社會精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范-編制說明

一、項目來源根據(jù)《廣西標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會關(guān)于下達(dá)2020年第七批團體標(biāo)準(zhǔn)制修訂項目計劃的通知》（桂標(biāo)協(xié)[2020]23號）文件精神，由防城港市民政局提出，防城港市救助站起草的團體標(biāo)準(zhǔn)《社會精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》。（項目編號：2020-0703）二、項目背景及目的意義一直以來，黨中央、國務(wù)院高度重視弱勢群體生產(chǎn)、生活情況，2014年，國務(wù)院頒布實施《社會救助暫行辦法》，建立健全以最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、受災(zāi)人員救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、臨時救助為主體，社會力量參與為補充的社會救助體系。根據(jù)《關(guān)于加強和改進(jìn)生活無著的流浪乞討人員救助管理工作的意見》（中辦發(fā)〔2018〕53號）、《國務(wù)院扶貧辦關(guān)于在脫貧攻堅兜底保障中充分發(fā)揮臨時救助作用的意見》（民發(fā)〔2019〕87號）、《關(guān)于印發(fā)社會救助和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域基層政務(wù)公開標(biāo)準(zhǔn)指引的通知》（民辦函〔2019〕52號）等文件精神，落實《社會救助暫行辦法》，加強社會救助規(guī)范管理，加大了維護(hù)生活無著的流浪乞討人員的合法權(quán)益工作力度。防城港市民政局對救助管理站工作高度重視，自2003年8月1日實施《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》以來，防城港市先后通過建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、完善相應(yīng)的設(shè)備、發(fā)布相應(yīng)的政策措施，指導(dǎo)救助管理工作開展不斷完善和深入。近年來，防城港市不斷為發(fā)展民政事業(yè)，推進(jìn)社會救助工作發(fā)展努力，通過開展救助管理工作培訓(xùn)班，培養(yǎng)了一大批專業(yè)的救助管理工作人員。2016年，廣西壯族自治區(qū)發(fā)展和改革委員會、自治區(qū)民政廳聯(lián)合印發(fā)了《廣西壯族自治區(qū)民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》，對進(jìn)一步發(fā)展救助工作做出部署，拓展了救助管理機構(gòu)職能，增加對流浪乞討精神病患者醫(yī)療救助經(jīng)費的投入，增加為流浪乞討精神病患者提供臨時食宿、疾病救治、協(xié)助返回、滯留人員尋親等救助服務(wù)工作。2019年自治區(qū)黨委辦公廳下發(fā)《關(guān)于加強和改進(jìn)生活無著的流浪乞討人員救助管理工作的實施意見》，提出“救助管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全各項管理制度，采取多種措施保障精神障礙患者的生活、管理、救治、返鄉(xiāng)和安置需求”，為救助管理機構(gòu)開展管理工作提供思想指導(dǎo)。2003年7月23日，民政部公布民函[2003]151號文件，決定將“收容遣送站”更名為“救助管理站（簡稱救助站）”。從2016年職能拓展以來至2019年，防城港市救助管理站共救助求助人員125人次，發(fā)放各類衣物34件/套，救助食宿和自主返鄉(xiāng)經(jīng)費7766元；救治202人次流浪精神病人，其中入院治療66人，出院40人，共支付治療費238萬元；15名流浪乞討人員通過全國救助尋親網(wǎng)、今日頭條、DNA比對等手段重返家園。由于流浪精神障礙患者的特殊性，對其救助管理存在一些問題：一、流浪精神障礙患者救助主體救助主動性不足；二、流浪精神障礙患者救治費用高，資金壓力大；三、流浪精神障礙患者身份甄別、尋親難；四、返鄉(xiāng)安置難，易重復(fù)流浪。而有效的管理機制和規(guī)范能夠提高工作人員工作效率和質(zhì)量，達(dá)到更好的幫助精神障礙患者的效果，讓精神障礙患者在受助期間獲得需要的服務(wù)，更快的再次融入家庭與得到醫(yī)療幫助。三、項目編制過程（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組團體標(biāo)準(zhǔn)《社會精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》項目任務(wù)下達(dá)后，防城港市救助站成立了標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，起草單位制定了起草編寫方案與進(jìn)度安排，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技術(shù)路線，開展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。具體標(biāo)準(zhǔn)編制工作由防城港市救助站組成標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，編制工作組成員如下：編制工作組下設(shè)三個組，分別是資料收集組、草案編寫組、標(biāo)準(zhǔn)實施組。資料收集組負(fù)責(zé)國內(nèi)外有關(guān)社會精神障礙患者收治服務(wù)的文獻(xiàn)資料的查詢、收集和整理工作，查閱前人對社會精神障礙患者收治服務(wù)的研究情況和目前科學(xué)界對社會精神障礙患者收治服務(wù)的研究進(jìn)展。草案編寫組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說明、送審稿及編制說明的編寫工作，包括后期召開征求意見會、網(wǎng)上征求意見，以及標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。標(biāo)準(zhǔn)實施組負(fù)責(zé)《社會精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》團體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，組織有社會精神障礙患者收治相關(guān)工作的單位開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會，對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀，讓相關(guān)工作人員了解標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對社會精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范的收治機構(gòu)基本條件、人員要求、場所與設(shè)施設(shè)備要求、收治服務(wù)等進(jìn)行規(guī)范化操作，保證社會精神障礙患者收治服務(wù)質(zhì)量，并對標(biāo)準(zhǔn)實施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對團體標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。（二）收集整理文獻(xiàn)資料標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國內(nèi)有關(guān)社會精神障礙患者收治服務(wù)相關(guān)文獻(xiàn)資料。主要有：GB/T23245—2009流浪乞討人員社會救助基本術(shù)語MZ/T056—2014精神衛(wèi)生社會福利機構(gòu)基本規(guī)范CCMD—3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（中華醫(yī)學(xué)會）ICD—10精神和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)（世界衛(wèi)生組織）GB/T29354—2012救助管理機構(gòu)安全GB/T28223—2011救助管理站服務(wù)（三）研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對收集的資料進(jìn)行整理研究之后，2020年3月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組召開了標(biāo)準(zhǔn)編制會議，對標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，并對標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過研究，標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容確定為社會精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范的收治機構(gòu)基本條件、人員要求、場所與設(shè)施設(shè)備要求、收治服務(wù)。（四）調(diào)研，形成文本草案、征求意見稿2020年4月-12月，標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組深入到廣西各個救助站等進(jìn)行了廣泛實地調(diào)研工作，查閱了大量的國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，對社會精神障礙患者收治服務(wù)的前人研究成果進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)。形成了標(biāo)準(zhǔn)的基本構(gòu)架，對主要內(nèi)容進(jìn)行了討論并對項目的工作進(jìn)行了部署和安排。2021年1月-7月，在前期工作的基礎(chǔ)之上，通過理清邏輯脈絡(luò)，整合已有的參考資料中有關(guān)社會精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范的收治機構(gòu)基本條件、人員要求、場所與設(shè)施設(shè)備要求、收治服務(wù)實際要求的基礎(chǔ)上，按照簡化、統(tǒng)一等原則編制完成團體標(biāo)準(zhǔn)《社會精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》（草案）。2021年8月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組再次組織本單位專業(yè)技術(shù)人員和專家對團體標(biāo)準(zhǔn)《社會精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》（草案）進(jìn)行意見征集和討論修改。最終形成團體標(biāo)準(zhǔn)《社會精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》（征求意見稿）和（征求意見稿）編制說明。四、標(biāo)準(zhǔn)制定原則1、實用性原則本文件是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn)，分析社會精神障礙患者收治服務(wù)工作當(dāng)前現(xiàn)狀，調(diào)研全國各個救助管理站關(guān)于社會精神障礙患者收治情況，在現(xiàn)有國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)社會精神障礙患者收治服務(wù)要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合防城港市救助站多年的社會精神障礙患者收治工作經(jīng)驗、試驗而總結(jié)起草的。符合當(dāng)前社會精神障礙患者收治服務(wù)技術(shù)發(fā)展的方向與市場需求，有利于行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，有利于提高社會精神障礙患者收治服務(wù)社會效益水平，提升收治服務(wù)質(zhì)量。2、協(xié)調(diào)性原則本文件編寫過程中注意了與社會精神障礙患者收治服務(wù)技術(shù)相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問題，在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。3、規(guī)范性原則本文件嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，保證標(biāo)準(zhǔn)的編寫質(zhì)量。4、前瞻性原則本文件在兼顧當(dāng)前區(qū)內(nèi)各地社會精神障礙患者收治服務(wù)技術(shù)現(xiàn)實情況的同時，還考慮到了社會精神障礙患者收治服務(wù)工作快速發(fā)展的趨勢和需要，在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款，作為對社會精神障礙患者收治服務(wù)技術(shù)發(fā)展的指導(dǎo)。標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容及依據(jù)來源團體標(biāo)準(zhǔn)《社會精神障礙患者收治服務(wù)技術(shù)規(guī)程》主要章節(jié)內(nèi)容包括：術(shù)語和定義、基本要求、人員要求、場所與設(shè)施設(shè)備要求、收治服務(wù)。術(shù)語和定義主要根據(jù)GB/T23245《流浪乞討人員社會救助基本術(shù)語》、MZ/T056《精神衛(wèi)生社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》的要求進(jìn)行界定。工娛治療主要參考《臨床技術(shù)操作規(guī)范精神病學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會）第七章有關(guān)定義描述進(jìn)行界定。基本要求根據(jù)收治機構(gòu)的基本要求，明確收治機構(gòu)主要的工作內(nèi)容、人員配置以及收治機構(gòu)應(yīng)該具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》資質(zhì)，其他應(yīng)符合MZ/T056《精神衛(wèi)生社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》的規(guī)定。人員要求主要根據(jù)社會精神障礙患者收治機構(gòu)的特殊性，從而在人員資質(zhì)要求上明確醫(yī)生應(yīng)具有精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；護(hù)士應(yīng)具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格；護(hù)理員應(yīng)具備在護(hù)士指導(dǎo)下提供精神障礙患者生活護(hù)理的能力和經(jīng)驗；社會工作人員應(yīng)具有助理社會工作師及以上水平的職業(yè)資格。服務(wù)禮儀要求主要從服務(wù)職業(yè)道德、著裝要求、文明禮儀進(jìn)行明確規(guī)定。場所與設(shè)施設(shè)備要求主要根據(jù)救助管理站的實際情況以及結(jié)合收治服務(wù)工作的需求，明確對服務(wù)場所進(jìn)行功能劃分為門診區(qū)、醫(yī)技區(qū)和住院病區(qū)等功能空間，從而保證患者的醫(yī)療生活質(zhì)量，根據(jù)患者易出現(xiàn)不穩(wěn)定精神狀況的情況，因此在服務(wù)場所應(yīng)設(shè)置防攀爬、防自殺、防暴力攻擊的安全防范設(shè)施。收治服務(wù)根據(jù)不同類型的收治人員提供相應(yīng)的收治服務(wù)，明確劃分為特困人員收治服務(wù)和流浪乞討人員收治服務(wù)。確定特困人員收治服務(wù)的入院申請、入院前審查服務(wù)、入院登記服務(wù)、治療康復(fù)服務(wù)、生活護(hù)理服務(wù)、社會工作服務(wù)等一系列收治服務(wù)工作；流浪乞討人員收治服務(wù)的定點收治協(xié)議簽訂、入院登記服務(wù)、治療康復(fù)服務(wù)、生活護(hù)理服務(wù)、社會工作服務(wù)、結(jié)算服務(wù)、出院服務(wù)。六、國內(nèi)同類標(biāo)準(zhǔn)制修訂情況及與法律法規(guī)、強制性標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系經(jīng)查閱，與社會救助精神障礙患者有關(guān)的國家、行業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)有：GB/T29354-2012《救助管理機構(gòu)安全》、GB/T28223-2011《救助管理站服務(wù)》等，未對救助管理機構(gòu)精神障礙患者收治服務(wù)工作特色特點制定有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，未制定有團體標(biāo)準(zhǔn)《社會救助精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》。七、標(biāo)準(zhǔn)實施預(yù)期的效果通過制定團體標(biāo)準(zhǔn)《社會救助精神障礙患者收治服務(wù)規(guī)范》，對救助管理機構(gòu)精神障礙患者的基本服務(wù)、生活服務(wù)、尋親服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)等做出細(xì)致的要求，讓工作人員有標(biāo)準(zhǔn)可用，有標(biāo)準(zhǔn)可依，將有助于提高救