危重癥培訓(xùn)考核試題及答案

危重癥培訓(xùn)考核試題及答案

1、下列()適用于自主呼吸不足的患者以及在逐漸脫離呼吸機(jī)時(shí)用。

A、同步間歇指令通氣(SIMV)

B、間歇正壓通氣(IPPV)

C、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)

Ds輔助自主呼吸(ASB)

2、高氣道壓力報(bào)警為病人因素時(shí)如何處理

A、藥物鎮(zhèn)靜，減少人機(jī)對(duì)抗

B、報(bào)告醫(yī)生予平喘藥物治療

C、清除氣道分泌物，及時(shí)吸痰、保持呼吸道通暢。

D、以上均是(正確答案)

3、氣囊壓力應(yīng)保持在()0

A、20-28cmH2O

B、18-25cmH2O

C、20-25cmH2O

Ds25?30cmH2O(止確笞

4、接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，若沒有禁忌癥，應(yīng)將患者床頭抬高多少度?

A、20-30

B、30-45(正確答案)

C、40-50

Ds15-30

5、一般情況下，病人呼吸機(jī)管路應(yīng)（）更換一次。

A、3天

B、5天

C、7天（正確答知

D、10天

E、14天

6、PEEP指的是（）

A、持續(xù)氣道正壓通氣

B、呼氣末正壓

C、內(nèi)源性呼氣末正壓

D、壓力支持通氣

7、使用呼吸機(jī)病人，預(yù)防誤吸的方法，下列哪項(xiàng)不正確

A、聲門下吸痰

B、維持氣管插管/切開氣囊壓力于指南推薦范圍之間

C、吸痰前放空氣囊壓力，利于痰液咳出（正確答窠）

D、定期監(jiān)測(cè)胃部殘余容量

8、下列通氣模式，控制呼吸的模式是：（）

A、PS

B、VS

C、PC（正確答案）

D、CPAP

9、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警常見的原因不包括：（）

A、呼吸道分泌物增加或分泌物物阻塞人工氣道

B、人機(jī)對(duì)抗

C、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理

D、病人呼吸過快(正確答案)

10、氣囊壓力常用什么方法監(jiān)測(cè)。()

A、指觸法

B、聽診法

3氣囊壓力表監(jiān)測(cè)法

D、自動(dòng)充氣泵持續(xù)測(cè)壓法

11、氣囊壓力達(dá)到多少會(huì)導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷。()

A、25cmH20

B、35cmH20

C、40cmH20

D、50cmH20i

12、一次吸痰時(shí)間不能超過()

A、10s

B、15s(正確答案)

C、30s

D、60s

13、氣管內(nèi)插管氣囊壓力過高，充氣時(shí)間過長，易導(dǎo)致()

A、氣管插管滑落

B、氣道漏氣

C、氣道阻塞

D、氣道黏膜潰瘍壞死?

14、有創(chuàng)性動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)首選0?

A、A動(dòng)脈(正確答案)

B、股動(dòng)脈

C、足背動(dòng)脈

D、肱動(dòng)脈

15、在輸液治療中CVP值下降，BP下降提示()

A、循環(huán)血容量不足，需快速補(bǔ)液(正確答案)

B、心功能不全，需強(qiáng)心治療

3循環(huán)血容量過多，需控制輸液，利尿治療

D、心輸出量不足

16、換能器的零點(diǎn)位置是()

A、平腋中線第五肋間

B、平腋中線第四肋間］

3左心房第四肋間

D、腋前線第五肋間

17、CVP的正常值是()

A、6-l2cmH2O

B、5-12cmH2O(正確答案)

C、5-12mmHg

D、6-12mmHg

18、CVP是指（）

A、頸內(nèi)靜脈內(nèi)的壓力

B、鎖骨下靜脈內(nèi)的壓力

C、肺靜脈與左房交界處的壓力

D、腔靜脈與右房交界處的壓力（也確答案）

E、肺動(dòng)脈與右室交界處的壓力

19、下列哪項(xiàng)是肺循環(huán)監(jiān)測(cè)參數(shù)（）

A、PAWP1E確答；

B、CVP

C、CO

D、SVR

20、心功能差，心排出量減少,則（）

A、中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓低

B、中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓正常

C、中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓低

D、中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓正常

E、中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低（壬確答案）

21、心電圖的那一部分代表心室的除極過程（）。

A、P波

B、QRS波（在）

C、T波

D、ST波

E、u波

22、氧合指數(shù)：PaO2/FiO2的正常值是（）

A、200-300mmHg

B、300-400mmHg

C^400-500mmHg

D、500-600mmHg

23、以下哪項(xiàng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示代謝性酸中毒的是（）單選題

A、HC03-正常，pH],PaC02t；

B、HC03-bpHf,PaC02正常;

C、HC03-T，pHf,PaC02正常；

D、HC03-1，pH：,PaC02正常;（正確答：

E、HC03.正常，pH|,PaC02i；

24、下列血?dú)饨Y(jié)果哪項(xiàng)為n型呼吸衰竭（）

A、Pao2<50mmHg,Paco2>50mmHg

B、PaO2<60mmHg,Paco2>50mmHg

C>Pao2<60mmHg,Paco2<50mmHg

D、PaO2<50mmHg,Paco2>60mmHg

E、PaO2V60mmHg,Paco2>60mmHg

25、高鉀血癥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）

A、肌無力

B、呼吸肌麻痹

C、心跳驟停（）

D、四肢麻木

26、由于H+產(chǎn)生過多或排出減少，HC03-丟失過多，可能發(fā)生（）

B、單純型代謝性堿中毒

C、單純型呼吸性酸中毒

A、單純型代謝性酸中毒?

D、單純型呼吸性堿中毒

27、關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確：（）

A、VI—胸骨右緣第四肋間

B、V2—胸骨左緣第四肋間

C、V3—V2與V4連線中點(diǎn)

D、V4---左第5肋間鎖骨中線處

E、V5…左第4肋間腋前線處（正確笞案）

28、下列哪項(xiàng)不屬于心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)；（）

A、P波消失，代以大小不等、形狀各異的顫動(dòng)波（徽），通常以VI導(dǎo)聯(lián)最明顯。

心房率350-600次/分。

B、心室律絕對(duì)不規(guī)則，心室率通常在100-160次/分之間。

C、心室律規(guī)則，心室率通常在100-160次/分之間。（正確答案）

D、QRS波群形態(tài)通常正常。

E、當(dāng)心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬變形。

29、心電圖上T波明顯高尖常見于（）

A、高血鉀（正確答案）

B、高血鈣

C、低血鉀

D、低血鈣

E、低血鎂

30、以下心電圖示為:

［單選題I

A、單形性室性心動(dòng)過速

B、室上性心動(dòng)過速?

C、心房撲動(dòng)

D、竇性心動(dòng)過速

E、正常竇性心律

31、以下心電圖示為;

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［單選題］

A、單形性室性心動(dòng)過速

B、室上性心動(dòng)過速

C、心房撲動(dòng)（正確答案）

D、竇性心動(dòng)過速

E、心房顫動(dòng)

32、以下心電圖示為:

［單選題］

A、單形性室性心動(dòng)過速?

B、室上性心動(dòng)過速

C、心房撲動(dòng)

D、心室撲動(dòng)

E、心房顫動(dòng)并差異性傳導(dǎo)

33、以下心電圖示為:

A、單形性室性心動(dòng)過速

B、多形性室性心動(dòng)過速

C、心室顫動(dòng)

D、心室撲動(dòng)

E、心房顫動(dòng)

1、人工氣道建立適應(yīng)癥（多選題）

A、氣道阻塞

B、窒息（正確答案）

C、喉頭水腫（正確答案）

D、嚴(yán)重氣管痙攣（工確答案）

E、全身麻醉（正確答案）

F、呼吸道分泌物不能自行排出（正確答案）

2、關(guān)于中心都脈壓，正確的說法有（多選題）

A、高血容量時(shí)升高「卜：確答案）

B、右心衰竭時(shí)降低

C、腰麻、休克時(shí)升高

D、肺動(dòng)脈高壓時(shí)升高（

E、零點(diǎn)通常取第4肋間、腋中線的位置°（正確答案）

3、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥：（多選題）

A、需嚴(yán)格控制血壓者（如動(dòng)肽瘤）。（正確答案）

B、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。（正誦答案）

C、需頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本者。（正確答案）

Ds獲取先進(jìn)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。正確茨?。?/p>

4、吸痰的時(shí)機(jī)包括（多選題）

A、呼吸音粗，明顯痰鳴音或聽診雙肺痰鳴音＜：確UW）

B、氣管切開患者氣管內(nèi)有明顯分泌物“物用’「案）

C、機(jī)械通氣患者血氧飽和度降低?

D、聽診痰鳴音，患者無力咳痰（—）

5、呼吸機(jī)有哪些參數(shù)可以調(diào)節(jié)（多選題）？

A、潮氣量（VT）（正確答案）

B、呼氣末壓力（PEEP）（正確答

C、流量呼吸頻率（RR）（正確答案）

D、吸呼比（正確答案）

案例分析

患者,女，67,腦梗，查血?dú)馐荆篜H7.259,PaO267.0mmHg,

PaCO276.5mmHg,K+3.0mmol/L,Na+136.2mmol/LCl'124mmol/L,SaOi

93.4%,BE-6.6mmol/L,iCa2+l.lOmmo/L,HCOf

19.0mmol/L,該患者血?dú)饧半娊赓|(zhì)情況（）

A、呼酸，低氧血癥，低鉀

B、代酸+呼酸，低氧血癥，低鉀（正確答案）

C、代酸，低氧血癥，低鉀

D、代酸+呼堿，低氧血癥，低鉀

該患者心電圖如圖所示，該心電圖提示:

IIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

H

■歌