胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理配合

脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)的相關(guān)知識脊柱骨折主要介紹內(nèi)容233脊柱基礎(chǔ)知識及骨折內(nèi)固定術(shù)的相關(guān)知識31認(rèn)識釘棒內(nèi)固定器械頸椎入路

前路頸椎病灶清除術(shù)

頸椎前固定術(shù)

治療頸神經(jīng)要或椎動(dòng)脈受壓病變

后路頸椎后融合術(shù)及椎板切除術(shù)胸椎入路后外側(cè)入路適用于胸椎結(jié)核病灶清除

前側(cè)入路適用于顯露T4到T11的椎體胸腰椎入路：胸腹聯(lián)合切口適用于胸腰段脊柱側(cè)彎病人

1的前路松解，脊柱后凸病人的前路支撐植1骨

后側(cè)切口適用于脊柱后融全，后路椎間盤切除等手術(shù)手術(shù)護(hù)理配合要點(diǎn)-根據(jù)手術(shù)方式，準(zhǔn)備好物品-做好醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)工作-考慮病人舒適度，擺好俯臥位洗手護(hù)士巡回護(hù)士配合物品準(zhǔn)備STEP3STEP2STEP1儀器：C臂機(jī)電刀機(jī)雙極電凝器械：基本包+闌尾包+腰椎包+脊柱拉鉤釘棒內(nèi)固定常規(guī)器械包釘棒內(nèi)固定特殊器械包釘棒螺釘包一次性物品：腦棉片骨蠟雙袋吸引管24號刀片11號刀片常用器械傳統(tǒng)俯臥位標(biāo)準(zhǔn)俯臥位頭部置于有槽啫哩頭墊上01雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲20°，02膝關(guān)節(jié)及小腿下墊軟墊03踝部背曲，足趾懸空04胸腹部用模塊式05俯臥位墊支撐06雙手臂置于墊有軟墊的可07調(diào)節(jié)托手架上，肩肘呈90°08遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié)09并發(fā)癥壓瘡周圍神經(jīng)損傷血管受壓腰背痛循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥頸椎損傷術(shù)前依照患者不同體型調(diào)整支架的高度，寬度，使腹部靜脈受壓，減少椎管內(nèi)外靜脈的充血，從而達(dá)到減少創(chuàng)面出血。俯臥時(shí)，患者兩側(cè)肋骨，髂前上棘，膝等處為主要受力點(diǎn)，應(yīng)在這些部位鋪墊軟墊，緩沖局部壓力，避免形成壓瘡。對氣管內(nèi)麻的患者，應(yīng)涂上眼膏，并貼上膠布，防止結(jié)膜的損傷。女性患者保護(hù)會(huì)陰部乳房，男性患者保護(hù)陰囊，陰莖受壓02010304注意事項(xiàng)↖↖010203↖↖植入椎弓根定位針↖↖C型臂下定位根據(jù)透視定位置入椎弓根螺釘備用。減壓

用銳利骨刀取下滑脫椎體椎板棘突復(fù)合塊，顯露椎管。注意保持棘突、關(guān)節(jié)突及椎板間的軟組織連接，使其成一整體，以備減壓后回植。↗↗將準(zhǔn)備好的植骨塊放置于經(jīng)骨刀