工傷保險待遇先行支付制度為何那么難

工傷保險待遇先行支付制度為何那么難如果不幸發(fā)生工傷事故用人單位又沒有依法繳納工傷保險費而且拒絕向職工支付工傷保險待遇的將由當?shù)厝肆Y源和社會保障部門的工傷保險基金管理中心先行支付之后再由相關部門向用人單位追繳這便是工傷保險待遇先行支付制度這一內(nèi)容清清楚楚地寫在xx年7月1日實施的《中華人民共和國社會保險法》中然而到今年7月1日實施3年的工傷保險先行支付制度仍未在全國范圍內(nèi)“落地”北京市義聯(lián)勞動法援助與研究中心(下稱“義聯(lián)”)近日發(fā)布《工傷保險先行支付制度實施三周年調(diào)研報告》顯示:全國僅18個省有先行支付的案例值得注意的是這些成功個案的獲賠時間平均為18個月這與社會保險法提出的“工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便”的要求還有很大差距未參保工傷職工仍然面臨求償難的困境工傷保險待遇先行支付制度尚未有效發(fā)揮功效“沒有實施細則”成“擋箭牌”記者日前撥打“12333”北京市人力資源和社會保障局熱線詢問如何申請工傷保險待遇先行支付對方答復稱:北京目前還沒有工傷保險待遇先行支付的實施細則根據(jù)《北京市實施若干規(guī)定》用人單位沒有依法參加工傷保險的職工的工傷保險待遇由該用人單位承擔隨后記者進一步采訪了該局工傷保險處一位工作人員表示北京目前還沒有接受過工傷保險待遇先行支付的申請“義聯(lián)”XX年分別對全國283個地級市和4個直轄市進行調(diào)研發(fā)現(xiàn)近90%的城市以“沒有實施細則”為由明確表示“不可以”申請或是不知道、不確定今年“義聯(lián)”通過對抽取的40名來自全國各地的獲得工傷認定的未參保工傷職工進行電話問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)這種狀態(tài)沒有明顯改變來自遼寧的工傷職工劉星(化名)經(jīng)鑒定為五級傷殘在仲裁勝訴后其用人單位仍拒絕支付其工傷保險待遇劉星便向當?shù)厣绫２块T申請工傷保險待遇先行支付不久前當?shù)厣绫２块T還是以“沒有實施細則”和實施先例為由拒絕了他的申請然而在一系列調(diào)查數(shù)據(jù)中記者也欣喜地看到局部的亮點山東省威海市和福建省廈門市已經(jīng)在XX年初就出臺了針對工傷保險待遇先行支付的實施細則根據(jù)政府信息公開申請得到的答復數(shù)據(jù):XX年威海市認定工傷7000件其中未參保職工144人;廈門市認定工傷8347件其中未參保職工338件艱難“破冰”助推制度“落地”與眾多工傷職工相比王棟梁無疑是幸運的在經(jīng)歷了3年艱辛維權(quán)之后他最終與重慶市忠縣醫(yī)療保險局達成分4次支付80萬元工傷保險待遇的協(xié)議今年7月31日他將領取第二筆先行支付的20萬元工傷保險待遇日前這名在工作中失去左臂、3級傷殘的退伍軍人接受記者電話采訪時表示近期正聯(lián)系醫(yī)院繼續(xù)治療以緩解與日俱增的疼痛由于截肢手術損害了肩部和頸部的神經(jīng)3年來他一直強忍劇痛堅持維權(quán)如今拿到了賠償款他考慮先把疼痛止住安上假肢后再謀劃今后的生活最初王棟梁也曾被當?shù)厣绫２块T以“沒有實施細則”和實施先例為由拒絕工傷保險待遇先行支付的申請在受傷后的18個月里王棟梁拖著殘軀走過了工傷認定程序、單位對工傷認定決定不服的行政訴訟程序、工傷賠償勞動仲裁等程序盡管勞動仲裁裁決單位賠償80萬元當他申請法院強制執(zhí)行時發(fā)現(xiàn)用人單位已經(jīng)沒有財產(chǎn)可供執(zhí)行執(zhí)行被迫終止接到王棟梁的咨詢電話后“義聯(lián)”決定為其提供法律援助這期間法院也曾駁回王棟梁要求先行支付的訴訟請求后經(jīng)重慶市高級法院研究后在第二次行政訴訟中法院判決撤銷忠縣醫(yī)療保險局作出的不予先行支付的函限該局60日內(nèi)審核并發(fā)放王棟梁應得的工傷保險待遇80萬元截至目前重慶市還沒有出臺針對工傷保險待遇先行支付的實施細則但是代理此案的“義聯(lián)”律師韓世春表示這起先行支付成功的案例必然會對重慶市未參保工傷職工的維權(quán)產(chǎn)生重大意義“基金安全”是繞不開的結(jié)北京市某基層社會保險基金管理中心一位工作人員坦言北京市工傷保險基金年年都有結(jié)余先行支付個別工傷職工的保險待遇應該不成問題之所以未出臺實施細則“基金安全”是個繞不開的結(jié)“義聯(lián)”的調(diào)研報告證實了這一說法根據(jù)政府信息公開申請結(jié)果廈門、威海、淄博、寧波4個城市相關機構(gòu)一直在向用人單位追繳支付的款項尚無款項被成功追回該工作人員表示未參保企業(yè)往往是些小企業(yè)一旦發(fā)生工傷事故其現(xiàn)有資本很難承擔工傷保險待遇特別是公司注冊資本改為認繳后一旦發(fā)生工傷事故這些小企業(yè)幾乎沒有可供執(zhí)行的財產(chǎn)社會保險法僅規(guī)定社會保險費征收機構(gòu)可以向用人單位追繳先行支付的社會保險費并未賦予其強制措施而且對于追償失敗在財務上如何核銷通過審計都沒有相應規(guī)定給經(jīng)辦機構(gòu)帶來很大風險對此“義聯(lián)”提出借鑒我國稅務機關面對逾期仍未繳稅的做法來解決問題北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心主任黃樂平說工傷保險是國家強制的社會保障制度但是從我國現(xiàn)行規(guī)定來看強制性并沒有得到很好的落實社會保險法中規(guī)定的追繳已支付的先行支付工傷保險待遇的法律手段也存在同樣問題亟待賦予社保部門更強有力的追繳手段依據(jù)稅收征收管理法從事生產(chǎn)、經(jīng)營的納稅人、扣繳義務人未按照規(guī)定的期限繳納或者解繳稅款納稅擔保人未按照規(guī)定的期限繳納所擔保的稅款由稅務機關責令限期繳納逾期仍未繳納的經(jīng)縣以上稅務局(分局)局長批準稅務機關可以書面通知其開戶銀行或者其他金融機構(gòu)從其存款中扣繳稅款;扣押、查封、依法拍賣或者變賣其價值相當于應納稅款的商品、貨物或者其他財產(chǎn)以拍賣或者變賣所得抵繳稅款黃樂平認為社保機構(gòu)追繳手段改進之后也會調(diào)動法院、銀行等部門的積極性配合追繳幫助保經(jīng)辦機構(gòu)解開“基金安全”