麻醉學中級考試之相關專業(yè)練習題與參考答案

麻醉學中級考試之相關專業(yè)練習題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.出血性壞死性胰腺炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是_____A、膿腫形成B、嘔吐C、感染性休克、失血性休克D、黃疸E、上消化道出血正確答案：C2.除顫說法正確的是:A、即電除顫B、首次除顫用100JC、操作者位于患者左側位D、可以重復除顫E、用除顫器以對心臟放電的方式終止心房顫動正確答案：D3.關于覺醒狀態(tài)維持的敘述,下列哪項是錯誤的_____A、上行激動系統(tǒng)對腦電覺醒作用是經膽堿能遞質系統(tǒng)實現(xiàn)的B、行為覺醒與黑質多巴胺遞質系統(tǒng)有關C、腦電覺醒與網狀結構上行激動系統(tǒng)有關D、腦電覺醒與藍斑上部去甲腎上腺素系統(tǒng)有關E、腦電覺醒和行為覺醒總是同時出現(xiàn)的正確答案：E4.關于繼發(fā)性高血壓,下列哪項不正確?_____A、嗜鉻細胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種B、原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓C、慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關D、腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不常見的一種E、對40歲以下的高血壓者應著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能正確答案：D5.皮質醇增多癥表現(xiàn)為_____A、高血壓合并向心性肥胖及高血糖B、高血壓合并噴射性嘔吐C、高血壓合并低鉀血癥D、高血壓合并血容量不足E、高血壓合并高鉀血癥正確答案：A6.對心衰病人施行擇期手術,最好使心衰控制:A、2周以后B、3~4周以后C、1周以后D、2個月以后E、3d以后正確答案：D7.關于成分輸血的優(yōu)點,敘述正確的是_____A、制品容量小,有效成分的濃度和純度高,治療效果好B、使用相對安全,不良反應少C、減少輸血相關傳染病的發(fā)生D、綜合利用,節(jié)約血液資源E、以上答案都正確正確答案：E8.庫欣綜合征是腎上腺分泌過多()A、甲狀腺激素B、糖皮質激素C、TSHD、促腎上腺皮質激素E、鹽皮質激素正確答案：B9.風心病二尖瓣狹窄患者,隨右心衰竭的加重,下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕_____A、下肢水腫B、頸靜脈曲張C、肝大、壓痛D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、呼吸困難正確答案：E10.幽門梗阻患者,長期嘔吐可造成_____A、高氯高鉀堿中毒B、低鉀高氯堿中毒C、低氯低鉀堿中毒D、高氯高鉀酸中毒E、低氯低鉀酸中毒正確答案：C11.關于小腦幕切跡疝,下列描述正確的是_____A、頭痛癥狀輕B、意識障礙出現(xiàn)較晚C、病變同側運動障礙D、無嘔吐E、早期,動眼神經麻痹導致同側瞳孔散大正確答案：E12.氮介類腫瘤化療藥,例如環(huán)磷酰胺最主要的常見副作用是_____A、惡心、嘔吐B、局部刺激C、聽力下降D、骨髓抑制E、毛發(fā)脫落正確答案：D13.2010版心肺復蘇指南中,新生兒窒息復蘇時人工呼吸的頻率為_____A、41~50/minB、21~25/minC、31~40/minD、26~30/minE、15~20/min正確答案：C14.心電圖P波與QRS無關,心房率86次/分,心室率40次/分,診斷為_____A、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯B、房性早搏未下傳C、交界區(qū)心律D、竇性心動過緩E、Ⅲ度房室傳導阻滯,室性逸搏心律正確答案：E15.男性,60歲,病人腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術發(fā)現(xiàn)結腸穿孔。行穿孔處外置,腹腔外引流,術后體溫39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術后2天尿量40ml/h以上,尿量漸減少至25ml/h以下,病人神志清楚。經補液仍不見好轉。其診斷首先考慮_____A、敗血癥B、膿血癥C、腹水D、腹腔殘余膿腫E、急性腎衰竭正確答案：E16.語音震顫減弱可見于_____A、肺泡內含氣過多,如肺氣腫B、大葉性肺炎實變期C、肺組織內有大空腔接近胸壁D、肺梗死E、肺結核空洞正確答案：A17.下列哪種藥物不是控制氣管與支氣管痙攣的常用藥物_____A、β2受體激動藥B、三磷腺苷C、腎上腺皮質激素D、色甘酸鈉E、氨茶堿正確答案：B18.容易引起急性腎衰竭的外傷是_____A、創(chuàng)傷性窒息B、關節(jié)扭傷C、嚴重擠壓傷D、嚴重頭皮撕脫傷E、嚴重裂傷正確答案：C19.青光眼的常用藥物如噻嗎洛爾有蓄積作用,可引起全身毒性癥狀,一旦出現(xiàn)則可采取哪項措施_____A、加快輸液B、用拮抗藥C、逐漸減量,緩慢停藥D、立即停藥E、換用另一種同類藥物正確答案：D20.上肢動脈收縮壓下降,靜脈壓增高,心音低遠,兩肺呼吸音正常,應考慮_____A、多根多處肋骨骨折B、血氣胸C、閉合性氣胸D、血胸E、心臟壓塞正確答案：E21.年輕女性,乳腺導管癌,既往身體健康,術前檢查未見異常,ASA分級應為_____A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V正確答案：B22.脊柱側凸畸形患者的呼吸功能障礙的特點主要是_____A、阻塞性呼吸障礙B、彌散功能障礙C、限制性呼吸障礙D、功肺間質水腫引起肺內分流增加E、能殘氣量增加正確答案：C23.下列哪項引起右室壓力負荷過重_____A、嚴重貧血B、肺動脈高壓C、三尖瓣關閉不全D、肺動脈瓣關閉不全E、靜脈回流量增高正確答案：B24.人工起搏器取代心臟的什么功能A、自律性和傳導性B、自律性和變異性C、興奮性和收縮性D、興奮性和自律性E、興奮性和傳導性正確答案：A25.促進糖異生和糖原分解的激素是_____A、甲狀腺激素B、胰高血糖素C、糖皮質激素D、胰島素E、甲狀旁腺激素正確答案：B26.開放性腦損傷最基本的處理原則是A、清創(chuàng)后嚴密修補縫合硬腦膜B、應用鎮(zhèn)靜劑C、及時應用血管擴張劑D、應用激素E、清除碩內深部挫傷腦組織正確答案：A27.臨時起搏器保留時間_____A、一周以內B、二年以內C、一年以內D、一個月內E、半年以內正確答案：D28.左心衰竭時,最早出現(xiàn)和最重要的癥狀是_____A、勞力性呼吸困難B、咳嗽C、頸靜脈怒張D、急性肺水腫E、咳痰正確答案：A29.脊髓壓迫癥_____A、腦脊液白細胞數4×106/L,蛋白質0.40g/LB、腦脊液白細胞數3×106/L,蛋白質2.20g/LC、腦脊液白細胞數300×106/L,蛋白質0.35g/LD、腦脊液白細胞數5×106/L,蛋白質12.0g/LE、腦脊液白細胞數500×106/L,蛋白質2.80g/L正確答案：D30.下面哪種血尿應首先考慮為腎、輸尿管結石_____A、嚴重血尿伴血凝塊B、無痛性全血尿C、初期血尿D、終末血尿E、活動后血尿正確答案：E31.患者女性,32歲,進行性高血壓5年,伴有間歇性水腫1年。近3年曾昏迷2次,既往心電圖顯示室性期前收縮。體檢:血壓198/124mmHg,血鉀2.3mEq/L,血鈉尿鈉均在正常范圍內。24小時尿醛固酮為100.6ug。心電圖提示有冠狀動脈供血不足,心肌損害。4.術前糾正水鈉潴留與低血鉀,下列哪項是錯誤的_____A、螺內酯B、依他尼酸C、口服或靜脈補鉀D、低鹽飲食E、氨苯蝶啶正確答案：B32.急性出血壞死性胰腺炎不會出現(xiàn)的臨床癥狀是A、手足抽B、低血糖C、休克D、腹痛E、腹瀉正確答案：B33.腰腿痛經保守治療后不緩解，最有效的方式是：A、針灸治療B、腰椎髓核消融C、腰椎髓核摘除術D、絕對臥床休息正確答案：B34.小兒出生1—12個月為:A、幼兒期B、嬰兒期C、新生兒期D、學齡前期E、嬰幼兒期正確答案：B35.病竇綜合征合并暈厥癥狀的患者首選_____A、靜脈注射胺碘酮B、射頻消融術C、同步電復律D、安裝起搏器E、非同步電復律正確答案：D36.圍術期心律失常的處理原則不包括_____A、對嚴重影響血動力學的心律失常應立即對癥處理B、要注意藥物治療心律失常時可引起新的心律失常C、對嚴重心律失常必須立即處理,室顫是最嚴重的心律失常D、進行連續(xù)動態(tài)心電圖監(jiān)測,正確診斷心律失常E、對術中心律失常都應積極糾正正確答案：E37.下列哪項不是少尿型腎衰的診斷依據A、血清肌酐在基礎水平上至少增加44.2μmol/LB、預測肌酐清除率至少下降50%C、需要某種腎臟替代療法維持腎功能D、血清肌酐在基礎水平上至少增加50%E、尿量少于100ml/d正確答案：E38.室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時,終止發(fā)作首選:A、維拉帕米B、利多卡因C、按壓勁動脈竇D、同步電復律E、人工起搏超速抑制正確答案：D39.關于縮窄心包炎治療哪項是正確的A、外科方法考慮心包開窗手術B、地高辛對此疾病治療有效C、治療中無須排除限制性心肌病D、利尿劑在此類患者中禁忌使用E、硝酸酯類藥物在此類患者中禁忌使用正確答案：A40.正常胎兒血液循環(huán)的特點是_____A、右心室同時向體循環(huán)輸送血液,以左心為主B、由于沒有建立呼吸,肺處于壓縮狀態(tài),導致肺循環(huán)壓力低C、肺通過從血液中攝取氧氣而進行氧合作用D、胎兒體內血管中全是混合血E、雙心室的血幾乎全部射入主動脈而流向全身,而入肺的血極少正確答案：E41.下列哪些情況術前藥應給予異丙嗪A、肝腎功能損害的病人B、過敏體質的病人C、有卟啉癥的病人D、有糖尿病的病人E、有高血壓的病人正確答案：B42.下列關于高滲性非酮癥糖尿病昏迷的治療,錯誤的是A、應用小劑量胰島素B、用普通胰島素,使血糖降至16.7mmol/l左右,開始輸入5%葡萄糖液C、立即輸5%碳酸氫鈉溶液D、如果發(fā)生休克,首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克E、無休克或休克已糾正,輸入0.45%鹽水,滲透克分子濃度降至330mOsm/(kg.H2O)正確答案：C43.Addison病的特征性表現(xiàn)A、全身皮膚色素加深B、神志淡漠,意識模糊C、心音低鈍,直立性暈厥D、對感染、外傷等各種應激的抵抗力減弱正確答案：A44.類風濕關節(jié)炎的常見三種肺部病變A、肺間質病變,肺類風濕結節(jié),胸膜炎B、肺實質病變,肺類風濕結節(jié),胸膜炎C、支擴,肺類風濕結節(jié),胸膜炎D、肺炎,肥膿腫,胸膜炎E、肺類風濕結節(jié),胸膜炎,肺炎正確答案：A45.Cushing病首選療法是:A、放療B、雙腎上腺切除C、化療D、垂體微腺瘤切除E、腎上腺病灶切除正確答案：D46.下列哪一種表現(xiàn)提示中樞性呼吸衰竭_____A、呼吸先快后慢,但節(jié)律始終整齊B、胸式呼吸或腹式呼吸減弱C、節(jié)律不齊D、發(fā)紺E、明顯呼吸困難正確答案：C47.診斷甲亢的最靈敏可靠的方法A、131碘吸收試驗B、血清蛋白集合碘測定C、TSH測定D、基礎代謝率E、T4測定正確答案：C48.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是_____A、彌漫性顱內壓增高B、顱腔內壓力梯度明顯改變C、腦組織體積增大D、腦脊液循環(huán)通路受阻E、腦干水腫正確答案：B49.下列哪項不是硝酸甘油的藥理學特性_____A、擴張冠狀動脈,增加其血流量B、降低左室舒張末期壓、改善心肌供血C、減少腎臟血流D、擴張腦血管、長時間應用可升高顱內壓E、遇光易分解,配制后應避光,3小時未用完應重新配制正確答案：E50.糖尿病患者大、中手術圍手術期使用_____A、苯乙雙胍B、阿卡波糖C、格列吡嗪D、吡格列酮E、胰島素正確答案：E51.維生素D3代謝異常時_____A、血磷降低B、血鈣降低C、血鈣升高D、血鉀升高E、血鉀降低正確答案：B52.患者男,50歲,1小時前發(fā)生車禍,當時出現(xiàn)昏迷,入院半小時后意識漸清醒,頭痛明顯,伴噴射狀嘔吐。測血壓160/lOOmmHg,心率50次/分,呼吸規(guī)律?；颊呒韧w健,無頭痛、高血壓病史。1.該患者最可能的診斷是_____A、腦外傷,枕骨大孔疝B、腦外傷,小腦幕切跡疝C、高血壓D、腦外傷,顱內高壓E、腦外傷,大腦鐮下疝正確答案：D53.慢性肺部疾病患者行IPPV通氣時,突然出現(xiàn)發(fā)紺、SpO2下降、雙側胸廓運動不佳、聽診一側呼吸音消失,最可能的原因是_____A、氣栓B、氣胸C、導管脫出D、肺栓塞E、喉痙攣正確答案：B54.所謂有效循環(huán)血量是_____A、單位時間內心血管系統(tǒng)內循環(huán)血量B、回流至心臟的血量C、循環(huán)系統(tǒng)內血量加貯存脾的血量D、單位時間內通過毛細血管的血量E、每分鐘心臟輸出的血量正確答案：A55.限制性心臟病早期有效治療:A、激光打孔B、內科藥物治療C、內科介入治療D、手術切除E、中醫(yī)食療正確答案：D56.對于感染性休克病人,下述哪項可直接使VO2增加_____A、抗感染B、提高DO2C、給予鎮(zhèn)靜藥D、給予糖皮質激素E、輸注氨基酸溶液正確答案：B57.二尖瓣關閉不全的患者左心室收縮時向兩個方向射血,每搏反流量及前向性血流均主要決定于_____A、左心室壁厚度B、左心室舒張末壓C、右房壓D、射血方向的阻力E、肺血管阻力正確答案：D58.消化道潰瘍出血的患者行手術,血紅蛋白應至少保持在_____A、80g/L以上B、90g/L以上C、lOOg/L以上D、llOg/L以上E、120g/L以上正確答案：A59.糖尿病腎病病理改變最具特異性的是A、彌漫性腎小球硬化B、滲出性病變C、膜性病變D、結節(jié)性腎小球硬化E、腎小球囊新月體形成正確答案：D60.臍帶里有幾條動脈?A、4B、3C、2D、5E、1正確答案：C61.長期使用可致肺纖維化_____A、雙異丙吡胺B、胺碘酮C、利多卡因D、維拉帕米E、異丙腎上腺素正確答案：B62.患者男,58歲。漸起四肢抖動3年檢查:面具臉,慌張步態(tài),四肢力正常,齒輪樣肌張力增高,四肢可見靜止性震顫,以上肢為重。治療首選_____A、卡馬西平B、潑尼松C、A型肉毒素D、維生素B12E、左旋多巴正確答案：E63.作用于突觸后膜的受體是:A、a1受體B、a2受體C、B1受體D、B2受體E、B3受體正確答案：A64.男性,28歲,打籃球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn)、高熱,自覺全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸時加重,吐少量鐵銹色痰,患者呈急性病容,口角有皰疹。查體有體溫39℃,脈搏88次/分,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音,實驗室檢查:白細胞25×l0^9/L。,中性粒細胞0.90,有核左移。2.該患者治療宜首選_____A、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素B、紅霉素C、萬古霉素D、青霉素GE、利福平正確答案：D65.下列哪種腦疝易損傷動眼神經_____A、小腦幕切跡上疝B、枕骨大孔疝急性疝出C、枕骨大孔疝D、大腦鐮下疝E、小腦幕切跡疝正確答案：E66.下列哪項不是適度血液稀釋后的反應_____A、血液對氧的輸送明顯下降B、微循環(huán)灌注改善C、血液黏稠度下降D、外周血管阻力下降E、心排血量增加正確答案：A67.結腸手術硬膜外穿刺點選擇_____A、胸11~12間隙B、兩點雙管法C、胸8~9或胸9~10間隙D、腰1~2間隙正確答案：A68.“小肝癌”指癌腫直徑不大于_____A、5cmB、4cmC、1cmD、3cmE、2cm正確答案：A69.以下選項與Frank-Starling機制無關的是:A、心室舒張末期容積增加B、心排血量增加C、心肌肥厚D、心臟前負荷增加E、靜脈壓增加正確答案：C70.男,66歲,高血壓心臟病,心功能不全,ECG示Ⅱ度房室傳導阻滯,兩肺底聞及濕性啰音,此時不宜選擇下列哪一種降壓藥物_____A、卡托普利B、硝苯地平C、β受體阻滯劑D、噻嗪類利尿劑E、哌唑嗪正確答案：C71.失血量達全血量多少以下時,可僅輸注平衡液_____A、30%B、10%C、5%D、25%E、15%正確答案：E72.我國常見的肝硬化類型為A、代謝性肝硬化B、病毒性肝炎肝硬化C、自身免疫性肝硬化D、酒精性肝硬化E、膽汁淤積性肝硬化正確答案：B73.男,50歲,無“三多一少”癥狀,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就診,下列哪項實驗最具診斷意義_____A、24小時尿糖定量B、葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗C、尿糖定性D、餐后血糖E、糖化血紅蛋白正確答案：B74.溶血性輸血反應的即刻治療不包括_____A、氫化可的松B、碳酸氫鈉C、靜脈輸注晶體液D、呋塞米E、甘露醇正確答案：E75.患兒3歲,近來哭鬧時出現(xiàn)青紫,查體見心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,可觸及震顫,X線檢查示左右心室增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。2.患兒出現(xiàn)青紫說明_____A、有右向左分流B、動脈系統(tǒng)淤血C、合并肺水腫D、合并心力衰竭E、靜脈系統(tǒng)淤血正確答案：A76.循環(huán)血量一般比正常減少20%~50%的是_____A、甲狀腺功能亢進B、嗜鉻細胞瘤C、糖尿病D、醛固酮增多癥E、皮質醇增多癥正確答案：B77.患者,男性,25歲。甲狀腺功能亢進癥,應用抗甲狀腺藥物治療。近2天患者出現(xiàn)高熱、咽痛等,最可能發(fā)生的情況是_____A、粒細胞缺乏B、肝功能下降C、藥物過敏D、藥物過量E、上呼吸道感染正確答案：A78.患兒女,20天。生后即發(fā)現(xiàn)發(fā)維,行超聲檢查不能提供相關的診斷信息的是A、大動脈水平有無分流存在B、各房室水平有無分流存在C、各房室瓣有無反流D、心臟各房室腔大小E、各房室腔壓力正確答案：E79.下列藥物中,抑制白介素﹣6生成的是_A、秋水仙堿B、苯溴馬隆C、潑尼松龍D、別嘌呤E、丙磺舒正確答案：A80.膽總管結石最典型的臨床表現(xiàn)是_____A、Murphy征B、Charcot征C、Zollinge-Ellson征D、Whipple征E、Budd-Chiari征正確答案：B81.可引起粒細胞缺乏癥_____A、去甲哌替啶B、嗎啡C、安乃近D、丁丙諾非E、曲馬朵正確答案：C82.引起顱內壓增高的常見中樞性神經系統(tǒng)疾病不包括_____A、顱腦腫瘤B、腦萎縮C、顱腦損傷D、顱內感染E、腦血管病正確答案：B83.腰麻時胸式呼吸微弱由于_____A、交感神經部分受抑制B、膈神經麻痹C、迷走神經部分受抑制D、呼吸中樞抑制E、肋間肌麻痹正確答案：E84.人體禁食多長時間后肝糖原可以耗盡_____A、12小時B、6小時C、24小時D、72小時E、48小時正確答案：C85.關于股骨頸骨折的描述不正確的是_____A、外旋、內收畸形,大轉子上移B、好發(fā)于老年女性C、一般需要手術切開復位內固定D、較穩(wěn)定,愈合率高E、囊內的頭下型骨折固定不好,極易形成股骨頭缺血壞死正確答案：D86.患兒3歲,近來哭鬧時出現(xiàn)青紫,查體見心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,可觸及震顫,X線檢查示左右心室增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。3.對手術治療最有價值的檢查是_____A、心導管檢查B、心功能檢查C、超聲心動圖D、磁共振E、心電圖正確答案：C87.1歲小兒應會的動作_____A、獨走B、雙腳跳C、伸手取物D、抬頭E、獨坐正確答案：A88.冠心病患者術前應用β受體阻滯藥至_____A、應用至手術當天B、術前1周停用C、術前3周停用D、術前3天停用E、術前2周停用正確答案：A89.糖尿病孕婦最常見的并發(fā)癥是_____A、新生兒低血糖B、胎兒畸形C、巨大兒D、死產E、新生兒呼吸窘迫綜合征正確答案：C90.關于甲狀旁腺功能減退的敘述,錯誤的是A、甲狀腺手術中誤將甲狀旁腺切除B、嚴重低鈣血癥C、與自身免疫有關D、靶組織對PTH生物學作用反應的缺陷E、低磷血癥正確答案：E91.關于風濕性心臟病二尖瓣關閉不全,下列哪些敘述不正確_____A、并發(fā)體循環(huán)梗死較二尖瓣狹窄少B、充血性心力衰竭后,治療預后較二尖瓣狹窄好C、感染性心內膜炎發(fā)生較二尖瓣狹窄少見D、心房顫動較二尖瓣狹窄發(fā)生晚E、嚴重的急性二尖瓣反流可很快出現(xiàn)急性左心衰。正確答案：C92.法洛四聯(lián)癥中不出現(xiàn)