產(chǎn)房護理質(zhì)量評價標準

產(chǎn)房護理質(zhì)量評價標準項目檢查內(nèi)容分值扣分標準護理管理20分助產(chǎn)士資質(zhì)1、資質(zhì)標準：注冊護士，助產(chǎn)或護理專業(yè)，輪轉(zhuǎn)后積累基礎(chǔ)護理經(jīng)驗，具備內(nèi)、外、婦、兒?？浦R和技能，考核合格。5資質(zhì)不符合扣2分；一人無證扣全值2、任職資格：通過助產(chǎn)技術(shù)考核，取得衛(wèi)生部依據(jù)母嬰保健法規(guī)定并頒發(fā)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》管理制度3、有助產(chǎn)士工作制度、產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度、產(chǎn)房主要工作流程、自然分娩工作規(guī)范、產(chǎn)房主要風(fēng)險發(fā)生原因及控制手段、孕產(chǎn)婦出入室交接流程、新助產(chǎn)士帶教計劃、助產(chǎn)士分層培訓(xùn)以及產(chǎn)房急重癥、安全應(yīng)急預(yù)案、正確的胎盤及死嬰處理方案，并嚴格執(zhí)行。10無制度、流程扣全值；缺一項扣2分；抽查在崗助產(chǎn)士執(zhí)行情況，一處落實不到位扣2分崗位職責(zé)4、有明確的助產(chǎn)士崗位職責(zé)，并認真執(zhí)行。5無職責(zé)不得分；抽查在崗護士執(zhí)行情況，一處執(zhí)行不到位扣1分臨床護理45分?？萍寄?、熟練掌握產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后的護理流程。10無流程不得分、執(zhí)行不規(guī)范扣2分5查病歷一處不規(guī)范扣2分，病情變化未及時發(fā)現(xiàn)扣5分，處理不及時扣5分7、助產(chǎn)操作技術(shù)符合規(guī)范，掌握難產(chǎn)處理技術(shù)，新生兒產(chǎn)傷發(fā)生率為0。5一處不合格扣2分8、分娩期并發(fā)癥的預(yù)防控制手段有效，及時發(fā)現(xiàn)待產(chǎn)及分娩孕產(chǎn)婦高危因素，護理規(guī)范、有效。5并發(fā)癥處理或病情觀察不及時扣全值9、有切實可行的產(chǎn)后出血防治措施；測量產(chǎn)后出血方法科學(xué)、符合要求；使用催產(chǎn)素引產(chǎn)規(guī)范。5測量方法不科學(xué)、防治措施不規(guī)范扣2分，催產(chǎn)素使用不規(guī)范扣2分10、會陰側(cè)切有指征記錄，Ⅲ度裂傷發(fā)生率為0。5一項不符合扣5分11、新生兒兩次評分，新生兒窒息復(fù)蘇技能操作規(guī)范，處理及時，早接觸、早吸吮率達90%。5復(fù)蘇技能現(xiàn)場考核不規(guī)范扣3分，未行早接觸早吸吮扣2分基礎(chǔ)技能12、所有操作遵循護理技術(shù)操作常規(guī)，基礎(chǔ)及?？评碚摷寄芸己恕?0分。4一人不達標扣2分13、考核結(jié)果記錄規(guī)范。1未如實記錄扣1分護理安全30分基礎(chǔ)安全措施14、急救車、急救儀器設(shè)備管理規(guī)范，護士/助產(chǎn)士能夠正確、熟練操作。2管理不合要求及不掌握扣2分15、2一處不符合要求扣2分16、有產(chǎn)婦及新生兒緊急事故防范處理預(yù)案及措施，護士掌握處理流程。2制度執(zhí)行不到位扣2分17、各種應(yīng)急物品保持完好，定期檢查有記錄，護士/助產(chǎn)士知曉。2檢查滅火器使用方法，做不到扣1分，有其他安全隱患一處扣1分18、藥品管理規(guī)范（備用藥、毒麻藥品、特殊藥品）。1一處不符合要求扣0.5分19、儀器設(shè)備有保管、交接及維修記錄。1一處不符合要求扣0.5分母嬰安全措施20、產(chǎn)婦及新生兒在產(chǎn)房由專人負責(zé)，規(guī)范執(zhí)行產(chǎn)后2小時觀察流程，產(chǎn)后出血發(fā)生率﹤2%。5一項未做到扣2分21、新生兒斷臍后立即請產(chǎn)婦辨別新生兒性別并佩戴腕帶，與病房或新生兒病房有交接記錄。5一處不符合要求扣2分22、正確護理新生兒，新生兒輻射臺溫度適宜，規(guī)范執(zhí)行新生兒處理操作規(guī)程。3一項未做到或不規(guī)范扣2分23、接產(chǎn)過程中使用的紗布器械要認真清點并記錄，防發(fā)生紗布遺留陰道。2一處不符合要求扣2分24、分娩觀察2小時后，由助產(chǎn)士將產(chǎn)婦及新生兒護送回病房，與病房當班護士詳細病情交接并雙方簽字。5一處不符合要求扣2分滿意度5分產(chǎn)房人性化服務(wù)25、使用產(chǎn)房規(guī)范語言與產(chǎn)婦溝通，考慮產(chǎn)婦特殊心理需要，注意溝通技巧，促進自然分娩。26、產(chǎn)婦在產(chǎn)房期間得到較滿意的生活、心