免疫應(yīng)答（免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課件）

免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答最基本的生物學(xué)意義是識(shí)別“自己”與“非己”，并清除“非己”的抗原性物質(zhì)，以保護(hù)機(jī)體免受抗原異物的侵襲。免疫應(yīng)答（immuneresponse）

是機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別、清除抗原的全過程。后果：維持機(jī)體生理平衡，也可造成病理損傷。根據(jù)免疫應(yīng)答識(shí)別的特點(diǎn)、獲得形式以及效應(yīng)機(jī)制，可分為適應(yīng)性免疫（adaptiveimmunity）和固有性免疫（innateimmunity）兩大類。方式固有免疫（非特異性免疫）適應(yīng)性免疫（特異性免疫）非特異性免疫：天生就有，人人都有，由遺傳決定，無特異性，又稱先天性免疫。特異性免疫：個(gè)體出生后在生活過程中與抗原物質(zhì)接觸而產(chǎn)生的免疫。有特異性，

又稱獲得性免疫。4抗感染過程中，一般固有免疫首先發(fā)揮作用，并引導(dǎo)出適應(yīng)性免疫，特異性免疫不僅更強(qiáng)烈地對抗原應(yīng)答，也加強(qiáng)了非特異性免疫。☆固有免疫構(gòu)成機(jī)體抗感染的第一道防線。

應(yīng)答特點(diǎn)

固有免疫適應(yīng)性免疫發(fā)揮作用時(shí)效即刻～96小時(shí)內(nèi)96小時(shí)后特異性無，遺傳決定，生來具備有，后天獲得，抗原刺激形成識(shí)別方式模式識(shí)別表位識(shí)別作用特點(diǎn)無須增殖分化,應(yīng)答迅速，作用抗原范圍廣抗原特異性淋巴細(xì)胞克隆擴(kuò)增,抗原識(shí)別專一，有免疫耐受固有免疫與適應(yīng)性免疫應(yīng)答特點(diǎn)比較固有性免疫應(yīng)答（innateimmunity）亦稱天然免疫或非特異性免疫，是人類在長期的種系發(fā)育和進(jìn)化過程中，逐漸建立起來的一系列防御病原體等抗原的功能，構(gòu)成了機(jī)體抵御病原生物入侵的第一道防線。

第一節(jié)固有性免疫應(yīng)答

天然免疫的組成屏障結(jié)構(gòu)皮膚黏膜屏障：物理屏障、化學(xué)屏障和生物學(xué)屏障內(nèi)部屏障：血-腦、血-胎和血-胸腺屏障一、固有免疫組成免疫分子：補(bǔ)體、溶菌酶、細(xì)胞因子、抗菌肽等免疫細(xì)胞：吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞等1）物理屏障作用2）化學(xué)屏障（分泌殺菌物質(zhì)）3）生物學(xué)屏障（正常菌群的拮抗作用）1.皮膚粘膜屏障（一）組織屏障嬰幼兒血腦屏障未發(fā)育完善

腔血管周細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接神經(jīng)元

基膜星狀膠質(zhì)細(xì)胞淋巴細(xì)胞肥大細(xì)胞中性粒細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接

基膜

小膠質(zhì)細(xì)胞腦血2.血腦屏障妊娠前三個(gè)月，胎盤屏障未健全。

3.胎盤屏障（二）固有免疫細(xì)胞及作用

中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞1.吞噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞和單核/巨噬細(xì)胞的特點(diǎn)特點(diǎn)中性粒細(xì)胞單核/巨噬細(xì)胞形體小吞噬細(xì)胞大吞噬細(xì)胞分布外周血血液、組織中壽命短、更新快長、組織中存活數(shù)月血中數(shù)量多，占白細(xì)胞70%少，占白細(xì)胞8%細(xì)胞器及其內(nèi)含物堿性磷酸酶、溶酶體、溶菌酶、防御素酸性磷酸酶、溶酶體、溶菌酶、豐富的線粒體吞噬過程

固有免疫的識(shí)別對象——病原相關(guān)模式分子

病原微生物及其產(chǎn)物共有的保守結(jié)構(gòu)，統(tǒng)稱為病原相關(guān)模式分子（PAMP）。

PAMP為病原微生物特有成分：LPS、LTA、PGN、某些病毒和真菌成份；細(xì)菌DNA/雙鏈RNA。G

菌細(xì)胞壁G

菌細(xì)胞壁（PGN）（LPS）(LTA)

（PGN）－＋病原相關(guān)分子模式（PAMP）的組成

固有免疫識(shí)別方式——模式識(shí)別固有免疫細(xì)胞用以識(shí)別PAMP的受體被統(tǒng)稱為模式識(shí)別受體(PRR)。由于PRR特有的識(shí)別與激活方式，使得數(shù)量有限的模式識(shí)別受體可應(yīng)對、識(shí)別種類眾多的PAMP。①分泌型②膜型③胞內(nèi)型

模式識(shí)別受體(PRR)的組成細(xì)胞分布和作用特點(diǎn)生物學(xué)作用DC組織和血液,提呈抗原，釋放多種細(xì)胞因子抗感染、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和T細(xì)胞分化NK細(xì)胞直接/ADCC作用殺傷靶細(xì)胞,釋放多種細(xì)胞因子抗腫瘤、抗感染、免疫調(diào)節(jié)、移植排斥反應(yīng)和自身免疫病

T細(xì)胞外界相通腔道粘膜表面和皮下組織,TCR無多樣性抗腫瘤,并被視為抵御胞內(nèi)菌和病毒感染的第一道防線幾種固有免疫細(xì)胞的特點(diǎn)及生物學(xué)作用細(xì)胞分布和作用特點(diǎn)生物學(xué)作用B1細(xì)胞胸腔、腹腔和腸壁固有層中,分泌IgM類抗體,BCR無多樣性早期抗感染、維持自穩(wěn)和免疫調(diào)節(jié)的功能肥大細(xì)胞漿膜層、血管壁周圍；脫顆粒和分泌細(xì)胞因子抗感染、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用;I型超敏反應(yīng)幾種固有免疫細(xì)胞的特點(diǎn)及生物學(xué)作用（三）免疫分子及其作用

1.補(bǔ)體2.溶菌酶(lysozyme)：存在于吞噬細(xì)胞溶酶

體及血清、唾液、淚液、鼻涕等體液中，主要作用于革蘭陽性菌胞壁肽聚糖。3.防御素（HNP1～4）：主要存在于中性粒細(xì)

胞的嗜天青顆粒及人腸細(xì)胞中，通過破壞細(xì)胞膜而殺死細(xì)菌。1.抗感染作用固有性免疫應(yīng)答是機(jī)體抗感染的第一道防線和第二道防線。組成固有性免疫系統(tǒng)的細(xì)胞和分子體內(nèi)分布廣泛，反應(yīng)速度較快，在防御細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染的免疫中具有重要作用。尤其是在感染早期機(jī)體尚未形成特異性免疫應(yīng)答的情況下，固有性免疫應(yīng)答尤為重要。二、固有免疫的生物學(xué)功能病毒感染過程中固有性免疫與適應(yīng)性免疫應(yīng)答時(shí)相2.抗腫瘤作用和移植排斥反應(yīng)腫瘤細(xì)胞能激活NK細(xì)胞，發(fā)揮細(xì)胞毒作用，殺死或誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。NK細(xì)胞和γδT細(xì)胞可監(jiān)視腫瘤細(xì)胞的出現(xiàn)。活化的Mφ可分泌TNF、蛋白水解酶、IFN和活性氧等細(xì)胞毒性分子，直接殺傷腫瘤細(xì)胞。3.參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng)作用巨噬細(xì)胞能分泌多種促炎癥細(xì)胞因子和其他炎性介質(zhì)，參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng)。還能分泌IL-8等多種趨化因子，募集、活化更多巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，參與免疫應(yīng)答。4.參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答固有性免疫應(yīng)答誘導(dǎo)和啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的發(fā)生。巨噬細(xì)胞作為重要的APC，直接參與抗原提呈以及T細(xì)胞活化等過程，為適應(yīng)性免疫應(yīng)答的啟動(dòng)創(chuàng)造條件。同時(shí)，固有性細(xì)胞通過表面PRP對不同種類的病原體進(jìn)行識(shí)別，通過產(chǎn)生不同的細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫活性細(xì)胞的分化方向，直接影響了適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型。

適應(yīng)性免疫應(yīng)答，又稱為特異性免疫應(yīng)答，是指機(jī)體受到抗原刺激后，免疫活性細(xì)胞（T細(xì)胞和B細(xì)胞）自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過程。

第二節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答的特點(diǎn)1、特異性2、記憶性3、放大性4、MHC限制性一、基本知識(shí)

免疫應(yīng)答可分為T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫兩大類。(一)免疫應(yīng)答的場所：外周免疫器官(二)免疫應(yīng)答產(chǎn)生的基本過程：

抗原識(shí)別（感應(yīng)）階段、反應(yīng)階段、效應(yīng)階段。免疫應(yīng)答的基本過程1、感應(yīng)階段：指抗原遞呈細(xì)胞（APC）捕獲、加工、遞呈抗原和抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后啟動(dòng)活化的階段，又稱抗原識(shí)別階段。APC對外源性抗原的加工及提呈2、反應(yīng)階段：指免疫活性細(xì)胞（T、B淋巴細(xì)胞）接受抗原刺激后，在細(xì)胞因子參與下活化、增生、分化為致敏（效應(yīng)）T細(xì)胞和漿細(xì)胞的階段，也稱增生分化階段。此階段有部分淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為記憶細(xì)胞。3、效應(yīng)階段：是漿細(xì)胞分泌抗體，產(chǎn)生體液免疫效應(yīng)和CD4+效應(yīng)T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子或CD8+效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮特異性細(xì)胞殺傷作用，產(chǎn)生細(xì)胞免疫效應(yīng)的過程。免疫應(yīng)答過程感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段反應(yīng)階段(免疫細(xì)胞的活化和分化階段)T、B細(xì)胞的活化、增殖、分化，產(chǎn)生抗體和致敏T細(xì)胞1、APC對抗原攝取、加工處理及表達(dá)2、T細(xì)胞和B細(xì)胞識(shí)別抗原。感應(yīng)階段(抗原識(shí)別階段)效應(yīng)階段：抗體和致敏T細(xì)胞與抗原結(jié)合，通過多種機(jī)制最后清除抗原。特異性免疫應(yīng)答的過程抗原的加工、處理和提呈過程單核-巨噬細(xì)胞樹突狀細(xì)胞B淋巴細(xì)胞抗原在APC內(nèi)加工處理后才能被特異性T、B細(xì)胞識(shí)別。明確2個(gè)概念A(yù)PC將抗原分子降解為一定大小的多肽片段，稱為抗原處理或抗原加工（antigenprocessing）將抗原肽與MHC分子結(jié)合成抗原肽-MHC分子復(fù)合體，并表達(dá)在APC細(xì)胞表面遞呈給T細(xì)胞的TCR識(shí)別和結(jié)合，稱為抗原遞呈(提呈）（antigenpresenting）內(nèi)源性抗原和外源性抗原的產(chǎn)生內(nèi)源性抗原的加工和呈遞過程外源性抗原的加工和提呈過程T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答

在抗原與其他輔助因素作用下，T細(xì)胞活化、增殖、分化為效應(yīng)性T細(xì)胞，通過效應(yīng)性T細(xì)胞及其產(chǎn)生的淋巴因子

發(fā)揮清除病原微生物等免疫效應(yīng)，稱細(xì)胞免疫應(yīng)答。未接受抗原刺激的T細(xì)胞稱為初始T細(xì)胞（一）識(shí)別階段抗原的加工處理1、外源性抗原抗原APC一、抗原的加工處理與T細(xì)胞對抗原的識(shí)別（一）抗原的加工處理1、外源性抗原APC抗原一、抗原的加工處理與T細(xì)胞對抗原的識(shí)別（一）抗原的加工處理1、外源性抗原APC吞噬小體一、抗原的加工處理與T細(xì)胞對抗原的識(shí)別一、抗原的加工處理與T細(xì)胞對抗原的識(shí)別（一）抗原的加工處理1、外源性抗原APC吞噬小體溶酶體一、抗原的加工處理與T細(xì)胞對抗原的識(shí)別（一）抗原的加工處理1、外源性抗原APC內(nèi)體一、抗原的加工處理與T細(xì)胞對抗原的識(shí)別（一）抗原的加工處理1、外源性抗原APC抗原肽（二）抗原呈遞細(xì)胞向T細(xì)胞呈遞抗原1、外源性抗原APC抗原肽MHCIIT細(xì)胞TCR的雙識(shí)別：

初始T細(xì)胞特異性識(shí)別表達(dá)于APC表面的并與MHC分子結(jié)合成復(fù)合物的抗原肽（抗原肽–MHC復(fù)合物）。之后T細(xì)胞被激活、增殖、分化成效應(yīng)細(xì)胞。APC抗原肽MHCMHC限制性T細(xì)胞TCRCD4MHC限制性T細(xì)胞受體（TCR）在識(shí)別APC細(xì)胞或者靶細(xì)胞上的MHC分子所提呈的抗原肽時(shí)，不僅識(shí)別抗原肽，還要識(shí)別與抗原肽結(jié)合的MHC分子類型，此現(xiàn)象即MHC限制性指T細(xì)胞在識(shí)別Ag遞呈細(xì)胞傳遞的抗原信息時(shí)，必須先識(shí)別遞呈細(xì)胞上的MHC抗原類型，如Th細(xì)胞識(shí)別MHC-Ⅱ類抗原，而TC細(xì)胞只識(shí)別MHC-Ⅰ類抗原，之后才獲取抗原信息的現(xiàn)象。2.T細(xì)胞活化的條件——雙信號T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答第二信號（協(xié)同信號）:T表面相應(yīng)受體與APC協(xié)同刺激分子的結(jié)合(如CD28-B7等)第一信號（主信號）:

TCR-CD3與抗原肽·MHC-Ⅰ類分子/MHC-Ⅱ類分子復(fù)合物的結(jié)合T細(xì)胞被激活成效應(yīng)T細(xì)胞過程中需受到兩個(gè)信號的刺激：2.抗原呈遞細(xì)胞與T細(xì)胞的相互作用APC抗原肽淋巴細(xì)胞活化的雙信號MHCB7CD28信號1信號2CD4+T細(xì)胞的活化T細(xì)胞TCRCD42.抗原呈遞細(xì)胞與T細(xì)胞的相互作用APC抗原肽淋巴細(xì)胞活化的雙信號MHCB7信號1信號2T細(xì)胞TCRCD4T細(xì)胞無能【Th】【APC】

【信號1】TCR+CD3-----------------------外源性Ag肽-MHC-IICD4---------------------------------MHC-II雙識(shí)別

【信號2】CD28-----------------------------B7CD2(LFA-2)-----------------------LFA-3LFA-1-----------ICAM-1CD40L(CD154)----------------------CD40雙信號小結(jié)T細(xì)胞的雙識(shí)別構(gòu)成T細(xì)胞活化信號一APC表達(dá)的協(xié)同刺激分子與T細(xì)胞表達(dá)的相應(yīng)協(xié)同受體配對性結(jié)合，信號二TCR的MHC限制性識(shí)別產(chǎn)生T細(xì)胞活化所需的第一信號（抗原特異性信號）T細(xì)胞活化還需第二信號（協(xié)同刺激信號二、T細(xì)胞的增殖和分化初始CD4+TTh0Th1Th2細(xì)胞免疫體液免疫CD8+CTL效應(yīng)CTL形成記憶T細(xì)胞CTL增殖：激活雙信號傳遞至T細(xì)胞內(nèi)，活化相關(guān)基因，表達(dá)細(xì)胞因子（IL-2)受體，細(xì)胞進(jìn)入分裂周期，數(shù)天克隆1000倍以上1、CD8+T細(xì)胞(CTL/Tc)介導(dǎo)的細(xì)胞毒效應(yīng)Tc的激活：在Th細(xì)胞幫助下；主要針對內(nèi)源性抗原

靜止CD8+Tc

細(xì)胞

活化CD8+Tc

細(xì)胞

效應(yīng)CD8+Tc

細(xì)胞①②IL-1、2增殖分化三、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答2.Tc殺死靶細(xì)胞的機(jī)制T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答●穿孔素-顆粒酶系統(tǒng)△效應(yīng)-靶細(xì)胞特異性結(jié)合階段△致死性打擊階段導(dǎo)致靶細(xì)胞壞死或凋亡●Fas/FasL系統(tǒng)△靶細(xì)胞裂解階段CTL的效應(yīng)Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制：穿孔素、顆粒酶、Fas/FasL介導(dǎo)的細(xì)胞裂解和細(xì)胞凋亡。細(xì)胞裂解細(xì)胞凋亡CTL誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡CTL殺傷靶細(xì)胞的電鏡結(jié)果CTL殺傷感染微生物過程的電鏡結(jié)果3.Tc殺死靶細(xì)胞的特點(diǎn)▲直接特異性殺傷靶細(xì)胞(不依賴抗體);▲受MHC-Ⅰ類分子限制;▲殺傷效率高(可連續(xù)多次殺傷靶細(xì)胞);T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答▲需要抗原致敏;2、CD4+T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥效應(yīng)（Th1）主要針對外源性抗原。產(chǎn)生多種細(xì)胞因子（IL-2、IFN–γ、

TNF-β等），吸引單核巨噬細(xì)聚集于感染部位，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)及細(xì)胞免疫效應(yīng)。三、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答Th1細(xì)胞在抗胞內(nèi)病原體感染中的作用T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng)3抗腫瘤抗感染(病毒）免疫損傷

在抗原與其他輔助因素作用下，B細(xì)胞活化、增殖、分化為漿細(xì)胞并合成、分泌抗體，通過抗體發(fā)揮的特異性免疫效應(yīng)稱體液免疫應(yīng)答。B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答B(yǎng)細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答分TD抗原和TI抗原引起免疫應(yīng)答兩種情況：一、B細(xì)胞對TD-Ag的免疫應(yīng)答B(yǎng)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答1.APC對抗原的捕獲、加工處理及遞呈2.Th對抗原的識(shí)別、活化、增殖和分化3.B細(xì)胞對TD抗原的識(shí)別活化、增殖和分化外源性抗原經(jīng)處理后與MHC-II結(jié)合成抗原肽-MHC-II分子復(fù)合物。內(nèi)源性抗原經(jīng)處理后與MHC-I結(jié)合成抗原肽-MHC-I分子復(fù)合物。一般來說，初次應(yīng)答時(shí)，主要由巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞完成抗原提呈作用；而再次應(yīng)答時(shí)，抗原提呈細(xì)胞主要由B細(xì)胞承擔(dān)。B細(xì)胞主要加工處理和提呈可溶性抗原，而提呈顆粒性抗原則要靠巨噬細(xì)胞的作用；B細(xì)胞攝取抗原是特異性，而巨噬細(xì)胞的攝取抗原作用則是非特異性的。B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答B(yǎng)細(xì)胞活化、增殖：需信號——雙信號第一信號：BCR與抗原的特異性結(jié)合第二信號：CD40–CD40L等Th細(xì)胞的活化、增殖與分化(雙識(shí)別、雙信號)第一信號的傳遞途徑示意圖(三)效應(yīng)階段B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答

漿細(xì)胞分泌抗體發(fā)揮體液免疫效應(yīng)（免疫保護(hù)作用或免疫病理損傷）。二、B細(xì)胞對TI抗原的免疫應(yīng)答

TI抗原(如某些細(xì)菌莢膜多糖、多聚鞭毛素及脂多糖等)可直接激活未致敏B細(xì)胞，而無需抗原特異性T細(xì)胞輔助，一般也不需抗原提呈細(xì)胞的處理提呈。體液免疫應(yīng)答B(yǎng)細(xì)胞抗原（TDAg)進(jìn)入抗原遞呈細(xì)胞捕捉、加工、遞呈Th細(xì)胞活化、增殖活化、增殖、分化Bm細(xì)胞漿細(xì)胞

分泌抗體B細(xì)胞受抗原刺激后產(chǎn)生抗體所發(fā)揮的免疫效應(yīng)抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律

初次應(yīng)答與再次應(yīng)答：機(jī)體初次接觸到抗原所發(fā)生的應(yīng)答，稱為初次免疫應(yīng)答。機(jī)體再次接觸到相同抗原所發(fā)生的應(yīng)答為再次應(yīng)答。體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律初次應(yīng)答誘導(dǎo)期較長，5—15d抗體效價(jià)較低抗體類型：IgM抗體持續(xù)時(shí)間，短再次應(yīng)答較短，2-3d較高IgG為主長，緩慢下降1、傳染病的預(yù)防：2、傳染病的診斷檢查抗體時(shí)，第二次檢查結(jié)果高4倍以上時(shí)，有診斷價(jià)值。2次或2次以上的接種可起到強(qiáng)化免疫的作用。

醫(yī)學(xué)意義檢測IgM作為病原微生物早期感染的診斷指標(biāo)四、體液免疫的效應(yīng)2、調(diào)理作用：4、ADCC作用：1、中和作用：5、超敏反應(yīng)：3、激活補(bǔ)體：習(xí)題1免疫應(yīng)答反應(yīng)階段第一信號指的是A、T、B細(xì)胞接受抗原刺激獲得分化增殖的信號B、抗原呈遞細(xì)胞提供的信號C、白細(xì)胞介素-I(IL-1)提供的信號D、IL-2提供的信號E、以上皆不是2TC細(xì)胞的細(xì)胞毒作用是因?yàn)樗a(chǎn)生

A干擾素B穿孔素C趨化因子D細(xì)胞毒素EIL-23關(guān)于干擾素?cái)⑹稣_的是

A是一種脂蛋白B只有巨噬細(xì)胞才能合成

C能使正常細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

D能殺死病毒

E只在干擾素誘導(dǎo)劑作用下由細(xì)胞合成

4抗體再次應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生Ig的特征是

AIgM抗體顯著高于初次應(yīng)答B(yǎng)IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答

CIgM和IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答D抗體的特異性改變

E抗體的親和力無改變5．初次免疫應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是

A以IgM為主B維持時(shí)間長CIgG與IgM幾乎同時(shí)發(fā)生

D抗體效價(jià)高E．為高親和性抗體6．再次免疫應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是

A．以IgM為主B維持時(shí)間長

CIgG與IgM同時(shí)發(fā)生D抗體效價(jià)低E為低親和性抗體7．免疫應(yīng)答的過程不包括

A、B細(xì)胞在骨髓內(nèi)的分化成熟

B．APC對抗原的處理和提呈

CT細(xì)胞對抗原的特異性識(shí)別

D．T、B細(xì)胞的活化、增殖

E．效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用8具有特異性殺傷功能的細(xì)胞是

ALAK細(xì)胞D．巨噬細(xì)胞C嗜中性粒細(xì)胞

D．細(xì)胞毒性T細(xì)胞E．NK細(xì)胞10Tc殺傷靶細(xì)胞時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的

ATc無需與靶細(xì)胞接觸BTc具有特異殺傷作用C穿孔素誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡D一個(gè)Tc只殺傷一個(gè)靶細(xì)胞

E靶細(xì)胞溶解時(shí)Tc同時(shí)受損11、B淋巴細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞，其表面主要產(chǎn)生第2信號的分子是ACD28BCD40CCD40LDB7EMHCⅡ類分子12、活化的Th細(xì)胞活化的Bm細(xì)胞時(shí)，Bm細(xì)胞表面主要產(chǎn)生第2信號的分子是ACD28BCD40CCD40LDB7EMHCⅡ類分子13．T淋巴細(xì)胞活化所需活化信號1由下列哪種分子傳入細(xì)胞內(nèi)ACD2BCD3CCD4DIgα、IgβECD814．B淋巴細(xì)胞活化所需的活化信號1由下列哪種分子傳入細(xì)胞內(nèi)

ACD2BCD3CCD4DIga、IgβECD815．初次應(yīng)答時(shí)，B淋巴細(xì)胞活化的第2信號產(chǎn)生主要是

ABCR識(shí)別抗原肽—MHC—I類分子復(fù)合物

BBCR識(shí)別抗原肽—MHC—Ⅱ類分子復(fù)合物

CB細(xì)胞上的CD40與Th細(xì)胞上的CD40L結(jié)合

DB細(xì)胞上的B7與Th細(xì)胞上的CD28相結(jié)合

EBCR與抗原結(jié)合16、TCR的雙識(shí)別是指

A同時(shí)識(shí)別MHC-I類分子和MHC-Ⅱ類分子

B同時(shí)識(shí)別抗原分子的T淋巴細(xì)胞決定簇和B淋細(xì)胞決定簇

C同時(shí)識(shí)別抗原肽和Smlg的復(fù)合物

D同時(shí)識(shí)別抗原體-MHC-I／Ⅱ類分子復(fù)合物

E同時(shí)識(shí)別IgaIgβ17、體液免疫可由哪種抗原誘導(dǎo)ATI-AgBTD—AgC兩者均可D兩者均否18.直接參與免疫應(yīng)答的因素應(yīng)不包括

A中樞免疫器官B．周圍免疫器官C免疫細(xì)胞

D免疫分子E．MHC基因產(chǎn)物1．免疫應(yīng)答的三個(gè)基本階段是________、________和________。2．細(xì)胞免疫最后的效應(yīng)細(xì)胞是________和________。3．特異性免疫應(yīng)答基本過程包括________，________，________。4．免疫應(yīng)答的主要場所在________和________等。5．免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是________、________和________。6．TH細(xì)胞的第一活化信號指_______，第二活化信號指________，第二活化信號中以__________配對最重要。7．B細(xì)胞的第二活化信號主要是__________。8．TC細(xì)胞的細(xì)胞毒殺傷作用特點(diǎn)是_______、_______和_______。9．B細(xì)胞分化為終末效應(yīng)細(xì)胞是____________。10．T細(xì)胞介導(dǎo)____________免疫，如____________效應(yīng)和____________反應(yīng)。11．抗原加工處理由____________和________________________完成。12．對特異性抗原發(fā)生免疫應(yīng)答的淋巴細(xì)胞表面具有____________受體。13．具有殺傷作用的細(xì)胞有____________、____________和____________。具有特異性殺傷功能的淋巴細(xì)胞是________________________。14．抗原提呈細(xì)胞主要有____________、____________和____________等。15.Tc釋放的

可在靶細(xì)胞膜上形成離子透過通道，分泌的

可使靶細(xì)胞內(nèi)的DNA降解酶活化，引起靶細(xì)胞的

。16.表達(dá)在

細(xì)胞上的

分子，與T細(xì)胞表面的CD28分子結(jié)合，為T細(xì)胞活化提供

。17.根據(jù)起主要作用的免疫活性細(xì)胞不同，可將免疫應(yīng)答分為

細(xì)胞介導(dǎo)的

免疫和

細(xì)胞介導(dǎo)的

免疫兩大類。免疫耐受immunetoleranceOwen(1945)免疫耐受的基本概念一.免疫耐受機(jī)體免疫系統(tǒng)在接觸某種抗原后產(chǎn)生的特異性無應(yīng)答狀態(tài)（負(fù)免疫應(yīng)答）。表現(xiàn)為當(dāng)再次接觸同一種抗原時(shí)，不發(fā)生免疫應(yīng)答，但對其它抗原仍保持正常免疫應(yīng)答。免疫耐受具有免疫特異