內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與臨床：腎上腺疾病（內(nèi)科部分）_第1頁
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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與臨床：腎上腺疾?。▋?nèi)科部分）（一）教學目的及要求1.掌握內(nèi)容（1）原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特征和診斷流程。（2）Cushing綜合征的病因分類及不同病因的診斷流程。2.熟悉內(nèi)容（1）原發(fā)性醛固酮增多癥的治療原則。（2）不同病因的Cushing綜合征的治療原則。3.了解內(nèi)容（1）嗜鉻細胞瘤的臨床特征、診斷依據(jù)及治療原則。（2）Addison病的臨床特征、診斷依據(jù)及治療原則。（二）教學時數(shù)3學時（三）教學內(nèi)容1.大課講授（2學時）（1）原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥的定義。（2）原醛的病因、不同病因原醛的臨床表現(xiàn)。（3）血尿生化改變，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)改變及功能試驗、定位診斷等。（4）原醛的診斷流程及常見高血壓伴低鉀血癥的病因鑒別。（5）原醛的治療原則。（6）Cushing綜合征的病因分類及不同病因致皮質(zhì)醇增多癥的發(fā)病機理。（7）簡述Cushing綜合征的臨床特征。（8）Cushing綜合征的診斷流程以及不同病因Cushing綜合征的鑒別要點。（9）Cushing綜合征的治療原則。2.病案討論（見習時進行）介紹1例高血壓伴有低血鉀的典型病案（1）引導學生歸納其病史特點。（2）列出高血壓伴低血鉀癥的常見病因如原發(fā)性醛固酮增多癥、Cushing綜合征、繼發(fā)性醛固酮增多癥（腎素瘤、腎動脈狹窄）及甲亢等。（3）引導學生分析不同病因所致高血壓低血鉀癥的相關(guān)病理生理改變，總結(jié)出不同疾病的伴隨癥狀。（4）如何合理選擇輔助檢查及功能試驗以明確診斷。（5）總結(jié)內(nèi)分泌性高血壓的診斷思路。3.床旁見習（1學時）（1）Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)及典型體征（2）分析評估垂體-腎上腺軸的功能（血、尿皮質(zhì)醇及血ACTH檢測，皮質(zhì)醇生理分泌節(jié)奏、地塞米松抑制試驗等）對不同病因Cushing綜合征鑒別診斷。（3）原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特征、篩查試驗及鑒別診斷。（4）原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減

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