胃殘余量超聲預(yù)測(cè)模型的研究進(jìn)展

反流、嘔吐、吸入性肺炎等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3],胃殘余量有多種監(jiān)測(cè)方法，各有殘余量(ml)=-215+57×log右側(cè)臥位胃竇橫截面積(mm2)-0.78×年齡(歲)+16ml(急診患者)+10ml(術(shù)前預(yù)防性使用了100ml抗酸藥物)。該預(yù)測(cè)模型的characteristic,ROC)曲線驗(yàn)線下面積(areaunderthecurve,AUC)為0.84;胃殘余量>0.8ml/kg,AUC為0.90。AUC>0.9表示模型預(yù)測(cè)效能較高[13],該研究結(jié)果說(shuō)明胃殘余量>0.erlas等[15]通過(guò)對(duì)108例18～75歲需進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查的患者進(jìn)行床竇橫截面積(cm2)-1.28×年齡(歲),該預(yù)測(cè)模型的模型擬合度R2為0.731,險(xiǎn)為52%。該預(yù)測(cè)模型使用Bland-Altman法[16]驗(yàn)證顯示一致性較好。該預(yù)的離散程度較Bouvet等[11]的研究結(jié)果明顯增大[17]。江潔等[18]通過(guò)者進(jìn)行術(shù)前超聲評(píng)估，隨后行上消化道胃鏡檢查，×右側(cè)臥位胃竇橫截面積(cm2),該預(yù)測(cè)模型的模型擬合度R2為0.49,并且3.兒童胃殘余量超聲預(yù)測(cè)模型：法國(guó)學(xué)者Gagey等[21]通過(guò)對(duì)34例出生竇橫截面積(cm2)-1.24×年齡(周)-0.65×體重(kg),該預(yù)測(cè)模型的模型型，針對(duì)性較強(qiáng)。韓國(guó)學(xué)者Kim等[22]在2021年通過(guò)對(duì)200例月齡<12個(gè)月迫綜合征、多器官功能障礙等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[25]。2012年瑞士學(xué)者Schmitz等[26]通過(guò)使用超聲探測(cè)16例6～13歲患兒分別在右側(cè)臥位、仰臥位情況余量為0或接近0的情況下獲得，缺乏準(zhǔn)確性。2015年加拿大學(xué)者Spencer等[27]對(duì)100例年齡為11月～18歲的患兒使用超聲測(cè)量胃竇部橫截面積后，又8+3.5×右側(cè)臥位胃竇橫截面積(cm2)+0.127×年齡(月/歲),該預(yù)測(cè)模型的kg,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流誤吸的“危險(xiǎn)量”為>1.5ml/kg,與Perlas等[15]在究對(duì)象分為兩組，即年齡<8歲、年齡>8歲，通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)兩組的結(jié)果差異沒(méi)限。Sander等[28]通過(guò)應(yīng)用該預(yù)測(cè)模型在33名2～14歲兒童中進(jìn)行胃殘余量4.妊娠狀態(tài)下胃殘余量超聲預(yù)測(cè)模型：2018年加拿大學(xué)者Arzola等[29]通過(guò)對(duì)60名妊娠晚期孕婦在禁食8h后分別飲入50、100、200、300或400ml5,20-22,26-27,29]均是根據(jù)前瞻性觀察性研究建立，病歷資料較為全面，但是也存在研究樣本量較小的問(wèn)題，如Gagey等[21]、Schmitz等[26]的研5]、Spencer等[27]的研究采用上消化道胃鏡回抽的方式測(cè)量胃殘余量，被性研究，其余[11,15,20-22,26,29]均為單中心研究，具有一定的局限性。3.胃殘余量超聲預(yù)測(cè)模型在臨床應(yīng)用中的比較：Perlas等[15]的預(yù)測(cè)模型準(zhǔn)確性較高，向成林等[31]、王艷梅等[32]應(yīng)用該模型得出超聲監(jiān)測(cè)胃殘工作量，在成人重癥護(hù)理中應(yīng)用廣泛。Bouvet等[11]的預(yù)測(cè)模型等[27]、Arzola等[29]的預(yù)測(cè)模型由于其研究人群的特殊性以及開發(fā)時(shí)間[2]MachadoLS,RizziPcaloutcomesincritically[3]張雪麗.胃殘余量監(jiān)測(cè)對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的危重癥患者影響的Meta分析[D].tal.GastricResidualVolumesVersusAbdominalGirthMeasurementinAssessmentofFeedToleranceinPretermNeonates:ARandomizedControlledTrial[J].AdvNeonatalCare,2018,18(4):E13-[5]BouvetL,Ziefgastricsuctioningcomparedwithultrasoundassessmentofresidualgastricvolume:aprospectivemulticentrecohorsia,2020,75(3):323-330.DOI:10.1111/anae.14915.ongastricresidualvolumeofprematureinfantsinNICUPediatr,2019,45(1):6.DOI:10.1186/s13052-018-0591-9.[7]TaskinG,InalV,YamanelL.DoesultrasonograpComput,2021,35(4):923-929.DOI:10.1007/s10877-021-00707-y.ralnutritionther2022,22(1):231.DOI:10.1186/s12871-022-01772-9.odNurs,2022,28(5):602-610.tingofamultivariablepredictionmodelforindividualprogn94.DOI:10.1136/bmj.g7594.oftheultrasonographicmeasurementofantralareaforestimatingpre(5):1086-1092.DOI:10.1097/ALN.0b013e31820dee48.pendenceamongmultiplediagnostictests[J].StatMed0):4843-4859.DOI:10.1002/sim.7449.驗(yàn)證[J].中華護(hù)理雜志，2021,56(1):14-20.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.01.002.WeiYQ,LiH,LiY,etal.Constructionofariskpredictionmodelpairment[J].ChinJNurs,2021,56(1):14-20.nutritioninmechanicallyventilatedp[15]PerlasA,MitsakakisN,LiuL,etmaticalmodelforultrasoundassessmentofopicexamination[J].Anesth[16]LudbrookJ.ConfidenceinAltman-Blandplwofthemethodofdifferences[J].ClinExpPharmacolPhysiol,2010,37(2):143-149.DOI:10.1111/j.1440-1681.2值[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2020,40(6):485-488.DOI:10.3969/j.issn.1002癥病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施的臨床研究[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，202284.DOI:10.16151/j.1007-810x.2022.05.005.內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2021,20(3):7-11.DOI:10.searchonapplicationofbedsideultrasoundmonitoringgastricresidus[J].NursRehabJ,2021,20(3):7-11.[20]譚愉明.超聲在消化不良患者術(shù)前胃容量評(píng)估的應(yīng)用[D].汕頭：汕頭大學(xué)，2020.[21]GageyAC,deQueirozSiqueiraasoundassessmentofthegasestheticstrategyinospectivecohortstudy[J].BrJAnaeDOI:10.1093/bja/aew070. fastedsurgicalpatient:aprospectivedehAnalg,2011,113(1):93-97.DOI:10.1213/ANE.0b013e31821b98c0.[24]TumeLN,ArchB,WoolfallK,etal.GastricResireMed,2019,20(8):707-713.DOI:10.1097/PCC.0000000000001944.[25]徐沖，葛亞麗，王存金，等.胃部超聲預(yù)測(cè)患兒圍全麻期反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)的研究進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2019,35(2):195-198.[26]SchmitzA,trAnaesth,2012,22(2):144-149.DOI:10.1111/j.1460-9592.2011.0[27]SpencerAO,WalkerAM,YeungAK,etal.Ultrantofgastricvolumeinthefastedpediatricpatigastrointestinalendoscopy:developmentofapredictivemodelusiendoscopicallysuctionedvolu301-308.DOI:10.1111/pan.12581.[28]SanderT,Urmsongastricvolumeinhealthychildrenuth,2023,70(8):1323-1329.DOI:10.1007/s12630-023-02[29]ArzolaC,PerlasA,SiddiquiNT,etal.Gastricultrasoundinthethirdtrimesterofpregnancy:arandomisedcontrolledtrialtodevelopapredictivemodelofvolumeassessment[J].Anaesthesia,2018,73(3):295-303.DOI:10.1111/anae.14131.1.DOI:10.3760/211501-2019ualgastricvolumeincriticalillpatientpport[J].ChinJPracNurs,2020,36(19):1446-1451.ZhangM.EffectsofENregimenguidedbybedsideultrasonographyonseverepneumonia[J].Chin899-901,910.[33]奉愛(ài)萍，趙明曦，孫建華，等.超聲監(jiān)測(cè)胃殘余量在重癥患者腸內(nèi)052.DOI:10.3760/115682-20200803-04712.FengAP,ZhaoMX,SunJH,etal.Applicationofultrasonicmonitoringofgastriual