敘事護(hù)理-治療文件

敘事-治療文件文件：任何以書面（或電子媒體）形式呈現(xiàn)，可提供資訊或證明的

東西。

治療文件：在治療文件當(dāng)中并沒有統(tǒng)一的制式，它是多種多樣的。在敘事治療當(dāng)中用的比較多的是獎(jiǎng)狀、證書、信件、一些影音資料，還有一些創(chuàng)意性的作品?，F(xiàn)在還可以創(chuàng)造性地使用一些治療文件，比方說微信、短信、電子郵件等。所以說，治療文件可以創(chuàng)造性地來使用。

臨床如何應(yīng)用？關(guān)于紙質(zhì)的治療文件，我們可以給患者家屬寫一封信，我們可以給他發(fā)證書。比方說，我們腦外科的護(hù)士，就給他們科的病人發(fā)抗癌英雄證書，給他的家屬發(fā)最佳護(hù)理人員這樣的證書。那么除了發(fā)證書，發(fā)獎(jiǎng)狀，我們是不是還可以使用各種各樣的小紅花、便利貼、照片，還有就是我們可以制作一些創(chuàng)造性的，或者有創(chuàng)意性的玩具、玩偶等等。治療文件本身就是可以豐富多彩的，可以創(chuàng)造性地來使用。------------《敘事護(hù)理》李春例子1：兒科的一位小患者。她來的時(shí)候是酮癥酸中毒，學(xué)了敘事的護(hù)士長(zhǎng)就跟她去溝通、去交流，就拿了一張紙、一支筆，外化成她體內(nèi)有一個(gè)不聽話的血糖，在紙上就列了兩列，大家能夠看到。當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)用了這樣一個(gè)治療文件之后，那個(gè)小女孩就知道了：“哦，原來我想讓我的血糖聽話，我應(yīng)該怎么辦?！比缓笮∨⒌男袨榫妥詣?dòng)地發(fā)生了變化，這個(gè)媽媽都感覺到很吃驚。原來她就一直認(rèn)為她的糖尿病治不好，她就是個(gè)病人，所以她根本不聽她媽媽的，她想吃多少就吃多少，吃完了就躺著，不遛彎。讓她媽媽最苦惱、最困惑地是她不斷地藏糖果吃、藏糕點(diǎn)吃。那么這個(gè)治療文件使用之后，小女孩的行為就自動(dòng)地發(fā)生了變化，她主動(dòng)把自己藏起來的糖果和糕點(diǎn)交出來了，而且媽媽讓她吃多少就吃多少，吃完了之后，圍著整個(gè)兒科病房的天井散步、遛彎。你看非常簡(jiǎn)單的治療文件，就發(fā)生了神奇的作用。由此我們就可以想象、可以去思考，當(dāng)我們?cè)谧鼋】敌痰臅r(shí)候，在做術(shù)前宣教的時(shí)候，希望病人的生活習(xí)慣、服藥習(xí)慣或遵醫(yī)行為發(fā)生改變的時(shí)候我們是不是可以使用類似的治療文件。例子2（沙盤，獎(jiǎng)狀）：這是一個(gè)惡性黑色素瘤的患者，他經(jīng)歷了手術(shù)，然后又做了10次化療之后，在他出院之前，我們請(qǐng)他的太太和他以及他們的女兒一起做的一個(gè)聯(lián)合的家庭治療。在這個(gè)沙盤當(dāng)中我們可以看到，描繪的是他們未來的家庭的一個(gè)場(chǎng)景，也就是說在海邊有這樣一棟房子，這個(gè)房子里面有菜地，爸爸可以種菜。大家可以看到這里邊有一個(gè)老爺爺，旁邊有一個(gè)年輕美貌的女孩。一開始我怎么也看不懂這是什么，實(shí)際上這是他們夫妻兩個(gè)。非常有趣的是，這個(gè)白發(fā)蒼蒼的老爺爺，是那個(gè)太太擺上去的，然后旁邊那個(gè)年輕貌美的妻子呢，是這個(gè)患者擺上去的。而這也顯示了他們內(nèi)心的愿望，妻子希望丈夫能夠活下去，而且能夠活到白發(fā)蒼蒼的那個(gè)年齡。丈夫希望妻子永遠(yuǎn)年輕貌美。然后我們?cè)倏磁赃呌幸粋€(gè)小花架樣的東西，那個(gè)是他的女兒。她非常喜歡花，她希望能夠擁有自己的一間花店。這個(gè)沙盤的圖片，給他們拍攝下來，帶回了家。這個(gè)事情已經(jīng)過去三年了，去年他們給我發(fā)來了照片，他們確確實(shí)實(shí)實(shí)現(xiàn)了自己的夢(mèng)想，在山東某一個(gè)靠海的三線城市里面，擁有了這樣一套房子。而且他們的女兒果真開了一家花店，他還把花店的圖片發(fā)給我，真的是非常溫暖。這個(gè)圖片恰恰就是他們對(duì)未來生活的一個(gè)建構(gòu)，他們會(huì)依據(jù)這個(gè)建構(gòu)的圖景，去建構(gòu)自己的未來生活。之后請(qǐng)這位患者制作了三張獎(jiǎng)狀，一張獎(jiǎng)勵(lì)給自己，張獎(jiǎng)勵(lì)給妻子，還有一張送給他的女兒。當(dāng)他們面對(duì)面去頒發(fā)獎(jiǎng)狀，然后用語(yǔ)言去表達(dá)他們的愛和關(guān)懷的時(shí)候，這個(gè)場(chǎng)景就變得不一樣了。這一家三口人手拉手淚流滿面，最后他們緊緊地?fù)肀г谝黄?。我希望未來在臨床中，可以涌現(xiàn)出不同種類的、不同形式的治療文件。只要它是