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西京醫(yī)院李武平logo手足口病是一種常見(jiàn)多發(fā)傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,多種腸道病毒引起,EV71病毒是其中比較嚴(yán)重的一種。一般全年均有發(fā)生,5-7月為高發(fā)期。傳播途徑01主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物;02接觸被污染的手、毛巾、口杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等被感染。03目前沒(méi)有疫苗,但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,是可防可治的。大多數(shù)患者發(fā)病時(shí),先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周?chē)砂l(fā)紅),口腔黏膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重,可并發(fā)腦膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及時(shí)治療可危及生命。嬰幼兒和兒童普遍多發(fā),3歲以下嬰幼兒更容易得病。成人免疫系統(tǒng)較完善,感染后一般不發(fā)病,也無(wú)任何癥狀,但會(huì)傳播病毒,因此成人也需要做好防護(hù),避免傳染給孩子手足口病不是新發(fā),而是一種全球性傳染病,早在1957年就被認(rèn)識(shí)并命名,世界各國(guó)每年均有病例發(fā)生。我國(guó)1981年發(fā)現(xiàn)手足口病,每年有人患病,而且呈現(xiàn)逐年上升、愈演愈烈的趨勢(shì)。早期預(yù)防如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀,及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并就地留觀,密切觀察病情。這期間不帶孩子去幼兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所,避免與其他孩子接觸。一旦突然出現(xiàn)高熱或其他相關(guān)癥狀立即到醫(yī)院就診。家庭預(yù)防的關(guān)鍵是注意環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生;居室勤開(kāi)窗通風(fēng);勤洗衣服、晾曬被褥;不喝生水,不吃生冷、不干凈食物;飯前便后、外出后肥皂或洗手液洗手。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,避免接觸患病兒童;01流行期間每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有無(wú)異常,注意體溫變化。02休息即可,以減少交叉感染。一般癥狀輕者不須住院治療,居家服藥、注意02癥狀消失一周后再上學(xué),防止傳染其他孩子。若上幼兒園小朋友得病,及早通知老師,全部01患者防護(hù)患者確診后收入隔離病房01個(gè)人物品及衣物按要求集中消毒處理02加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理03住院期間,病情允許時(shí)戴口罩04嚴(yán)格探視,不允許外出,限制病室內(nèi)活動(dòng)05患兒衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等物品保持清潔衛(wèi)生,日常用具做好消毒。陪護(hù)人員接觸孩子前、替換尿布、處理糞便后肥皂或洗手液洗手并消毒;不允許患兒接觸其他兒童,唾液、痰液等分泌物衛(wèi)生紙包好按醫(yī)療廢物處理;日常用品消毒123奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上熱水浸泡30分鐘或煮沸3分鐘污染的玩具、桌椅和衣物等使用1000mg/l含氯消毒劑每日擦拭或浸泡消毒孩子的痰、唾液和糞便等倒入1000mg/l含氯消毒劑,攪拌消毒后倒入廁所123醫(yī)務(wù)人員防護(hù)01一般防護(hù):02適用于普通門(mén)急診、病房醫(yī)護(hù)人員03嚴(yán)格遵守“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則04工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩05認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生一級(jí)防護(hù)適用于發(fā)熱門(mén)急診的醫(yī)務(wù)人員穿工作服、隔離衣,戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩每次接觸病人后,立即進(jìn)行手清洗和消毒,手消毒用0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入隔離室和專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒對(duì)病人進(jìn)行近距離操作時(shí)戴防護(hù)眼鏡01三級(jí)防護(hù)03除二級(jí)防護(hù)外,選用N95標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)口罩02用于為病人吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管、霧化治療、支氣管鏡檢查等醫(yī)務(wù)人員脫去手套后立即洗手接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)應(yīng)戴手套手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施CBAD標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施醫(yī)務(wù)人員工作服、臉及眼睛可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺污染時(shí),戴口罩、防護(hù)眼鏡或面罩,穿隔離衣或防水圍裙處理所有銳器時(shí)特別注意,防止刺傷010302小結(jié)門(mén)診接診手足口病患者嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1隔離病房醫(yī)護(hù)人員患者實(shí)施二級(jí)防護(hù)2嚴(yán)格消毒隔離措施是避免傳播的基礎(chǔ)3常洗手勤開(kāi)窗喝開(kāi)水吃熟熱食曬衣被4做好家庭個(gè)人防護(hù)是降低發(fā)病率保障5積極準(zhǔn)備,有效應(yīng)對(duì)加強(qiáng)檢測(cè)報(bào)告,做好調(diào)查處理加強(qiáng)對(duì)門(mén)診、病房,特別是小兒、急診等重點(diǎn)部傳染病防護(hù)要求進(jìn)行報(bào)告和處置門(mén)的監(jiān)測(cè)和管理,接診手足口病患兒時(shí)應(yīng)按丙類(lèi)有效準(zhǔn)備,有序應(yīng)急各醫(yī)院應(yīng)做好收治手足口病患者的準(zhǔn)備,對(duì)隔離病區(qū)采取二級(jí)防護(hù);減少加床;加強(qiáng)陪護(hù)人員管理;嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施,針對(duì)存在的不足盡快完善工作,提升應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)化培訓(xùn),做好儲(chǔ)備重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、聘用人員和保潔人員消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等知識(shí)的培訓(xùn);做好床位、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)用具等物品的儲(chǔ)備工作組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的一系列關(guān)于手足口病醫(yī)院感染預(yù)防控制知識(shí),深入社區(qū)、家庭,通過(guò)多種形式,向患者和社會(huì)公眾宣傳手足口病的防護(hù)知識(shí),最
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