DB4101T 65-2023 吞咽功能障礙老年人照護(hù)規(guī)范

4101I 2 4 5 5 6 8本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1吞咽功能障礙老年人照護(hù)規(guī)范本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為吞咽功能障礙老年人提供的照J(rèn)GJ450—2018老年人照料設(shè)施MZ/T171—2021養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范3.13.23.33.43.5為降低老年人因篩查帶來的誤吸風(fēng)險，鑒于安全篩查考慮，先讓老年人單次分別喝下1mL、3mL、5mL水，如無問題，再讓老年人像平常一樣喝下30mL水，通過觀察和記錄飲水時間、有無嗆咳、飲水狀態(tài)等來判斷老年人是否有吞咽障礙及其程度4基本要求24.1.2護(hù)理人員應(yīng)了解所照護(hù)老年人的基本信息，包括但不限于：床號、姓名、性別、年齡、意識狀4.2環(huán)境要求5吞咽功能篩查及結(jié)果判定5.2.1健康信息采集5.2.2風(fēng)險評估5.2.2.1身體狀況評估——飲水嗆咳者；——存在咀嚼不便、不能進(jìn)食大塊食物者；5.2.2.2疾病狀況評估5.2.3首次進(jìn)食前吞咽功能篩查35.3.2禁忌證——分泌物不能控制（如嚴(yán)重的流涎——嚴(yán)重張口受限或無法閉口。——老年人意識清醒并能按指令完成測試；——對于嗆咳明顯的老年人，應(yīng)及時協(xié)助其將誤吸的水咳出來。——操作者：應(yīng)著裝整潔、洗手、戴口罩；——用物：水杯、灌食空針、5mL無菌注射器、血氧飽和度監(jiān)測儀、吸痰5.3.7試飲45.3.9分級及判斷標(biāo)準(zhǔn)ⅠⅡⅢⅣⅤ5.4.1分級為正常的，定期復(fù)評，持續(xù)監(jiān)測。5.4.3分級為異常的，應(yīng)及時通知相關(guān)第三方，建6.1.2應(yīng)減少進(jìn)食時環(huán)境中分散注意力的干擾因素，如告知老年人進(jìn)食時不要講話、關(guān)閉電視和收音6.2餐具選擇——匙羹：老年人手抓握能力較差時，應(yīng)選用柄粗、柄長、匙面小、難以粘上食物、邊緣鈍的匙——杯：宜選用切口杯等杯口不會接觸到鼻部6.3食物性狀——柔軟，密度與性狀均一；——能夠變形，利于順利通過口腔和咽部；——不易粘在黏膜上。6.4進(jìn)食體位56.4.2不能坐起的老年人取健側(cè)30°~60°側(cè)臥臥位，頸和頭稍前屈，用枕頭墊起偏6.5進(jìn)食前口腔護(hù)理6.7吞咽方法6.7.3點(diǎn)頭樣吞咽：吞咽時，配合頭前屈、下頜內(nèi)收如點(diǎn)頭樣的動作，加強(qiáng)對氣道的保護(hù)，利于食物6.8一口量及進(jìn)食速度6.9觀察進(jìn)食后應(yīng)至少保持進(jìn)食體位30min。7.2吞咽功能障礙老年人不可用吸管飲水，用杯子飲水時，保持水量在半杯以上，以防老年人仰頭飲7.3老年人出現(xiàn)嗆咳、誤吸等異常表現(xiàn)時，應(yīng)暫停進(jìn)食。6——自理及半失能老年人取立位或坐位，護(hù)理人員站于老年人身后，用雙臂環(huán)抱老年人腰部，手握拳以拇指側(cè)對腹部，放于劍突下和臍上的腹部。另一手緊握該拳，快速向內(nèi)、向上沖壓腹——失能老年人應(yīng)取仰臥位，使頭后仰，開放氣道。護(hù)理人員以雙膝騎跨在其髖部，用另一手的9.2.1伸舌運(yùn)動a)預(yù)備位：自然坐位或仰臥位，雙唇自然閉合，舌位于自然位；b)舌向前伸出，盡力到達(dá)最大范圍，保持舌面不要顫抖；9.2.2上下運(yùn)動a)預(yù)備位：自然坐位或仰臥位，雙唇自然閉合，舌位于自然位；b)伸舌，舌向上，盡力上翹，然后舌向下，盡力下伸，保持舌面不要顫抖；9.2.3左右運(yùn)動a)預(yù)備位：自然坐位或仰臥位，雙唇自然閉合，舌位于自然位；b)舌在口腔內(nèi)向左用力頂起左側(cè)臉頰；9.2.4繞圈運(yùn)動a)預(yù)備位：自然坐位或仰臥位，雙唇自然閉合，舌位于自然