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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年度保險(xiǎn)合同(人壽)本合同目錄一覽第一條:合同主體及保險(xiǎn)范圍1.1:保險(xiǎn)人信息1.2:投保人信息1.3:被保險(xiǎn)人信息1.4:保險(xiǎn)期間1.5:保險(xiǎn)金額1.6:保險(xiǎn)險(xiǎn)種第二條:保險(xiǎn)責(zé)任2.1:身故保險(xiǎn)金2.2:重大疾病保險(xiǎn)金2.3:殘疾保險(xiǎn)金2.4:醫(yī)療保險(xiǎn)金2.5:養(yǎng)老保險(xiǎn)金第三條:保險(xiǎn)費(fèi)用3.1:保險(xiǎn)費(fèi)率3.2:保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式3.3:保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限3.4:保險(xiǎn)費(fèi)用退還第四條:保險(xiǎn)合同的變更與解除4.1:保險(xiǎn)合同的變更4.2:保險(xiǎn)合同的解除4.3:合同變更或解除的手續(xù)第五條:保險(xiǎn)事故的申報(bào)與理賠5.1:保險(xiǎn)事故的申報(bào)5.2:理賠申請(qǐng)材料5.3:理賠程序與時(shí)間5.4:理賠金額的支付第六條:合同爭(zhēng)議的處理6.1:協(xié)商解決6.2:調(diào)解解決6.3:訴訟解決第七條:合同的成立、生效與終止7.1:合同成立7.2:合同生效7.3:合同終止第八條:保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)8.1:保險(xiǎn)人的權(quán)利8.2:保險(xiǎn)人的義務(wù)第九條:投保人的權(quán)利與義務(wù)9.1:投保人的權(quán)利9.2:投保人的義務(wù)第十條:被保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)10.1:被保險(xiǎn)人的權(quán)利10.2:被保險(xiǎn)人的義務(wù)第十一條:受益人的權(quán)利與義務(wù)11.1:受益人的權(quán)利11.2:受益人的義務(wù)第十二條:合同的附件12.1:保險(xiǎn)條款12.2:保險(xiǎn)單12.3:保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)第十三條:合同的簽訂與保管13.1:合同簽訂13.2:合同保管第十四條:其他事項(xiàng)14.1:合同的解釋14.2:合同的修改14.3:合同的解除14.4:法律適用14.5:合同爭(zhēng)議的解決14.6:合同的終止和續(xù)簽第一部分:合同如下:第一條:合同主體及保險(xiǎn)范圍1.1:保險(xiǎn)人信息1.1.1:名稱1.1.2:地址1.1.3:聯(lián)系方式1.2:投保人信息1.2.1:名稱1.2.2:地址1.2.3:聯(lián)系方式1.2.4:身份證號(hào)碼1.3:被保險(xiǎn)人信息1.3.1:名稱1.3.2:地址1.3.3:聯(lián)系方式1.3.4:身份證號(hào)碼1.4:保險(xiǎn)期間1.4.1:保險(xiǎn)開(kāi)始日期1.4.2:保險(xiǎn)結(jié)束日期1.5:保險(xiǎn)金額1.5.1:總保險(xiǎn)金額1.5.2:各險(xiǎn)種保險(xiǎn)金額1.6:保險(xiǎn)險(xiǎn)種1.6.1:人身意外傷害保險(xiǎn)1.6.2:重大疾病保險(xiǎn)1.6.3:住院醫(yī)療保險(xiǎn)1.6.4:養(yǎng)老保險(xiǎn)第二條:保險(xiǎn)責(zé)任2.1:身故保險(xiǎn)金2.1.1:身故保險(xiǎn)金的計(jì)算方式2.1.2:身故保險(xiǎn)金的支付方式2.2:重大疾病保險(xiǎn)金2.2.1:重大疾病的范圍2.2.2:重大疾病保險(xiǎn)金的計(jì)算方式2.2.3:重大疾病保險(xiǎn)金的支付方式2.3:殘疾保險(xiǎn)金2.3.1:殘疾程度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)2.3.2:殘疾保險(xiǎn)金的計(jì)算方式2.3.3:殘疾保險(xiǎn)金的支付方式2.4:醫(yī)療保險(xiǎn)金2.4.1:醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方式2.4.2:醫(yī)療保險(xiǎn)金的支付方式2.4.3:醫(yī)療保險(xiǎn)金的報(bào)銷范圍2.5:養(yǎng)老保險(xiǎn)金2.5.1:養(yǎng)老保險(xiǎn)金的計(jì)算方式2.5.2:養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支付方式第三條:保險(xiǎn)費(fèi)用3.1:保險(xiǎn)費(fèi)率3.1.1:各險(xiǎn)種的保險(xiǎn)費(fèi)率3.1.2:保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整方式3.2:保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式3.2.1:一次性支付3.2.2:分期支付3.3:保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限3.3.1:首次支付日期3.3.2:后續(xù)支付日期3.4:保險(xiǎn)費(fèi)用退還3.4.1:保險(xiǎn)費(fèi)用退還的條件3.4.2:保險(xiǎn)費(fèi)用退還的計(jì)算方式第四條:保險(xiǎn)合同的變更與解除4.1:保險(xiǎn)合同的變更4.1.1:合同變更的條件4.1.2:合同變更的手續(xù)4.2:保險(xiǎn)合同的解除4.2.1:合同解除的條件4.2.2:合同解除的手續(xù)4.3:合同變更或解除的手續(xù)4.3.1:變更或解除合同所需的材料4.3.2:變更或解除合同的費(fèi)用第五條:保險(xiǎn)事故的申報(bào)與理賠5.1:保險(xiǎn)事故的申報(bào)5.1.1:保險(xiǎn)事故的申報(bào)時(shí)間5.1.2:保險(xiǎn)事故的申報(bào)方式5.2:理賠申請(qǐng)材料5.2.1:理賠申請(qǐng)的基本材料5.2.2:特殊情況下需要的附加材料5.3:理賠程序與時(shí)間5.3.1:理賠程序5.3.2:理賠時(shí)間5.4:理賠金額的支付5.4.1:理賠金額的計(jì)算方式5.4.2:理賠金額的支付方式第六條:合同爭(zhēng)議的處理6.1:協(xié)商解決6.1.1:協(xié)商的期限6.1.2:協(xié)商的地點(diǎn)6.2:調(diào)解解決6.2.1:調(diào)解的機(jī)構(gòu)6.2.2:調(diào)解的期限6.3:訴訟解決6.3.1:訴訟的法院6.3.2:訴訟的期限第八條:保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)8.1:保險(xiǎn)人的權(quán)利8.1.1:合同約定的保險(xiǎn)金給付權(quán)利8.1.2:對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人提供的信息的查閱權(quán)8.1.3:對(duì)保險(xiǎn)合同的解除權(quán)8.2:保險(xiǎn)人的義務(wù)8.2.1:按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任8.2.2:為投保人、被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)咨詢服務(wù)的義務(wù)8.2.3:對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息保密的義務(wù)第九條:投保人的權(quán)利與義務(wù)9.1:投保人的權(quán)利9.1.1:對(duì)保險(xiǎn)合同的知情權(quán)9.1.2:要求保險(xiǎn)人履行合同約定的權(quán)利9.1.3:保險(xiǎn)合同的變更和解除權(quán)9.2:投保人的義務(wù)9.2.1:提供真實(shí)、完整的投保信息的義務(wù)9.2.2:按照合同約定交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)9.2.3:通知保險(xiǎn)人保險(xiǎn)事故發(fā)生的義務(wù)第十條:被保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)10.1:被保險(xiǎn)人的權(quán)利10.1.1:要求保險(xiǎn)人履行合同約定的保險(xiǎn)金給付權(quán)利10.1.2:對(duì)保險(xiǎn)合同的查閱權(quán)10.1.3:保險(xiǎn)合同的變更和解除權(quán)10.2:被保險(xiǎn)人的義務(wù)10.2.1:提供真實(shí)、完整的被保險(xiǎn)人信息的義務(wù)10.2.2:通知保險(xiǎn)人保險(xiǎn)事故發(fā)生的義務(wù)10.2.3:配合保險(xiǎn)人進(jìn)行理賠調(diào)查的義務(wù)第十一條:受益人的權(quán)利與義務(wù)11.1:受益人的權(quán)利11.1.1:在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)要求保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的權(quán)利11.1.2:對(duì)保險(xiǎn)合同的查閱權(quán)11.1.3:保險(xiǎn)合同的變更和解除權(quán)11.2:受益人的義務(wù)11.2.1:提供真實(shí)、完整的受益人信息的義務(wù)11.2.2:通知保險(xiǎn)人保險(xiǎn)事故發(fā)生的義務(wù)11.2.3:配合保險(xiǎn)人進(jìn)行理賠調(diào)查的義務(wù)第十二條:合同的附件12.1:保險(xiǎn)條款12.1.1:各險(xiǎn)種的詳細(xì)保險(xiǎn)條款12.1.2:保險(xiǎn)條款的解釋說(shuō)明12.2:保險(xiǎn)單12.2.1:保險(xiǎn)單的格式12.2.2:保險(xiǎn)單的內(nèi)容12.3:保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)12.3.1:保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的格式12.3.2:保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的內(nèi)容第十三條:合同的簽訂與保管13.1:合同簽訂13.1.1:合同簽訂的時(shí)間13.1.2:合同簽訂的地點(diǎn)13.1.3:合同簽訂的方式13.2:合同保管13.2.1:合同的保管方式13.2.2:合同的保管期限第十四條:其他事項(xiàng)14.1:合同的解釋14.1.1:合同條款的解釋原則14.1.2:合同爭(zhēng)議的解決方式14.2:合同的修改14.2.1:合同修改的條件14.2.2:合同修改的程序14.3:合同的解除14.3.1:合同解除的條件14.3.2:合同解除的程序14.4:法律適用14.4.1:合同適用的法律14.4.2:法律變更的影響14.5:合同爭(zhēng)議的解決14.5.1:爭(zhēng)議解決的途徑14.5.2:爭(zhēng)議解決的時(shí)間限制14.6:合同的終止和續(xù)簽14.6.1:合同終止的條件14.6.2:合同續(xù)簽的程序第二部分:第三方介入后的修正第一條:第三方介入的概念與范圍1.1:第三方介入的概念1.1.1:第三方介入指在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中,除保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人和受益人之外,根據(jù)本合同約定或法律法規(guī)規(guī)定,參與保險(xiǎn)合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系的其他主體。1.2:第三方介入的范圍1.2.1:包括但不限于保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人和其他參與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu),以及法院、仲裁機(jī)構(gòu)等法律程序中的第三方。第二條:第三方的權(quán)利與義務(wù)2.1:第三方的權(quán)利2.1.1:根據(jù)本合同約定,獲取合同約定的傭金、費(fèi)用或其他報(bào)酬。2.1.2:在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),根據(jù)法律法規(guī)和合同約定,參與保險(xiǎn)理賠程序。2.2:第三方的義務(wù)2.2.1:如實(shí)告知保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人和受益人有關(guān)保險(xiǎn)合同的重要信息。2.2.2:依法合規(guī)開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得濫用市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)地位損害保險(xiǎn)合同各方的合法權(quán)益。第三條:第三方責(zé)任限額3.1:第三方責(zé)任限額的定義3.1.1:第三方責(zé)任限額是指第三方在履行合同過(guò)程中,因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致投保人、被保險(xiǎn)人或受益人遭受損失時(shí),應(yīng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。3.2:第三方責(zé)任限額的確定3.2.1:第三方責(zé)任限額根據(jù)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)期限等因素協(xié)商確定。3.2.2:第三方責(zé)任限額在保險(xiǎn)合同中明示,并作為保險(xiǎn)合同附件予以補(bǔ)充。第四條:第三方介入的程序與條件4.1:第三方介入的程序4.1.1:第三方介入應(yīng)遵循合同約定和法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)人同意,并與投保人、被保險(xiǎn)人和受益人協(xié)商一致。4.1.2:第三方介入前,應(yīng)向保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人和受益人披露其身份、職責(zé)和利益沖突。4.2:第三方介入的條件4.2.1:第三方應(yīng)具備合法的經(jīng)營(yíng)資格和專業(yè)能力,遵守行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德。4.2.2:第三方介入不得違反保險(xiǎn)合同的約定,不得損害保險(xiǎn)合同各方的合法權(quán)益。第五條:第三方介入后的合同變更5.1:合同變更的條件5.1.1:第三方介入后,如需變更合同條款,應(yīng)經(jīng)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人同意,并報(bào)保險(xiǎn)人備案。5.2:合同變更的內(nèi)容5.2.1:包括但不限于保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)責(zé)任等。第六條:第三方介入后的理賠程序6.1:理賠申請(qǐng)6.1.1:第三方介入的理賠申請(qǐng)應(yīng)符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件和要求。6.1.2:第三方應(yīng)協(xié)助投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提交完整的理賠材料。6.2:理賠審核6.2.1:保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定和法律法規(guī)規(guī)定,對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核。6.2.2:第三方應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行理賠調(diào)查,提供必要的協(xié)助和配合。第七條:第三方介入后的爭(zhēng)議解決7.1:爭(zhēng)議解決的方式7.1.1:如發(fā)生合同爭(zhēng)議,各方應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。7.1.2:協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟或申請(qǐng)仲裁。7.2:第三方在爭(zhēng)議解決中的責(zé)任7.2.1:第三方在爭(zhēng)議解決中應(yīng)如實(shí)陳述事實(shí),提供相關(guān)證據(jù),并履行合同約定的義務(wù)。第八條:第三方介入的法律責(zé)任8.1:第三方的法律責(zé)任8.1.1:第三方在履行合同過(guò)程中,如有過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致投保人、被保險(xiǎn)人或受益人遭受損失,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.1.2:第三方濫用市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)地位,損害投保人、被保險(xiǎn)人或受益人合法權(quán)益的,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.2:保險(xiǎn)人的連帶責(zé)任8.2.1:如第三方未按照合同約定履行義務(wù),導(dǎo)致投保人、被保險(xiǎn)人或受益人遭受損失,保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的連帶賠償責(zé)任。8.2.2:保險(xiǎn)人承擔(dān)連帶責(zé)任后,有權(quán)向第三方追償。第九條:第三方介入的合同解除9.1:合同解除的條件9.1.1:第三方未按照合同約定履行義務(wù),投保人、被保險(xiǎn)人或受益人可以要求解除合同。9.1.2:保險(xiǎn)人未按照合同約定第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:附件一:保險(xiǎn)條款1.1:人身意外傷害保險(xiǎn)條款1.2:重大疾病保險(xiǎn)條款1.3:殘疾保險(xiǎn)條款1.4:醫(yī)療保險(xiǎn)條款1.5:養(yǎng)老保險(xiǎn)條款附件二:保險(xiǎn)單2.1:保險(xiǎn)單格式2.2:保險(xiǎn)單內(nèi)容要求附件三:保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)3.1:保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)格式3.2:保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)內(nèi)容要求附件四:保險(xiǎn)合同的變更與解除申請(qǐng)表4.1:合同變更申請(qǐng)表4.2:合同解除申請(qǐng)表附件五:理賠申請(qǐng)材料清單5.1:理賠申請(qǐng)的基本材料5.2:特殊情況下需要的附加材料附件六:第三方介入確認(rèn)書6.1:第三方介入確認(rèn)書格式6.2:第三方介入確認(rèn)書內(nèi)容要求附件七:爭(zhēng)議解決協(xié)議7.1:爭(zhēng)議解決協(xié)議格式7.2:爭(zhēng)議解決協(xié)議內(nèi)容要求說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1.未按約定時(shí)間交納保險(xiǎn)費(fèi)2.未按約定履行保險(xiǎn)事故申報(bào)義務(wù)3.未按約定履行理賠義務(wù)4.未按約定履行合同變更或解除手續(xù)5.未按約定履行第三方介入義務(wù)6.違反法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同的其他約定責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.違約行為導(dǎo)致的損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任2.違約行為情節(jié)嚴(yán)重的,有權(quán)解除合同3.違約行為造成重大損失的,應(yīng)承擔(dān)連帶責(zé)任4.違約行為涉及法律法規(guī)的,依法承擔(dān)法律責(zé)任示例說(shuō)明:1.投保人未
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