證，所以首選手術(shù)治療。

7589：浸潤(rùn)性突眼

A:交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度

16?18mm

B:交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度

19mm以上

C:球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)

胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上

D:球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)

胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

E:肌萎縮

正確答案：D

解析：浸潤(rùn)性突眼不僅具有交感神經(jīng)興奮，最重要的

是眼球后炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，軟組織水腫，眼肌肥大，眼

球突出度9mm。

7590：非浸潤(rùn)性突眼

A:交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度

16~18mm

B:交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度

19mm以上

C:球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)

胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上

D:球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)

胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

E:肌萎縮

正確答案：A

解析：非浸潤(rùn)性突眼只是交感神經(jīng)興奮因素所致，無(wú)

眼球后及眼肌病變，眼球突出度16?18mm。

7591：妊娠甲亢手術(shù)的適宜時(shí)間在

A:6個(gè)月

B:3~4個(gè)月后

C:4?6個(gè)月

D:2~3月內(nèi)

E:7?10天

正確答案：C

解析：妊娠甲亢在妊娠早期及晚期發(fā)生早產(chǎn)或流產(chǎn)。

7592：甲亢術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前

A:6個(gè)月

B:3~4個(gè)月后

C:4?6個(gè)月

D:2~3月內(nèi)

E:7?10天

正確答案：E

7593：第2次放射性13」治療甲亢應(yīng)在第一次治療后

A:6個(gè)月

B:3~4個(gè)月后

C:4?6個(gè)月