2024工傷賠償調(diào)解協(xié)議書范本

合同編號(hào)：__________工傷賠償調(diào)解協(xié)議書甲方（賠償義務(wù)人）：_______乙方（受傷職工）：_______鑒于乙方在工作過(guò)程中不幸發(fā)生工傷，為妥善解決乙方工傷賠償事宜，甲乙雙方本著公平、公正、合理的原則，經(jīng)充分協(xié)商，自愿簽訂本調(diào)解協(xié)議書。一、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷情等級(jí)，參照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣_(tái)______元。2.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)乙方實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，參照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣_(tái)______元。3.一次性工亡補(bǔ)助金：鑒于乙方傷情嚴(yán)重，經(jīng)甲方同意，參照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)人民幣_(tái)______元。4.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷情等級(jí)，參照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣_(tái)______元。5.醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)乙方實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等，共計(jì)人民幣_(tái)______元。6.護(hù)理費(fèi)用：根據(jù)乙方實(shí)際護(hù)理需求，參照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣_(tái)______元。7.住院期間生活補(bǔ)助：根據(jù)乙方實(shí)際住院天數(shù)，參照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣_(tái)______元。8.交通費(fèi)用：根據(jù)乙方實(shí)際產(chǎn)生的交通費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)______元。9.其他費(fèi)用：根據(jù)乙方實(shí)際產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)______元。二、賠償金額總計(jì)：三、賠償方式及期限1.甲方同意在本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi)，一次性向乙方支付上述賠償金額。2.甲方支付賠償金后，乙方不得再以任何理由向甲方提出賠償要求。四、其他約定1.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)停止對(duì)甲方的一切訴訟行為，并不得向第三方提出損害賠償要求。3.本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)妥善保管本協(xié)議副本，不得泄露甲方商業(yè)秘密。4.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。五、爭(zhēng)議解決如本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。六、簽訂日期本協(xié)議于_______年_______月_______日簽訂。甲方（賠償義務(wù)人）：_______乙方（受傷職工）：_______簽訂地點(diǎn)：_______注意事項(xiàng)：1.甲方應(yīng)確保賠償金額的準(zhǔn)確無(wú)誤，嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算各項(xiàng)賠償金額。2.甲方應(yīng)按時(shí)一次性向乙方支付賠償金額，避免拖延付款。3.乙方在簽訂協(xié)議前應(yīng)充分了解自己的權(quán)利，確保賠償金額的合理性。4.乙方在簽訂協(xié)議后，應(yīng)停止一切訴訟行為，并妥善保管協(xié)議副本，不得泄露甲方商業(yè)秘密。5.雙方在簽訂協(xié)議時(shí)，應(yīng)遵循公平、公正、合理的原則，確保調(diào)解協(xié)議的合法性。解決辦法：1.如甲方未按照約定支付賠償金額，乙方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，要求甲方履行賠償義務(wù)。2.如乙方在簽訂協(xié)議后，發(fā)現(xiàn)新的損害賠償要求，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，要求追加賠償。3.如雙方在履行協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，可以嘗試友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，請(qǐng)求解決爭(zhēng)議。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋：1.工傷保險(xiǎn)條例：指中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《工傷保險(xiǎn)條例》，是我國(guó)調(diào)整工傷保險(xiǎn)關(guān)系的行政法規(guī)。2.傷情等級(jí)：指根據(jù)工傷職工受傷程度、功能障礙程度等因素，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的傷殘等級(jí)鑒定。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：指根據(jù)傷情等級(jí)，由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付給工傷職工的賠償金。4.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：指根據(jù)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付給工傷職工的賠償金。5.一次性工亡補(bǔ)助金：指根據(jù)工亡職工的死亡情況，由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付給職工家屬的賠償金。6.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：指根據(jù)傷情等級(jí)，由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付給工傷職工的賠償金，用于幫助工傷職工就業(yè)。7.醫(yī)療費(fèi)用：指工傷職工在治療過(guò)程中產(chǎn)生的檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等費(fèi)用。8.護(hù)理費(fèi)用：指工傷職工在康復(fù)過(guò)程中需要的護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用。9.訴訟：指當(dāng)事人之間因爭(zhēng)議而向有管轄權(quán)的人民法院提起的請(qǐng)求司法解決的程序。特殊應(yīng)用場(chǎng)合：1.工傷事故導(dǎo)致傷殘：在這種情況下，合同中應(yīng)詳細(xì)描述傷殘等級(jí)和相應(yīng)的賠償金額。2.工傷事故導(dǎo)致工亡：合同中應(yīng)包含工亡補(bǔ)助金的賠償標(biāo)準(zhǔn)和支付方式。3.工傷事故涉及multiple傷員：合同中應(yīng)明確每位傷員的賠償項(xiàng)目和金額。4.工傷事故涉及pany責(zé)任：合同中應(yīng)增加公司承擔(dān)的賠償責(zé)任和義務(wù)。5.工傷事故涉及insurance理賠：合同中應(yīng)明確保險(xiǎn)公司支付的賠償金額和程序。附件列表：1.工傷認(rèn)定證明文件2.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告3.醫(yī)療費(fèi)用清單4.護(hù)理費(fèi)用預(yù)算5.交通費(fèi)用報(bào)銷單據(jù)6.其他相關(guān)費(fèi)用憑證7.公司責(zé)任證明文件8.保險(xiǎn)公司理賠政