腎臟病相關(guān)知識(shí)介紹

腎臟病相關(guān)知識(shí)介紹

基礎(chǔ)知識(shí)藥物飲食腎臟病是怎樣一種疾??？治療腎臟疾病時(shí)，需要運(yùn)用哪些藥物?腎臟不能正常運(yùn)作時(shí)，如何攝入營(yíng)養(yǎng)？腎臟疾病的基礎(chǔ)知識(shí)腎臟通過(guò)輸尿管與膀胱相連。腎臟的工作是不停地濾洗血液，排出身體里的廢物和多余的水分，形成尿。輸尿管負(fù)責(zé)把尿液從腎臟運(yùn)送到膀胱。膀胱儲(chǔ)存尿，每到一定的時(shí)候就把它們排出體外。腎臟是一個(gè)24小時(shí)工作的清洗工廠,位于人體腹部后壁，脊椎兩側(cè)，形如蠶豆，體積約一個(gè)拳頭之大。當(dāng)感染、過(guò)度勞累等因素造成

腎臟不能正常工作的時(shí)候，

您的身體會(huì)發(fā)生某些變化，

以示警告！慢性腎臟疾病的信號(hào)水腫血壓升高尿液異常貧血腎功能減退常見(jiàn)信號(hào)上眼瞼、顏面、下肢等處出現(xiàn)水腫。如果在出現(xiàn)感冒樣癥狀的兩周后，發(fā)現(xiàn)上眼瞼、顏面水腫，應(yīng)倍加注意并及時(shí)就診。水腫

高血壓多表現(xiàn)為：頭痛、頭脹、失眠、記憶力減退。血壓升高腎臟病多伴有血壓升高，但血壓輕度升高時(shí)您幾乎沒(méi)有自覺(jué)癥狀。所以您應(yīng)定期監(jiān)測(cè)自己的血壓情況，初次發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)需檢查腎功能。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)進(jìn)一步加重腎臟病理性損害，這尤為值得注意。維持血壓在正常水平

是保護(hù)殘余腎功能的主要措施之一正常的血壓為140/90mmHg以下。建議腎病患者的血壓控制在130/80mmHg以下。尿液異常少尿血尿蛋白尿少尿01020304尿量24小時(shí)內(nèi)少于400ml，或是每小時(shí)少于17ml。少尿是可能危及您生命的嚴(yán)重癥狀，05一旦出現(xiàn)，請(qǐng)您立即就醫(yī)。24小時(shí)蛋白定量>o.4g蛋白尿蛋白尿是指尿內(nèi)含有蛋白。尿中是否有蛋白，因尿色無(wú)改變經(jīng)常不易被發(fā)現(xiàn)。但排尿時(shí)尿液起沫可作為一項(xiàng)粗略判斷蛋白尿的參考標(biāo)準(zhǔn)。血尿尿液發(fā)紅或呈茶色，可能發(fā)生血尿。血尿顏色是由血液中的紅細(xì)胞混在尿中所致。出血多時(shí)，血尿肉眼可見(jiàn)稱為肉眼血尿。但實(shí)際上多數(shù)病人尿內(nèi)出血量較少，肉眼看不出，僅在顯微鏡檢查下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)超出正常數(shù)字，稱為鏡下血尿，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。貧血腎單位損壞嚴(yán)重促紅細(xì)胞生成素減少可發(fā)生中度至重度的腎性貧血表現(xiàn)為乏力、疲倦、食欲減退等貧血是慢性腎功能損害患者的癥狀，顏面蒼白呈貧血貌。010302040506腎功能減退血肌酐正常值:45-110umol/L或0.51-1.24mg/dL腎功能減退是指腎臟中大部分腎單位被破壞后,剩余的腎單位不能代償其正常功能的一種狀態(tài)。由此會(huì)造成毒性物質(zhì)如尿素、肌酐等在體內(nèi)聚集。這些物質(zhì)的濃度太高，就會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲喪失、嘔吐等癥狀。血清肌酐是肌肉的代謝產(chǎn)物，受飲食結(jié)構(gòu)影響較小,較為穩(wěn)定,因此血肌酐常常被醫(yī)生用來(lái)衡量腎衰的程度.腎臟疾病的兩個(gè)特點(diǎn)：病程綿長(zhǎng)容易反復(fù)（感染、勞累）要打持久戰(zhàn)！腎臟疾病的常見(jiàn)用藥”降壓藥物保腎藥物免疫抑制劑改善腎性貧血藥物免疫抑制劑10%45%什么是免疫抑制劑？它是一類抑制人體免疫功能的藥物哪些人需要服用？腎移植原發(fā)性與繼發(fā)性自身免疫性腎臟病常服用的免疫抑制劑有哪些?甲基強(qiáng)的松龍、強(qiáng)的松環(huán)磷酰胺硫唑嘌呤、霉酚酸酯（驍悉）、來(lái)氟米特環(huán)孢素、FK506雷帕霉素雷公藤多甙服用免疫抑制劑注意事項(xiàng)1.治療期間謝絕探視，做好健康教育，應(yīng)注意保暖，外出時(shí)帶口罩，防止交叉感染。2.室內(nèi)保持通風(fēng)清潔，每日空氣消毒2次，紫外線照射30分鐘/次。3.治療期間注意觀察體溫、血壓、皮膚、粘膜等，如體溫升高、血壓升高或皮疹、皮膚破潰應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。有些藥物（如驍悉）會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。01飲食會(huì)降低普樂(lè)可復(fù)的吸收，最好進(jìn)食前一小時(shí)或進(jìn)食后2-3小時(shí)服用，以免飲食對(duì)藥物吸收的影響02使用環(huán)磷酰胺時(shí)囑患者多飲水，防止發(fā)生膀胱炎，如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。03服用免疫抑制劑注意事項(xiàng)04降壓藥能治腎病？降壓藥物降低系統(tǒng)高血壓減少尿蛋白排泄延緩腎損害進(jìn)展常用降壓藥物有哪些？卡托普利蒙諾洛汀新代文科素亞安博維美卡素心痛定拜心同絡(luò)活喜波依定美托洛爾了解血壓的正常值？了解藥物可能出現(xiàn)的副作用。主要為體位性體血壓、咳嗽（卡托普利）。體位性低血壓的表現(xiàn)為：乏力、頭暈、出汗等，在服用降壓藥后應(yīng)平臥休息一段時(shí)間后再下床活動(dòng)，動(dòng)作要慢。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切不可擅自停藥。服用降壓藥應(yīng)注意什么？那些病人需要服用利尿劑？服用利尿劑的注意事項(xiàng)？少尿或無(wú)尿、高血壓、常用的利尿劑有哪些？謹(jǐn)防體位性低血壓觀察尿量每天監(jiān)測(cè)體重水腫、高鉀呋塞米（速尿）、托拉塞米螺內(nèi)酯、復(fù)方阿米洛利123456logo改善腎性貧血藥有哪些？促紅細(xì)胞生成素（益比奧）鐵劑口服鐵劑（硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）靜脈鐵劑（蔗糖鐵）葉酸不是所有的腎臟病患者都需要接受以上藥物治療。只要保證良好的營(yíng)養(yǎng)和鐵的供給，維持血紅蛋白（血色素）在100g/L以上。所有腎臟病患者都要改善腎性貧血嗎？12改善腎性貧血藥物注意事項(xiàng)？

促紅細(xì)胞生成素（益比奧）密切觀察血壓變化。鐵劑注意飲食的輔助治療（動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜）口服鐵劑

減少對(duì)胃腸道的刺激，在餐后服用，并禁止飲茶。出現(xiàn)大便發(fā)黑是由于鐵劑影響。如是液體鐵劑，用吸管服用。靜脈鐵劑（蔗糖鐵）嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的過(guò)敏保腎藥物益腎丸降低蛋白尿百令（冬蟲夏草）清腎丸降低血尿哪些是保腎藥物？

避免使用有害腎臟的藥物??！哪些藥物會(huì)損害您的腎臟？中藥偏方，其中木通、桑陸、防已、厚樸、細(xì)辛已證實(shí)對(duì)腎臟有損傷。解熱鎮(zhèn)痛劑：各種止痛片、撲熱息痛、布洛芬等。部分感冒藥：康泰克、速效感冒膠囊、感冒通等。某些抗生素：慶大霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等。避免接觸重金屬：汞、鋰、鎘、鈾等。腎臟疾病的飲食治療您符合營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)嗎？評(píng)估一下自己的營(yíng)養(yǎng)狀況體重指數(shù)法01腰圍法02體重指數(shù)法如果患者沒(méi)有水腫，身高和體重可以反映營(yíng)養(yǎng)狀況。BMI＞28：肥胖.5＜BMI＜25：正常體重指數(shù)（BMI）：體重/身高2（kg/m2）BMI＞24：超重BMI＜18.5：消瘦12345腰圍法男性：女性：正常腰圍：男性：女性：超重：男性＜65.8cm女性＜61.8cm體重過(guò)低：血液生化指標(biāo)也可以反映營(yíng)養(yǎng)狀況血清白蛋白：正常情況下是3-5g/kg體重正常值為35-55g/L輕度營(yíng)養(yǎng)不良：30-35g/L中毒營(yíng)養(yǎng)不良：25-30g/L重度營(yíng)養(yǎng)不良：低于25g/L怎樣吃既營(yíng)養(yǎng)又健康？慢性腎炎急性腎衰慢性腎衰腎臟病飲食血液/腹膜透析慢性腎炎飲食原則——蛋白質(zhì)患者的主食和蛋白質(zhì)的攝入受到很多限制，01丟失的蛋白質(zhì)不能及時(shí)得到補(bǔ)充，往往會(huì)造成02營(yíng)養(yǎng)不良、機(jī)體抵抗力下降、低蛋白血癥，03容易合并感染，加重病情。04因此，在腎臟病早期還沒(méi)有腎功能損害時(shí)，05不必限制蛋白質(zhì)攝入的，只有腎功能下降時(shí)06才應(yīng)該開始進(jìn)行低蛋白飲食治療。07慢性腎炎飲食方案——蛋白質(zhì)010203推薦食用高質(zhì)量蛋白（如肉、奶等）以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的必需氨基酸，忌油膩，限制高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。宜食雞肉、魚肉等“白肉類”葷菜，少食用牛、羊、豬肉等“紅肉類”?？傊?，關(guān)于蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)以既滿足人體的需要又不增加腎臟負(fù)擔(dān)為標(biāo)準(zhǔn)。目前我國(guó)北方（華北、東北、西北）大部分地區(qū)每人每天吃鹽約16克左右，大大超過(guò)了世界衛(wèi)生組織推薦的“安全線”６克。超量吃鹽可導(dǎo)致高血壓、腎臟疾病、心腦血管疾病、糖尿病等。我們推薦普通慢性腎臟病患者每天吃鹽為２-４克。1慢性腎炎飲食原則——鹽2慢性腎炎飲食方案——鹽01無(wú)水腫、高血壓患者飲食清淡02明顯水腫或高血壓患者低鹽或無(wú)鹽飲食慢性腎炎飲食方案——鹽01020304無(wú)水腫、高血壓患者應(yīng)酬多、飯局多、口味重的人，每天吃蔬菜、水果各1斤，每周有2次出汗活動(dòng)，出汗可以排鹽。飲食清談，要忌食腌菜、咸菜。定期吃一頓沒(méi)有食鹽的午餐或者晚餐。每周吃1次無(wú)鹽餐，這會(huì)給健康帶來(lái)許多意想不到的好處。當(dāng)然，無(wú)鹽餐不能吃得太頻繁，每周最多2次，因?yàn)辂}攝入得太少同樣會(huì)破壞體內(nèi)的離子平衡，對(duì)身體不利。水腫、高血壓患者低鹽飲食或無(wú)鹽飲食每天攝入鹽的總量不超過(guò)３克，或醬油不超過(guò)10ml，并禁止使用醬豆腐干、咸蛋、咸菜等含鹽食品以及含堿主食和含鈉高的蔬菜，如白蘿卜、小白菜、油菜等。水腫或高血壓嚴(yán)重者，除食鹽不能吃外，對(duì)一些含鈉食品和含堿面條、油條、蘇打餅干也不能吃。含鈉較低的主要是葷菜，還有冬瓜、南瓜等。腎病綜合征疾病特點(diǎn)：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。01腎病綜合征患者以高熱量、富含維生素、碳水化合物、低脂飲食為主，飲食清淡。02腎病綜合征—蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入在克/公斤體重.天01食物種類以瘦肉、雞蛋、魚為主02不要吃動(dòng)物內(nèi)臟03可多吃植物油脂，如葵花籽油、豆油、芝麻油，但不要吃椰子油04輕度水腫的患者每日食鹽應(yīng)在３克左右高度水腫則應(yīng)忌鹽飲水量應(yīng)根據(jù)患者每日排出尿量的多少?zèng)Q定。通常以相當(dāng)前１天的小便量加500ml為宜（其中包括食物中的湯汁、藥液等）。如果出現(xiàn)高熱、嘔吐或腹瀉時(shí)，可適當(dāng)增加飲水量。腎病綜合征—鈉、水腎病綜合征—推薦鯉魚、海參、木耳、西瓜、蜂蜜、紅棗、山藥等。01玉米須泡水、西瓜皮煎水。02利尿消腫的食物：蛋白質(zhì)以魚、蝦、瘦肉來(lái)替代豆類、豆?jié){等高蛋白食物糖尿病控制碳水化合物，以植物蛋白為主腎臟病控制植物蛋白，以低嘌呤、優(yōu)質(zhì)蛋白為主總攝入量控制在每天以玉米面替代大米和面粉為主要熱能來(lái)源熱量高而蛋白質(zhì)低的食物：土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉嘌呤高的食物：芹菜、菠菜、花生、雞湯、各類肉湯、豬頭肉、沙丁魚、動(dòng)物內(nèi)臟等糖：水果含糖一覽表鹽：每日的攝入量為2-4g糖分類型食物種類高糖梅、柿、石榴、鮮棗、紅果、桂圓、芒果、香蕉中糖蘋果、杏仁、荔枝、無(wú)花果、柚、橙、柑桔、橄欖、甘蔗低糖鴨梨、桃、李、草莓、櫻桃、枇杷、西瓜、白蘭瓜、菠蘿、檸檬、紫葡萄、黃瓜、西紅柿限制高脂食物來(lái)預(yù)防動(dòng)脈硬化用葵花油、橄欖油來(lái)替代動(dòng)物油，需控制在每天60-70g以下脂肪01由于腎臟對(duì)鉀的排泄功能降低，需要控制高鉀食物的攝入避免食用濃縮果汁、肉汁高鉀食物：油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桔子低鉀食物：南瓜、冬瓜、蘋果、梨、菠蘿、葡萄、西瓜鉀02

忌暴飲暴食忌食堅(jiān)硬生冷有刺激性的食物

要少吃多餐以軟食為主，同時(shí)注意觀察大便顏色急性腎衰急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)為少尿期、多尿期和恢復(fù)期。少尿期：嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，每天優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為0.5g/kg。嚴(yán)格限制水分的攝入。并注意控制鉀的攝入，如桔子、香蕉和紅棗。多尿期：應(yīng)充分?jǐn)z入營(yíng)養(yǎng)，給與高糖、高維生素和高熱量飲食。可食用蜂蜜、甜果汁等。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食含鉀的食物。蛋白質(zhì)：因腎功能低下，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)加以限制。質(zhì)的選擇：宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白。010203040506鉀：有明顯少尿、高鉀血癥傾向者需限制鉀的攝入。避免攝入含鉀高的食物。鈉：盡量低鹽飲食。磷：限制磷的攝入。如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、肉湯等。鈣：應(yīng)補(bǔ)充鈣，薺菜、銀耳、木耳、芝麻醬、牛奶等。鐵：為防止加重貧血，應(yīng)多吃含鐵豐富的食物。如海帶、紫菜、瘦肉、木耳等。對(duì)于伴有少尿、水腫和高血壓等慢性腎功能衰竭患者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。蛋白質(zhì)：高蛋白飲食。足夠的熱量。鉀：腹膜透析患者不需控制。血液透析患者需要控制食物中的鉀。血液透析患者兩次透析間體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在2.5公斤，控制水的攝入量。含水很高的食品：水、飲料、牛奶、湯中等：米飯、面條、麥片粥基本無(wú)水：無(wú)湯的肉、蛋、蜂蜜、餅干。高尿酸血癥的飲食01原則：高碳水化合物、中等蛋白質(zhì)、低脂肪03碳水化合物：包括主食、蔬菜和水果。但蔗糖、蜂蜜應(yīng)限量。夾豆類如嫩扁豆、蠶豆等少食。04蛋白質(zhì)：主要選用牛奶和蛋類，但酸奶不宜飲用。02選擇低蛋白低嘌呤的食物：動(dòng)物蛋白、葷湯、沙丁魚完全忌食。增加堿性食物的攝?。喝缡卟恕⑺?、山藥、西瓜、冬瓜等。多飲水：保持每天尿量在2000ml。忌酒烹調(diào)方法：烹調(diào)以植物油為宜，對(duì)肉、魚、禽類先煮，棄湯后再行烹調(diào)。01高尿酸血癥的飲食02腎臟病患者應(yīng)當(dāng)臥床休息，避免運(yùn)動(dòng)

預(yù)防感染，只要注意別感冒就行了

沒(méi)有不舒適的癥狀，可以不用去醫(yī)院復(fù)診生活與鍛煉腎病患者的運(yùn)動(dòng)要適可而止。慢性腎病患者免疫功能下降，體力也差，特別是伴有貧血、低蛋白血癥的人群，但并非臥床休息或安逸不動(dòng)就好，能夠工作或運(yùn)動(dòng)的人還是應(yīng)該保證工作和運(yùn)動(dòng)。下列情況不宜體育